✖


Jump to content

Мониторинг вирусной нагрузки на ВИЧ

Add links

Мониторинг вирусной нагрузки на ВИЧ – это регулярное измерение вирусной нагрузки у отдельных ВИЧ-положительных людей в рамках их личного плана лечения ВИЧ/СПИДа . [ 1 ] Перед началом лечения ВИЧ проводится рутинный подсчет вирусной нагрузки. [ 1 ]

Типы

[ редактировать ]

Могут использоваться различные тесты на вирусную нагрузку. Один из способов классификации тестов – это тест на нуклеиновую кислоту или тест на ненуклеиновую кислоту. [ 2 ] Различия в стоимости и времени, необходимом для получения результата, могут быть факторами при выборе типа используемого теста. [ 3 ]

Использование

[ редактировать ]

Мониторинг вирусной нагрузки используется ВИЧ-положительными людьми для разработки плана индивидуального лечения ВИЧ/СПИДа . [ 1 ]

Перед началом лечения ВИЧ проводится рутинный подсчет вирусной нагрузки. [ 1 ] Если лечение не меняется, то вирусную нагрузку контролируют с помощью тестирования каждые 3–4 месяца для подтверждения стабильно низкой вирусной нагрузки. [ 1 ] Пациенты с медицинской стабильностью и низкой вирусной нагрузкой в ​​течение двух лет могут измерять вирусную нагрузку каждые 6 месяцев вместо 3. [ 1 ] Если уровень вирусной нагрузки нестабильен или достаточно низок, это может стать причиной изменения лечения ВИЧ. [ 1 ] Если лечение ВИЧ изменено, вирусную нагрузку следует проверить через 2–8 недель. [ 1 ]

Типичная интерпретация результатов

[ редактировать ]

Предыдущие рекомендации по лечению рекомендовали начинать лечение всем, у кого вирусная нагрузка превышает 100 000 копий/мл крови. В настоящее время в Соединенных Штатах стандартом лечения является начало антиретровирусного лечения после обнаружения ВИЧ-положительного статуса. ВИЧ – это ретровирус , РНК-вирус, который проникает в клетку- хозяина и использует механизм репликации ДНК хозяина и фермент обратной транскриптазы для производства ДНК из генома вирусной РНК . ВИЧ также вырабатывает фермент интегразу , который используется для интеграции вновь полученной вирусной ДНК в ДНК хозяина. Затем вирус реплицируется каждый раз, когда реплицируется ДНК клетки-хозяина. Из-за природы вируса препараты, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами, а курс лечения — антиретровирусной терапией (АРТ). Эти сильнодействующие лекарства не могут вылечить человека; однако они могут справиться с вирусом и замедлить прогрессирование ВИЧ-инфекции. Строгое соблюдение назначенного режима АРТ имеет жизненно важное значение для контроля заболевания. [ нужна ссылка ]

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) в настоящее время является рекомендуемым методом лечения ВИЧ. ВААРТ предполагает прием комбинации (схемы) трех или более препаратов АРТ, по крайней мере, из двух разных классов препаратов. Существует шесть классов АРТ-препаратов: [ нужна ссылка ]

Каждый класс лекарств использует свой механизм действия для блокирования вируса. Лечение более эффективно в борьбе с вирусом, когда используется комбинация лекарств разных классов. ВААРТ также снижает риск развития лекарственной устойчивости. Тесты на вирусную нагрузку используются для мониторинга эффективности АРТ, отслеживания подавления вируса и выявления неэффективности лечения. Успешная комбинированная АРТ должна привести к снижению вирусной нагрузки в 1,5–2 логарифма (в 30–100 раз) в течение шести недель, при этом вирусная нагрузка упадет ниже предела обнаружения в течение четырех-шести месяцев. [ 4 ]

График лабораторного наблюдения за пациентами, получающими АРТ:

Первичный визит к врачу До начала АРТ Начало или изменение АРТ 2–8 недель после начала или изменения АРТ Каждые 3–6 месяцев Каждые 6–12 месяцев Другой
Вирусная нагрузка При поступлении под опеку Каждые 3–6 месяцев Базовый уровень для сравнения Повторяйте каждые 4–8 недель до тех пор, пока вирусная нагрузка не снизится до <200 копий/мл крови, затем каждые 3–6 месяцев. Лица со сниженной вирусной нагрузкой, клинически и иммунологически стабильные в течение более 2–3 лет, могут проходить процедуру каждые 6 месяцев. Неэффективность лечения или при наличии клинических показаний
CD4 При поступлении под опеку Каждые 3–6 месяцев Базовый уровень для сравнения Регулярный мониторинг Лицам со сниженной вирусной нагрузкой, которые клинически стабильны, мониторинг количества CD4 можно проводить каждые 6–12 месяцев. Неэффективность лечения или при наличии клинических показаний

