Сочетанная наркотическая интоксикация
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( июль 2014 г. ) |
Комбинированная наркотическая интоксикация ( CDI ) или прием нескольких наркотиков ( MDI ) является причиной смерти в результате передозировки наркотиков в результате полинаркотического употребления , что часто приводит к политоксической зависимости .
Факторы риска
[ редактировать ]Люди, практикующие полипрагмазию, подвергаются повышенному риску смерти от ИКД. Другие опасности комбинирования препаратов, такие как «повреждение головного мозга, проблемы с сердцем, судороги, желудочное кровотечение, повреждение печени/печеночная недостаточность, тепловой удар, кома, подавление дыхания и дыхательная недостаточность», а также многие другие осложнения. Такие расстройства, как депрессия и тревога, также могут быть следствием полинаркомании. [ 1 ] Пожилые люди подвергаются наибольшему риску ИКД из-за множества проблем, связанных с возрастом и здоровьем, требующих приема многих лекарств, в сочетании с возрастными нарушениями суждений, что приводит к путанице в приеме лекарств. [ 2 ] [ 3 ] Пожилым пациентам часто назначают более одного препарата одного и того же класса, и врачи могут лечить побочные эффекты назначенных лекарств еще большим количеством лекарств, что может утомить пациента. [ 4 ]
Профилактика
[ редактировать ]Как правило, одновременное применение нескольких препаратов должно тщательно контролироваться квалифицированным специалистом, например, сертифицированным и лицензированным врачом , доктором медицины или врачом . , и аптеками, а также компьютеризация рецептов Тесная связь между врачами, назначающими лекарства и историй болезни пациентов направлены на то, чтобы избежать возникновения опасных взаимодействий лекарств. Списки противопоказаний к препарату обычно приводятся либо в монографиях, вкладышах в упаковку (сопровождающие назначенные лекарства), либо в предупреждающих этикетках (для безрецептурных препаратов). Врачи также могут избегать применения CDI/MDI, требуя от пациентов возврата всех неиспользованных рецептов. Пациенты должны спросить своих врачей и фармацевтов, есть ли какие-либо взаимодействия между лекарствами, которые они принимают.
Распространенность
[ редактировать ]В 2004 году в США было зарегистрировано 3800 смертей в результате фатальной врачебной ошибки, связанной с употреблением алкоголя , тогда как в 1983 году таких смертей было менее 100. [ 5 ] Это больший риск для пожилых пациентов. [ 3 ] [ нужна медицинская ссылка ]
Распространенные комбинации
[ редактировать ]Алкоголь
[ редактировать ]Алкоголь может усугубить симптомы и напрямую способствовать усилению тяжести симптомов. Причины токсичности различаются в зависимости от смеси препаратов. Обычно большинство жертв умирают после применения в сочетании двух и более препаратов, подавляющих дыхание, а низкий уровень кислорода в крови вызывает смерть мозга . [ 6 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Полинаркомания – опасные комбинации лекарств» . Наркологический центр . Проверено 28 марта 2019 г.
- ^ «Рост домашней смертности из-за ошибок, связанных с наркотиками» . CNN . cnn.com ( Ассошиэйтед Пресс ). 28 июля 2008. Архивировано из оригинала 22 марта 2014 года . Проверено 4 августа 2008 г.
число смертей из-за ошибок в приеме лекарств в домашних условиях, таких как случайная передозировка актера Хита Леджера Анализ свидетельств о смерти в США показывает, что за последние два десятилетия резко возросло . ... Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, играет роль в росте смертности, но неясно, в какой степени, говорят исследователи. ... Авторы обвиняют в резком росте использования рецептурных обезболивающих и других сильнодействующих лекарств в домашних условиях, которые 25 лет назад давали в основном в больницах. ... «Объем медицинского наблюдения снижается, а объем ответственности, возлагаемой на плечи пациента, растет», - сказал ведущий автор Дэвид П. Филлипс из Калифорнийского университета в Сан-Диего . ... Результаты, основанные на почти 50 миллионах свидетельств о смерти в США, опубликованы в понедельник в Archives of Internal Medicine. Из них более 224 000 были связаны с фатальными врачебными ошибками, включая передозировки и смешивание рецептурных лекарств с алкоголем или уличными наркотиками. ... Число смертей из-за ошибок в лечении дома увеличилось с 1132 смертей в 1983 году до 12 426 в 2004 году. С поправкой на рост населения это составляет увеличение более чем на 700 процентов за это время.
- ^ Перейти обратно: а б Рубин, Рита (23 декабря 2008 г.). «Смешение лекарств подвергает риску больше пожилых пациентов» ( Интернет ) . США сегодня . Корпорация Ганнетт . Проверено 24 декабря 2008 г.
- ^ Гуджарламуди, Хима (2016). «Политерапия и лекарственное взаимодействие у пожилых» . Журнал здоровья среднего возраста . 7 (3): 105–107. дои : 10.4103/0976-7800.191021 . ПМК 5051228 . ПМИД 27721636 .
- ^ Филлипс, Дэвид П. (28 июля 2008 г.). «Резкий рост числа бытовых смертельных ошибок при приеме лекарств из-за употребления алкоголя и/или уличных наркотиков» . Архив внутренней медицины . 168 (14): 1561–1566. дои : 10.1001/archinte.168.14.1561 . ISSN 0003-9926 . ПМИД 18663169 . S2CID 8371574 .
- ^ «Сочетанное наркотическое опьянение» . Американская пропаганда. (22 марта 2010 г.).
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Средство проверки взаимодействия лекарств на сайте Drugs.com: информация о лекарствах в Интернете
- Проверка взаимодействия лекарств в Medscape (требуется регистрация)