Электрокардиограмма, усредненная по сигналу
| Электрокардиограмма, усредненная по сигналу | |
|---|---|
 Усредненная по сигналу электрокардиограмма 77-летнего мужчины, принимавшего дигоксин по поводу фибрилляции предсердий . | |
| Цель | выявить небольшие вариации (поздние желудочковые потенциалы (VLP)) в комплексе QRS |
 | Эта статья включает список литературы , связанную литературу или внешние ссылки , но ее источники остаются неясными, поскольку в ней отсутствуют встроенные цитаты . ( Апрель 2015 г. ) |
Электрокардиография со усредненным сигналом (САЭКГ) — это специальный электрокардиографический метод, при котором несколько электрических сигналов от сердца усредняются для устранения интерференции и выявления небольших изменений в комплексе QRS , обычно так называемых « поздних потенциалов ». Это может указывать на предрасположенность к потенциально опасным желудочковым тахиаритмиям .
Техника
[ редактировать ]Процедура
[ редактировать ]покоя Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрируется в положении лежа на спине с помощью аппарата ЭКГ, оснащенного программным обеспечением SAECG; это может сделать врач , медсестра или медицинский техник . В отличие от стандартной записи базальной ЭКГ, которая требует всего несколько секунд, запись SAECG требует нескольких минут (обычно около 7-10 минут), поскольку аппарат должен регистрировать несколько последующих потенциалов QRS, чтобы устранить помехи, вызванные скелетными мышцами , и получить статистически значимый результат. средний след. По этой причине важно, чтобы пациент во время записи лежал как можно более неподвижно.
Результаты
[ редактировать ]Запись SAECG дает один усредненный потенциал QRS, обычно печатаемый в гораздо большем масштабе, чем стандартные ЭКГ, на основе которого программное обеспечение SAECG выполняет расчеты, чтобы выявить небольшие изменения (обычно 1-25 мкВ ) в конечной части комплекса QRS (так (так называемые « поздние потенциалы », или, точнее, « поздние желудочковые потенциалы »). Их можно сразу интерпретировать, сравнивая результаты с пороговыми значениями.
Значение
[ редактировать ]Считается, что поздние потенциалы представляют собой отсроченную и фрагментированную желудочков , которая деполяризацию миокарда может быть субстратом для механизма микро- ре-энтри , подразумевающего более высокий риск потенциально опасных желудочковых тахиаритмий . Это использовалось для стратификации риска внезапной сердечной смерти у людей, перенесших инфаркт миокарда , а также у людей с известной ишемической болезнью сердца , кардиомиопатиями или необъяснимыми обмороками .Тем не менее, реальная прогностическая ценность этих результатов подвергается сомнению. Поздние потенциалы могут быть обнаружены у 0–10% здоровых добровольцев. При использовании в качестве прогностического фактора развития желудочковой тахикардии они имеют чувствительность 72% и специфичность 75%, что дает положительную прогностическую ценность 20% и отрицательную прогностическую ценность 20%.
Ссылки
[ редактировать ]- PMID 8522703 - Согласованный документ экспертов Американского колледжа кардиологов (1996 г.): Электрокардиография с усредненным сигналом, J Am Coll Cardiol. Январь 1996 г.; 27(1): 238-49.
- Дрю Прован и Эндрю Кренц (редакторы), Оксфордский справочник по клиническим и лабораторным исследованиям , Oxford University Press , исправленное издание 2003 г.