Сисили Уильямс

Сисили Дельфин Уильямс
Рожденный	( 1893-12-02 ) 2 декабря 1893 г. Кью Парк, Ямайка
Умер	13 июля 1992 г. (13 июля 1992 г.) (98 лет) Оксфорд , Англия
Национальность	Британский
Образование	Сомервилльский колледж, Оксфорд , Лондонская школа гигиены и тропической медицины , Больница Королевского колледжа
Известный	Открытие квашиоркора и развитие здравоохранения матери и ребенка в развивающихся странах
Награды	ОМ , КМГ , ФРКП
Научная карьера
Поля	Педиатрия , Диетология , Биохимия
Учреждения	Детская больница Королевы Елизаветы , Всемирная организация здравоохранения , Сингапурский университет , Лондонская школа гигиены и тропической медицины

Сисили Дельфин Уильямс , OM , CMG , FRCP (2 декабря 1893 — 13 июля 1992) — ямайский врач, наиболее известная своим открытием и исследованием квашиоркора . состояние серьезного недоедания, а также ее кампанию против использования сгущенного молока с сахаром и других искусственных детских молочных продуктов в качестве заменителей грудного молока .

Одна из первых женщин-выпускниц Оксфордского университета , Уильямс сыграл важную роль в развитии области охраны здоровья матери и ребенка в развивающихся странах, а в 1948 году стал первым директором отдела здоровья матери и ребенка (MCH) недавно созданной Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Однажды она заметила, что «если вы узнаете о своем питании у биохимика, вы вряд ли поймете, насколько важно высморкаться ребенку, прежде чем ожидать, что он начнет сосать».

Ранний период жизни

Сисили Дельфина Уильямс родилась в Кью-Парке, Дарлистон , Уэстморленд , Ямайка , в семье, которая жила там на протяжении нескольких поколений. Она была дочерью Джеймса Роуленда Уильямса (1860–1916) и Маргарет Эмили Кэролайн Фэрвелл (1862–1953). Говорят, что когда Сисели было девять лет, ее отец заметил, что ей лучше стать врачом, так как вряд ли она найдет мужа. В 13 лет она покинула Ямайку, чтобы получить образование в Англии, начала учебу в Бате получила место в Сомервилл-колледже в Оксфорде . , а затем, когда ей было 19 лет, Она отложила поступление в колледж, вернувшись на Ямайку, чтобы помочь своим родителям после разрушительной серии землетрясений и ураганов. После смерти отца в 1916 году Уильямс, которой тогда было 23 года, вернулась в Оксфорд и начала изучать медицину. Уильямс была одной из первых женщин, принятых на курс только из-за нехватки студентов-мужчин, вызванной Первой мировой войной . Окончила его в 1923 году.

Уильямс окончил больницу Королевского колледжа в 1923 году, в возрасте 31 года, и два года проработал в детской больнице королевы Елизаветы в Хакни . Именно здесь Уильямс решила специализироваться на педиатрии, признав, что для того, чтобы быть эффективным врачом, она должна из первых рук знать домашнюю обстановку и историю ребенка - понятие, которое впоследствии будет определять ее медицинскую практику.

Из-за окончания Первой мировой войны и возвращения врачей-мужчин Уильямсу было трудно найти медицинскую должность после окончания учебы. Некоторое время она работала в Салониках с турецкими беженцами. Она закончила курс в Лондонской школе гигиены и тропической медицины (LSHTM) в 1928–1929 годах, после чего подала заявление в Колониальную медицинскую службу , а в 1929 году была отправлена ​​​​на Золотой Берег (современная Гана ).

Колониальная медицинская служба

Уильямс нанималась специально как «женщина-медик» - с этим отличием она не согласилась, не в последнюю очередь потому, что это означало, что ей платили более низкую ставку, чем ее коллегам-мужчинам. Ее роль на Золотом Берегу заключалась в лечении остро больных младенцев и детей, а также в предоставлении консультаций на уровне клиники. Столкнувшись с шокирующим уровнем смертности и заболеваемости в обществе, Уильямс обучил медсестер проводить выездные посещения и организовал оказания помощи детям . посещения местного населения для Она также запустила систему информационных карточек пациентов, которая помогает вести учет. Уильямс, хотя и поддерживал современную медицину и научные методы, был одним из немногих колониальных врачей, которые доверяли традиционной медицине и местным знаниям. Уильямс отметил, что, хотя детская смертность была высокой, новорожденные были представлены не так высоко, как малыши в возрасте от двух до четырех лет. Неоднократные наблюдения за маленькими детьми с опухшими животами и тонкими конечностями, которые очень часто умирали, несмотря на лечение, возбудили интерес доктора Уильямса. Это состояние часто диагностировали как пеллагра , дефицит витаминов, но Уильямс не соглашалась и проводила вскрытие мертвых детей с большим риском для себя (в колониальной Гане не было антибиотиков, и она тяжело заболела стрептококковым гемолизом из-за пореза). во время одной такой процедуры). Уильямс спросил местных женщин, как они называют это состояние, и ему ответили «квашиоркор» , что Уильямс перевел как «болезнь свергнутого ребенка». Ее выводы о том, что это заболевание возникло из-за недостатка белка в рационе младенцев после рождения ребенка, были опубликованы в « Архивах болезней детского возраста» в 1933 году.

