Нервное скольжение

Скольжение по нервам , также известное как чистка нервов или растяжение нервов, представляет собой упражнение, которое растягивает нервы. Это способствует плавному и регулярному движению периферических нервов в организме. Это позволяет нерву свободно скользить вместе с движением сустава и расслаблять нерв от сжатия. Скольжение нерва не может происходить при травмах или воспалениях , поскольку нерв захватывается тканью, окружающей нерв возле сустава. Таким образом, упражнения по скольжению нервов широко используются в программах реабилитации и в послеоперационный период.

Лучевой , срединный , седалищный и локтевой нервы требуют упражнений на скольжение нервов в период реабилитации. Наиболее распространенными состояниями, требующими упражнений на скольжение нервов, являются синдром запястного канала , синдром кубитального канала , радиальная невропатия и так далее. Терапевты назначают различные упражнения по скольжению нервов, чтобы максимизировать эффект за счет правильной диагностики симптомов. Пациенты чувствуют меньше боли, когда нервы растянуты, и при этом не следует выполнять агрессивные упражнения. Без правильной диагностики симптомов и лечения ухудшается состояние и нервы. Упражнения по скольжению нервов следует выполнять несколько раз в день, в зависимости от проблемы. Поскольку пациенты постоянно выполняют упражнения по скольжению нервов, через несколько недель они начинают чувствовать меньше боли.

Исследовать

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала (CTS) — это состояние, которое вызывает боль, когда срединный нерв проходит через запястный канал запястья. Это происходит, когда срединные нервы раздражаются, сжимаются и укрепляются. CTS вызывает симптомы, включая боль, парестезию и мышечную атрофию . ^[1] Это также приводит к хронической боли и экономическим трудностям для пациентов, поскольку требует отсутствия работы и хирургического лечения.

Упражнения по скольжению нервов становятся одним из оптимальных методов лечения CTS, помогая мобилизации нервов. Восстановление мобилизации нервов позволит снять отек и восстановить спайки в запястном канале. ^[2] Согласно исследованию, упражнения по скольжению нервов уменьшают боль, уменьшают чувствительную дистальную латентность и улучшают функции, требующие силы для захвата. Однако неподходящие упражнения по скольжению нервов могут ухудшить состояние. Нейральная мобилизация посредством скольжения нерва должна избегать чрезмерного растяжения срединного нерва при разгибании пальцев в разгибании запястья или когда иное не рекомендуется. ^[3]

Упражнения по скольжению нервов не являются оптимальным методом для каждого пациента. Имеются ограниченные данные об эффективности нейронного скольжения. Однако добавление упражнений по скольжению нервов к консервативному лечению ускоряет процесс реабилитации и позволяет избежать хирургического лечения. Необходимы дальнейшие исследования для изучения эффективности физиотерапии нервного скольжения и определения групп, которые имеют тенденцию лучше реагировать. ^[4]

Острый ишиас и диапазон движений бедра

Ишиас – это боль в пояснице, которая может распространяться на стопы. ^[5] Эта нервная боль вызвана раздражением или сужением нервных корешков . Ишиас известен как чрезвычайно болезненный симптом. Скользящие нервы являются распространенным вариантом лечения ишиаса из-за их экономической эффективности. После выполнения нервных скольжений числовой рейтинг боли (NPRS), оцениваемый пациентами, улучшился, что указывает на уменьшение боли. Скольжение нерва уменьшает острый ишиас и улучшает диапазон движений бедра. Когда проводилось скольжение нервов вместе с другими методами лечения, это приводило к большему уменьшению боли. ^[6] Тем не менее, исследование показывает, что нет статистически значимой разницы в результатах среди пациентов, которых лечили нервными скольжениями и другими традиционными методами лечения. ^[7]

