Опухоль молочной железы
Опухоль молочной железы – новообразование, возникающее в молочной железе . Это обычное явление у пожилых сук собак и кошек , которые не были стерилизованы , но они встречаются и у других животных. Молочные железы у собак и кошек связаны с сосками и простираются от нижней части груди до паха по обе стороны от средней линии. Существует множество различий между опухолями молочной железы у животных и раком молочной железы у человека, включая опухоли тип , злокачественность и варианты лечения. Распространенность заболевания у собак примерно в три раза выше, чем у женщин. [1] У собак опухоли молочной железы являются второй по распространенности опухолью (после опухолей кожи) и самой распространенной опухолью у сук. [2] с зарегистрированной заболеваемостью 3,4%. [3] Многочисленные исследования показали, что стерилизация сук в молодом возрасте значительно снижает риск развития неоплазии молочной железы в старости. По сравнению с суками, оставшимися интактными, у тех, кто стерилизовался до полового созревания, риск развития неоплазии молочной железы составляет 26,0%, у тех, кто стерилизовался после одного эстрального цикла, риск составляет 8,0%, а у собак, стерилизованных после двух эстральных циклов, риск развития неоплазии молочной железы в дальнейшем составляет 26,0%. жизнь. В целом, у нестерилизованных сук риск развития неоплазии молочной железы в семь раз выше, чем у стерилизованных. Хотя польза от стерилизации уменьшается с каждым эстральным циклом, некоторая польза была продемонстрирована у сук даже в возрасте до 9 лет. [3] У собак-самцов риск гораздо ниже (около 1 процента), а у кошек риск составляет примерно половину от риска у собак. [4]
У собак
[ редактировать ]Причины
[ редактировать ]Точные причины развития опухолей молочной железы у собак до конца не изучены. [5] Однако, похоже, в этом участвуют гормоны эстрального цикла. Суки собак, которые не были стерилизованы или которые были стерилизованы позже первой течки, более склонны к развитию опухолей молочной железы. У собак общая заболеваемость опухолями молочной железы составляет 3,4 процента. Собаки, стерилизованные до первой течки, имеют 0,5 процента этого риска, а собаки, стерилизованные всего лишь после одной течки, имеют 8 процентов этого риска. [1] Опухоли часто множественные. Средний возраст собак с опухолями молочной железы составляет от десяти до одиннадцати лет. [6] Ожирение в возрасте одного года и употребление красного мяса также связаны с повышенным риском развития этих опухолей. [7] как и кормление домашними диетами с высоким содержанием жиров. [8] Существует несколько гипотез о молекулярных механизмах развития опухолей молочной железы у собак, но конкретная генетическая мутация не выявлена. [5]
Биология
[ редактировать ]Исторически сложилось так, что около 50 процентов опухолей молочной железы у собак оказывались злокачественными. [9] хотя, принимая во внимание поведение опухоли, одно исследование показало, что истинная злокачественность опухолей молочной железы составляет от 21 до 22 процентов. [6] Аденомы и фиброаденомы относятся к доброкачественным типам. Злокачественные опухоли молочной железы подразделяются на саркомы , карциносаркомы , воспалительные карциномы (обычно анапластические карциномы ) и карциномы (включая аденокарциномы ), которые являются наиболее распространенными. [9] Воспалительные карциномы представляют собой опухоли, которые быстро растут и имеют синяки, отеки и боли, а также могут вызывать диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови . Это самый злокачественный тип опухоли молочной железы у собак. [10]
Злокачественные опухоли также подразделяются гистопатологически на опухоли с инвазией в стенки кровеносных сосудов и без нее. лучше Без инвазии стенок кровеносных сосудов прогноз . [11] Собаки с неинвазивными аденокарциномами имеют среднее время выживания два года, тогда как собаки с инвазивными аденокарциномами имеют среднее время выживания один год. [11] Размер опухоли также влияет на прогноз: собаки с опухолями размером более пяти сантиметров имеют большую вероятность в лимфатические узлы метастазирования . [12] Тип опухоли также имеет значение. Саркомы и карциносаркомы имеют среднее время выживания от девяти до двенадцати месяцев. [9] Воспалительные карциномы имеют очень плохой прогноз и к моменту постановки диагноза обычно метастазируют. [9] Метастазирование любой злокачественной опухоли молочной железы обычно происходит в регионарные лимфатические узлы и легкие . [11]
