Соматосенсорное усиление

Соматосенсорное усиление (ССА) – это тенденция воспринимать нормальные соматические и висцеральные ощущения как относительно интенсивные, тревожные и вредные. Это общий признак ипохондрии , который обычно встречается при фибромиалгии , большом депрессивном расстройстве , некоторых тревожных расстройствах , синдроме Аспергера и алекситимии . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Одним из распространенных клинических показателей ССА является шкала соматосенсорной амплификации (SSAS).

Термин «усиление телесных ощущений». ^{[ 5 ]} был придуман доктором Артуром Дж. Барски в 1979 году. ^{[ 5 ]} объяснить, почему пациенты с одним и тем же заболеванием испытывают разные симптомы . ^{[ 6 ]} Он описал это как «временно стабильную генерализованную особенность». ^{[ 6 ]} от ипохондрии . В 1980-х годах впервые был использован термин «соматосенсорная амплификация» (ССА). ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Неясно, действительно ли люди с ССА обладают повышенной физиологической чувствительностью к телесным ощущениям. Одно исследование парадоксальным образом обнаружило более низкие уровни SSA у ипохондриков, которые сообщили, что постоянно осознают свое сердцебиение. ^{[ 3 ]} Предварительные результаты электроэнцефалографии, как правило, указывают на то, что САС более вероятен из-за различий в долголатентной когнитивной обработке, а не из-за объективных физиологических различий в чувствительности. ^{[ 7 ]}

В настоящее время неизвестно, вызывает ли ССА какое-либо из этих состояний или вызвано ими; известно лишь то, что они являются коморбидными состояниями . Одно небольшое исследование показало, что у пациентов с депрессией ССА может быть частью депрессии (т.е. лечение депрессии снижает ССА). ^{[ 1 ]}

Характеристики

ССА имеет три основных компонента: сенсорный («низший уровень») и когнитивно-эмоциональный («более высокий уровень»): ^{[ 6 ]} чрезмерное внимание к телесным ощущениям, ^{[ 6 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} «сосредоточение внимания на редких и слабых ощущениях тела», ^{[ 6 ]} и «тенденция оценивать двусмысленные или расплывчатые висцеральные и соматические ощущения как ненормальные, патологические и симптоматические заболевания, вместо того, чтобы считать их нормальными». ^{[ 8 ]}

Когнитивно-эмоциональный процесс может быть результатом сенсорного процесса, что приводит к многочисленным критическим замечаниям в отношении такой концептуализации ССА. ^{[ 6 ]} Согласно исследованию, первый компонент SSA можно более точно описать как осознание тела, то есть тенденцию сосредотачиваться на своем теле. ^{[ 5 ]} ССА приводит к тому, что телесные ощущения ощущаются как симптомы заболевания, а симптомы ощущаются более интенсивно. ^{[ 6 ]}

В обзоре SSA концептуализируется как усиление внутренних и внешних раздражителей, которые воспринимаются как угрожающие целостности организма. В нем говорится, что ССА предполагает эмоциональную и автоматическую реакцию на раздражители, которая заставляет их восприниматься как угрожающие, вызывая беспокойство и тревогу. Этот процесс может оставаться подсознательным, из-за чего человек не может его обнаружить и описать, что связывает САС с алекситимией . ^{[ 6 ]}

По мнению Барского, ощущениями, которые могут усиливаться, являются: ^{[ 9 ]}

«1) нормальные физиологические ощущения, такие как перистальтика кишечника, постуральная гипотония и изменения частоты сердечных сокращений; 2) доброкачественные дисфункции и тривиальные, самопроизвольные недуги, такие как преходящий шум в ушах, подергивание век или сухость кожи; 3) висцеральные и соматические нарушения. сопутствующие сильные аффекты, такие как симпатическое возбуждение, сопровождающее тревогу, и 4) симптомы серьезного непсихиатрического заболевания и органа-мишени; патология».