Индикация количества CD4

[ редактировать ]

Мониторинг вирусной нагрузки на ВИЧ дополняет подсчет CD4, который является еще одним видом теста, связанного с мониторингом ВИЧ. Путаница относительно того, когда следует сдавать тест на CD4, является обычным явлением. [ 1 ] Результаты теста на вирусную нагрузку помогают определить, когда показано количество CD4. [ 1 ] Клетки CD4 являются основной мишенью ВИЧ. Тест CD4 позволяет количественно определить Т-хелперы и часто сочетается с тестированием на вирусную нагрузку для мониторинга прогрессирования ВИЧ. Тестирование CD4 показывает силу иммунной системы, но не сообщает о вирусной активности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек с ВИЧ и числом CD4 ниже 200 или процентом CD4 ниже 14% считается больным СПИДом . [ 5 ] Повышенное количество CD4 может быть результатом иммунного ответа на инфекцию или недавнюю вакцинацию . Снижение количества CD4 в сочетании с более высокими показателями теста на вирусную нагрузку указывает на повышенный риск заболевания оппортунистическими заболеваниями . [ нужна ссылка ]

Проблески в данных

[ редактировать ]

Во время приема АРТ у некоторых пациентов с неопределяемыми показателями вирусной нагрузки может наблюдаться повышение вирусной нагрузки до низкого уровня (обычно ниже 400 копий/мл крови), а затем возвращение к неопределяемому уровню. Эти временные вспышки не указывают на то, что вирус развивает устойчивость к лекарственной терапии. Всплески чаще встречаются зимой, что указывает на связь с такими заболеваниями, как простуда и грипп. [ 6 ] Скачки вирусной нагрузки частично объясняются различными факторами, связанными с пациентами, и считаются относительно частыми. Высокий уровень и устойчивое повышение вирусной нагрузки часто связаны с развитием лекарственной устойчивости и/или вирусными мутациями и часто диктуют изменения в АРТ. [ нужна ссылка ]

Особые группы населения

[ редактировать ]

Период окна для теста — это промежуток времени от первоначального случая заражения до момента обнаружения заболевания. [ 7 ] Воздействие ВИЧ с последующей репликацией вируса может занять до шести месяцев, прежде чем он достигнет уровня, определяемого многими методами тестирования. Тест на антитела к ВИЧ обычно выявляет антитела к ВИЧ в течение двух-восьми недель, но может иметь действительный отрицательный результат в течение периода от 2 до 6 месяцев после первоначального заражения. Тесты на вирусную нагрузку также можно использовать для диагностики ВИЧ-инфекции, особенно у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных от матерей с ВИЧ, где наличие материнских антител не позволяет использовать на основе антител ( ИФА ) диагностические тесты . [ 8 ] Объединенное тестирование вирусной РНК сокращает период окна в среднем до 17 дней (95% ДИ, 13–28 дней). [ 9 ] Хотя использование этого теста для диагностики не является стандартом медицинской помощи, в сообществах с высокой распространенностью ВИЧ этот тест имеет значительно лучшую прогностическую ценность отрицательного результата по сравнению с тестами 3-го и 4-го поколения для выявления острых ВИЧ-инфекций. [ 10 ] [ 11 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Безопасный секс рекомендуется людям с низкой вирусной нагрузкой, как и всем остальным. [ 12 ] Исследователи задаются вопросом, отреагируют ли люди, которым говорят, что у них низкая вирусная нагрузка, на эту информацию, снизив использование практики безопасного секса. [ 12 ] По состоянию на 2010 год дальнейшие исследования могут прояснить неопределенность вокруг этой идеи. [ 12 ]

История

[ редактировать ]

