✖


Jump to content

Инфекционные заболевания в американских тюрьмах

Add links

Инфекционные заболевания в американских исправительных учреждениях вызывают обеспокоенность в секторе общественного здравоохранения. Население исправительных учреждений подвержено инфекционным заболеваниям из-за контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, инъекций наркотиков, плохого медицинского обслуживания, переполненности тюрем , демографии, проблем безопасности, отсутствия общественной поддержки программ реабилитации и поведения высокого риска. [1] Распространение инфекционных заболеваний , таких как ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем, гепатит С (HCV), гепатит B (HBV) и туберкулез , в основном являются результатом совместного использования игл, употребления наркотиков, а также секса по обоюдному согласию и без согласия среди заключенных . [2] [3] ВИЧ и гепатит С требуют особого внимания из-за конкретных проблем общественного здравоохранения и проблем, которые они поднимают.

Реализация программ скрининга на ВИЧ и ИППП в исправительных учреждениях является важным подходом к снижению ежегодного числа новых случаев ВИЧ-инфекции в США. Исправительная система в Америке представляет собой лоскутное одеяло из самых разных учреждений, таких как тюрьмы штатов и федеральные тюрьмы, местные тюрьмы и центры содержания под стражей несовершеннолетних , и они включают в себя юридические ограничения законов штатов. Один и тот же процесс тестирования на ВИЧ маловероятен или даже невозможен во всех исправительных учреждениях. [4]

Существует неотъемлемая разница между тюрьмой и тюремной обстановкой, которая заслуживает тестирования на инфекционные заболевания на уровне тюрьмы. Тюрьмы в основном используются для содержания преступников, которым были предъявлены обвинения, но не осуждены за совершение преступления. За 12-месячный период, закончившийся 30 июня 2013 года, в местные тюрьмы поступило около 11,7 миллиона человек. Средняя недельная текучесть составила 60,2 процента. [5] Внедрение программ скрининга на ВИЧ, ВГС и другие ИППП на уровне тюрем является эффективным способом выявления заболевания до того, как инфицированный человек будет выпущен обратно в общество и сможет передать болезнь.

Заболевания группы риска

[ редактировать ]

ВИЧ/СПИД

[ редактировать ]
См. Также: Изнасилование в тюрьме в США § Инфекции, передающиеся половым путем.

По меньшей мере 17% людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в какой-то момент своей жизни подвергались тюремному заключению. [6] Уровень заражения ВИЧ внутри тюремной системы в десять-сто раз выше, чем за ее пределами. [7] Заключенные с большей вероятностью заразятся этой болезнью, поскольку в исправительной системе они подвергаются более высокому риску поведения. В исследовании, проведенном в тюрьме штата Луизиана, 242 заключенных (72,8% заключенных мужского пола) участвовали в сексуальных контактах с другими мужчинами и не всегда имели доступ к надлежащей защите. [6] Кроме того, исследования показали, что уровень заражения через инъекции намного выше среди тех, кто ранее отбывал тюремное заключение. Исследования показывают, что повышенный уровень заболеваемости является результатом увеличения сроков тюремного заключения за преступления, связанные с наркотиками, и войны с наркотиками . [8] [9] Поскольку в тюрьмах люди обычно разделяются по полу, население находится в разной среде; заключенные-женщины в Соединенных Штатах, как правило, имеют более высокий уровень заражения. [7]

По данным Статистического бюро Министерства юстиции США, на конец 2010 года среди всех заключенных в США, больных ВИЧ/СПИДом, 18 337 были мужчинами и 1756 женщинами. [10] Исследования показывают, что среди заключенных США непропорционально много цветных молодых людей, и эти люди могут подвергаться такому риску заражения ВИЧ из-за поведения высокого риска до попадания в пенитенциарную систему. Кроме того, исследования также показывают, что СПИД является крупнейшей причиной смертности среди афроамериканских мужчин в возрасте от 25 до 44 лет, главным образом из-за передачи вируса, связанной с наркотиками. [11] По состоянию на сентябрь 2013 г. презервативы для заключенных доступны только в американском штате Вермонт (17 сентября 2013 г. Сенат Калифорнии одобрил законопроект о распространении презервативов в тюрьмах штата, но на момент одобрения этот законопроект еще не был законом. ). [12]

Опрос заключенных в государственных и местных тюрьмах, проведенный в 2004 году, показал, что уровень ВИЧ-инфицирования, по их самооценке, составляет 1,9% и 2,5% соответственно. Шестьдесят девять процентов заключенных штата сообщили, что проходили тестирование с момента поступления в систему, в то время как только 18,5% заключенных сообщили, что проходили тестирование. [4] Это говорит о том, что расширенное тестирование в тюрьме может увеличить число ранее невыявленных случаев ВИЧ. В тюрьмах, где заключенные находятся в заключении более года, тестирование должно проводиться при медицинском осмотре. В тюрьмах, где большинство заключенных освобождаются от 72 часов до семи дней, в идеале плановое тестирование должно проводиться при поступлении. Это может оказаться невозможным, если заключенный находится под воздействием наркотиков или алкоголя или психически неуравновешен по другим причинам. Хотя медицинское обследование обычно проводится в течение 10 дней после задержания, некоторые заключенные могут быть освобождены и поэтому не пройдут тестирование.

Гепатит С

[ редактировать ]

Хотя большинство случаев заражения ВГС происходит за пределами тюрем, инфекция по-прежнему широко распространена внутри пенитенциарной системы в результате инъекционного употребления наркотиков. [13] По данным одного исследования в тюрьме Род-Айленда, инфекция ВГС была обнаружена у 23,1% заключенных мужского пола. [14] Профилактика ВГС оказалась более сложной задачей, чем профилактика ВИЧ, поскольку заключенные практикуют поведение повышенного риска, такое как «фронтальная загрузка» и совместное использование ложек для приготовления наркотиков, таких как кокаин . [3] Распространенность этих инфекций в тюрьмах вызывает беспокойство, поскольку они представляют потенциальный риск для здоровья населения. Когда заключенные выходят на свободу, они могут продолжать вести себя так же, тем самым увеличивая вероятность распространения инфекции на другие сообщества. [14] Western Journal of Medicine оценивает распространенность и предикторы инфекции ВГС среди заключенных Калифорнии путем проведения общесистемного исследования. [15] Результаты пришли к выводу, что инфекция ВГС чаще всего встречается у мужчин и женщин, попадающих в тюрьму, причем самая высокая распространенность положительных результатов на анти-ВГС наблюдается среди белых мужчин и латиноамериканских женщин.

Ограниченное тестирование на вирус гепатита С (ВГС) в трех тюрьмах Северной Каролины показало, что уровень распространенности ВГС составляет около 7%. Основным барьером является стоимость дополнительных тестов, необходимых помимо скринингового теста. Однако некоторые гематологи считают, что скрининговый тест следует проводить независимо от возможности оплатить последующее лечение как средство изменения поведения (например, воздержание от алкоголя или отказ от совместного использования игл). Исследования показали, что знание статуса заболевания может изменить поведение при ВИЧ-инфекции. [16] По оценкам, 80% людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, также инфицированы вирусом гепатита С. Коинфекция ВИЧ более чем в три раза увеличивает риск заболеваний печени, печеночной недостаточности и смертности от гепатита С, связанной с печенью.

