Дисплазия локтевого сустава

Дисплазия локтевого сустава — это состояние, включающее множественные аномалии развития локтевого сустава у собаки , в частности, рост хряща или окружающих его структур. Эти аномалии, известные как «первичные поражения», приводят к остеоартритным процессам . ^{[ 1 ]} Дисплазия локтей — распространенное заболевание некоторых пород собак.

Большинство первичных поражений связано с остеохондрозом , заболеванием суставного хряща , и рассекающим остеохондритом (ОКР), отделением лоскута хряща на поверхности сустава. Другие распространенные причины дисплазии локтевого сустава включают несросшийся локтевой отросток (UAP) и фрагментированный или несросшийся медиальный венечный отросток (FCP или FMCP). ^{[ 1 ]}

Рассекающий остеохондрит трудно диагностировать клинически, поскольку у животного может наблюдаться только необычная походка. Следовательно, ОКР может быть замаскировано или ошибочно диагностировано под другими заболеваниями скелета и суставов, такими как дисплазия тазобедренного сустава . ^{[ 2 ]} Проблема развивается в щенячьем возрасте, хотя часто носит субклинический характер и может сопровождаться болью или скованностью, дискомфортом при разгибании или другими компенсирующими характеристиками. ^{[ 2 ]} Диагностика обычно зависит от рентгенографии, артроскопии или МРТ . ^{[ 2 ]} В то время как случаи ОКР коленного сустава остаются незамеченными и излечиваются спонтанно, другие проявляются острой хромотой. ^{[ 2 ]} Хирургическое вмешательство рекомендуется, если животное признано хромым; в противном случае обычно используется нехирургический контроль. ^{[ 2 ]}

Болезнь

Дисплазия локтевого сустава — серьезная генетически детерминированная проблема у многих пород собак , часто проявляющаяся со щенячьего возраста и продолжающаяся на всю жизнь. ^{[ 1 ]} При дисплазии локтевого сустава сложный локтевой сустав страдает от структурного дефекта, часто связанного с его хрящом . ^{[ 1 ]} Это начальное состояние, известное как «первичное поражение». ^{[ 1 ]} вызывает аномальный уровень износа и постепенную деградацию сустава, иногда приводящую к инвалидности или хронической боли . вторичные процессы, такие как воспаление и остеоартрит. В результате этого повреждения могут возникнуть ^{[ 1 ]} которые усугубляют проблему и добавляют дополнительные проблемы сами по себе.

Причины

Наиболее распространенной причиной является остеохондроз , заболевание суставного хряща , и рассекающий остеохондрит (ОКР или ОД), отделение лоскута хряща от поверхности сустава. ^{[ 1 ]} в результате аваскулярного некроза , который, в свою очередь, возникает из-за нарушения кровотока в субхондральной кости . ^{[ 3 ]}

При ОКР нормальный переход хряща в кость при развитии сустава невозможен или задерживается. Хрящ продолжает расти и может расколоться или стать некротическим . Причина неясна, но, возможно, включает в себя генетику , травму и питание (включая чрезмерное потребление кальция и снижение потребления витамина С ). ^{[ 4 ]} Поражения ОКР, обнаруженные в локтевом суставе у медиального надмыщелка плечевой кости , вызваны нарушением эндохондрального сращения эпифиза медиального надмыщелка с дистальным концом плечевой кости, что, в свою очередь, может быть вызвано отрывом эпифиза. ^{[ 5 ]} Конкретные состояния, связанные с ОКР, включают фрагментацию медиального венечного отростка локтевой кости ( FMCP) и несращенный локтевой отросток локтевой кости (UAP). Все типы ОКР локтевого сустава чаще всего встречаются у собак крупных пород, причем симптомы начинаются в возрасте от 4 до 8 месяцев. ^{[ 4 ]} Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Заболевание часто поражает оба локтя (в 30–70 процентах случаев), а симптомы включают периодическую хромоту, отек суставов, а также наружную ротацию и отведение лапы. ^{[ 6 ]} В большинстве случаев остеоартрит развивается позже.

