Менструальная мигрень
 | Эта статья требует внимания эксперта в области медицины . Конкретная проблема: включена информация о состоянии здоровья и таблетках. ( март 2020 г. ) |
| Менструальная мигрень | |
|---|---|
| Другие имена | Катамениальная мигрень |
Менструальная мигрень (также называемая менструальной мигренью ) — это термин, используемый для описания как истинной менструальной мигрени, так и мигрени, связанной с менструальным циклом . Около 7–14% женщин страдают мигренью только во время менструации. Их называют истинной менструальной мигренью . Большинство женщин с мигренью испытывают приступы мигрени на протяжении всего менструального цикла с увеличением числа приступов в перименструальный период; их называют связанной с менструацией или мигренью, вызванной менструальным циклом . [ 1 ] [ 2 ]
Раньше считалось, что методы лечения мигрени эффективны и при менструальной мигрени, но это не подтвердилось. Менструальную мигрень лечить труднее. По этой причине менструальная мигрень теперь считается отдельным от мигрени заболеванием. [ 3 ] В 2008 году менструальной мигрени были присвоены МКБ-9 собственные коды (346.4–346.43), которые отделяют менструальную мигрень от других типов мигрени.
Около 40% женщин и 20% мужчин в какой-то момент жизни заболевают мигренью. У большинства из них первая мигрень возникает до того, как им исполнится 35 лет. Связанные с менструацией мигрени случаются более чем у 50 процентов женщин, страдающих мигренями. [ 4 ] Приступы менструальной мигрени обычно длятся дольше, чем другие приступы мигрени. [ 5 ] и краткосрочное лечение не так эффективно при менструальной мигрени, как при других видах мигрени. Обычно это мигрени без ауры , но в 2012 году был зарегистрирован случай менструальной мигрени с аурой, так что это возможно. [ 6 ] Аура — это своего рода состояние, которое поражает определенные части мозга, обычно те, которые контролируют зрение, но они также могут влиять на части мозга, которые контролируют другие чувства, такие как осязание , двигательный контроль (движущиеся части тела) и части мозга. мозг, контролирующий речь . [ нужна ссылка ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Предупреждающие симптомы
[ редактировать ]
Предупреждающие симптомы, также называемые продромальными симптомами, часто возникают перед приступом мигрени. К ним относятся:
- Сонливость
- Усталость
- Депрессия (печаль), эйфория (чувство счастья) или раздражительность.
- беспокойство
- Чрезмерная (слишком сильная) зевота
- Тяга к еде, особенно к сладкой или соленой пище, или потеря аппетита.
- Повышенная жажда
- Диарея
- Тошнота
- Вздутие живота: организм задерживает (удерживает) слишком много воды.
- Ригидность шеи
- Болтливость (слишком много говорить)
- Ощущение головокружения
- Боль в матке и спазмы
Головная боль
[ редактировать ]Колющая, пульсирующая головная боль с болью в одной половине головы (односторонняя). Головная боль часто перемещается с одной стороны головы на другую.