Молекулярный канцерогенез опухолей молочной железы у собак до конца не изучен. Однако растущая информация о молекулярных путях, участвующих в канцерогенезе этой опухоли у собак, может дополнить и уточнить текущий диагностический и терапевтический подход к этому типу опухоли. [5] Более того, текущие данные показывают, что между опухолями молочной железы собак и человека существуют значительные сходства и различия на молекулярном уровне. [13] [14]
Диагностика и лечение
[ редактировать ]Внешний вид и расположение опухоли достаточны, чтобы идентифицировать ее как опухоль молочной железы. Биопсия определит тип и инвазивность опухоли. Кроме того, новые исследования показали, что определенные закономерности экспрессии генов связаны со злокачественным поведением опухолей молочной железы у собак. [5] [13] [14] [15] [16]
Хирургическое удаление является методом выбора, но сначала следует сделать рентген грудной клетки , чтобы исключить метастазы. Удаление должно производиться с широкими краями во избежание рецидива, при необходимости захватывая всю молочную железу. Поскольку от 40 до 50 процентов опухолей молочной железы у собак имеют рецепторы эстрогена , [11] стерилизацию рекомендуют многие ветеринары . Недавнее исследование показало лучший прогноз у собак, которые были стерилизованы во время операции или были стерилизованы недавно. [12] Однако несколько других исследований не выявили улучшения исхода заболевания, если стерилизацию проводили после того, как опухоль развилась. Химиотерапию применяют редко. [4]
Породы с повышенным риском
[ редактировать ]- Чихуахуа
- Пудель
- Бриттани-спаниель
- Английский сеттер
- Указатель
- Фокстерьер
- Бостон-терьер
- Кокер-спаниель [9]
- Лхаса Апсо
У кошек
[ редактировать ]Опухоли молочной железы являются третьим по распространенности новообразованием у кошек после лимфоидного рака и рака кожи. [17] По данным одного исследования, заболеваемость опухолями молочной железы у кошек снижается на 91 процент у кошек, стерилизованных до шестимесячного возраста, и на 86 процентов у кошек, стерилизованных до одного года. [18] Сиамские кошки и японские породы, похоже, подвергаются повышенному риску. [19] и ожирение также, по-видимому, является фактором развития опухоли. [20] Злокачественные опухоли составляют от 80 до 96 процентов опухолей молочной железы у кошек, почти все это аденокарциномы. [21] У кошек-самцов также может развиться аденокарцинома молочной железы, хотя и редко, и клиническое течение заболевания аналогично таковому у кошек-самок. [22] Как и у собак, размер опухоли является важным прогностическим фактором, хотя для опухолей менее трех сантиметров индивидуальный размер менее прогностичен. Согласно одному исследованию, кошки с опухолями размером менее трех см имели среднее время выживания 21 месяц, а кошки с опухолями размером более трех см имели среднюю выживаемость 12 месяцев. [17] Около 10 процентов опухолей молочной железы у кошек имеют рецепторы эстрогена, поэтому стерилизация во время операции мало влияет на рецидив или продолжительность жизни. [11] Метастазы обычно поражают легкие и лимфатические узлы и редко – кости. [23] Диагностика и лечение аналогичны собаке. Прогноз лучше при двустороннем радикальном хирургическом вмешательстве (удаление обеих молочных цепей), чем при более консервативном хирургическом вмешательстве. [24] Доксорубицин показал некоторые многообещающие результаты в лечении. [25]
У крыс
[ редактировать ]Большинство опухолей молочной железы у крыс представляют собой доброкачественные фиброаденомы, которые также являются наиболее распространенной опухолью у крыс. [26] Менее 10 процентов составляют аденокарциномы. [27] Они встречаются у самцов и самок крыс. Опухоли могут быть большими и возникать в любом месте туловища. [28] При хирургическом вмешательстве прогноз хороший. [29] У стерилизованных крыс снижен риск развития опухолей молочной железы. [30]
У мышей
[ редактировать ]Большинство опухолей молочной железы у мышей представляют собой аденокарциномы. Они могут быть вызваны вирусной инфекцией. [27] Частота рецидивов высока, поэтому прогноз плохой. Часто наблюдается локальная инвазия в ткани и метастазы в легкие. [28] Хорошо известным опухолевым вирусом мышей является вирус опухоли молочной железы мышей , который может быть наиболее распространенной причиной этой опухоли у мышей. [31]
У других животных
[ редактировать ]- встречаются редко Хорьки: Опухоли молочной железы у хорьков . Внешний вид – мягкий комок темного цвета. Большинство из них кажутся доброкачественными и чаще всего возникают у кастрированных мужчин. Рекомендуется хирургическое вмешательство.
- Морские свинки: Опухоли молочной железы у морских свинок встречаются как у самцов, так и у самок. Большинство из них доброкачественные, но 30 процентов — аденокарциномы. [27] Обычно они не метастазируют, но для предотвращения рецидива необходимо агрессивное хирургическое вмешательство.