SSA имеет черты устойчивой черты, ^{[ 6 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} но это также и государственное явление. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

Причины

Телесные ощущения могут усиливаться из-за психологического стресса или из-за убеждения, что телесные ощущения являются симптомами болезни ( когниция ), ожидания болезни себя или других (контекст), тревоги или депрессии, например (настроение), или внимания к ощущения ( внимание ). Некоторые люди могут «усиливать все формы страдания». ^{[ 9 ]}

Согласно исследованию, высокие баллы SSAS предсказываются депрессией и фобией болезней у пациентов с паническим расстройством , а также телесной озабоченностью и привычками в отношении здоровья у пациентов с ипохондрией . ^{[ 11 ]}

ССА может быть приобретен в детстве в результате неблагоприятного опыта или может быть врожденной чертой. ^{[ 6 ]}^{[ 9 ]} С индивидуальной точки зрения, нестабильный стиль привязанности или ранний неблагоприятный опыт могут усилить у младенца механизм обнаружения угроз, который затем интернализируется, несмотря на потерю своей адаптивной ценности. С эволюционной точки зрения SSA может помочь в оценке риска и принятии соответствующих мер в сложной ситуации, предполагая, что SSA не может быть неадекватным. ^{[ 6 ]}

SSA и другие условия

ССА связан со многими особенностями заболеваний. ^{[ 6 ]} ССА ассоциируется с ипохондрией, ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 11 ]} алекситимия, ^{[ 6 ]}^{[ 8 ]} и соматические симптомы. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 10 ]} Алекситимия, характеризующаяся трудностями с самоанализом , измерялась по Торонтской шкале алекситимии ( TAS ), шкале самооценки, поэтому результат может быть менее надежным. ^{[ 6 ]} САС, невротизм и негативная аффективность (последние два являются факторами риска психопатологии) взаимосвязаны, что потенциально связывает ССА с психопатологией. ^{[ 6 ]} САС связан с тревогой и депрессией . ^{[ 6 ]}^{[ 8 ]} а также идиопатическая непереносимость окружающей среды (ИЭН), ожидания и интенсивность симптомов, побочные эффекты и современные проблемы со здоровьем (MHW). ^{[ 6 ]}

Полезность

Ипохондрия

Предполагается, что ССА является механизмом, связывающим восприятие телесных ощущений с развитием ипохондрии. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Пациенты с ипохондрией могут быть более чувствительны к телесным ощущениям и, следовательно, острее их ощущать. Поэтому они могут поверить, что у них есть болезнь, и сосредоточиться на ощущениях, подтверждающих их веру, игнорируя те, которые этого не делают, что еще больше укрепляет их веру. ^{[ 9 ]}

Соматизация

SSA может помочь в понимании соматизации . ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Информация, связанная со здоровьем, или знание того, что кто-то болен, может привести к убеждению, что ранее непонятные ощущения являются симптомами болезни. Это делает ощущения более тревожными, что увеличивает концентрацию внимания на теле. Человек начинает искать доказательства того, что он болен, заново приписывая ранее подсознательные или нормальные ощущения предполагаемому заболеванию, что еще больше укрепляет свою веру. ^{[ 10 ]}

Варианты симптомов

ССА может объяснить, почему пациенты испытывают симптомы иначе, чем другие пациенты с тем же заболеванием, или более интенсивно, чем указывает патология их органов. ^{[ 5 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 11 ]}

Другой

Если внутренние или внешние стимулы воспринимаются как угрожающие, но их источник неизвестен, для поиска источника будет использоваться наиболее легкодоступная информация (например, из средств массовой информации). «Это может привести к большему количеству ошибок атрибуции , как в случае идиопатической непереносимости окружающей среды или неспецифических побочных эффектов лекарств». Когда усиленные стимулы связаны с современными технологиями или электромагнитными полями (ЭМП), могут развиваться MHW и IEI-EMF соответственно. ^{[ 6 ]}

Согласно исследованию: «Наши результаты показывают, что ССА может быть вовлечен в развитие эффектов ноцебо через повышенную внутреннюю концентрацию, повышенное субъективное сообщение о симптомах и тревогу». ^{[ 5 ]} Он также может играть роль в развитии непонятных состояний, таких как « синдром раздраженного кишечника , фибромиалгия , гипогликемия и синдром хронической усталости ». ^{[ 9 ]} ССА может присутствовать при психиатрических заболеваниях, в том числе при соматических симптомах, таких как паническое расстройство или депрессия. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 11 ]}