Боль в шее и руке

Нейронное скольжение используется для реабилитации болей в шее и руках, связанных с нервами. Боль начинается от шеи и распространяется на руку. Физиотерапия скольжения по нервам полезна для снижения интенсивности боли, принося кратковременные улучшения. ^[8] Было обнаружено, что это лечение позволяет управлять нервной тканью посредством определенных поз и движений частей тела, испытывающих боль. Растяжение уменьшает механочувствительность нервов, что облегчает дискомфорт и в конечном итоге приводит к нормальному функционированию организма. Однако долгосрочные последствия упражнений по скольжению нервов до сих пор остаются неясными. ^[9]

Кубитальный туннельный синдром

Синдром кубитального канала — это состояние, которое вызывает боль при растяжении, сдавливании и раздражении локтевых нервов. Этот синдром также известен как « защемление локтевого нерва ». Подобно синдрому запястного канала, синдром кубитального канала вызывает такие симптомы, как боль, онемение, покалывание и слабость в руке. ^[10] Пациенты с синдромом кубитального канала начинают терять силу рук, которые становится трудно удерживать. Раздражение возникает возле локтя, где расположен кубитальный туннель. Локтевой нерв кубитального канала чувствителен, поскольку кубитальный канал состоит из мягких тканей. Поэтому сильное давление приводит к онемению. ^[11]

Скольжение локтевого нерва рекомендуется для уменьшения симптомов синдрома кубитального канала. Пациентам со скольжением локтевого нерва следует избегать положения удержания. Скорее, пациенты должны повторять скольжение по нерву в зависимости от диапазона движений. Существуют различные методы скольжения локтевого нерва, которые включают сгибание локтя , разгибание запястья, наклон головы и сгибание руки. ^{[ нужна ссылка ]}

Сравнения

Статическая растяжка и динамическая растяжка.

Скольжение нервов может уменьшить и укрепить соединительные ткани, что приводит к увеличению растяжимости подколенных сухожилий и пассивной жесткости. Пассивная жесткость относится к удлинению сопротивления, которое происходит в суставе, сухожилии и соединительной ткани . Резкое увеличение растяжимости подколенных сухожилий можно увидеть сразу после вмешательства по скольжению нерва в максимальном диапазоне движений. Установлено, что вмешательство по скольжению нервов немного более эффективно, чем статическая растяжка. Абсолютная статическая растяжимость нерва в пять раз превышала статическое растяжение. В то время как скольжение нервов повышает способность подколенных сухожилий растягиваться, статическая растяжка более эффективна с точки зрения расслабления напряжения. В отличие от статической растяжки, динамическая растяжка дает результаты, аналогичные упражнениям на скольжение нервов. Для гибкости подколенных сухожилий динамическая растяжка нацелена на мышцы нижних конечностей, а упражнения по скольжению нервов нацелены на задние мышцы нижних конечностей и нервные структуры. Хотя и упражнения по скольжению нервов, и динамическая растяжка не приводят к огромным изменениям в результатах упражнений, оба метода растяжки необходимы для растяжки перед тренировкой, чтобы избежать травм. ^[12]

Сравнение с лазерным лечением

Альтернативным вариантом лечения синдрома запястного канала является низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ). Исследования показывают, что наблюдается статистически значимое улучшение как в LLLT, так и в упражнениях по скольжению нервов. Однако разница в эффективности НИЛТ и скольжения нерва не считается заменой физиотерапии скольжения нерва . Учитывая осуществимость этих двух методов лечения с точки зрения доступности оборудования и экономической эффективности, упражнения по скольжению нервов по-прежнему широко назначаются. ^[13]