В январе 2008 года исследователи из Швейцарии опубликовали так называемое « Швейцарское заявление» , в котором спорно утверждалось, что ВИЧ-положительные люди 1) получают антиретровирусную терапию, 2) с вирусной нагрузкой менее 40 копий на мл и 3) без других заболеваний, передающихся половым путем. Можно предположить, что они сами или их партнеры не передают заболевание здоровым ВИЧ-отрицательным партнерам. [ 13 ] Были высказаны опасения, что измерения концентрации вируса ВИЧ на основе крови в то время могли не отражать фактическое количество вирусов в сперме, и, таким образом, Заявление могло поощрять неоправданно рискованные сексуальные практики, хотя авторы Заявления утверждали, что они приняли это во внимание. [ 14 ]

15 июня 2010 года FDA одобрило первый диагностический тест, способный обнаруживать антигены ВИЧ и антитела к ВИЧ. Комбинированный тест Abbott ARCHITECT ВИЧ Ag/Ab , тест четвертого поколения, имеет повышенную чувствительность для выявления инфекций во время острой фазы (по сравнению с тестами 1-го и 3-го поколений), когда иммунная система все еще вырабатывает антитела, а вирус бесконтрольное копирование, и в одном исследовании удалось обнаружить 83% таких инфекций. [ 15 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Человек, который может не знать об инфекции, в это время очень заразен, но может получить отрицательный результат теста на ВИЧ с помощью тестов, которые выявляют только антитела к ВИЧ. -тест с амплификацией нуклеиновых кислот Хотя NAAT стоит дороже и может занять неделю, некоторые утверждают, что это все же может быть предпочтительным способом скрининга на ВИЧ. [ 3 ]

Заразность

[ редактировать ]

Чем выше значение вирусной нагрузки, тем больше вирусных элементов содержится в крови и других жидкостях организма. Например, люди с ВИЧ наиболее заразны на самых ранних (острых) стадиях инфекции, иногда при наличии миллионов копий ВИЧ на сантилитр крови. По одной из оценок, большинство случаев заражения среди геев в Великобритании происходит во время первичного заражения. [ 16 ] Это связано с тем, что на этом этапе иммунный ответ все еще развивается. Уровни антител против вируса во время острой инфекции часто слишком низки, чтобы их можно было обнаружить, а это означает, что тест на антитела у высокозаразного человека может оказаться отрицательным. [ нужна ссылка ]

Задокументирован как минимум один случай заражения ВИЧ-положительным человеком с неопределяемой вирусной нагрузкой своего партнера. [ 17 ] Тем не менее, два недавних крупных исследования серодискордантных пар, в которых положительный партнер имел неопределяемую вирусную нагрузку, не выявили связанных случаев передачи вируса, несмотря, по крайней мере, на некоторый незащищенный секс между парами. [ 18 ] [ 19 ] HPTN 052 обнаружило один случай связанной передачи инфекции в тестовой группе из 886 пар. Третье исследование [ 20 ] хотя неясно, достиг ли первоначально инфицированный партнер в этом случае неопределяемую вирусную нагрузку на момент передачи. [ 21 ]

Вирусная нагрузка в крови не совсем соответствует вирусной нагрузке в других частях тела. У людей с неопределяемой вирусной нагрузкой в ​​крови может не быть неопределяемой вирусной нагрузки в других жидкостях организма, таких как сперма или вагинальные выделения. В одном недавнем исследовании из 83 мужчин с неопределяемой вирусной нагрузкой у 21 вирусная нагрузка в сперме была очень незначительной, но не неопределяемой. [ 22 ] Однако неясно, насколько это на самом деле увеличивает риск передачи. [ нужна ссылка ]

Дистрибьюторы

[ редактировать ]

Тест на нуклеиновую кислоту

[ редактировать ]

Тесты на нуклеиновые кислоты являются типичным способом измерения вирусной нагрузки, в том числе на ВИЧ.

NAT ВИЧ для определения вирусной нагрузки одобрены и лицензированы FDA для продажи в США. [ 23 ]
Название теста Молекулярный метод Использовать Одобренный Производитель
Тест-монитор Roche Amplicor на ВИЧ-1 [ 24 ] ПЦР Вирусная нагрузка 3/2/1999 Roche Molecular Systems, Inc. Плезантон, Калифорния
НуклеСенс ВИЧ-1 QT [ 25 ] Я ЛОВУШКА Вирусная нагрузка 11/19/2001 bioMerieux, Inc. Дарем, Северная Каролина
Набор для генотипирования Trugene ВИЧ-1 и система секвенирования открытой генной ДНК [ 26 ] Генотипирование ВИЧ-1 Мониторинг пациентов 4/24/2002 Siemens Medical Solutions Diagnostics Беркли, Калифорния
Система генотипирования ВИЧ-1 ViroSeq с генетическим анализатором 3700 [ 27 ] Генотипирование ВИЧ-1 Мониторинг пациентов 6/11/2003 Celera Diagnostics Аламеда, Калифорния
Сторона РНК ВИЧ-1 3.0 [ 28 ] бДНК Мониторинг пациентов 9/11/2002 Siemens Medical Solutions Diagnostics Беркли, Калифорния
Анализ Проклейкса Ультрио [ 29 ] ТМА (коммерческий вариант НАСБА)