Согласно обзору, SSA позволяет самостоятельно изучать симптомы, что приведет к лучшему пониманию того, как пациенты испытывают симптомы и как их облегчить. Кроме того, это может облегчить понимание эффекта плацебо и того, почему некоторые пациенты не подозревают о своих симптомах и поздно обращаются за лечением («минимизаторы»). ^{[ 9 ]}

См. также

Супердегустатор
Множественная химическая чувствительность , связанная с чувствительностью к запахам.
Тетрахромация

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Саяр, Кемаль; Барски, Артур Дж.; Гулек, Гусейн (2005). «Уменьшается ли соматосенсорная амплификация при лечении антидепрессантами?» . Психосоматика . 46 (4): 340–4. дои : 10.1176/appi.psy.46.4.340 . ПМИД 16000677 .
^ Накао, Муцухиро; Барски, Артур Дж.; Кумано, Хироаки; Кубоки, Томифуса (2002). «Связь между соматосенсорной амплификацией и алекситимией в японской психосоматической клинике» . Психосоматика . 43 (1): 55–60. дои : 10.1176/appi.psy.43.1.55 . ПМИД 11927759 . S2CID 9738550 . ИНИСТ 13566951 .
^ Jump up to: ^а ^б Майу, Дженнифер; Бренер, Джаспер (2002). «Соматосенсорная амплификация и ее связь со способностью обнаружения сердцебиения» . Психосоматическая медицина . 64 (2): 353–7. дои : 10.1097/00006842-200203000-00020 . ПМИД 11914453 . S2CID 20107812 .
^ Мурамацу, Кумико; Мияока, Мурамацу, Ёсиюки; Ёсимине, Фумитоши; Гедзё, Фумитаке; Сакураи, Кодзи (2002) . Психиатрия 24 172–5 (3) : . 10.1016/S0163-8343(02 ) 00177-9.PMID 12062142 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Кетелес, Ференц; Деринг, Беттина К. (10 июля 2016 г.). «Многоликость соматосенсорной амплификации: относительный вклад осознания тела, маркировки симптомов и тревоги» . Журнал психологии здоровья . 21 (12): 2903–2911. дои : 10.1177/1359105315588216 . ISSN 1359-1053 . ПМИД 26060240 . S2CID 39140893 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в Кетелес, Ференц; Витхёфт, Михаэль (01 октября 2017 г.). «Соматосенсорная амплификация – старая конструкция с новой точки зрения» . Журнал психосоматических исследований . 101 : 1–9. doi : 10.1016/j.jpsychores.2017.07.011 . ISSN 0022-3999 . ПМИД 28867412 .
^ Накао, Муцухиро; Барски, Артур Дж.; Нишикитани, Марико; Яно, Эйдзи; Мурата, Кацуюки (2007). «Соматосенсорная амплификация и ее связь с соматосенсорными, слуховыми и зрительными вызванными и связанными с событиями потенциалами (P300)». Письма по неврологии . 415 (2): 185–9. дои : 10.1016/j.neulet.2007.01.021 . ПМИД 17267120 . S2CID 42803595 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Накао, Муцухиро; Барски, Артур Дж. (9 октября 2007 г.). «Клиническое применение соматосенсорной амплификации в психосоматической медицине» . Биопсихосоциальная медицина . 1 (1): 17. дои : 10.1186/1751-0759-1-17 . ISSN 1751-0759 . ПМК 2089063 . ПМИД 17925010 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Барски, Артур Дж. (1 февраля 1992 г.). «Амплификация, соматизация и соматоформные расстройства» . Психосоматика . 33 (1): 28–34. дои : 10.1016/S0033-3182(92)72018-0 . ISSN 0033-3182 . ПМИД 1539100 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Дудду, Венугопал; Исаак, Мохан К.; Чатурведи, Сантош К. (1 января 2006 г.). «Соматизация, соматосенсорная амплификация, стили атрибуции и поведение при болезни: обзор» . Международное обозрение психиатрии . 18 (1): 25–33. дои : 10.1080/09540260500466790 . ISSN 0954-0261 . ПМИД 16451877 . S2CID 25186439 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Мартинес, М. Пилар; Беллох, Ампаро; Ботелла, Кристина (1999). «Соматосенсорная амплификация при ипохондрии и паническом расстройстве» . Клиническая психология и психотерапия . 6 (1): 46–53. doi : 10.1002/(SICI)1099-0879(199902)6:1<46::AID-CPP183>3.0.CO;2-H . ISSN 1099-0879 .