Меры предосторожности

Поврежденные или защемленные нервы чувствительны к внешним раздражителям. Таким образом, как только пациент почувствует боль, необходимо прекратить скольжение нерва или чистку нерва нитью или диапазон движений уменьшить (ROM). Необходимо контролировать боль пациентов, чтобы избежать дальнейшего раздражения и травм. Непрерывное скольжение нервов улучшает подвижность суставов и ускоряет реабилитацию. Если дальнейшего прогресса в реабилитации нет, пациенты должны обратиться к врачам или терапевтам для постановки правильного диагноза. Упражнения по скольжению нервов не рекомендуются при острых симптомах и тяжелых повреждениях. Они вызывают растяжение нервных корешков, что ухудшает симптомы и вызывает раздражение нервов.Было доказано, что когда травмированные спортсмены тренируют нервное скольжение, это не оказывает побочных эффектов на их спортивные результаты. Измерения спортивных результатов включают двустороннюю гибкость подколенных сухожилий, высоту вертикального прыжка, челночный бег и спринтерский бег. Эта физиотерапия безопасна, если выполнять ее с осторожностью (не переживать боли). Спортсмены могут включать упражнения для нервов в разминку. ^[14]

Ссылки

^ «Туннельный синдром запястья» . nhs.uk. 24 октября 2017 года . Проверено 1 апреля 2022 г.
^ Вальдхельм, Энди; Гацек, Марисса; Дэвис, Ханна; Сайя, Кристи; Кирби, Брок (июль 2019 г.). «Острое влияние нейронного скольжения на спортивные результаты» . Международный журнал спортивной физиотерапии . 14 (4): 603–612. дои : 10.26603/ijspt20190603 . ISSN 2159-2896 . ПМК 6670065 . ПМИД 31440411 .
^ Мартин-Вера, Даниэль; Фернандес-Шип, Джошуа; Родригес-Санс, Дэвид; Лысый Волк, Цезарь; Лопес-Уралде-Вильянуэва, Ибай; Ап-Роман, Альберт; Мартинес-Лозано, Питер; Пекос-Мартин, Дэниел (5 ноября 2021 г.). «Нейральная мобилизация срединного нерва не дает дополнительной пользы в сочетании с шейным латеральным скольжением при лечении боли в шее: рандомизированное клиническое исследование» . Журнал клинической медицины . 10 21):5178.doi : ( 10.3390/jcm10215178 . ISSN 2077-0383 . ПМЦ 8584397 . ПМИД 34768696 .
^ Бальестеро-Перес, Рут; Плаза-Мансано, Густаво; Сорока-Гесто, Алисия; Блант-Блант, Цветок; Атин-Арратибель, Мария де лос Анхелес; Пекос-Мартин, Даниэль; Гальего-Искьердо, Томас; Ромеро-Франко, Наталья (1 января 2017 г.). «Эффективность упражнений по скольжению нервов при синдроме запястного канала: систематический обзор» . Журнал манипулятивной и физиологической терапии . 40 (1): 50–59. дои : 10.1016/j.jmpt.2016.10.004 . ПМИД 27842937 . S2CID 3870724 . Проверено 17 марта 2022 г.
^ «Ишиас – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 19 апреля 2022 г.