Три этапа анализа Procleix Ultrio выполняются в одной пробирке. [ 30 ] Первым этапом является подготовка образца, вторым — транскрипционно-опосредованная амплификация (ТМА), а третьим — анализ защиты от гибридизации (HPA) с использованием одноцепочечных комплементарных хемилюминесцентно- меченых зондов. люминометр . Для измерения сигнала используется Чувствительность анализа этого составляет 98 %.

Качественное обнаружение РНК ВИЧ-1 и РНК вируса гепатита С (ВГС) у добровольных доноров цельной крови и компонентов крови, скрининг живых доноров органов и анализ образцов крови для скрининга трупных доноров. Скрининг на ВГВ индивидуальных и объединенных образцов. 10/3/2006 Gen-Probe Сан-Диего, Калифорния, США, лицензия 1592 Chiron Corporation
Вирус иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) Анализ обратной транскрипции (ОТ) полимеразной цепной реакции (ПЦР) [ 31 ] ПЦР Качественное обнаружение РНК ВИЧ-1 в пулах исходной плазмы человека 1/31/2007 BioLife Plasma Services, LP Дирфилд, Иллинойс, лицензия США 1640
Комплект для амплификации ВИЧ-1 Abbott RealTime [ 32 ] ОТ-ПЦР

Чувствительность (линейный диапазон) этого анализа составляет от 40 копий/мл до 1010 копий/мл. Используются два зонда. Зонд ВИЧ-1 помечен флуоресцентной молекулой и ковалентно связывается с 5'-концом. Второй зонд представляет собой короткий олигонуклеотид на 3'-конце, с молекулой- гасителем присоединенной комплементарно 5'-концу зонда ВИЧ-1. Если зонд ВИЧ-1 находит мишень ВИЧ и прикрепляется к ней, молекула-гаситель высвобождается и измеряется возникающее в результате флуоресцентное излучение. Флуоресценция пропорциональна логарифму количества вируса в образце.

Количественное определение ВИЧ-1 5/11/2007 ABBOTT Molecular, Inc. Дес-Плейнс, Иллинойс
Тест COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan на ВИЧ-1 [ 33 ] ПЦР

Использует флуоресцентный резонансный перенос энергии (FRET) для улучшения автоматизированной RT-PCR. В реакции FRET донорный и акцепторный зонд обмениваются энергией возбуждения , когда находятся в пределах 1-5 пар оснований (п.н.) на целевых последовательностях. Энергия излучается в виде тепла или флуоресценции. Зонды предназначены для связывания друг с другом на расстоянии 1–5 пар оснований. Выделение энергии пропорционально концентрации вирусных частиц. Линейный диапазон этого анализа составляет 48 копий/мл крови.

Количественное определение ВИЧ-1 5/11/2007 Roche Molecular Systems, Inc. Плезантон, Калифорния

Тесты, не основанные на нуклеиновых кислотах

[ редактировать ]