Туберкулез

[ редактировать ]

Заболеваемость туберкулезом в пенитенциарной системе США также значительно выше, чем среди населения в целом. По оценкам, вероятность заражения заключенных в Соединенных Штатах в четыре раза выше, чем у лиц, находящихся за пределами мест лишения свободы. [17] Это стоит отметить, поскольку, хотя распространенность туберкулеза среди заключенных выше, это не та группа населения, на которую активно нацелены программы профилактики туберкулеза. Согласно всестороннему обзору системы эпиднадзора за туберкулезом за 2002–2013 годы, показатели остаются высокими, особенно среди заключенных мужского пола: «Среди 5579 человек, заключенных в тюрьму на момент постановки диагноза туберкулеза, 2520 (45%) были уроженцами США и 495 9%) составляли женщины. Средний расчетный годовой уровень заболеваемости туберкулезом составлял 29 случаев на 100 000 заключенных местных тюрем, 8 на 100 000 заключенных штата и 25 на 100 000 федеральных заключенных». [18] Эти уровни заражения значительны, поскольку, если туберкулез не лечить должным образом, он может иметь долгосрочные побочные эффекты, включая: необратимое повреждение легких, инфекцию костей, позвоночника, головного и спинного мозга. [19] Этой уязвимой группе населения необходимо уделять должное внимание и уход, чтобы предотвратить заболеваемость и смертность среди заключенных в Соединенных Штатах.

COVID-19

[ редактировать ]
Этот раздел представляет собой отрывок из книги « Воздействие пандемии COVID-19 на тюрьмы § США» . [ редактировать ]

В первой половине 2020 года, учитывая вспышки в США, затронувшие группы численностью более 500 человек, три четверти этих крупных вспышек произошли в исправительных учреждениях. По состоянию на 3 июля 2020 года наиболее пострадавшим учреждением было исправительное учреждение Мэрион в Мэрион, штат Огайо, с 2439 случаями, за ним следовали исправительное учреждение Пикэуэй в городке Скиото, штат Огайо (1791 случай), государственная тюрьма Сан-Квентин в Сан-Квентине, Калифорния (1483 случая). ), тюрьма округа Харрис в Хьюстоне, штат Техас (1390 случаев) и исправительный центр Трусдейла Тернера в Хартсвилле, штат Теннесси (1379 случаев). На тот момент это были пять крупнейших вспышек COVID-19 в США. [20] По меньшей мере 13 человек, содержавшихся в тюрьме Мэрион, умерли от COVID-19. [21]

По состоянию на конец августа 2021 года более 2500 человек умерли от COVID-19, находясь в тюрьмах США; Статистика смертей от Covid-19 в тюрьмах США обычно недоступна. [22]
24 апреля 2020 г.: Акция протеста в Колумбусе, штат Огайо, с призывом к досрочному освобождению 20 000 заключенных.

Ежедневно в 6000 учреждениях США содержится 2,3 миллиона человек, что ставит перед чиновниками сложную задачу по предотвращению вспышек коронавируса среди заключенных и персонала. [23] [24] Заключенные часто спят близко друг к другу. Во многих тюрьмах плохие санитарные условия, а дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе часто запрещено заключенным. [25] [26]

Подавляющее большинство этих заключенных находятся под стражей на уровне штата или на местном уровне. Губернаторы штатов обычно имеют право освобождать заключенных, но, как правило, они этого не делают, и эта тенденция не изменилась даже в условиях кризиса Covid-19. Например, в ответ на пандемию Калифорния и Кентукки освободили менее четырех процентов своих заключенных, тогда как Аризона заявила, что не освободит ни одного. [23]

Оставшееся меньшинство заключенных находится под стражей на федеральном уровне.

В период с 22 по 26 марта 2020 г. в каждой из двух тюрем совершили побег 23 заключенных, и как минимум у одного заключенного был обнаружен положительный результат на COVID-19 . Судьи распорядились освободить тысячи заключенных, также звучали призывы освободить всех заключенных, уязвимых с медицинской точки зрения. [27]

По состоянию на 8 апреля 2020 года в тюрьмах и местах лишения свободы на территории США было зарегистрировано не менее 1300 подтвержденных случаев заболевания COVID-19 и 32 случая смерти. [28]

18 декабря 2020 года агентства Associated Press и The Marshall Project заявили, что каждый пятый заключенный в США заражен вирусом COVID. На момент составления отчета это более чем в четыре раза превышало уровень заражения среди населения в целом. В некоторых штатах половина заключенных была инфицирована. [29]

COVID-19 также распространяется с повышенной скоростью в местах содержания под стражей иммигрантов в Соединенных Штатах.

Различия в финансировании лечения инфекций, передающихся половым путем

[ редактировать ]

В 2002 году журнал Public Health Reports опубликовал исследование под названием «Сравнение качества медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем, в специализированных и общих клиниках», в котором разъяснялось качество медицинской помощи, оказываемой в государственных венерологических клиниках и клиниках общей медицины при лечении пациентов с ИППП. В октябре 1995 года Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес столкнулся с дефицитом бюджета, что привело к решению о реструктуризации системы амбулаторной помощи. Результат этой реструктуризации привел к следующему: 17 кожно-венерологических клиник округа Лос-Анджелес и 3 клиники общего профиля были также закрыты. Затем это привело к смещению «баланса услуг по ЗППП в пользу клиник общего профиля». Сокращение финансирования сильно повлияло на качество ухода за пациентами. Обследовано шесть клиник с 1 марта 1996 г. по 30 июня 1996 г. с записью данных пациентов при каждом посещении. Были определены тридцать два показателя качества оказания медицинской помощи, отражающие ожидания пациентов во время посещения. Данные показали, что государственные венерологические диспансеры продемонстрировали большую приверженность лечению, чем поликлиники общего профиля, по каждому 14 из 32 показателей качества оказания медицинской помощи пациентам. В результате и поликлиники общего профиля, и кожно-венерологические диспансеры страдали от дефицита бюджета 1995 года. [30]

