✖


Jump to content

Терапия сексуальной травмы

Add links

Терапия сексуальной травмы — это медицинские и психологические вмешательства, оказываемые жертвам сексуального насилия с целью лечения их физических травм и преодоления психических травм, вызванных этим событием. Примеры сексуального насилия включают любые нежелательные действия сексуального характера, такие как сексуальные домогательства , домогательства , изнасилования и распространение сексуального контента без согласия. [1]

На протяжении всего процесса заживления можно применять различные формы терапии сексуальной травмы. Выжившим оказывается неотложная медицинская помощь для лечения травм, сбора доказательств и предотвращения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и беременности . [1] Кроме того, методы психологического лечения применяются к лицам, страдающим психическими заболеваниями, а также к тем, кто страдает от эмоциональных последствий травмирующих событий. [2] Психологические методы лечения включают психодинамическую психотерапию , [3] когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT), [3] терапия десенсибилизации и повторной обработки движений глаз (EMDR), [3] игровая терапия , [4] и секс-терапия . [5]

Медицинское лечение

[ редактировать ]

Лечение физических травм

[ редактировать ]

Общие телесные и генитально-анальные травмы часто встречаются у жертв сексуального насилия; требуется медицинская помощь, если кто-то получил какую-либо медицинскую травму. [6] В зависимости от тяжести состояния к пострадавшему будут относиться соответствующим образом. Генитально-анальные травмы возникают в результате полового проникновения, при этом травмы обычно включают покраснение, ссадины и разрывы. Однако распространенность типа и локализации физических травм у выживших варьируется. Эту информацию можно получить после тщательного обследования. Многие жертвы сексуального насилия также обращаются за медицинской помощью для сбора доказательств судебно-медицинской экспертизы . [7]

Медицинская судебно-медицинская экспертиза по факту сексуального насилия

[ редактировать ]

После нападения выжившие могут пройти судебно-медицинскую экспертизу по поводу сексуального насилия. Во время процесса выживший может остановиться, приостановить или пропустить шаги, когда это необходимо. [8] В ходе этих обследований собираются вещественные доказательства, такие как фотографии, образцы ДНК путем внутреннего осмотра, мазки с внешней поверхности тела, образцы крови, мочи и волос. Внутренний осмотр состоит из осмотра рта, половых органов и ануса. [6] [8]

Набор для судебно-медицинской экспертизы, также известный как « набор изнасилования » или комплект доказательств сексуального насилия (SAEK), содержит инструкции, документы и контейнеры для образцов, собранных и хранящихся медицинским персоналом. Содержимое комплекта зависит от географического региона. [8]

Выбор пройти судебно-медицинскую экспертизу по факту сексуального насилия потенциально может повысить вероятность судебного преследования, поскольку доказательства ДНК играют важную роль в суде. Сообщение о случае сексуального насилия может быть подано, если пережившая этого желает. [6] [8]

Тестирование и лечение инфекций, передающихся половым путем

[ редактировать ]
Таблетка экстренной контрацепции.

такие ИППП, как хламидиоз , гонорея , инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом папилломы человека Другими возможными последствиями проникающего сексуального насилия являются (ВПЧ). Если заболевание не лечить, у выжившего могут возникнуть долгосрочные осложнения, в том числе: воспалительные заболевания органов малого таза , бесплодие и некоторые виды рака . [6] [9]

Немедленное и выборочное тестирование рекомендуется лицам, которые решили пройти медицинское обследование после происшествия, чтобы обеспечить раннее ведение и лечение. [9]

Лечение ИППП варьируется в зависимости от человека и типа инфекции. Врач рассмотрит историю болезни и методы предотвращения повторного травмирования выжившего. Некоторые виды рекомендуемого лечения включают антибиотики при бактериальных инфекциях и экстренную контрацепцию при ВИЧ, ВПЧ и гепатите В. [9]

Профилактика или помощь при беременности

[ редактировать ]
Медная внутриматочная спираль (ВМС).