Ее коллеги в колониях поспешили опровергнуть ее утверждения, особенно Х.С. Станнус, считавшийся экспертом по африканскому дефициту питательных веществ, и Уильямс, таким образом, дополнил ее статью другой, более прямо противопоставляющей квашиоркор и пеллагру, опубликованной в The Lancet в 1935 году. Это мало повлияло на мнение врачей, и колониальные врачи продолжали избегать использования термина квашиоркор или даже признавать, что это состояние отличается от пеллагры, несмотря на продолжающуюся смертность тысяч детей, которых лечили от последнего состояния. Уильямс заметил по поводу продолжающейся проблемы: «Эти люди с Харли-стрит не могли бы вам поверить, если бы вы не носили полосатые брюки».

Уильямс чувствовала, что квашиоркор — это болезнь, вызванная в основном недостатком знаний и информации, а ее желание объединить профилактическую и лечебную медицину привело к конфликту с начальством, и в 1936 году, после более чем семи лет службы на Золотом Берегу, она была переведен «с позором» в Малайю , чтобы читать лекции в Сингапурском университете .

Малайя и Вторая мировая война

В Малайе Уильямс обнаружил совершенно иную проблему здравоохранения: смертность новорожденных была чрезвычайно высокой. Она пришла в ярость, узнав, что компании нанимают женщин в костюмах медсестер, чтобы они ходили в многоквартирные дома и убеждали молодых матерей, что сгущенное молоко с сахаром является предпочтительной заменой их собственного молока . Такая практика была незаконной в Англии и Европе, но «Нестле» экспортировала молоко в Малайзию и рекламировала его как «идеальное для хрупких младенцев». В 1939 году Уильямс был приглашен выступить перед Сингапурским Ротари-клубом, председателем которого был также президент компании Nestle . и произнес речь под названием «Молоко и убийство», как известно, сказав:

«Ошибочная пропаганда кормления детей должна быть наказана как самая ужасная форма подстрекательства к мятежу; эти смерти следует рассматривать как убийства».

Уильямс курировал развитие и работу центра первичной медико-санитарной помощи в провинции Тренгану на северо-востоке Малайи, а также отвечал за работу 23 других врачей и около 300 000 пациентов. В 1941 году японцы вторглись, и Уильямс был вынужден отправиться в безопасное место в Сингапур. Вскоре после ее прибытия Сингапур тоже захватил японцы, и ее сначала интернировали в лагере Симе Роуд, а затем отправили в тюрьму Чанги вместе с 6000 другими заключенными. Она была заключена в тюрьму на три с половиной года в Чанги и стала одним из руководителей лагеря, и эта должность привела к тому, что ее перевели на шесть месяцев в штаб-квартиру Кемпе Тай, где ее пытали, морили голодом и держали в клетках с умирающие мужчины. Уильямс страдала дизентерией , авитаминозом (из-за которого у нее онемели ноги на всю оставшуюся жизнь), и когда в 1945 году война была объявлена ​​оконченной, она лежала в больнице при смерти.

По возвращении в Англию Уильямс написала отчет под названием « Условия питания женщин и детей, интернированных в гражданском лагере» , отметив, что:

«20 детей родились, 20 детей были на грудном вскармливании, 20 детей выжили, лучше этого и не скажешь».

Спустя годы

В 1948 году Уильямс был назначен главой нового отдела охраны здоровья матери и ребенка (MCH) Всемирной организации здравоохранения в Женеве, а затем переведен обратно в Малайю, чтобы возглавить все службы охраны материнства и детства в Юго-Восточной Азии. В 1950 году она руководила проведением международного исследования квашиоркора в 10 странах Африки к югу от Сахары. Это исследование показало, что это состояние несет такое бремя для здоровья, что оно представляет собой «самое серьезное и широко распространенное расстройство питания, известное медицинской науке или науке о питании». За годы работы в организации она читала лекции и консультировала по вопросам ОЗМР в более чем 70 странах и сыграла важную роль в продвижении преимуществ местных знаний и ресурсов как ключа к достижению здоровья и благополучия в местных сообществах.