УАП обусловлен отрывом от локтевой кости центра окостенения локтевого отростка . ^{[ 7 ]} FMCP вызван неспособностью венечного отростка соединиться с локтевой костью.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется посредством рентгенографии , артроскопии или КТ ( компьютерной томографии ). В случаях значительной хромоты хирургическое вмешательство является лучшим вариантом, особенно при UAP. Однако консервативного лечения часто бывает достаточно при ФМКП и ОКР медиального надмыщелка плечевой кости. Собак регулярно тренируют и дают обезболивающие, а в возрасте от 12 до 18 месяцев хромота часто уменьшается или исчезает. ^{[ 4 ]} Контроль массы тела важен во всех случаях дисплазии локтевого сустава, а предотвращение резких скачков роста у щенков может помочь предотвратить заболевание.

Операция по поводу FMCP заключается в удалении фрагментов хряща и кости и коррекции любого несоответствия сустава. Повторное прикрепление UAP с помощью винта обычно предпринимают в возрасте до 24 недель, а после этого возраста типичным лечением является удаление UAP. ^{[ 8 ]} Без хирургического вмешательства UAP быстро прогрессирует до остеоартрита , но остеоартрит при FMCP обычно возникает как с хирургическим вмешательством, так и без него. Остеоартрит также является частым осложнением ОКР плечевой кости, несмотря на медикаментозное или хирургическое лечение. ^{[ 8 ]} Была разработана операция по замене локтевого сустава, которая может стать вариантом лечения. ^{[ 9 ]}

Фрагментация медиального венечного отростка

Безоперационное лечение

Консервативная терапия включает НПВП , обезболивающие, контроль веса и ограничение физических упражнений. ^{[ 10 ]}

Полная замена локтевого сустава

Локоть — сложный сустав, несет на себе 60% нагрузки тела и хуже переносит проблемы, чем бедра. ^{[ 11 ]} В результате замена локтевого сустава является более сложной задачей, чем замена тазобедренного сустава , реабилитация может занять значительно больше времени, и некоторая степень хромоты сохранится. ^{[ 11 ]} С 2010 года операция классифицируется как «спасательная» операция, то есть последнее средство для жизнеспособного животного. ^{[ 12 ]} В 2005 году источники обсуждали вероятность успеха около 80–85% (примерно 5 из 6). ^{[ 11 ]} и снова в 2008 году. ^{[ 13 ]}

Вариантов также меньше, если замена не удалась; артродез (хирургическое сращение сустава) может привести к безболезненной, но хромой походке. ^{[ 11 ]} Однако артродез сам по себе является сложной операцией с длительным периодом восстановления. ^{[ 11 ]} а если требуется артродез, дополнительная нагрузка будет нести другие близлежащие суставы, поэтому другие заболевания ног и плеч, такие как остеоартрит, могут стать более серьезными. ^{[ 11 ]}

Сортировка для племенных целей

Ортопедический фонд животных США . будет оценивать рентгеновские снимки локтей собак, предназначенных для разведения