В отдельных исследованиях оценивалась практичность и экономическая эффективность вакцинации всех взрослых, проходящих лечение в клиниках, занимающихся ИППП, в течение года. Были сравнены два сценария, предполагающие, что национальная программа предлагает вакцину против гепатита В двум миллионам клиентов, чтобы создать модель принятия решений. В первом сценарии не было вакцинации против гепатита В, а во втором — вакцинация против гепатита В. Стадии вируса HBV были прослежены в Марковской модели естественной истории . Это этапы, которые потенциально могут пережить клиенты, если они откажутся от вакцинации. Те, кто решил пройти плановую вакцинацию, в течение года пройдут трехэтапный этап вакцинации. Общие медицинские расходы для тех, кто заразился вирусом гепатита В, составляют: 1,587 миллионов долларов на социальные расходы; 346 миллионов долларов на медицинские расходы; и 1,241 миллион долларов потерь производительности. Прогнозируемые затраты на национальную программу вакцинации, которая должна обслужить более миллиона клиентов, составляют «138 миллионов долларов, включая 95 миллионов долларов на вакцину и ее введение, 30,5 миллиона долларов на обучение и контроль персонала и 12,2 миллиона долларов на разработку протокола и ведение учета вакцинации. [31]

В Северной Каролине отдел эпидемиологии Департамента здравоохранения и социальных служб штата сотрудничает с Программой помощи в лечении СПИДа , чтобы помочь оплатить лекарства от ВИЧ для заключенных в окружных тюрьмах (тюрьмы штата и федеральные тюрьмы не имеют права). Чтобы иметь право на участие, окружные центры содержания под стражей должны заполнить заявку на получение средств, которая включает бюджет тюремного здравоохранения, чтобы доказать необходимость. [32] Кроме того, Университет Дьюка и больницы UNC-Мемориал сотрудничали с заключенными одной тюрьмы, имеющими положительный результат на ВГС, для дальнейшего последующего обследования и лечения.

Политика внутри Соединенных Штатов

[ редактировать ]

Всемирная организация здравоохранения опубликовала рекомендации по противодействию распространению ВИЧ в тюрьмах в 1980-х годах. Они заявили, что в тюрьмах следует применять политику, которая снижает уровень сексуального насилия, улучшает выявление, преследование правонарушителей и усиливает оценку действий, предпринимаемых для предотвращения распространения болезней в тюрьмах. [33] В Соединенных Штатах существует множество важных политик и программ, направленных на предотвращение распространения болезней и расширение системы здравоохранения в тюрьмах.

Есть два известных федеральных дела, которые установили права заключенных на здравоохранение и открыли путь к профилактике заболеваний. В деле «Эстель против Гэмбл» суд постановил, что здравоохранение в тюрьмах является конституционным правом. До этого судебного дела тюремные системы намеренно отказывали заключенным в лечении, задерживали доступ к врачам или не помогали заключенным добиться какого-либо медицинского заключения. В этом судебном деле были приняты меры по снижению распространения заболеваний, а также оказана заключенным медицинская помощь. В деле «Заключенные тюрьмы округа Уэйн против Лукаса» суды постановили, что заключенные имеют право на доступ к детоксикации от наркотиков и лечению от наркозависимости. Это помогло многим заключенным изолировать болезнь, предотвратив совместное использование игл. [34]

Крупные программы и политика инициируются в каждом штате. В Нью-Йорке Программа непрерывного лечения гепатита С была первой в своем роде, которая сняла ограничения на доступ к медицинской помощи, если заключенный провел в тюрьме ограниченное время. Заключенные теперь имеют доступ к противовирусному лечению гепатита С с момента заключения в тюрьму и даже к лечению после заключения. Впервые эта мера была принята в Нью-Йорке и предусматривала создание коалиции представителей различных секторов для оказания помощи заключенным даже после освобождения. Другие рекомендации включали сотрудничество с местными системами здравоохранения, куда заключенные потенциально могут быть освобождены после отбытия срока. [35] Серьезные вспышки общественного здравоохранения, такие как распространение метициллин-резистентного золотистого стафилококка, потребовали принятия решительных мер, ведущих к медицинской изоляции. Сторонники этого руководства стремятся ввести эту меру во всех тюрьмах США. Однако возникли этические проблемы, поскольку оппоненты ставят под сомнение сегрегацию и навешивание ярлыков на людей на основании состояния их здоровья. [36]

Профилактические меры

[ редактировать ]

Недостатки и ограничения

[ редактировать ]

Подходы к предотвращению распространения таких инфекций, как ВИЧ и ВГС, в тюрьмах включают не только внутренние изменения в исправительных учреждениях, но и усиление внешней поддержки со стороны общества. От 2,7 до 3,9 миллионов американцев живут с хроническим гепатитом С , но менее 20% получают лечение от этого заболевания. [37] [38] Многие пациенты с недостаточным медицинским обслуживанием, являющиеся подходящими кандидатами на противовирусное лечение, не получают лечения по ряду причин, включая ограниченное страховое покрытие или его отсутствие, а также высокую стоимость противовирусной терапии. [39] [40] Такие барьеры доступа усугубляются тем фактом, что ВГС особенно распространен среди групп населения, страдающих от злоупотребления психоактивными веществами, бедности, бездомности, психических заболеваний, низкой грамотности и языковых проблем, что подвергает их массовому тюремному заключению. [38] [39] [41] [42] Исследование, проведенное в тюрьме штата Флорида, пришло к выводу, что постоянное сохранение ВИЧ-инфекции и смертность, связанная с такими инфекциями, обусловлены неравномерным распределением ресурсов здравоохранения среди заключенных. [43] Такая статистика в сочетании с увеличением количества заключенных только усугубляет проблему профилактики ВИЧ/ВГС в тюрьмах, при этом число заключенных увеличивается, но политика здравоохранения остается на прежнем уровне.

Хотя Всемирная организация здравоохранения одобрила определенные профилактические меры, только тюрьмы штатов Вермонт и Миссисипи, а также тюрьмы округа Лос-Анджелес, Сан-Франциско, Нью-Йорк, Филадельфия и Вашингтон обеспечивают заключенных презервативами. [11] Другие выступают против предоставления презервативов, поскольку чиновники считают, что это оправдывает сексуальную активность, которая является незаконной в тюремной системе. [9]

Тюремное заключение как ответ на употребление наркотиков в США привело к фактической политике заключения в тюрьму большего количества ВИЧ-инфицированных. Поведение высокого риска, которое сохраняется в тюрьмах, наносит вред как заключенным, так и обществу в целом, но американские суды предпочли хранить молчание. [44] Отделение инфицированных лиц от остального населения тюрем считается неэффективным, поскольку не все инфицированные лица прошли надлежащее тестирование. Таким образом, это способствует действиям высокого риска, поскольку существует ощущение отсутствия инфицированного населения.