Нагрузка ExaVir™. Архивировано 28 октября 2011 г. на Wayback Machine. Версия 3 от Cavidi AB представляет собой преимущественно ручной тест, имеющий одобрение европейских регулирующих органов (CE-Mark) для клинического использования, а также используемый для мониторинга вирусной нагрузки. Измеряется активность вирус-ассоциированной обратной транскриптазы (RT), поэтому с ее помощью можно обнаружить все типы и подтипы ВИЧ. [ 2 ] Технология не требует сложных лабораторий. [ 34 ] [ 35 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Ассоциация медицины ВИЧ (февраль 2016 г.), «Пять вопросов, которые врачи и пациенты должны задать себе» , Выбор мудро : инициатива ABIFoundation , Ассоциация медицины ВИЧ , получено 9 мая 2016 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б Мальмстен, Андерс; Шао, Син-Ву; Сьёдал, Стаффан; Фредрикссон, Ева-Лена; Петтерссон, Ингвар; Лейтнер, Томас; Келландер, Класс FR; Сандстрем, Эрик; Гроновиц, Дж. Саймон (2005). «Улучшенное определение вирусной нагрузки ВИЧ-1 на основе активности обратной транскриптазы, полученной из плазмы человека». Журнал медицинской вирусологии . 76 (3): 291–6. дои : 10.1002/jmv.20360 . ПМИД   15902697 . S2CID   11551779 .
  3. ^ Перейти обратно: а б Каррис М.Ю., Андерсон К.М., Моррис С.Р., Смит Д.М., Литтл С.Дж.; Андерсон; Моррис; Смит; Литтл (июнь 2012 г.). «Экономия средств, связанная с тестированием антител, антигенов и нуклеиновых кислот для диагностики острой ВИЧ-инфекции» . Дж. Клин. Микробиол . 50 (6): 1874–8. дои : 10.1128/JCM.00106-12 . ПМЦ   3372146 . ПМИД   22442319 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  4. ^ Группа DHHS по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков. Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. 4 мая 2006 г. (доступно для скачивания на сайте СПИДИнфо)
  5. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2009. ВИЧ и его лечение: что вам следует знать. Доступно для загрузки по адресу https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/PerinatalGL.pdf. Архивировано 14 мая 2015 г. на Wayback Machine.
  6. ^ Картер М. (2008). Большинство скачков вирусной нагрузки кратковременны и не имеют никакого значения. Публикации ДН. Доступно по адресу http://www.aidsmap.com/Most-viral-load-blips-are-short-lasting-and-of-no-significance/page/1430421/.
  7. ^ Период окна тестирования. (2010). СПИД.gov. Доступно по адресу http://aids.gov/hiv-aids-basics/prevention/your-hiv-status/testing-window- period/.
  8. ^ IV. Задача диагностики. Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом. Доступно по адресу http://www.pepfar.gov/progress/76907.htm.
  9. ^ Фибиг, EW; Райт, диджей; Равал, Б.Д.; Гарретт, ЧП; Шумахер, RT; Педдада, Л; Хелдебрант, К; Смит, Р; Конрад, А; Кляйнман, С.Х.; Буш, член парламента (2003). «Динамика ВИЧ-виремии и сероконверсии антител у доноров плазмы: значение для диагностики и определения стадии первичной ВИЧ-инфекции» . СПИД . 17 (13): 1871–9. дои : 10.1097/00002030-200309050-00005 . ПМИД   12960819 . S2CID   33073998 .
  10. ^ Патель, П.; МакКеллар, Д.; Симмонс, П.; Униял, А.; Галлахер, К.; Беннетт, Б.; Салливан, Ти Джей; Ковальский, А.; и др. (2010). «Обнаружение острой инфекции вируса иммунодефицита человека с использованием трех различных скрининговых иммуноанализов и анализа амплификации нуклеиновых кислот на РНК вируса иммунодефицита человека, 2006-2008». Архив внутренней медицины . 170 (1): 66–74. doi : 10.1001/archinternmed.2009.445 . ПМИД   20065201 . S2CID   28318217 .