Люди могут использовать экстренную контрацепцию, чтобы предотвратить беременность после проникающего сексуального насилия. Это может включать прием таблеток экстренной контрацепции или установку медной внутриматочной спирали (ВМС). Они действуют в течение пяти дней после события. [10] Чтобы подтвердить результат, тесты на беременность можно пройти через десять или более дней после события. [11]

Если женщина забеременела в результате сексуального насилия, она может решить прервать беременность или перенести ее на полный срок. [6] Если женщина сохраняет беременность, она может решить, отдать ли ребенка на усыновление или воспитывать ребенка и осуществлять последующий уход. [6] Принятый курс действий во многом зависит от законов об абортах и ​​законов об усыновлении того географического места, где проживает человек. [12]

Лекарства для лечения психического здоровья

[ редактировать ]

После сексуального насилия выжившие могут столкнуться с различными негативными последствиями для психического здоровья , включая, помимо прочего: [13]

Лекарства могут использоваться вместе с психологической терапией, чтобы помочь человеку на краткосрочной основе, при этом психотерапевтическое лечение является основной формой восстановления психического здоровья. [14]

Использование лекарств должно назначаться и тщательно контролироваться медицинским работником, чтобы предотвратить зависимость и чрезмерное употребление психотропных препаратов . [15]

Психотерапевтическое лечение

[ редактировать ]

Психотерапия , которую часто называют «разговорной терапией», представляет собой вмешательство, направленное на устранение психологических и поведенческих изменений, а также психических проблем у людей. [2] также подвергаются лица, пережившие сексуальную травму Виктимизации , особенно подростки , что увеличивает вероятность развития у них психологических проблем. [16]

Психодинамическая психотерапия

[ редактировать ]
Основная статья: Психодинамическая психотерапия

Подход психодинамической психотерапии использует роль подсознания пострадавшего для облегчения его симптомов. Психодинамическая психотерапия позволяет людям противостоять своей травме, понять, что значит подвергнуться сексуальному насилию, признать последствия и то, как это приводит к их нынешнему поведению и мыслям. [16]

При лечении человека, пережившего сексуальную травму, психодинамическая психотерапия фокусируется на нескольких особенностях. Они есть: [3]

  • Обсуждение мероприятия
  • Распознавание любых повторяющихся тем и моделей разговора.
  • Изучение любого поведения избегания конкретных элементов события.
  • Эмоции и чувства клиента
  • Межличностные отношения клиента
  • Отношения клиента с терапевтом
  • Изучение мечтаний, фантазий и пожеланий клиента.

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму

[ редактировать ]
Основная статья: Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму

TF-CBT — это подход к лечению в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), нацеленный на детей и подростков с травмами, включая сексуальную травму. Его цель — уменьшить симптомы травмы. [17] и восстановить негативные модели мышления выжившего. [18] Поскольку этот метод обычно используется для детей и подростков, помимо сосредоточения внимания на пострадавшем, лечение также помогает не нарушающим правила лицам, осуществляющим уход, родителям и опекунам. Терапевтический акцент на лицах, осуществляющих уход, делается на оказании им помощи в восприятии и обработке травмы, преодолении эмоционального стресса и поддержке пострадавшего. [18]

TF-CBT — это модель краткосрочного лечения, используемая в психиатрических учреждениях, а также на дому, в больнице или в обществе. Каждый сеанс может проводиться индивидуально с пострадавшей и лицом, осуществляющим уход, или совместно с обеими сторонами. Целью индивидуальных занятий является отработка навыков преодоления сексуальной травмы, а затем отработка этих навыков на совместных занятиях. [18] Во время индивидуальных сессий с пострадавшим часто применяется техника повествования о травме. Этот метод побуждает выживших раскрыть детали травмы и противостоять сексуальной травме. [3]    

Этот терапевтический подход может оказаться неприемлемым, если пострадавшие испытывают суицидальные искушения или активно злоупотребляют психоактивными веществами. Столкновение с прошлой сексуальной травмой может вызвать импульсивные импульсы и ухудшить текущие симптомы. [18]

Эффективность

[ редактировать ]

В систематическом обзоре сообщалось, что КПТ является практическим терапевтическим подходом к посттравматическому стрессу, вызванному различными травмами, включая сексуальное насилие . В том же систематическом обзоре два исследования провели прямое сравнение психодинамической психотерапии и TF-CBT. Это сравнение показало, что психодинамическая психотерапия одинаково или даже умеренно более эффективна, чем TF-CBT. В то время как другие прямые сравнения показали, что TF-CBT был более эффективным, в отдельных случаях сообщалось о признаках повышенной тревоги и дистресса. Эффективность измерялась наличием и тяжестью симптомов посттравматического стрессового расстройства. [16] В целом, использование этого подхода показало улучшение состояния пациентов, однако следует контролировать роль TF-CBT как предпочтительного лечения. [16] [19]

Пример игровой терапии с песком.