[Sayar_et_al_2005-1] Jump up to: ^а ^б Саяр, Кемаль; Барски, Артур Дж.; Гулек, Гусейн (2005). «Уменьшается ли соматосенсорная амплификация при лечении антидепрессантами?» . Психосоматика . 46 (4): 340–4. дои : 10.1176/appi.psy.46.4.340 . ПМИД 16000677 .

[2] Накао, Муцухиро; Барски, Артур Дж.; Кумано, Хироаки; Кубоки, Томифуса (2002). «Связь между соматосенсорной амплификацией и алекситимией в японской психосоматической клинике» . Психосоматика . 43 (1): 55–60. дои : 10.1176/appi.psy.43.1.55 . ПМИД 11927759 . S2CID 9738550 . ИНИСТ 13566951 .

[Mailloux_&_Brener_2002-3] Jump up to: ^а ^б Майу, Дженнифер; Бренер, Джаспер (2002). «Соматосенсорная амплификация и ее связь со способностью обнаружения сердцебиения» . Психосоматическая медицина . 64 (2): 353–7. дои : 10.1097/00006842-200203000-00020 . ПМИД 11914453 . S2CID 20107812 .

[4] Мурамацу, Кумико; Мияока, Мурамацу, Ёсиюки; Ёсимине, Фумитоши; Гедзё, Фумитаке; Сакураи, Кодзи (2002) . Психиатрия 24 172–5 (3) : . 10.1016/S0163-8343(02 ) 00177-9.PMID 12062142 .

[:0-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Кетелес, Ференц; Деринг, Беттина К. (10 июля 2016 г.). «Многоликость соматосенсорной амплификации: относительный вклад осознания тела, маркировки симптомов и тревоги» . Журнал психологии здоровья . 21 (12): 2903–2911. дои : 10.1177/1359105315588216 . ISSN 1359-1053 . ПМИД 26060240 . S2CID 39140893 .

[:1-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в Кетелес, Ференц; Витхёфт, Михаэль (01 октября 2017 г.). «Соматосенсорная амплификация – старая конструкция с новой точки зрения» . Журнал психосоматических исследований . 101 : 1–9. doi : 10.1016/j.jpsychores.2017.07.011 . ISSN 0022-3999 . ПМИД 28867412 .

[7] Накао, Муцухиро; Барски, Артур Дж.; Нишикитани, Марико; Яно, Эйдзи; Мурата, Кацуюки (2007). «Соматосенсорная амплификация и ее связь с соматосенсорными, слуховыми и зрительными вызванными и связанными с событиями потенциалами (P300)». Письма по неврологии . 415 (2): 185–9. дои : 10.1016/j.neulet.2007.01.021 . ПМИД 17267120 . S2CID 42803595 .

[:2-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Накао, Муцухиро; Барски, Артур Дж. (9 октября 2007 г.). «Клиническое применение соматосенсорной амплификации в психосоматической медицине» . Биопсихосоциальная медицина . 1 (1): 17. дои : 10.1186/1751-0759-1-17 . ISSN 1751-0759 . ПМК 2089063 . ПМИД 17925010 .

[:3-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Барски, Артур Дж. (1 февраля 1992 г.). «Амплификация, соматизация и соматоформные расстройства» . Психосоматика . 33 (1): 28–34. дои : 10.1016/S0033-3182(92)72018-0 . ISSN 0033-3182 . ПМИД 1539100 .

[:4-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Дудду, Венугопал; Исаак, Мохан К.; Чатурведи, Сантош К. (1 января 2006 г.). «Соматизация, соматосенсорная амплификация, стили атрибуции и поведение при болезни: обзор» . Международное обозрение психиатрии . 18 (1): 25–33. дои : 10.1080/09540260500466790 . ISSN 0954-0261 . ПМИД 16451877 . S2CID 25186439 .

[:5-11] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Мартинес, М. Пилар; Беллох, Ампаро; Ботелла, Кристина (1999). «Соматосенсорная амплификация при ипохондрии и паническом расстройстве» . Клиническая психология и психотерапия . 6 (1): 46–53. doi : 10.1002/(SICI)1099-0879(199902)6:1<46::AID-CPP183>3.0.CO;2-H . ISSN 1099-0879 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]