  11. ^ Коэн, Майрон С.; Гей, Синтия Л.; Буш, Майкл П.; Хехт, Фредерик М. (2010). «Выявление острой ВИЧ-инфекции» . Журнал инфекционных болезней . 202 (С2): С270–7. дои : 10.1086/655651 . ПМИД   20846033 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с Каличман, Сет К.; Черри, Чонси; Амарал, Кристина М.; Свецес, Конни; Итон, Лиза; Мэйси, Рене; Греблер, Тамар; Каличман, Мойра О. (2010). «Приверженность антиретровирусной терапии и риски передачи ВИЧ: последствия для подходов «тестируй и лечи» для профилактики ВИЧ» . Уход за больными СПИДом и ЗППП . 24 (5): 271–277. дои : 10.1089/apc.2009.0309 . ISSN   1087-2914 . ПМЦ   2875951 . ПМИД   20438373 .
  13. ^ Вернацца, П; Бернард, EJ (29 января 2016 г.). «ВИЧ не передается при полностью супрессивной терапии: швейцарское заявление – восемь лет спустя» . Швейцарский медицинский еженедельник . 146 : w14246. дои : 10.4414/smw.2016.14246 . ПМИД   26824882 .
  14. ^ Баллантайн, Коко (сентябрь 2008 г.). «Математические расчеты и анализы спермы ставят под сомнение позицию Швейцарии в отношении ВИЧ» . Природная медицина . 14 (9): 896. doi : 10.1038/nm0908-896a . ПМИД   18776872 .
  15. ^ Чавес П., Весоловский Л., Патель П., Делани К., Оуэн С.М.; Весоловский; Патель; Делани; Оуэн (декабрь 2011 г.). «Оценка эффективности комбинированного анализа Abbott ARCHITECT ВИЧ Ag/Ab». Дж. Клин. Вирол . 52 (Приложение 1): S51–5. дои : 10.1016/j.jcv.2011.09.010 . ПМИД   21983253 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  16. ^ Филлипс, Эндрю Н; Камбиано, Валентина; Накагава, Фумиё; Браун, Элисон Э; Лампе, Фиона; Роджер, Элисон; Майнерс, Алек; Элфорд, Джонатан; Харт, Грэм; Джонсон, Энн М; Лундгрен, Йенс; Дельпеч, Валери С (2013). «Информация о ВИЧ и СПИДе :: Вирусная нагрузка и риск передачи - Первичное заражение и передача половым путем» . ПЛОС ОДИН . 8 (2): e55312. Бибкод : 2013PLoSO...855312P . дои : 10.1371/journal.pone.0055312 . ПМЦ   3574102 . ПМИД   23457467 . Проверено 1 февраля 2015 г.
  17. ^ Штюрмер, М; Дорр, Х.В.; Бергер, А; Гут, П. (2008). «Возможна ли передача ВИЧ-1 в невиремических серодискордантных парах?» . Противовирусная терапия . 13 (5): 729–32. дои : 10.1177/135965350801300513 . ПМИД   18771057 . S2CID   23083658 .
  18. ^ Категория: Лечение как профилактика. «КРОИ 2014: Передача ВИЧ через секс без презервативов [ВИДЕО] | Лечение как профилактика» . hivandhepatitis.com. Архивировано из оригинала 8 февраля 2015 г. Проверено 1 февраля 2015 г.
  19. ^ Дерек Тачук Опубликовано: 15 ноября 2006 г. (15 ноября 2006 г.). «Информация о ВИЧ и СПИДе :: Испанцы обнаружили, что серодискордантные пары, занимавшиеся незащищенным сексом для зачатия, не имеют случаев передачи ВИЧ» . Aidsmap.com . Проверено 1 февраля 2015 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  20. ^ Коэн, Майрон С.; Чен, Ин Ц.; Макколи, Мэрибет; Гэмбл, Тереза; Хоссейнипур, Мина К.; Кумарасами, Нагалингесваран; Хаким, Джеймс Г.; Кумвенда, Джонстон; Гринштейн, Беатрис; Пилотто, Хосе Х.С.; Годболе, Шила В.; Мехендейл, Санджай; Чариялерцак, Суват; Сантос, Брено Р.; Майер, Кеннет Х.; Хоффман, Ирвинг Ф.; Эшлиман, Сьюзен Х.; Пивовар-Мэннинг, Эстель; Ван, Лей; Махема, Джозеф; Миллс, Лиза А.; Де Брюин, Гай; Санне, Ян; Эрон, Джозеф; Галлант, Джоэл; Хавлир, Диана; Суинделлс, Сьюзен; Рибаудо, Хизер; Эльхаррар, Ванесса; и др. (2011). «Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии» . Медицинский журнал Новой Англии . 365 (6): 493–505. дои : 10.1056/nejmoa1105243 . ПМК   3200068 . ПМИД   21767103 .
  21. ^ « Особенно сосредоточив внимание на одном случае передачи ВИЧ, который произошел в группе немедленного лечения, Коэн отметил, что ВИЧ-отрицательный партнер дал положительный результат на вирус (с использованием стандартного вестерн-блоттинга) на 85-й день исследования, тогда как у ВИЧ-положительного партнера первая неопределяемая вирусная нагрузка была зарегистрирована через 28 дней после включения в исследование. Исследователи полагают, что ВИЧ-отрицательный партнер был инфицирован как минимум за 50 дней до положительного результата теста, вероятно, от 84 до 190 дней назад. Другими словами, ВИЧ-отрицательный партнер, скорее всего, был инфицирован вирусом до того, как ВИЧ-положительный партнер смог достичь неопределяемой вирусной нагрузки во время лечения » . [ постоянная мертвая ссылка ]