Сопутствующие условия
[ редактировать ]Часто наличие одного заболевания повышает вероятность того, что у человека также будет одно или несколько других медицинских или психических расстройств. Эти другие расстройства представляют собой «коморбидные расстройства» или «коморбидные заболевания». [ 8 ] Существуют различные сопутствующие медицинские и психиатрические состояния, связанные с мигренью. Лечение и прогноз (если заболевание становится лучше, хуже или остается прежним с течением времени) [ 9 ] На мигрень влияют сопутствующие заболевания, которые могут присутствовать, и/или вероятность возникновения сопутствующих расстройств. [ 10 ]
- Астма – предменструальная астма (ПМА): это когда симптомы астмы ухудшаются в предменструальный период. Это состояние может затронуть до 40% женщин, страдающих астмой. Для постановки диагноза ПМА необходимо иметь подробный анамнез с указанием времени менструальных циклов, а также симптомов астмы и пиковой скорости выдоха (ПМА может привести к снижению ПСВ в предменструальный период). При постановке диагноза полезно вести дневник симптомов и показателей пиковой скорости выдоха (ПСВ). [ 11 ] [ 12 ]
- Болезнь Рейно : это нарушение кровообращения, при котором более мелкие артерии, снабжающие кровью конечности – чаще всего руки, но могут также поражаться пальцы ног, кончик носа и уши – сужаются, уменьшая кровоток. Это приводит к онемению конечностей и температуре ниже внутренней температуры тела. Это может быть вызвано воздействием стресса и холода. [ 13 ] [ 14 ]
- Эпилепсия
- Фибромиалгия
Это связано с рядом психических заболеваний, в том числе:
Причины
[ редактировать ]Точные причины менструальной мигрени точно не известны, но существует связь между падением уровня женского гормона эстрогена и возникновением приступа мигрени. Уровень эстрогена может упасть после кровотечения во время менструального цикла или после прекращения приема внешних источников эстрогена, например, когда женщина прекращает прием противозачаточных таблеток или гормональных таблеток в рамках заместительной гормональной терапии. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз менструальной мигрени ставится путем отслеживания момента возникновения мигрени в течение как минимум трех месяцев. Приступы мигрени, связанные с менструацией, обычно возникают между 2 днями до и 3 днями после начала менструации, по крайней мере, в 2 из 3 менструальных циклов (менструаций) подряд. И чистая менструальная мигрень, и мигрень, связанная с менструальным циклом, представляют собой мигрени без ауры, при этом в 2012 году был зарегистрирован один исключительно редкий случай мигрени с аурой.
Инструмент оценки менструальной мигрени (MMAT) представляет собой простой опросник с тремя вопросами, который оказался достаточно точным при диагностике менструальной мигрени (Tepper SJ, 2008). [ 15 ] Три вопроса:
- Возникают ли мигрени в промежутке времени от 2 дней до начала менструации у женщины до третьего дня после начала менструации? И происходит ли это в большинстве месяцев?
- Головные боли, возникающие в это время, становятся очень сильными?
- Испытывает ли женщина светобоязнь (когда из-за медицинских проблем свет раздражает глаза)?
Ответ на первый вопрос должен быть утвердительным, и должен быть хотя бы один утвердительный ответ либо на вопрос 2, либо на вопрос 3. [ 16 ]
Чтобы отслеживать, в какое время месяца возникают мигрени, полезно вести дневник головной боли . Человек использует дневник головной боли, чтобы записывать информацию о своих головных болях, например, когда они начались, какие симптомы у них были, насколько сильной была боль и т. д.
Профилактика
[ редактировать ]
Существуют методы лечения, которые могут уменьшить тяжесть или частоту менструальных мигреней. Профилактическое лечение менструальной мигрени следует применять в течение как минимум 3 менструальных циклов, чтобы определить эффективность.
Используемые лекарства могут включать:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как напроксен. [ 17 ]
- Бета-блокаторы, такие как пропранолол, надолол, атенолол и метопролол. [ 18 ]
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА) и другие виды антидепрессантов часто используются для профилактики мигрени. К ним относятся амитриптилин, нортриптилин и доксепин.
- Профилактическое использование эстрогенсодержащих контрацептивов. [ 19 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение неотложной помощи (краткосрочное лечение) включает препараты, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (препараты, которые помогают остановить воспаление, которое проявляется покраснением, отеком, болью, болезненностью и жаром в некоторых частях тела); триптаны, такие как Фроватриптан , эрготомины, которые представляют собой разновидность лекарственного средства, полученного из гриба спорыньи; и трансдермальные пластыри с эстрогеном, которые надеваются на кожу и содержат в себе эстроген, который поступает в организм через кожу, а затем в кровоток. [ 20 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Роберт А. Давидофф: Мигрень: проявления, патогенез и лечение: проявления, стр. 122 (Oxford University Press, США; 2-е издание, 2002 г.): ISBN 0195137051
- ^ Роберт Б. Дарофф, Джеральд М. Феничел, Джозеф Янкович, Джон С. Мацциотта. 2012. Неврология Брэдли в клинической практике: неврологические расстройства. Том 2. Редактор: Уолтер Джордж Брэдл. Тейлор и Фрэнсис. стр.286 ISBN 1437704344
- ^ Элис Дж. Дэн, Линда Л. Льюис: Менструальное здоровье в жизни женщин. стр.152 (Университет Иллинойса Press, 1991) ISBN 0252062094
- ^ Головные боли; Редакторы: Джес Олесен, Пер Тфельт-Хансен и др. стр.331 (Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Третье издание, 2006 г.) ISBN 0781754003
- ^ Пинкерман, Б.; Холройд, К. (2010). «Менструальная и неменструальная мигрень различаются у женщин с менструальной мигренью» . Цефалгия: Международный журнал головной боли . 30 (10): 1187–94. дои : 10.1177/0333102409359315 . ПМИД 20855364 . S2CID 2131220 .