После вспышки «рвотной болезни» на Ямайке в 1951 году правительство приказало провести расследование «с целью улучшения ухода за детьми и расследования причин пищевых отравлений». В период с 1951 по 1953 год доктор Уильямс координировал это исследование, и результаты были опубликованы. В конечном итоге это привело к выявлению гипогликемического эффекта незрелого аки .

В 1953–1955 годах она работала старшим преподавателем кафедры питания в Лондонской школе гигиены и тропической медицины , своей альма-матер. В 1960 году Уильямс стал профессором службы охраны материнства и детства в Американском университете Бейрута . Она пробыла там четыре года и в свое время работала в Агентстве ООН по оказанию помощи и организации работ (БАПОР) с палестинскими беженцами в секторе Газа . Она также работала с сообществами риска в Югославии , Танзании , Кипре , Эфиопии и Уганде .

Награды и почести

В 1965 году Уильямс был награжден золотой медалью Джеймса Спенса Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья за открытие квашиоркора , заболевания, связанного с питанием, в Аккре и за признание того, что недоедание чаще вызвано недостатком знаний о питании, а не бедностью. .

В 1968 году доктор Уильямс был удостоен звания кавалера Ордена Святого Михаила и Святого Георгия (CMG) и представлен королеве Елизавете II на церемонии в Букингемском дворце. Королева, по общему мнению, заметила: «Я не могу вспомнить, где вы были». На что Уильямс ответил: «Много мест». «Что делаешь?» – спросила Ее Величество. С типичной скромностью Уильямс ответил: «В основном присматриваю за детьми».

Медаль ФАО CERES — серебряный аверс

Медаль ФАО «Церера» 1976 года.

В 1986 году доктор Уильямс была удостоена почетной степени доктора наук Университета Ганы за ее «любовь, заботу и преданность больным детям». порядок среди больных».

Наследие

Многие авторы писали о ее достижениях. В 2005 году ганский врач Феликс Конотей-Ахулу написал в журнал The Lancet, восхваляя способность доктора Уильямс выявлять и признавать социальный контекст таких болезней, как квашиоркор. Он упоминает, что ее перевод этой концепции еще предстоит улучшить почти 70 лет. годы спустя, и похвалил ее за уважение к местным традициям, о чем свидетельствует то, что она назвала квашиоркор по местному названию.

В другой статье она также была признана пионером в области медицины матери и ребенка, поскольку в первые дни ее пребывания в Гане такие работы девальвировались как «женская работа» и выходили за рамки настоящей современной медицины. Она сделала множество фотографий и заметок, описывающих свое время в Гане, и восхищалась материнскими способностями местных женщин, отмечая, что «[ребенка] носят на спине матери, это положение ей нравится, он спит рядом с ней, это его кормят всякий раз, когда он плачет, и в целом он прекрасно справляется с этим лечением», в то время как традиционное британское воспитание рекомендовало по возможности разлучать матерей со своими младенцами. Статья завершается признанием вклада Уильямс в область первичной медико-санитарной помощи, заявляя, что после войны и в наши дни ее взгляды стали «евангелием для следующего поколения».

Описывая африканцев Золотого Берега, доктор Уильямс отметил: «По сравнению с белой расой ему, кажется, не хватает инициативы и конструктивных идей, хотя он может быть проницательным, чтобы судить о достижениях других... он почти всегда нечестен».

В 1983 году Салли Крэддок опубликовала биографию под названием « На пенсии, кроме спроса: жизнь доктора Сисели Уильямс» , взяв название из декларации Уильямс после ее «официального выхода на пенсию» в возрасте 71 года. Однако доктор Уильямс продолжал активно путешествовать и разговаривать с ней. начало 90-х.

В 1986 году в книге, озаглавленной « Пионер первичной медико-санитарной помощи: избранные работы доктора Сисели Д. Уильямс», она была названа исполнившей «мечту врача» о диагностике, исследовании и открытии лекарства от новой болезни, и похвалил ее за это в окружающей среды без современных медицинских ресурсов.

Смерть

Уильямс умер в Оксфорде в 1992 году в возрасте 98 лет.

Внешние ссылки

Архивы Уильямса сейчас хранятся в Wellcome Collection .