Игровая терапия

[ редактировать ]
Основная статья: Игровая терапия

Игровая терапия нацелена на переживших сексуальную травму людей более молодого возраста, поскольку они еще не обладают надлежащими когнитивными навыками , чтобы понять свой опыт сексуальной травмы. [4] [20] Человек участвует в игровой деятельности, такой как игры с песком, игрушками, играми или марионетками, одновременно устанавливая доверие и улучшая общение с терапевтом. Игровые занятия позволяют молодым жертвам выражать эмоции через знакомый механизм самовыражения, одновременно учась понимать сексуальную травму и работать с ней. [4]

Игровая терапия может использоваться индивидуально или в группе. В групповой обстановке это включает в себя дополнительный аспект взаимодействия с другими молодыми жертвами насилия во время участия в игровых мероприятиях. Групповая игровая терапия позволяет детям чувствовать себя комфортно и установить доверие с другими детьми. Структура групповой игровой терапии может быть как директивной, так и недирективной. Директивные сеансы проводятся под руководством терапевта, который использует различные игровые действия для постановки конкретных целей и задач сеанса. В недирективных сеансах применяется менее структурированный подход, при котором терапевт предоставляет детям, подвергшимся сексуальному насилию, пространство и безопасность, чтобы они могли обсудить сексуальную травму, когда будут готовы. Групповая игровая терапия может помочь справиться с негативным поведением детей, подвергшихся сексуальному насилию из-за сексуальной травмы. Общие поведенческие симптомы включают в себя: [20]

  • Агрессия по отношению к другим детям или во время игры
  • Выход из группы во время игры.
  • Гипербдительность
  • Демонстрировать нежелательное сексуальное поведение по отношению к другим детям в игровой комнате.
  • Воспроизведение сексуального насилия на куклах и игрушках.
  • Диссоциация и неспособность сосредоточиться во время групповой игры.
  • Признаки конфликта с другими участниками групповой игры
  • Демонстрация потребности в заботе и воспитании в ролевых играх или в роли ухода за куклами.

Родителей, не совершающих правонарушений, также можно пригласить принять участие в игровой терапии. Роль родителя – создать у ребенка чувство безопасности во время занятия. Это также будет шанс улучшить и поработать над любыми напряжениями в отношениях между двумя сторонами из-за сексуальной травмы. Хотя этот подход практикуется, он может привести к потенциальному нарушению конфиденциальности пациента . [21]

Эффективность

[ редактировать ]

Метаанализ . показал, что сочетание игровой терапии с другими видами психотерапии (TF-CBT, поддерживающая терапия, психодинамическая терапия) приводит к снижению уровня сексуализированного поведения, тревоги, депрессии и поведенческих проблем после терапии Сама по себе игровая терапия не дала статистически значимых результатов. [22] Другой систематический обзор также пришел к выводу, что игровая терапия не имеет достаточных доказательств ее эффективности в снижении симптомов посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события у детей. [23]

Десенсибилизация движения глаз и терапия повторной обработки

[ редактировать ]
Основная статья: Десенсибилизация и обработка движений глаз

EMDR может помочь реструктурировать воспоминания, связанные с сексуальной травмой пережившего насилие. Точный механизм того, как EMDR достигает этого, остается неизвестным. Первоначальное понимание предполагает участие области адаптивной обработки информации (AIP) в мозге для преобразования негативных мыслей в более позитивные. Терапевт может стимулировать активацию AIP пострадавшего, вызывая двустороннюю стимуляцию мозга. [24] В EMDR двусторонняя стимуляция мозга может быть достигнута, когда терапевт помещает пальцы перед лицом пострадавшего, производя движения пальцев, за которыми следят глаза пострадавшего. Источник движения не имеет значения. Когда пострадавший сосредотачивается на движении, терапевт начнет задавать вопросы, чтобы вызвать воспоминания о сексуальной травме, что позволит провести двустороннюю стимуляцию мозга. [3]