- ^ Чен, Джей-Джей; Сюй, ЮК; Чен, Д.Л. (2012). «Чистая менструальная мигрень с сенсорной аурой: описание случая» . Журнал головной боли и боли . 13 (5): 431–3. дои : 10.1007/s10194-012-0450-9 . ПМК 3381070 . ПМИД 22527036 .
- ^ Алле, Г.; Буссоне, Г.; Айрола, Г.; Боргоньо, П.; Габеллари, IC; Де Лоренцо, К.; Павия, Э.; Бенедетто, К. (2008). «Менструальная мигрень, вызванная пероральными контрацептивами. Клинические аспекты и реакция на фроватриптан». Неврологические науки . 29 (Приложение 1): С186-90. дои : 10.1007/s10072-008-0921-6 . ПМИД 18545931 . S2CID 5832150 .
- ^ [1] : Бесплатный словарь Merriam Webster, 2012. Проверено 23 декабря 2012 г.
- ^ прогнозы : Free Merriam Webster Dictionary , 2012. Проверено 23 декабря 2012 г.
- ^ Жан Шёнен, Дэвид В. Додик, Питер Шандор, редакторы: Коморбидность при мигрени; Уайли-Блэквелл; 1 издание, 2011 г. стр.vi ISBN 1405185554
- ^ Тан, КС (2001). «Предменструальная астма: эпидемиология, патогенез и лечение». Наркотики . 61 (14): 2079–86. дои : 10.2165/00003495-200161140-00005 . ПМИД 11735634 . S2CID 46963718 .
- ^ Марк А. Фриц, доктор медицинских наук, Леон Сперофф: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Издание восьмое (2010 г.), стр.588. ISBN 0781779685
- ^ Профессиональное руководство по болезням Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Десятое издание, 2012 г.; стр.93 ISBN 1451144601
- ^ Джонатан М. Боркум: Хронические головные боли: биология, психология и поведенческое лечение. Психологическая пресса; 1 издание, 2007 г.; стр.110 ISBN 0805861998
- ^ Стюарт Дж. Теппер: Руководство Кливлендской клиники по терапии головной боли, Springer; 1-е изд. 2011. стр. 15-16. ISBN 146140178X
- ^ Теппер, С.Дж.; Заточилл, М.; Сзето, М.; Шефтелл, Ф.; Теппер, Делавэр; Бигал, М. (2008). «Разработка простого инструмента скрининга менструальной мигрени для акушерско-гинекологических клиник: инструмент оценки менструальной мигрени». Головная боль . 48 (10): 1419–25. дои : 10.1111/j.1526-4610.2008.01304.x . ПМИД 19076645 . S2CID 6566341 .
- ^ Эгилиус Л. Х. Спирингс, Маргарита Санчес дель Рио - Мигрень: нейровоспалительное заболевание? (Прогресс в исследованиях воспаления). Биркхойзер; 1-е издание (2002 г.) стр.157 ISBN 3764362316
- ^ Гарза, я; Суонсон, JW (сентябрь 2006 г.). «Профилактика мигрени» . Нервно-психические заболевания и их лечение . 2 (3): 281–91. дои : 10.2147/nedt.2006.2.3.281 . ПМК 2671824 . ПМИД 19412475 .
- ^ Кэлхун А.Х. Гормональные контрацептивы и мигрень с аурой: существует ли еще риск? Головная боль. 2017 февраль;57(2):184-193. дои: 10.1111/голова.12960. Epub 2016, 24 октября. PMID 27774589.
- ^ Dailymed: пластырь ЭСТРАДИОЛ