- Хомяки и песчанки. Опухоли молочной железы, как правило, доброкачественные у хомяков и злокачественные у песчанок . [ нужна ссылка ]
- Ежи: Аденокарцинома молочной железы — наиболее распространенная опухоль ежей . [26]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «Опухоли молочной железы: Введение» . Ветеринарное руководство компании Merck . 2006 год . Проверено 21 марта 2007 г.
- ^ Бенджамин С., Ли А., Сондерс В. (1999). «Классификация и поведение эпителиальных новообразований молочной железы собак на основе наблюдений за продолжительностью жизни гончих». Ветеринар Патол . 36 (5): 423–36. дои : 10.1354/vp.36-5-423 . ПМИД 10490210 .
- ^ Перейти обратно: а б «Определение наилучшего возраста для стерилизации или кастрации» . 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 8 декабря 2015 г. Проверено 22 декабря 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б Кирпенстейн, Йолле; Руттеман, Джерард Р. (2006). «Практическое лечение неоплазии молочной железы» (PDF) . Материалы Североамериканской ветеринарной конференции . Архивировано из оригинала (PDF) 29 сентября 2007 г. Проверено 21 марта 2007 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Клопфляйш Р., фон Эйлер Х., Сарли Г., Пиньо С.С., Гертнер Ф., Грубер А.Д. (2010). «Молекулярный канцерогенез опухолей молочной железы у собак: новости о старой болезни». Ветеринарная патология . 48 (1): 98–116. дои : 10.1177/0300985810390826 . ПМИД 21149845 .
- ^ Перейти обратно: а б Шафер К., Келли Г., Шрейдер Р., Гриффит В., Маггенбург Б., Тирни Л., Лехнер Дж., Яновиц Э., Хан Ф. (1998). «Собачья модель семейной неоплазии молочной железы» . Ветеринар Патол . 35 (3): 168–77. дои : 10.1177/030098589803500302 . ПМИД 9598580 .
- ^ Перес Аленса Д., Руттеман Г., Пенья Л., Бейнен А., Куэста П. (1998). «Связь между привычной диетой и опухолями молочной железы у собак в исследовании случай-контроль» . J Vet Intern Med . 12 (3): 132–9. дои : 10.1111/j.1939-1676.1998.tb02108.x . ПМИД 9595373 .
- ^ Сириваидьяпонг, С. (2003). «Собаки с опухолями молочной железы и типы диеты» . Материалы 28-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных . Проверено 21 марта 2007 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Эттингер, Стивен Дж.; Фельдман, Эдвард К. (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN 978-0-7216-6795-9 .
- ^ Ньето, Ана; Пенья, Лаура; Сильван, Хема; Перес-Аленса, Мария Долорес; Иллера, Хуан Карлос (2002). «Профиль сывороточных гормонов воспалительной карциномы собак» . Материалы 27-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных . Проверено 21 марта 2007 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Моррисон, Уоллес Б. (1998). Рак у собак и кошек (1-е изд.). Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-683-06105-5 .
- ^ Перейти обратно: а б Чанг С., Чанг С., Чанг Т., Вонг М. (2005). «Прогностические факторы, связанные с выживаемостью через два года после операции у собак со злокачественными опухолями молочной железы: 79 случаев (1998-2002 гг.)» . J Am Vet Med Assoc . 227 (10): 1625–9. дои : 10.2460/javma.2005.227.1625 . ПМИД 16313041 .
- ^ Перейти обратно: а б Клопфляйш Р., Клозе П., Вайзе С., Бондзио А., Мультауп Г., Эйнспаньер Р., Грубер А.Д. (2010). «Протеом метастатического рака молочной железы собак: сходства и различия с раком молочной железы человека». J Протеом Рез . 9 (12): 6380–91. дои : 10.1021/pr100671c . ПМИД 20932060 .
- ^ Перейти обратно: а б Клопфляйш Р., Ленце Д., Хуммель М., Грубер А.Д. (2010). «Метастатические карциномы молочной железы собак можно идентифицировать по профилю экспрессии генов, который частично совпадает с профилями рака молочной железы человека» . БМК Рак . 10 :618. дои : 10.1186/1471-2407-10-618 . ПМЦ 2994823 . ПМИД 21062462 .
- ^ Клопфляйш Р., Ленце Д., Хуммель М., Грубер А.Д. (2010). «Метастатический каскад отражен в транскриптоме метастатического рака молочной железы собак». Ветеринарный журнал . 190 (2): 236–243. дои : 10.1016/j.tvjl.2010.10.018 . ПМИД 21112801 .