Возможные решения

[ редактировать ]

Универсальные методы скрининга оказались очень эффективными в определенных обстоятельствах. Например, скрининг доноров крови практически исключил передачу ВИЧ при переливании крови. [45] Другим примером является снижение перинатальной передачи инфекции за счет введения рутинного скрининга беременных женщин. [46] Преимущества внедрения программы регулярного скрининга включают в себя:

  • Увеличение диагностики новых случаев ВИЧ-инфекции;
  • Сохранение кадровых ресурсов за счет оптимизации процесса;
  • Снижение стигмы, связанной с тестированием
  • Возможность более ранней диагностики ВИЧ-инфекции у заключенного в ходе заболевания; и
  • Улучшение доступа к клинической помощи, лекарствам и профилактическим услугам в связи с ВИЧ. [4]

В 1996 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пересмотрели свои рекомендации, включив диагностическое тестирование на ВИЧ и отказ от скрининга на ВИЧ в состав рутинной клинической помощи во всех медицинских учреждениях, сохраняя при этом за пациентом возможность отказаться от тестирования на ВИЧ. Рекомендации предназначены для всех учреждений здравоохранения, включая отделения неотложной помощи больниц, клиники неотложной помощи, стационарные службы, клиники ИППП или другие учреждения, предлагающие клинические услуги по лечению ИППП, туберкулезные клиники, клиники лечения наркозависимости, другие клиники общественного здравоохранения, общественные клиники, исправительные учреждения. учреждения здравоохранения и учреждения первичной медико-санитарной помощи. (Руководящие принципы касаются тестирования на ВИЧ только в медицинских учреждениях; они не меняют существующие руководящие принципы, касающиеся целевого тестирования лиц с высоким риском заражения ВИЧ, которые обращаются за тестированием на ВИЧ в доклинических условиях, таких как общественные организации, аутрич-центры или мобильные фургоны. )

В новых рекомендациях CDC говорится: «Во всех медицинских учреждениях скрининг на ВИЧ-инфекцию должен проводиться регулярно для всех пациентов в возрасте 13–64 лет. быть <0,1%. При отсутствии существующих данных о распространенности ВИЧ поставщики медицинских услуг должны инициировать добровольный скрининг на ВИЧ до тех пор, пока не будет установлено, что диагностический показатель составляет <1 на 1000 обследованных пациентов, после чего такой скрининг больше не является оправданным». [47]

Дополнительные рекомендации для несовершеннолетних, находящихся в тюрьмах для взрослых, включают следующее:

  • Знайте, что заключенные-подростки могут не знать о своих правах, касающихся медицинского обслуживания, неприкосновенности частной жизни и конфиденциальности; поэтому особенно важно, чтобы подростки были информированы об их правах и чтобы эти права уважались.
  • Соблюдайте законы штата или местные законы, которые требуют согласия или уведомления родителей о тестировании на ВИЧ и/или медицинских услугах, связанных с ВИЧ, для несовершеннолетних. При необходимости получите согласие на тестирование и/или медицинские услуги от родителя или законного опекуна подростка, прежде чем предоставлять эту услугу. Согласие может быть получено непосредственно от эмансипированного несовершеннолетнего, как это определено законодательством штата.
  • Сообщите подросткам, что медицинская информация, включая результаты тестов на ВИЧ, не будет разглашаться без их согласия, за исключением случаев, предусмотренных законом.
  • Сообщите подросткам, что, как и в случае со всеми заключенными, их ВИЧ-статус не окажет негативного влияния на их медицинское обслуживание во время заключения или на их законные права. [4]

Должны быть предусмотрены процедуры оказания поддержки заключенным, которым поставлен диагноз ВИЧ, чтобы гарантировать, что они смогут справиться с инфекцией. Конфиденциальность в исправительных учреждениях затруднена, но заключенный должен быть уверен, что его медицинская информация конфиденциальна. Ниже приведены рекомендуемые CDC процедуры оказания поддержки заключенным:

  • Обеспечьте информирование пациентов о ВИЧ-инфекции, симптомах, связанных со СПИДом, и значении любых проведенных лабораторных исследований.
  • Заключенным, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, может потребоваться краткосрочная психиатрическая помощь.
  • Заключенным с психическими расстройствами может потребоваться усиленный мониторинг и вмешательство при этих состояниях.
  • Заключенные могут неохотно получать доступ к образовательным материалам по ВИЧ или владеть ими из-за опасений раскрытия информации о своей ВИЧ-инфекции. Стратегии обеспечения просвещения и консультирования по вопросам ВИЧ для ВИЧ-инфицированных заключенных могут включать образовательные занятия по ВИЧ и группы поддержки.
  • В учреждениях должна быть медицинская информация по ВИЧ и периодические издания, доступные в тюремных библиотеках и медицинских клиниках.
  • В учреждениях должны быть программы лечения хронических заболеваний для ВИЧ-инфицированных заключенных.
  • В учреждениях должна быть разработана программа планирования выписки ВИЧ-инфицированных заключенных. [4]

Обеспечение доступа заключенных к услугам по лечению ВИЧ-инфекции, когда их быстро выпускают обратно в общество из местной тюрьмы, может оказаться затруднительным. Часто их больше беспокоит поиск жилья или денег для оплаты судебных издержек. Но после того, как заключенному поставлен диагноз ВИЧ, следует немедленно предпринять шаги, чтобы гарантировать, что назначена встреча с поставщиком медицинских услуг, что доступна контактная информация отдела здравоохранения или куратора общественной организации, которая поможет ему ориентироваться в системе здравоохранения. . Некоторые исследования показывают, что последующий уход за ВИЧ-положительными женщинами может коррелировать со снижением рецидивов. [48] [49] [50] В исправительных учреждениях должны быть предусмотрены следующие рекомендованные CDC процедуры и ресурсы для заключенных, освобождаемых из-под стражи:

  • Предоставьте список доступных агентств, которые обеспечивают ведение случаев ВИЧ для освобожденных заключенных.
  • Предоставьте контактную информацию местных СПИД-сервисных организаций и местного департамента здравоохранения.
  • Помогите заключенным записаться на прием к куратору перед освобождением из-под стражи. Если возможно, организуйте встречу заключенного с куратором перед освобождением.
  • Заполните заявления на получение других услуг после освобождения вместе с заключенным.
  • Обеспечьте лекарства, если заключенный начал терапию. [4]

Альтернативные подходы

[ редактировать ]

Высокая текучесть кадров в местных тюрьмах по сравнению с тюрьмами может затруднить реализацию программы планового тестирования при поступлении или на плановой основе. В случаях, когда тестирование всех поступающих заключенных невозможно, существуют альтернативные подходы, которые можно использовать индивидуально или в сочетании с другими подходами. Один альтернативный подход может включать проверку критериев, основанных на риске. CDC рекомендует тюрьмам регулярно предлагать тестирование на ВИЧ заключенным, которые подпадают под один или несколько из следующих критериев:

  • Инъекционное употребление наркотиков (ПИН);
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ);
  • Секс с ПИН, МСМ или ВИЧ-инфицированным партнером;
  • Несколько сексуальных партнеров;
  • Обмен секса на деньги, наркотики или другие товары; и
  • Диагностика другой инфекции, передающейся половым путем. [4]

Ограничением этого подхода к проверке является то, что заключенный самостоятельно сообщает о рисках. Одно исследование показало, что до 42% заключенных с диагнозом ВИЧ не сообщали об отсутствии факторов риска. [51]

Второй альтернативный подход – клинический скрининг на наличие инфекции ВГС, ВГВ или ИППП. Наличие любого из этих заболеваний увеличивает вероятность заражения или передачи ВИЧ-инфекции. Клинические критерии скрининга включают:

  • Беременность;
  • Диагноз или история инфекций, передающихся половым или парентеральным путем (например, ВГВ или ВГС, сифилис, генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, трихомонадная инфекция);
  • Инфекция, вызванная микобактериями туберкулеза (МТБ), или активный туберкулез;
  • Следы, указывающие на незаконное введение наркотиков;
  • Признаки или симптомы, указывающие на ВИЧ-инфекцию или острый ретровирусный синдром. [4]

Третий альтернативный подход к проверке в тюрьме основан на демографических данных, таких как почтовый индекс места жительства, возраст, пол, раса или этническая принадлежность. При использовании этого подхода поставщики услуг в исправительных учреждениях должны совместно с отделом здравоохранения штата или местным департаментом здравоохранения определить демографические данные о ВИЧ среди своего населения. Примеры критериев демографического скрининга могут включать:

  • Проживание в районах с низким доходом/почтовых индексах;
  • Проживание в известных районах/почтовых индексах с высоким уровнем распространенности ВИЧ;
  • Женский пол;
  • Возраст 25–44 года; и
  • Трансгендерная идентичность (от мужчины к женщине). [4]

Есть также некоторые свидетельства того, что скрининг на основе типа ареста может указывать на более высокий уровень ВИЧ-инфекции. Например, исследование Министерства юстиции показало, что ВИЧ-инфекция чаще связана с преступлениями против собственности и наркотиками. [52]

Поскольку в тюремной системе наблюдается высокая текучесть заключенных, некоторые заключенные, прошедшие тестирование на ВИЧ, ВГС или другие ИППП, могли быть освобождены до получения результатов. Исправительные учреждения должны гарантировать, что обо всех случаях впервые диагностированных инфекционных заболеваний сообщается в государственный или местный департамент здравоохранения для получения помощи в уведомлении о результатах, консультировании, партнерских услугах и привязке к лечению. CDC выступает за синдемический подход [53] препятствовать передаче ВИЧ, гепатита С и других ИППП. Этот подход включает «объединение услуг для минимизации упущенных возможностей» для выявления заболеваний. Этот подход требует совместных усилий между агентствами для решения проблем высокого уровня лишения свободы и других проблем социальной справедливости, таких как бедность.

Возможные методы профилактики ВГС включают вакцинацию , метадоном лечение наркоманов , доступ к стерильным шприцам и иглам, использование подходящих чистящих материалов для шприцев и игл, сокращение численности заключенных, улучшение медицинского обслуживания в тюрьмах, увеличение доступности презервативов, психологическую терапию или консультирование. или образовательные занятия по употреблению наркотиков и сексуальному поведению как для заключенных, так и для тюремного персонала. [1] [54] [55] В некоторых тюрьмах уже есть методы профилактики, такие как отбеливающие таблетки для уборки, консультирование по вопросам наркозависимости, детоксикация и управление наркотическим поведением, но эти методы не являются полностью эффективными.

Хотя программы вакцинации принимаются, они не реализуются широко. Программы борьбы со злоупотреблением психоактивными веществами также редки, хотя тестирование на ВИЧ и ВГС широко доступно. [1] Из-за неэффективности некоторых профилактических методов адвокаты настаивают на альтернативных формах реабилитации наркопреступников, чтобы удержать этих потенциально инфицированных людей за пределами тюремной системы. [13] Эти методы применимы не только для профилактики ВИЧ и ВГС, но также направлены на борьбу с различными другими заболеваниями, присутствующими в исправительных учреждениях. Поскольку профилактика любых инфекционных заболеваний представляет собой серьезную нерешенную проблему, специалисты общественного здравоохранения выступают за более инклюзивный и всеобъемлющий подход. [1]

Из-за высокого уровня распространения ВИЧ в тюрьмах и исправительных учреждениях эти места имеют решающее значение для обучения людей предотвращению дальнейшего заражения. Национальная комиссия исправительного здравоохранения провела исследование, оценивающее текущие способы борьбы с ВИЧ с помощью профилактических программ в США. В частности, один из исследователей изучал обучение сверстников в форме учебной программы, созданной по образцу американского Красного Креста и калифорнийской программы « Доберись до одного, научи одного ». Обсуждая методы обучения инфицированных людей, можно значительно сократить распространение инфекционных заболеваний. [56]

Хотя в литературе существует почти единодушное мнение о том, что необходимо сделать для сокращения случаев сексуального насилия в тюрьмах, на сегодняшний день проведено мало исследований для оценки того, какие стратегии являются наиболее эффективными. Помимо оценки различных компонентов политики и программ по борьбе с сексуальным насилием, пенитенциарные системы не позволяют внешним независимым исследователям проводить через регулярные промежутки времени всесторонний обзор и анализ случаев изнасилований и других форм сексуального насилия в свои тюрьмы. Кроме того, жертвы сексуального насилия в тюрьме не имеют доступа к постконтактной профилактике (ПКП), которая могла бы снизить риск передачи ВИЧ после контакта с ВИЧ. [33]

Последующее лечение ВГС

[ редактировать ]

Лечение после освобождения из тюрьмы может быть трудным, поскольку люди должны найти учреждения, которые могут обеспечить им лечение, учитывая их социальный статус, ограниченные знания и доступ к этим ресурсам. Гепатит С на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся через кровь, в Соединенных Штатах. С 2005 по 2006 год штат Нью-Йорк начал реализацию Программы непрерывного лечения гепатита С, предлагая заключенным бесплатное лечение ВГС даже после освобождения из тюрем штата. Программа охватила 70 тюрем и 21 медицинское учреждение. Эта программа была разработана совместными усилиями Департамента исправительных учреждений штата Нью-Йорк, Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, Отдела условно-досрочного освобождения штата Нью-Йорк, Корпорации здравоохранения и больниц города Нью-Йорка и других поставщиков медицинских услуг на уровне местного сообщества. Вместе эти организации решили проблему неотложной потребности в лекарствах после освобождения из тюрьмы. Заключенным давали надлежащие лекарства при условии, что у них есть Medicaid или любой другой вид медицинского страхования и право на участие. Эта программа также включала систему направления в учреждения, благодаря чему заключенным было легче найти наиболее удобное для них место лечения. [ нужна ссылка ]

Прошлые статистические данные показывают, что большинство заключенных (60,1%), участвовавших в программе обеспечения непрерывности лечения гепатита С, приезжают и возвращаются в Нью-Йорк, 10,4% — из пригородных округов Нью-Йорка, 16,6% — из северных округов штата, а остальные 12,8% — из сельских округов. . Около 87,1% освобожденных прошли лечение от ВГС в рамках этой программы во время пребывания в тюрьме. Заключенные, имеющие право на участие в этой программе, встречаются с сотрудниками службы здравоохранения Департамента исправительных учреждений и получают информацию об этой возможности. После оформления документов, касающихся предоставления медицинской информации больницам, Департаменту условно-досрочного освобождения и Институту СПИДа Департамента здравоохранения, а также права на участие в программе Medicaid, заключенных направляют в учреждения в зависимости от освобождения и типа требуемого лечения. Для определения наиболее подходящего лечения в учреждениях учитываются история тестирования заключенных на ВГС, генотип, лечение ВГС, ВИЧ-статус и, в случае ВИЧ-инфицирования, последние данные по количеству клеток CD4/T-Helper, а также вирусная нагрузка и информация о выписке. [35]