EMDR при сексуальной травме состоит из шести различных компонентов; один из них — двусторонняя стимуляция. В число остальных пяти входят: [24]

  1. Целевой образ – установление ключевого образа пережившего, связанного с произошедшим инцидентом сексуальной травмы.
  2. Негативные познания — понимание и выявление любых негативных мыслей, которые возникают в результате травмы.
  3. Позитивные когниции – выявление положительных утверждений пострадавшего, которые будут использоваться для замены их негативных когниций.
  4. Уровень эмоционального расстройства – распознавание негативных эмоций, связанных с травмой.
  5. Ощущения тела – выявление физических ощущений, которые сосуществуют с негативными эмоциями, которые испытывает пострадавший.

Типичный подход к лечению EMDR начинается с оценки пригодности выжившего для прохождения EMDR. Это будет включать сбор информации о предпринятых планах лечения. EMDR может вызвать неблагоприятные побочные эффекты, которые зависят от общего состояния пострадавшего и его повседневной практики; следовательно, пригодность варьируется. Как только EMDR будет сочтена целесообразным, терапевт ознакомится с ней и позволит пострадавшей чувствовать себя комфортно. Шесть заявленных компонентов затем будут использоваться для оценки ситуации пострадавшего и реструктуризации памяти о целевом образе, чтобы закрепить позитивные познания. Для проверки прогресса может потребоваться несколько сеансов, и он часто проверяется. [24]

Эффективность

[ редактировать ]

В систематическом обзоре психотерапии, направленной на посттравматическое стрессовое расстройство, авторы пришли к выводу, что как TF-CBT, так и EMDR показали большее улучшение по сравнению с рекомендуемым лечением. Дополнительный систематический обзор также показал, что EMDR уменьшает симптомы посттравматического стрессового расстройства. Однако для получения более убедительных и надежных доказательств необходимы дополнительные исследования. [25] [26]

Секс-терапия

[ редактировать ]
Основная статья: Секс-терапия

Сексуально травмированные люди могут испытывать посттравматическое стрессовое расстройство, выражающееся в форме сексуальной дисфункции , страха перед сексуальной активностью и близостью в отношениях. [27] Это можно лечить с помощью секс-терапии. Секс-терапия может проводиться индивидуально или с партнером. [5] [28]