- ^ Клопфляйш Р., Клозе П., Грубер А.Д. (2010). «Комбинированный характер экспрессии BMP2, LTBP4 и DERL1 позволяет отличить злокачественные опухоли молочной железы от доброкачественных». Ветеринарная патология . 47 (3): 446–54. дои : 10.1177/0300985810363904 . ПМИД 20375427 .
- ^ Перейти обратно: а б Висте Дж., Майерс С., Сингх Б., Симко Э. (2002). «Аденокарцинома молочной железы кошек: размер опухоли как прогностический показатель» . Может ли Вет Дж . 43 (1): 33–7. ПМК 339085 . ПМИД 11802667 .
- ^ Оверли Б., Шофер Ф., Гольдшмидт М., Шерер Д., Соренмо К. (2005). «Связь между оваригистерэктомией и раком молочной железы кошек». J Vet Intern Med . 19 (4): 560–3. doi : 10.1892/0891-6640(2005)19[560:ABOAFM]2.0.CO;2 . ISSN 0891-6640 . ПМИД 16095174 .
- ^ Ито Т., Кадосава Т., Мотидзуки М., Мацунага С., Нишимура Р., Сасаки Н. (1996). «Прогноз злокачественной опухоли молочной железы у 53 кошек» . J Vet Med Sci 58 (8): 723–6. дои : 10.1292/jvms.58.723 . ПМИД 8877968 .
- ^ Немецкий А (2006). «Растущая проблема ожирения у собак и кошек» . Дж Нутр . 136 (7 дополнений): 1940–1946 гг. дои : 10.1093/jn/136.7.1940S . ПМИД 16772464 .
- ^ Милланта Ф, Лаццери Г, Маццеи М, Ванноцци И, Поли А (2002). «Индекс маркировки MIB-1 при диспластических и неопластических поражениях молочной железы у кошек и его связь с послеоперационным прогнозом» . Ветеринар Патол . 39 (1): 120–6. дои : 10.1354/vp.39-1-120 . ПМИД 12102203 .
- ^ Скорупски К., Оверли Б., Шофер Ф., Гольдшмидт М., Миллер С., Соренмо К. (2005). «Клиническая характеристика рака молочной железы у кошек» . J Vet Intern Med . 19 (1): 52–5. doi : 10.1892/0891-6640(2005)19<52:CCOMCI>2.0.CO;2 . ISSN 0891-6640 . ПМИД 15715048 .
- ^ Уотерс Д., Хонекман А., Кули Д., ДеНикола Д. (1998). «Скелетные метастазы при раке молочной железы у кошек: отчет о случае и обзор литературы». J Am Anim Hosp Assoc . 34 (2): 103–8. дои : 10.5326/15473317-34-2-103 . ПМИД 9507421 .
- ^ Новосад С., Бергман П., О'Брайен М., Макнайт Дж., Чарни С., Селтинг К., Грэм Дж., Корреа С., Розенберг М., Гигер Т. (2006). «Ретроспективная оценка дополнительного доксорубицина для лечения аденокарциномы молочной железы кошек: 67 случаев». J Am Anim Hosp Assoc . 42 (2): 110–120. дои : 10.5326/0420110 . ПМИД 16527911 .
- ^ Мур, Энтони (2004). «Достижения в лечении неоплазии молочной железы» (PDF) . Материалы 31-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных . Проверено 21 марта 2007 г.
- ^ Перейти обратно: а б Гринакр С. (2004). «Спонтанные опухоли мелких млекопитающих». Ветеринарная клиника North Am Exot Anim Pract . 7 (3): 627–51, vi. дои : 10.1016/j.cvex.2004.04.009 . ПМИД 15296867 .
- ^ Перейти обратно: а б с Хиллер, Элизабет В.; Кезенберри, Кэтрин Э. (1997). Хорьки, кролики и грызуны: клиническая медицина и хирургия (1-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN 978-0-7216-4023-5 .
- ^ Перейти обратно: а б «Крысы и мыши: неоплазия» . Ветеринарное руководство компании Merck . 2006 год . Проверено 21 марта 2007 г.
- ^ Притчетт, КР; Корнинг, Б.Ф. (2006). «Биология и медицина крыс» . Лабораторная медицина и управление животными . Архивировано из оригинала 12 февраля 2009 г. Проверено 21 марта 2007 г.
- ^ Капелло, Витторио (2006). «Клинический и хирургический подход к распространенным заболеваниям домашних грызунов» (PDF) . Материалы Североамериканской ветеринарной конференции . Проверено 21 марта 2007 г.
- ^ Сабо С., Хейслип А., Гарри Р. (2005). «О мышах, кошках и людях: является ли рак молочной железы человека зоонозом?» . Microsc Res Tech . 68 (3–4): 197–208. дои : 10.1002/jemt.20232 . ПМИД 16276516 .