Определения CDC

[ редактировать ]
  • Диагностическое тестирование : Проведение теста на ВИЧ для лиц с клиническими признаками или симптомами, соответствующими ВИЧ-инфекции.
  • Консультирование по профилактике ВИЧ : интерактивный процесс оценки риска, выявления конкретных моделей поведения, повышающих риск заражения или передачи ВИЧ, и разработки плана принятия конкретных мер по снижению рисков.
  • Информированное согласие : процесс общения между пациентом и поставщиком медицинских услуг, посредством которого информированный пациент может выбрать, проходить ли тестирование на ВИЧ или отказаться от него. Элементы информированного согласия обычно включают предоставление устной или письменной информации о ВИЧ, рисках и преимуществах тестирования, последствиях результатов теста на ВИЧ, способах передачи результатов теста и возможности задавать вопросы.
  • Заключенный : Лицо, заключенное в местную тюрьму, тюрьму штата, федеральную тюрьму или частное учреждение по контракту с федеральными, государственными или местными властями.
  • Тюрьма : изолятор, обычно находящийся в ведении местного правоохранительного органа, предназначенный для взрослых, но иногда содержащий несовершеннолетних для содержания под стражей до и после вынесения решения. К таким учреждениям относятся тюрьмы и городские или окружные исправительные центры; специальные тюремные учреждения, такие как центры лечения или освобождения; приюты на полпути; рабочие фермы; и помещения временного содержания или содержания под стражей, которые являются частью общей функции тюрьмы. Заключенные, приговоренные к тюремному заключению, обычно получают срок до 1 года или меньше. Аляска, Коннектикут, Делавэр, Гавайи, Род-Айленд и Вермонт используют интегрированные системы, объединяющие тюрьмы и тюрьмы.
  • Скрининг отказа : проведение скрининга на ВИЧ после уведомления пациента о том, что 1) тест будет проведен и 2) пациент может отказаться или отложить тестирование. Согласие подразумевается, если пациент не отказывается от тестирования.
  • Тюрьма : учреждение длительного содержания под стражей, находящееся в ведении правительства штата или федерального правительства, в котором обычно содержатся преступники и правонарушители, приговоренные к тюремному заключению на срок более 1 года. Однако длина предложения может варьироваться в зависимости от штата. Аляска, Коннектикут, Делавэр, Гавайи, Род-Айленд и Вермонт используют интегрированные системы, объединяющие тюрьмы и тюрьмы.
  • Скрининг : Проведение теста на ВИЧ для всех лиц определенной группы населения без учета индивидуальных особенностей.
  • Целевое тестирование : проведение теста на ВИЧ среди групп лиц с повышенным риском, обычно определяемым на основе поведения, клинических или демографических характеристик. [57] [58]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д Вайнбаум С.М., Сабин К.М., Сантибанес С.С. (октябрь 2005 г.). «Гепатит В, гепатит С и ВИЧ в исправительном населении: обзор эпидемиологии и профилактики» . СПИД . 19 Приложение 3: S41–6. doi : 10.1097/01.aids.0000192069.95819.aa . ПМИД   16251827 . S2CID   22609548 .
  2. ^ Гийметт, Шон (2003). «Тихий убийца, отбывающий срок» . Архивировано из оригинала 16 июня 2007 года . Проверено 10 сентября 2014 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б Старк К., Херрманн У., Эрхардт С., Бинцле У. (август 2006 г.). «Программа обмена шприцев в тюрьмах как стратегия профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C в Берлине, Германия» . Эпидемиология и инфекции . 134 (4): 814–9. дои : 10.1017/S0950268805005613 . JSTOR   3865972 . ПМК   2870452 . ПМИД   16371183 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Руководство по проведению тестирования на ВИЧ в исправительных учреждениях» . stacks.cdc.gov . Проверено 22 ноября 2021 г.
  5. ^ «Заключенные в середине 2013 года — статистические таблицы (пересмотренные)» . Статистика Бюро юстиции . Проверено 22 ноября 2021 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б Арп III, Уильям (2009). «Раса, тюремное заключение и ВИЧ / СПИД в Луизиане: рискованное сексуальное поведение требует обязательного тестирования». Раса, пол и класс . 16 (1/2): 228–37. JSTOR   41658870 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Чендлер С. (2003). «Смерть и умирание в Америке: влияние тюремного промышленного комплекса на здоровье женщин» . Журнал женского права Беркли . 18 : 40–60. ПМИД   15199931 .
  8. ^ Дин-Гейтор HD, Флеминг PL (декабрь 1999 г.). «Эпидемиология СПИДа среди заключенных в США, 1994-1996 годы» . СПИД . 13 (17): 2429–35. дои : 10.1097/00002030-199912030-00015 . ПМИД   10597785 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Гайтер Дж., Долл Л.С. (сентябрь 1996 г.). «Улучшение профилактики ВИЧ/СПИДа в тюрьмах является хорошей политикой общественного здравоохранения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 86 (9): 1201–3. дои : 10.2105/ajph.86.9.1201 . ПМЦ   1380577 . ПМИД   8806366 .
  10. ^ Марущак, Лаура М. (сентябрь 2012 г.). «ВИЧ в тюрьмах, 2001–2010 гг.» (PDF) . Статистика Бюро юстиции.
  11. ^ Перейти обратно: а б Брейтуэйт Р.Л., Арриола К.Р. (май 2003 г.). «Мужчины-заключенные и профилактика ВИЧ: призыв к действию игнорируется» . Американский журнал общественного здравоохранения . 93 (5): 759–63. дои : 10.2105/ajph.93.5.759 . ПМЦ   1447833 . ПМИД   12721138 .
  12. ^ Ричмонд, Холли (18 сентября 2013 г.). «Все хотят автоматы по продаже презервативов» . Журнал «Грист» . Проверено 19 сентября 2013 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б Чемпион Дж.К., Тейлор А., Хатчинсон С. и др. (март 2004 г.). «Заболеваемость вирусным гепатитом С и связанные с ней факторы риска среди заключенных шотландских тюрем: когортное исследование» . Американский журнал эпидемиологии . 159 (5): 514–9. дои : 10.1093/aje/kwh061 . ПМИД   14977648 .