Секс-терапия объединяет развитие навыков в когнитивной и поведенческой областях для обеих сторон терапии. Что касается когнитивных областей, пострадавший работает над восстановлением негативного самовосприятия и смирением с инцидентом, не обвиняя себя. Партнер может поддержать прогресс пострадавшего, понимая, как его прошлая сексуальная травма вызвала симптомы посттравматического стрессового расстройства. Развитие навыков в поведенческих областях путем выполнения ряда словесных и стимулирующих действий может помочь паре снова обрести сексуальный комфорт. [5]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Гарсиа-Морено, Клаудия; Гедес, Алессандра; Кнерр, Венди (2012). «Сексуальное насилие» . ВОЗ . Проверено 31 марта 2021 г.
  2. ^ Jump up to: а б Американская психиатрическая ассоциация (2019). «Что такое психотерапия?» . www.psychiatry.org . Проверено 31 марта 2021 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж Коуэн, Эллисон; Ашаи, Али; Джентиле, Джули П. (01 января 2020 г.). «Психотерапия переживших сексуальное насилие и насилие» . Инновации в клинической неврологии . 17 (1–3): 22–26. ISSN   2158-8333 . ПМЦ   7239557 . ПМИД   32547843 .
  4. ^ Jump up to: а б с Девлин, Джеймс М.; Хилл, Лиза; Берри, Джордан; Фелдер, Керри; Уилсон, Клара (2019). «Терапевтические практики для детей и подростков, подвергшихся сексуальному насилию: ресурсы для консультантов по вопросам брака, семьи и пар» . Семейный журнал . 27 (4): 359–365. дои : 10.1177/1066480719844017 . ISSN   1066-4807 . S2CID   155630729 .
  5. ^ Jump up to: а б с Барнс, Майкл Ф. (1995). «Секс-терапия в контексте пар: вопросы терапии жертв сексуальной травмы» . Американский журнал семейной терапии . 23 (4): 351–360. doi : 10.1080/01926189508251365 — через EBSCOhost.
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж ВОЗ (2003). Рекомендации по медико-правовой помощи жертвам сексуального насилия . ВОЗ. стр. 37–71. ISBN  92-4-154628-Х .
  7. ^ Джина, Руксана; Джукс, Рэйчел; Веттен, Лиза; Христофидес, Никола; Сигсворт, Роми; Лутс, Лизл (2015). «Модели генито-анальных травм и связанные с ними факторы у жертв изнасилования в городской провинции Южной Африки: поперечное исследование» . BMC Женское здоровье . 15:29 . дои : 10.1186/s12905-015-0187-0 . ПМЦ   4396864 . ПМИД   25887051 .
  8. ^ Jump up to: а б с д «Что такое судебно-медицинская экспертиза по факту сексуального насилия?» . ДОЖДЬ . Проверено 31 марта 2021 г.
  9. ^ Jump up to: а б с Сакс, Кэролайн Дж.; Лэдд, Меган; Томас, Брук (январь 2021 г.). «Профилактика инфекционных заболеваний, связанных с сексуальным насилием». СтатПерлс . Издательство StatPearls . Проверено 31 марта 2021 г.
  10. ^ Департамент общественного здравоохранения Массачусетса (2014 г.). «Экстренная контрацепция после сексуального насилия: пять ключевых фактов для выживших» . Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс . Проверено 31 марта 2021 г.
  11. ^ Кливлендская клиника (2017). «Информация о тесте на беременность» . Кливлендская клиника . Проверено 31 марта 2021 г.
  12. ^ Круг, Этьен Г.; ВОЗ (2002). Всемирный доклад о насилии и здоровье . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN  0-585-46807-9 . OCLC   53032850 .
  13. ^ Херрман, Хелен; Фишер, Джейн; Рихер-Рёсслер, Анита (2019). Психическое здоровье и болезни женщин . Сингапур: Справочник Springer Nature Living. ISBN  978-981-10-0371-4 . OCLC   1110859017 .
  14. ^ Чиверс-Уилсон, Кейтлин А. (2006). «Сексуальное насилие и посттравматическое стрессовое расстройство: обзор биологических, психологических и социологических факторов и методов лечения» . Медицинский журнал Макгилла . 9 (2): 111–118. ISSN   1201-026X . ПМЦ   2323517 . ПМИД   18523613 .
  15. ^ Жосс, Эвелин (2010). « Они пришли с двумя пистолетами»: последствия сексуального насилия для психического здоровья женщин в вооруженных конфликтах» . Международное обозрение Красного Креста . 92 (877): 177–195. дои : 10.1017/S1816383110000251 . ISSN   1816-3831 . S2CID   54816091 .
  16. ^ Jump up to: а б с д Пейнтайн, Эмма; Кэссиди, Саймон (2018). «Терапия первой линии посттравматического стрессового расстройства: систематический обзор когнитивно-поведенческой терапии и психодинамических подходов» . Консультирование и психотерапевтические исследования . 18 (3): 237–250. дои : 10.1002/капр.12174 . ISSN   1473-3145 . ПМК   6099301 . ПМИД   30147450 .