  22. ^ «Главные новости: необнаружимая вирусная нагрузка? Не обязательно в сперме – Тим Хорн» . Aidsmeds.com. 03 апреля 2012 г. Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 г. Проверено 1 февраля 2015 г.
  23. ^ Полный список анализов для скрининга доноров на инфекционные агенты и анализов для диагностики ВИЧ. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 30 ноября 2010 г. (доступно для загрузки по адресу https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts/ApprovedProducts/LicensedProductsBLA/BloodDonorScreening/InfectiousDisease/UCM080466 ).
  24. ^ Отделение по делам потребителей (CBER) (17 августа 2010 г.). «Мониторный тест Roche Amplicor на ВИЧ-1» . FDA.gov . Проверено 16 октября 2012 г.
  25. ^ Отделение по делам потребителей (CBER). «НуклиСенс ВИЧ-1 QT» . FDA.gov . Проверено 16 октября 2012 г.
  26. ^ «Набор для генотипирования TRUGENE® ВИЧ-1 и система секвенирования ДНК OpenGene® - BK110007» . Fda.gov. 10 марта 2011 г. Проверено 16 октября 2012 г.
  27. ^ «Система генотипирования ВИЧ-1 ViroSeq с генетическим анализатором 3700» . FDA.gov . Проверено 16 октября 2012 г.
  28. ^ Отделение по делам потребителей (CBER). «Анализ ВЕРСАНТ ВИЧ-1 РНК 3.0 (бДНК)» . FDA.gov . Проверено 16 октября 2012 г.
  29. ^ Отделение по делам потребителей (CBER). Анализ «Проклеикс Ультрио Плюс» . FDA.gov . Проверено 16 октября 2012 г.
  30. ^ Йоско, Д. (2010). «Молекулярная вирусология в клинической лаборатории» . Клиническая лабораторная наука . 23 (4): 231–6. дои : 10.29074/ascls.23.4.231 . ПМИД   21140798 . S2CID   19341821 .
  31. ^ «Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией (ОТ) вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1)» . Fda.gov. 31 января 2007 г. Проверено 16 октября 2012 г.
  32. ^ Отделение по делам потребителей (CBER) (18 февраля 2009 г.). «Набор реагентов для амплификации ВИЧ-1 Abbott RealTime, набор калибраторов Abbott RealTime ВИЧ-1, набор для контроля ВИЧ-1 Abbott RealTime» . FDA.gov . Проверено 16 октября 2012 г.
  33. ^ Отделение по делам потребителей (CBER) (19 февраля 2009 г.). «Тест COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan на ВИЧ-1, 48 тестов; промывной реагент COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan, 5,1 л» . FDA.gov . Проверено 16 октября 2012 г.
  34. ^ Гринграсс, Вики Л.; Тернбулл, Шеннон П.; Хокинг, Джейн; Данн, Аманда Л.; Тачеджян, Гильда; Корриган, Гэри Э.; Кроу, Сюзанна М. (2005). «Оценка недорогого анализа обратной транскриптазы для мониторинга вирусной нагрузки ВИЧ-1 в плазме» . Текущие исследования ВИЧ . 3 (2): 183–90. дои : 10.2174/1570162053506955 . ПМИД   15853722 . Архивировано из оригинала 3 января 2015 г. Проверено 26 мая 2016 г.
  35. ^ Дженнингс, К.; Фискус, ЮАР; Кроу, С.М.; Данилович, А.Д.; Морак, Р.Дж.; Шианна, С.; Качафейру, А.; Брамбилла, диджей; и др. (2005). «Сравнение двух суррогатных анализов РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) со стандартным анализом РНК ВИЧ» . Журнал клинической микробиологии . 43 (12): 5950–6. doi : 10.1128/JCM.43.12.5950-5956.2005 . ПМЦ   1317157 . ПМИД   16333081 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Viral_load_monitoring_for_HIV&oldid=1212687929"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 33f507140b714c7ad1fdd4645ce2f9f2__1709942280
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/33/f2/33f507140b714c7ad1fdd4645ce2f9f2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Viral load monitoring for HIV - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)