  14. ^ Перейти обратно: а б Макалино Г.Е., Влахов Д., Сэнфорд-Колби С. и др. (июль 2004 г.). «Распространенность и заболеваемость ВИЧ, вирусом гепатита В и вирусом гепатита С среди мужчин в тюрьмах Род-Айленда» . Американский журнал общественного здравоохранения . 94 (7): 1218–23. дои : 10.2105/AJPH.94.7.1218 . ПМЦ   1448424 . ПМИД   15226146 .
  15. ^ Руис Дж.Д., Молитор Ф., Сан Р.К. и др. (март 1999 г.). «Распространенность и корреляты заражения вирусом гепатита С среди заключенных, поступающих в исправительную систему Калифорнии» . Западный медицинский журнал . 170 (3): 156–60. ПМЦ   1305533 . ПМИД   10214102 .
  16. ^ Маркс, Г; Крепаз, Н; Сентерфитт, JW; Янссен, Р. (2005). «Метаанализ сексуального поведения высокого риска у людей, знающих и не знающих о том, что они инфицированы ВИЧ, в Соединенных Штатах: значение для программ профилактики» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 39 (4): 446–453. дои : 10.1097/01.qai.0000151079.33935.79 . ПМИД   16010168 . S2CID   23919282 .
  17. ^ Велен, Кавиндран; Хараламбус, Саломея (май 2021 г.). «Туберкулез в тюрьмах: непреднамеренный приговор?» . Ланцет общественного здравоохранения . 6 (5): е263–е264. дои : 10.1016/s2468-2667(21)00049-9 . ISSN   2468-2667 . PMID   33765454 . S2CID   232365668 .
  18. ^ Ламберт, Лорен А.; Армстронг, Лори Р.; Лобато, Марк Н.; Эй, Кристина; Франция, Анн Мари; Хаддад, Марьям Б. (декабрь 2016 г.). «Туберкулез в тюрьмах и тюрьмах: США, 2002–2013 гг.» . Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (12): 2231–2237. дои : 10.2105/AJPH.2016.303423 . ISSN   0090-0036 . ПМК   5104991 . ПМИД   27631758 .
  19. ^ «Туберкулез (ТБ)» . Кедры-Синай . Проверено 19 июля 2023 г.
  20. ^ «Коронавирус в США: последняя карта и количество случаев» . Нью-Йорк Таймс . 3 марта 2020 г. ISSN   0362-4331 . Архивировано из оригинала 10 апреля 2020 года . Проверено 3 июля 2020 г.
  21. ^ Шульберг, Джессика (9 июля 2020 г.). «Внутри тюрьмы, где 8 из 10 заключенных заразились коронавирусом» . ХаффПост . Архивировано из оригинала 30 августа 2021 года . Проверено 30 августа 2021 г.
  22. ^ Шульберг, Джессика (28 августа 2021 г.). «Дельта идет за тюрьмами и тюрьмами, а система не готова защищать заключенных» . ХаффПост . Архивировано из оригинала 30 августа 2021 года . Проверено 30 августа 2021 г.
  23. ^ Перейти обратно: а б Чапин, Анджелина (10 апреля 2020 г.). «Губернаторы слишком трусливы, чтобы решить проблему вспышки коронавируса в тюрьмах» . ХаффПост . Архивировано из оригинала 11 мая 2020 года . Проверено 12 апреля 2020 г.
  24. ^ Сойер, Венди; Вагнер, Питер. «Массовые лишения свободы: весь пирог 2020» . www.prisonpolicy.org . Архивировано из оригинала 19 октября 2021 года . Проверено 3 июля 2020 г.
  25. ^ «Коронавирус и тюрьмы: токсичная комбинация» . Проект Маршалла . 6 марта 2020 года. Архивировано из оригинала 18 мая 2020 года . Проверено 5 апреля 2020 г.
  26. ^ Уильямс, Тимоти; Вайзер, Бенджамин; Рашбаум, Уильям К. (30 марта 2020 г.). « Тюрьмы — это чашки Петри»: заключенных освобождают по мере распространения вируса за решеткой» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 15 мая 2020 года . Проверено 5 апреля 2020 г.
  27. ^ Выпуски, инфекции, страх: кризис коронавируса в тюрьмах и тюрьмах США вырисовывается. Архивировано 18 мая 2020 г., в Wayback Machine. Крис Франческани, ABC News , 26 марта 2020 г.
  28. ^ Уильямс, Тимоти; Айвори, Даниэль (8 апреля 2020 г.). «Чикагская тюрьма — самая горячая точка в США, поскольку за решеткой распространяется вирус» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Архивировано из оригинала 12 мая 2020 года . Проверено 12 апреля 2020 г.
  29. ^ Шварцапфель, Бет; Пак, Кэти (18 декабря 2020 г.). «Каждый пятый заключенный в США перенес COVID-19, 1700 умерли» . АП НОВОСТИ . АП. Архивировано из оригинала 18 декабря 2020 года . Проверено 18 декабря 2020 г.
  30. ^ Мирити М.К., Билла К., Вайнбаум С. и др. (2008). «Экономические преимущества вакцинации против гепатита В в клиниках, специализирующихся на заболеваниях, передающихся половым путем, в США» . Отчеты общественного здравоохранения . 123 (4): 504–13. дои : 10.1177/003335490812300412 . ПМЦ   2430647 . ПМИД   18763413 .
  31. ^ Аш С.М., Саада М.Г., Лопес Р., Коккинис А., Ричвальд Г.А., Рью, округ Колумбия (2002). «Сравнение качества медицинской помощи при венерических заболеваниях в специализированных и общих клиниках» . Отчеты общественного здравоохранения . 117 (2): 157–63. дои : 10.1093/phr/117.2.157 . ПМК   1497416 . ПМИД   12357000 .
  32. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 16 декабря 2014 года . Проверено 16 декабря 2014 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  33. ^ Перейти обратно: а б Юргенс, Ральф (2007). «Методология» (PDF) . Мероприятия по борьбе с ВИЧ в тюрьмах: профилактика передачи половым путем . Всемирная организация здравоохранения. п. 7. ISBN  978-92-4-159579-7 .
  34. ^ Кинселла, Чад (январь 2004 г.). «Расходы на исправительное здравоохранение» (PDF) . Совет правительств штатов . Проверено 27 апреля 2014 г.
  35. ^ Перейти обратно: а б Кляйн С.Дж., Райт Л.Н., Биркхед Г.С. и др. (2007). «Содействие завершению лечения гепатита С среди заключенных: программа непрерывного лечения гепатита С штата Нью-Йорк» . Отчеты общественного здравоохранения . 122 (Приложение 2): 83–8. дои : 10.1177/00333549071220S216 . ПМК   1831802 . ПМИД   17542460 .
  36. ^ Маркус, Мартин (2011). «Стандарт 23-2.7 Обоснование долгосрочного раздельного проживания» . Стандарты уголовного правосудия ABA: обращение с заключенными . Американская ассоциация адвокатов . Проверено 28 апреля 2014 г.
  37. ^ «Эпиднадзор за вирусными гепатитами – США, 2010 г.» . Центр по контролю и профилактике заболеваний. 26 августа 2013 года . Проверено 28 апреля 2014 г.