^ Пинар, Ламия; Энхос, Айсель; Ада, Саит; Гюнгор, Невин (01 сентября 2005 г.). «Можем ли мы использовать упражнения по скольжению нервов у женщин с синдромом запястного канала?» . Достижения в терапии . 22 (5): 467–475. дои : 10.1007/BF02849867 . ISSN 1865-8652 . ПМИД 16418156 . S2CID 19839017 .
^ Аникве, Э.Э.; Телла, бакалавр; Айегбуси, А.И.; Чукву, Южная Каролина (2015). «Влияние техники чистки нервов нитью на острый ишиас и объем движений бедра» . Международный журнал медицины и биомедицинских исследований . 4 (2): 91–99. ISSN 2315-5019 .
^ Бассон, Катон Аннали; Стюарт, Эйми; Мудзи, свидетель; Мусенге, Эстазиус (1 ноября 2020 г.). «Влияние нейронной мобилизации на боль в шее и руках, связанную с нервами: рандомизированное контролируемое исследование» . Физиотерапия Канада . 72 (4): 408–419. дои : 10.3138/ptc-2018-0056 . ISSN 0300-0508 . ПМЦ 8781504 . ПМИД 35110815 .
^ Ни, Роберт Дж.; Вичензино, Билл; Джулл, Гвендолен А.; Клеланд, Джошуа А.; Коппитерс, Мишель В. (2012). «Управление нервной тканью обеспечивает немедленную клинически значимую пользу без вредных последствий для пациентов с болями в шее и руках, связанными с нервами: рандомизированное исследование» . Журнал физиотерапии . 58 (1): 23–31. дои : 10.1016/S1836-9553(12)70069-3 . hdl : 10072/339878 . ISSN 1836-9553 . ПМИД 22341379 .
^ «Кубитальный туннельный синдром» . www.hopkinsmedicine.org . 8 августа 2021 г.
^ «Синдром кубитального туннеля: упражнения, симптомы и домашнее лечение» . www.medicalnewstoday.com . 15 февраля 2022 г. Проверено 21 марта 2022 г.
^ Саткунскене, Дангуоле; Хаир, Раад М.; Муанджай, Порнпимол; Мицкявичюс, Мантас; Камандулис, Сигитас (29 июля 2020 г.). «Немедленное влияние нейродинамического скольжения нервов по сравнению со статическим растяжением на нейромеханические свойства подколенных сухожилий» . Европейский журнал прикладной физиологии . 120 (9): 2127–2135. дои : 10.1007/s00421-020-04422-5 . ISSN 1439-6319 . ПМИД 32728819 . S2CID 220843342 .
^ Вайдья, Шлеша Маулик; Нария, Даршана (2020). «Эффект нейронной мобилизации по сравнению с упражнениями по скольжению нервов и сухожилий при синдроме запястного канала: рандомизированное клиническое исследование» . Журнал клинических и диагностических исследований . дои : 10.7860/jcdr/2020/43320.13779 . ISSN 2249-782X . S2CID 226682064 .
^ Вальдхельм, Энди; Гацек, Марисса; Дэвис, Ханна; Сайя, Кристи; Кирби, Брок (июль 2019 г.). «Острое влияние нейронного скольжения на спортивные результаты» . Международный журнал спортивной физиотерапии . 14 (4): 603–612. дои : 10.26603/ijspt20190603 . ISSN 2159-2896 . ПМК 6670065 . ПМИД 31440411 .

