Синдром компрессии таза
 | Эта статья , возможно, содержит оригинальные исследования . ( июнь 2023 г. ) |
| Синдром тазовой компрессии | |
|---|---|
| Специальность | Гинекология , Урология |
| Симптомы | боль в области таза от постоянной до периодической, от тупой до острой, особенно при повышении внутрибрюшного давления и диспареунии. |
| Обычное начало | половое созревание |
| Продолжительность | три месяца или дольше |
| Метод диагностики | Венография, физикальный осмотр |
| Дифференциальный диагноз | Синдром болезненного мочевого пузыря, воспалительные заболевания органов малого таза, интерстициальный цистит, эндометриоз, тазовая невралгия, синдром раздраженного кишечника, миофасциальная боль и миалгия тазового дна. |
| Уход | Перевязка несостоятельных вен |
| Медикамент | Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, даназол, комбинированные пероральные контрацептивы, прогестины, флеботоники и нестероидные противовоспалительные препараты. |
| Частота | неизвестный |
Синдром компрессии таза характеризуется периодической или постоянной болью в животе , которая усиливается брюшным давлением. Вызывает его набухание вен бесклапанного гроздьевидного сплетения .
Патофизиология
[ редактировать ]В то время как варикоцеле является диагностическим термином для обозначения отека в бесклапанном венозном распределении мужского лопастного сплетения , эта эмбриологическая структура, общая для мужчин и женщин, часто случайно обнаруживается набухшей во время лапароскопических исследований как у женщин с симптомами , так и у бессимптомных женщин. [ 1 ] Следует ожидать, что диагноз женского варикоцеле, правильно называемого синдромом сжатия таза, будет встречаться так же часто, как и мужского варикоцеле (у 15% здоровых бессимптомных мужчин, которое, как полагают, развивается преимущественно в период полового созревания, а распространенность увеличивается примерно на 10% за десятилетие жизни). [ 2 ] ).
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Хотя можно ожидать, что у женщин будет такая же распространенность синдрома тазовой компрессии из-за идентичного эмбриологического происхождения бесклапанного гроздьевидного сплетения , считается, что это состояние недостаточно диагностируется из-за широкой дифференциации характера боли: односторонняя или двусторонняя боль, тупая боль. острая, постоянная или периодическая боль, усиливающаяся при любом повышении внутрибрюшного давления . [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]Физический осмотр имеет специфичность 77% и чувствительность почти 94%, когда во время физического осмотра у пациента отмечается болезненность в области придатков с историей посткоитальной боли для дифференциации синдрома застоя в области таза от других патологий тазового происхождения. [ 4 ]
Визуализация
[ редактировать ]Для подтверждающей визуализации требуется ультразвуковое исследование при выполнении маневра Вальсальвы , в то время как золотым стандартом остается яичников и подвздошной кости, катетерная венография показывающая вены диаметром 5-10 мм во время маневра Вальсальвы.
Прогноз
[ редактировать ]Полное исчезновение симптомов после менопаузы указывает на влияние гормонов на синдром застойных явлений в области таза . Эстроген является венозным дилататором и, таким образом, может вызывать венозное расширение, участвующее в патофизиологии СКП. [ 3 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ту Ф.Ф., Хан Д., Стидж Дж.Ф. Тазовая боль, связанная с синдромом тазовой конгестии: систематический обзор диагностики и лечения. Акушерский гинекологический сурв. Май 2010 г.;65(5):332-40.
- ^ Алсайхан, Б.; Альрабия, К.; Делуя, Г.; Зини, А. (2016). «Эпидемиология варикоцеле» . Азиатский журнал андрологии . 18 (2): 179–181. дои : 10.4103/1008-682X.172640 . ПМЦ 4770482 . ПМИД 26763551 .
- ^ Перейти обратно: а б Саадат Чима, Омер; Сингх, Парамвир (16 июня 2023 г.). «Синдром таза». СтатПерлс . Издательство StatPearls. PMID 32809625 – через PubMed.
- ^ О'Брайен MT, Гиллеспи DL. Диагностика и лечение синдрома тазового застоя. J Vasc Surg Расстройство венозной лимфатической системы. Январь 2015 г.;3(1):96-106.