  17. ^ «О когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травму (TF-CBT)» . Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму . Проверено 31 марта 2021 г.
  18. ^ Jump up to: а б с д Информационный портал по защите детей. (2012). Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы, для детей, пострадавших от сексуального насилия или травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Детское бюро.
  19. ^ де Арельяно, Майкл А. Рамирес; Лайман, Д. Рассел; Джоб-Шилдс, Лиза; Джордж, Прити; Догерти, Ричард Х.; Дэниелс, Аллен С.; Гхош, Сушмита Шома; Хуанг, Ларк; Дельфин-Риттмон, Мириам Э. (май 2014 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, для детей и подростков: оценка доказательств» . Психиатрические услуги . 65 (5): 591–602. дои : 10.1176/appi.ps.201300255 . ISSN   1075-2730 . ПМК   4396183 . ПМИД   24638076 .
  20. ^ Jump up to: а б Джонс, Кэрин Дэйл (2002). «Групповая игровая терапия с детьми дошкольного возраста, подвергшимися сексуальному насилию: групповое поведение и вмешательства» . Журнал для специалистов по групповой работе . 27 (4): 377–389. дои : 10.1080/714860200 . ISSN   0193-3922 . S2CID   143627441 .
  21. ^ Хилл, Эндрю (2006). «Игровая терапия с детьми, подвергшимися сексуальному насилию: включение родителей в терапевтическую игру» . Детско-семейная социальная работа . 11 (4): 316–324. дои : 10.1111/j.1365-2206.2006.00411.x . ISSN   1356-7500 .
  22. ^ Санчес-Мека, Хулио; Роза-Алькасар, Ана И.; Лопес-Солер, Консепсьон (2011). «Психологическое лечение сексуального насилия у детей и подростков: метаанализ» (PDF) . Международный журнал клинической и психологии здоровья . 11 (1): 67–93.
  23. ^ Уэтингтон, Холли Р.; Хан, Роберт А.; Фукуа-Уитли, Дауна С.; Сайп, Тереза ​​​​Энн; Кросби, Алекс Э.; Джонсон, Роберт Л.; Либерман, Акива М.; Мостицкий, Ева; Прайс, ЛеШондра Н.; Тума, Фаррис К.; Калра, Гитика (сентябрь 2008 г.). «Эффективность мероприятий по снижению психологического вреда от травматических событий среди детей и подростков» . Американский журнал профилактической медицины . 35 (3): 287–313. дои : 10.1016/j.amepre.2008.06.024 . ПМИД   18692745 .
  24. ^ Jump up to: а б с Посмонтье, Бобби; Довидайтис, Тиффани; Липман, Кеннет (16 июля 2010 г.). «Сексуальное насилие: психиатрическое лечение с помощью обработки движений глаз и десенсибилизации» . Международное здравоохранение для женщин . 31 (8): 755–768. дои : 10.1080/07399331003725523 . ISSN   0739-9332 . ПМК   3125707 . ПМИД   20623397 .
  25. ^ Биссон, Джонатан I; Робертс, Нил П.; Эндрю, Мартин; Купер, Розалинда; Льюис, Катрин (13 декабря 2013 г.). Кокрейновская группа по распространенным психическим расстройствам (ред.). «Психологическая терапия хронического посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2013 (12): CD003388. дои : 10.1002/14651858.CD003388.pub4 . ПМК   6991463 . ПМИД   24338345 .
  26. ^ Чен, Рунсен; Гиллеспи, Эми; Чжао, Яньхуэй; Си, Инцзюнь; Рен, Янпин; Маклин, Лойола (2018). «Эффективность десенсибилизации и повторной обработки движений глаз у детей и взрослых, перенесших сложную детскую травму: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» . Границы в психологии . 9 : 534. doi : 10.3389/fpsyg.2018.00534 . ISSN   1664-1078 . ПМК   5904704 . ПМИД   29695993 .
  27. ^ О'Дрисколл, Киаран; Фланаган, Эстер (сентябрь 2016 г.). «Сексуальные проблемы и посттравматическое стрессовое расстройство после сексуальной травмы: метааналитический обзор» . Психология и психотерапия: теория, исследования и практика . 89 (3): 351–367. дои : 10.1111/papt.12077 . ПМИД   26449962 .
  28. ^ Алмос, Эльза; Бенестад, Эсбен Эстер Пирелли (16 марта 2021 г.). «Лечение травмированной сексуальности» . Границы в психологии . 12 : 610619. doi : 10.3389/fpsyg.2021.610619 . ISSN   1664-1078 . ПМК   8008146 . ПМИД   33796043 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sexual_trauma_therapy&oldid=1177278082"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5c6e96742aca1a141c2ef5ec7fa5061d__1695765780
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/5c/1d/5c6e96742aca1a141c2ef5ec7fa5061d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Sexual trauma therapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)