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Цитата: Мэтью Пид; Сью Гатри. «Дисплазия локтей у собак - объяснение новой схемы» (PDF) . Британская ветеринарная ассоциация (BVA). Архивировано из оригинала (PDF) 2 октября 2011 года . Проверено 16 июля 2010 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ленехан Т.М., Ван Сикл, округ Колумбия (1985). «Глава 84: Остеохондроз собак» . В Nunamaker DM, Newton CD (ред.). Учебник ортопедии мелких животных . Филадельфия: Липпинкотт. ISBN 0-397-52098-0 . Архивировано из оригинала 3 июля 2017 года . Проверено 17 июля 2010 г.
^ Шил В.К. младший «Определение рассекающего остеохондрита» . MedicineNet, Inc. Архивировано из оригинала 7 августа 2012 года . Проверено 20 февраля 2009 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Эттингер, Стивен Дж.; Фельдман, Эдвард К. (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN 0-7216-6795-3 .
^ «Дисплазия локтевого сустава» . Ветеринарное руководство компании Merck . 2006 год . Проверено 4 февраля 2007 г.
^ Хазевинкель, HAW (2003). «Дисплазия локтевого сустава; клинические аспекты и программы скрининга» . Материалы 28-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных . Проверено 24 августа 2006 г.
^ «Неединый аноконический процесс» . Рекомендации Фитцпатрика . 2014 . Проверено 14 января 2014 г.
^ Jump up to: ^а ^б Демко Дж., Маклафлин Р. (2005). «Развитие ортопедических заболеваний». Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 35 (5): 1111–35, v. doi : 10.1016/j.cvsm.2005.05.002 . ПМИД 16129135 .
^ «Информационные бюллетени по ортопедии» . Проверено 29 июля 2023 г.
^ Инновации asgvets.com ^{[ мертвая ссылка ]}
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Коричневый; Гилберт; Брум (ноябрь 2005 г.). «Тотальная замена локтя у собак» (PDF) . Направления к ортопедическим специалистам Гроува. Архивировано из оригинала (PDF) 9 марта 2012 года . Проверено 17 июля 2010 г.
^ «Дисплазия локтевого сустава 2/ОК и ОКР» . Рекомендации Фитцпатрика . Проверено 14 января 2014 г.
^ «Полная замена локтя» . Кафедра ветеринарных клинических наук Университета Миннесоты . Проверено 17 июля 2010 г.

[Pead_and_Guthrie-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Цитата: Мэтью Пид; Сью Гатри. «Дисплазия локтей у собак - объяснение новой схемы» (PDF) . Британская ветеринарная ассоциация (BVA). Архивировано из оригинала (PDF) 2 октября 2011 года . Проверено 16 июля 2010 г.

[Ch.84OCD-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ленехан Т.М., Ван Сикл, округ Колумбия (1985). «Глава 84: Остеохондроз собак» . В Nunamaker DM, Newton CD (ред.). Учебник ортопедии мелких животных . Филадельфия: Липпинкотт. ISBN 0-397-52098-0 . Архивировано из оригинала 3 июля 2017 года . Проверено 17 июля 2010 г.

[3] Шил В.К. младший «Определение рассекающего остеохондрита» . MedicineNet, Inc. Архивировано из оригинала 7 августа 2012 года . Проверено 20 февраля 2009 г.

[Ettinger_1995-4] Jump up to: ^а ^б ^с Эттингер, Стивен Дж.; Фельдман, Эдвард К. (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN 0-7216-6795-3 .

[5] «Дисплазия локтевого сустава» . Ветеринарное руководство компании Merck . 2006 год . Проверено 4 февраля 2007 г.

[Hazewinkel-6] Хазевинкель, HAW (2003). «Дисплазия локтевого сустава; клинические аспекты и программы скрининга» . Материалы 28-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных . Проверено 24 августа 2006 г.

[7] «Неединый аноконический процесс» . Рекомендации Фитцпатрика . 2014 . Проверено 14 января 2014 г.

[VCNA-8] Jump up to: ^а ^б Демко Дж., Маклафлин Р. (2005). «Развитие ортопедических заболеваний». Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 35 (5): 1111–35, v. doi : 10.1016/j.cvsm.2005.05.002 . ПМИД 16129135 .

[9] «Информационные бюллетени по ортопедии» . Проверено 29 июля 2023 г.

[10] Инновации asgvets.com ^{[ мертвая ссылка ]}

[grove_TER-11] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Коричневый; Гилберт; Брум (ноябрь 2005 г.). «Тотальная замена локтя у собак» (PDF) . Направления к ортопедическим специалистам Гроува. Архивировано из оригинала (PDF) 9 марта 2012 года . Проверено 17 июля 2010 г.

[12] «Дисплазия локтевого сустава 2/ОК и ОКР» . Рекомендации Фитцпатрика . Проверено 14 января 2014 г.

[13] «Полная замена локтя» . Кафедра ветеринарных клинических наук Университета Миннесоты . Проверено 17 июля 2010 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]