  38. ^ Перейти обратно: а б Канвал Ф., Хоанг Т., Шпигель Б.М. и др. (декабрь 2007 г.). «Прогностические факторы лечения пациентов с хроническим гепатитом С – роль факторов пациента и непациента». Гепатология . 46 (6): 1741–9. CiteSeerX   10.1.1.604.1020 . дои : 10.1002/hep.21927 . ПМИД   18046707 . S2CID   38061445 .
  39. ^ Перейти обратно: а б Уорд Дж.В., Лок А.С., Томас Д.Л., Эль-Сераг Х.Б., Ким В.Р. (январь 2012 г.). «Отчет о специализированной конференции «Хронический вирусный гепатит – стратегии повышения эффективности скрининга и лечения» » (PDF) . Гепатология . 55 (1): 307–15. дои : 10.1002/hep.24797 . hdl : 2027.42/89489 . ПМИД   22105599 .
  40. ^ Вонг Дж.Б. (2006). «Гепатит С: стоимость болезни и соображения экономической оценки противовирусной терапии». Фармакоэкономика . 24 (7): 661–72. дои : 10.2165/00019053-200624070-00005 . ПМИД   16802842 . S2CID   6713508 .
  41. ^ Арора С., Торнтон К., Дженкуски С.М., Пэриш Б., Скалетти СП (2007). «Проект ECHO: объединение университетских специалистов с сельскими и тюремными врачами для улучшения ухода за людьми с хроническим гепатитом С в Нью-Мексико» . Отчеты общественного здравоохранения . 122 (Приложение 2): 74–7. дои : 10.1177/00333549071220S214 . ПМЦ   1831800 . ПМИД   17542458 .
  42. ^ Арора С., Калишман С., Дион Д. и др. (июнь 2011 г.). «Сотрудничество городских академических медицинских центров и сельских врачей первичной медико-санитарной помощи для оказания комплексной помощи при хронических заболеваниях» . Дела здравоохранения . 30 (6): 1176–84. дои : 10.1377/hlthaff.2011.0278 . ПМЦ   3856208 . ПМИД   21596757 .
  43. ^ Аманкваа А.А., Бавон А.Л., Аманкваа Л.К. (2001). «Пробелы между политикой ВИЧ/СПИДа и лечением в исправительных учреждениях». Журнал управления здравоохранением и социальными службами . 24 (2): 171–98. ПМИД   12638386 .
  44. ^ Джордан, Мэри М (2006). «Забота о профилактике ВИЧ-инфекции в тюрьме: моральное право, признанное Канадой, в то время как Соединенные Штаты отстают». Межамериканский обзор права Университета Майами . 37 (2): 319–37. JSTOR   40176622 .
  45. ^ Додд, Р.А.; Нотари, ИП; Страмер, С.Л. (2002). «Текущая распространенность и заболеваемость маркерами инфекционных заболеваний и предполагаемый риск периода окна среди доноров крови Американского Красного Креста». Переливание . 42 (8): 975–9. дои : 10.1046/j.1537-2995.2002.00174.x . ПМИД   12385406 . S2CID   8934101 .
  46. ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний. Случаи ВИЧ/СПИДа в США зарегистрированы по декабрь 1999 г. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ/СПИДом, 1999 г.11
  47. ^ Брэнсон, Б.М.; Хэндсфилд, ХХ; и др. (22 сентября 2006 г.). «Пересмотренные рекомендации по тестированию на ВИЧ взрослых, подростков и беременных женщин в медицинских учреждениях». ММВР. Рекомендации и отчеты . 55 (RR14): 1–17. ПМИД   16988643 .
  48. ^ Ким, JY; Рич, Дж; Зейрлер, С; и др. (1997). «Успешная последующая деятельность сообщества и снижение рецидивов среди ВИЧ-положительных женщин-заключенных». Журнал исправительного здравоохранения . 4 :5–17. дои : 10.1177/107834589700400102 . S2CID   73063446 .
  49. ^ Виджиланте, КЦ; Флинн, ММ; Аффлек, ПК; и др. (1999). «Снижение рецидивов среди женщин-заключенных посредством первичной медико-санитарной помощи, консультирования равных и планирования выписки». Журнал женского здоровья . 8 (3): 409–415. дои : 10.1089/jwh.1999.8.409 . ПМИД   10326995 .
  50. ^ Фланиган, ТП; Ким, JY; Цирлер, С; Рич, Джей Ди; Виджиланте, К; Бери-Мейнард, Д. (1996). «Программа освобождения из тюрем ВИЧ-положительных женщин: обеспечение их доступа к медицинским услугам и последующее наблюдение на уровне сообщества» . Am J Общественное здравоохранение . 86 (6): 446–453. дои : 10.2105/ajph.86.6.886 . ПМК   1380412 . ПМИД   8659671 .
  51. ^ Каррел, Дж; Маллинз, Дж; Лланас, М; Гриффитс, С.Д. (2007). «Добровольное быстрое тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в тюрьмах [опубликовано в Интернете перед печатью 23 августа 2007 г.]». Секс Трансм Дис . 36 (2 дополн.): S9–S13. дои : 10.1097/OLQ.0b013e318148b6b1 . ПМИД   17724428 . S2CID   14055358 .
  52. ^ «ВИЧ в тюрьмах, 2001» . Архивировано из оригинала (txt) 13 октября 2018 года . Проверено 21 августа 2023 г.
  53. ^ Синдемический подход к профилактике ВИЧ , получено 22 ноября 2021 г.
  54. ^ Симоя, Оскар О (2010). «Инфекции в тюрьмах в странах с низким и средним уровнем дохода: распространенность и стратегии профилактики» . Открытый журнал инфекционных болезней . 4 : 33–7. дои : 10.2174/1874279301004010033 .
  55. ^ Старк К., Херрманн У., Эрхардт С., Бинцле У. (август 2006 г.). «Программа обмена шприцев в тюрьмах как стратегия профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C в Берлине, Германия» . Эпидемиология и инфекции . 134 (4): 814–9. дои : 10.1017/S0950268805005613 . ПМК   2870452 . ПМИД   16371183 .
  56. ^ Лайонс Т., Осункойя Э., Ангу И., Адефуйе А., Балогун Дж. (апрель 2014 г.). «Профилактика ВИЧ и образование в пенитенциарных системах штатов: обновленная информация». Журнал исправительного здравоохранения . 20 (2): 105–15. дои : 10.1177/1078345813518630 . ПМИД   24532813 . S2CID   7182739 .
  57. ^ Брэнсон, MMWR
  58. ^ «Заключенные 2013 года» . Статистика Бюро юстиции . Проверено 22 ноября 2021 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Infectious_diseases_within_American_prisons&oldid=1187962526"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1abab8a65236c5418a4363d7dec32dc9__1701520860
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1a/c9/1abab8a65236c5418a4363d7dec32dc9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Infectious diseases within American prisons - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)