[1] «Туннельный синдром запястья» . nhs.uk. 24 октября 2017 года . Проверено 1 апреля 2022 г.

[2] Вальдхельм, Энди; Гацек, Марисса; Дэвис, Ханна; Сайя, Кристи; Кирби, Брок (июль 2019 г.). «Острое влияние нейронного скольжения на спортивные результаты» . Международный журнал спортивной физиотерапии . 14 (4): 603–612. дои : 10.26603/ijspt20190603 . ISSN 2159-2896 . ПМК 6670065 . ПМИД 31440411 .

[3] Мартин-Вера, Даниэль; Фернандес-Шип, Джошуа; Родригес-Санс, Дэвид; Лысый Волк, Цезарь; Лопес-Уралде-Вильянуэва, Ибай; Ап-Роман, Альберт; Мартинес-Лозано, Питер; Пекос-Мартин, Дэниел (5 ноября 2021 г.). «Нейральная мобилизация срединного нерва не дает дополнительной пользы в сочетании с шейным латеральным скольжением при лечении боли в шее: рандомизированное клиническое исследование» . Журнал клинической медицины . 10 21):5178.doi : ( 10.3390/jcm10215178 . ISSN 2077-0383 . ПМЦ 8584397 . ПМИД 34768696 .

[4] Бальестеро-Перес, Рут; Плаза-Мансано, Густаво; Сорока-Гесто, Алисия; Блант-Блант, Цветок; Атин-Арратибель, Мария де лос Анхелес; Пекос-Мартин, Даниэль; Гальего-Искьердо, Томас; Ромеро-Франко, Наталья (1 января 2017 г.). «Эффективность упражнений по скольжению нервов при синдроме запястного канала: систематический обзор» . Журнал манипулятивной и физиологической терапии . 40 (1): 50–59. дои : 10.1016/j.jmpt.2016.10.004 . ПМИД 27842937 . S2CID 3870724 . Проверено 17 марта 2022 г.

[5] «Ишиас – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 19 апреля 2022 г.

[6] Пинар, Ламия; Энхос, Айсель; Ада, Саит; Гюнгор, Невин (01 сентября 2005 г.). «Можем ли мы использовать упражнения по скольжению нервов у женщин с синдромом запястного канала?» . Достижения в терапии . 22 (5): 467–475. дои : 10.1007/BF02849867 . ISSN 1865-8652 . ПМИД 16418156 . S2CID 19839017 .

[7] Аникве, Э.Э.; Телла, бакалавр; Айегбуси, А.И.; Чукву, Южная Каролина (2015). «Влияние техники чистки нервов нитью на острый ишиас и объем движений бедра» . Международный журнал медицины и биомедицинских исследований . 4 (2): 91–99. ISSN 2315-5019 .

[8] Бассон, Катон Аннали; Стюарт, Эйми; Мудзи, свидетель; Мусенге, Эстазиус (1 ноября 2020 г.). «Влияние нейронной мобилизации на боль в шее и руках, связанную с нервами: рандомизированное контролируемое исследование» . Физиотерапия Канада . 72 (4): 408–419. дои : 10.3138/ptc-2018-0056 . ISSN 0300-0508 . ПМЦ 8781504 . ПМИД 35110815 .

[9] Ни, Роберт Дж.; Вичензино, Билл; Джулл, Гвендолен А.; Клеланд, Джошуа А.; Коппитерс, Мишель В. (2012). «Управление нервной тканью обеспечивает немедленную клинически значимую пользу без вредных последствий для пациентов с болями в шее и руках, связанными с нервами: рандомизированное исследование» . Журнал физиотерапии . 58 (1): 23–31. дои : 10.1016/S1836-9553(12)70069-3 . hdl : 10072/339878 . ISSN 1836-9553 . ПМИД 22341379 .

[10] «Кубитальный туннельный синдром» . www.hopkinsmedicine.org . 8 августа 2021 г.

[11] «Синдром кубитального туннеля: упражнения, симптомы и домашнее лечение» . www.medicalnewstoday.com . 15 февраля 2022 г. Проверено 21 марта 2022 г.

[12] Саткунскене, Дангуоле; Хаир, Раад М.; Муанджай, Порнпимол; Мицкявичюс, Мантас; Камандулис, Сигитас (29 июля 2020 г.). «Немедленное влияние нейродинамического скольжения нервов по сравнению со статическим растяжением на нейромеханические свойства подколенных сухожилий» . Европейский журнал прикладной физиологии . 120 (9): 2127–2135. дои : 10.1007/s00421-020-04422-5 . ISSN 1439-6319 . ПМИД 32728819 . S2CID 220843342 .

[13] Вайдья, Шлеша Маулик; Нария, Даршана (2020). «Эффект нейронной мобилизации по сравнению с упражнениями по скольжению нервов и сухожилий при синдроме запястного канала: рандомизированное клиническое исследование» . Журнал клинических и диагностических исследований . дои : 10.7860/jcdr/2020/43320.13779 . ISSN 2249-782X . S2CID 226682064 .

[14] Вальдхельм, Энди; Гацек, Марисса; Дэвис, Ханна; Сайя, Кристи; Кирби, Брок (июль 2019 г.). «Острое влияние нейронного скольжения на спортивные результаты» . Международный журнал спортивной физиотерапии . 14 (4): 603–612. дои : 10.26603/ijspt20190603 . ISSN 2159-2896 . ПМК 6670065 . ПМИД 31440411 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]