✖


Jump to content

Профессиональная потеря слуха

График распространенности потери слуха с течением времени среди работников различных секторов экономики США [1]

Профессиональная потеря слуха ( ОЛС ) — это потеря слуха , возникающая в результате профессиональных вредностей , таких как чрезмерный шум и ототоксичные химические вещества. Шум является распространенной опасностью на рабочем месте и признан фактором риска вызванной шумом потери слуха и шума в ушах, но это не единственный фактор риска, который может привести к потере слуха, связанной с работой. [2] Кроме того, потеря слуха, вызванная шумом, может возникнуть в результате воздействия, не ограничивающегося профессиональными условиями. [ нужна ссылка ]

OHL является распространенной профессиональной проблемой в различных рабочих средах по всему миру. [3] В Соединенных Штатах такие организации, как Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA), Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) и Управление по безопасности и гигиене труда на шахтах (MSHA), работают с работодателями и работниками над сокращением или устранением профессиональных слушаний. опасности через иерархию мер контроля опасностей . ОХЛ является одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с работой, в США . [4] Профессиональные опасности для слуха включают промышленный шум и воздействие различных ототоксичных химикатов. [5] [6] Совместное воздействие промышленного шума и ототоксичных химикатов может нанести больший ущерб, чем каждый из них по отдельности. [7] Многие химические вещества не были проверены на ототоксичность, поэтому могут существовать неизвестные угрозы.

Исследование NIOSH, проведенное в 2016 году, показало, что в горнодобывающем секторе самая высокая распространенность нарушений слуха — 17%, за ним следуют строительный сектор (16%) и производственный сектор (14%). В секторе общественной безопасности был самый низкий уровень нарушений слуха - 7%. [8] В целом аудиометрические записи показывают, что около 33% взрослых трудоспособного возраста, в анамнезе подвергавшихся воздействию профессионального шума, имеют признаки вызванного шумом повреждения слуха, а 16% работников, подвергающихся воздействию шума, имеют существенные нарушения слуха. [9] В сфере услуг распространенность потери слуха составила 17% по сравнению с 16% для всех отраслей вместе взятых. [10] Однако в некоторых подсекторах общая распространенность превысила общую распространенность (на 10–33%) и/или скорректированные риски были значительно выше, чем в эталонной отрасли. У работников управления городского планирования, общественного и сельского развития была самая высокая распространенность (50%), а у работников предприятий по сжиганию и сжиганию твердых отходов риск был более чем в два раза выше, что является самым высоким показателем среди всех подотраслей. Некоторые подсекторы, традиционно считавшиеся «низкими рисками», такие как недвижимость, аренда и лизинг, а также финансовые подсекторы (кредитные союзы, колл-центры), также имели высокую распространенность и риски. [10]

Средства индивидуальной защиты , административный контроль и инженерный контроль могут способствовать снижению воздействия шума и химикатов либо путем предоставления работнику защиты, такой как беруши , либо путем снижения шума или химических веществ в источнике, либо путем ограничения времени или уровня воздействия. .

Фон

[ редактировать ]
Внешние видео
значок видео Видео, размещенное Национальной ассоциацией по сохранению слуха, о рабочих, подвергающихся воздействию шума и страдающих потерей слуха или шумом в ушах.

OHL определяется как любой тип потери слуха, т.е. нейросенсорная , кондуктивная или смешанная потеря слуха, возникающая из-за опасных характеристик рабочей среды. [11] Потеря слуха может варьироваться по степени тяжести от легкой до глубокой. [11] и может сопровождаться шумом в ушах . Опасности рабочей среды , которые могут привести к ЛЭП, включают чрезмерный шум, ототоксичные химические вещества или физические травмы. [11] OHL, вызванная чрезмерным воздействием шума, также известна как потеря слуха, вызванная шумом (NIHL). Воздействие шума в сочетании с воздействием ототоксичных химических веществ может привести к еще большему повреждению слуха. ОХЛ, вызванная физической травмой, может включать инородные тела в ухе, вибрацию, баротравму или травму головы . OHL, как и потеря слуха в целом, может вызывать негативные вторичные социальные и эмоциональные последствия, которые могут повлиять на качество жизни. [12] [13]

В Соединенных Штатах Америки около 10 миллионов человек страдают NIHL. Более чем в два раза больше людей (около 22 миллионов) профессионально подвергаются воздействию опасного уровня шума. [14] В 2007 году потеря слуха составляла значительную часть профессиональных заболеваний – 14% случаев. [15] Правительственные учреждения США, такие как OSHA , NIOSH и MSHA, работают над пониманием причин OHL и способов их предотвращения, одновременно разрабатывая правила и рекомендации, помогающие защитить слух работников всех профессий. [15]

Причины

[ редактировать ]

Шумовое воздействие

[ редактировать ]

Воздействие шума может вызвать вибрацию, которая может привести к необратимому повреждению уха. Как громкость шума, так и продолжительность воздействия могут влиять на вероятность повреждения. Звук измеряется в единицах, называемых децибелами , которые представляют собой логарифмическую шкалу уровней звука, соответствующую уровню громкости, которую воспринимает ухо человека. Поскольку это логарифмическая шкала, даже небольшое увеличение децибел коррелирует со значительным увеличением громкости и увеличением риска потери слуха. [ нужна ссылка ]

Звуки громкостью выше 80 дБ могут привести к необратимой потере слуха. Интенсивность звука считается слишком высокой и опасной, если кому-то приходится кричать, чтобы его услышали. Звон в ушах после ухода с работы также указывает на опасный уровень шума. Сельское хозяйство, машиностроение и строительство — вот лишь некоторые из многих профессий, в которых работники подвергаются риску потери слуха. [ нужна ссылка ]

NIOSH устанавливает рекомендуемые пределы воздействия (REL) для защиты работников от последствий для здоровья воздействия опасных веществ и агентов, встречающихся на рабочем месте. Эти ограничения NIOSH основаны на лучших доступных научных знаниях и практиках. NIOSH установил REL для воздействия профессионального шума на уровне 85 децибел, взвешенный по шкале А (дБ[A]), как средневзвешенное по времени 8-часовое значение. [16] Воздействие профессионального шума на этом уровне или выше считается опасным. REL основан на воздействии на работе 5 дней в неделю и предполагает, что остальные 16 часов в день, а также выходные дни человек проводит в более спокойных условиях. NIOSH также указывает максимально допустимую суточную дозу шума, выраженную в процентах. Например, человек, постоянно подвергающийся воздействию шума 85 дБ(А) в течение 8-часовой рабочей смены, достигнет 100 % своей дневной дозы шума. В этом пределе дозы используется соотношение времени и интенсивности на 3 дБ, обычно называемое правилом обмена или равными энергиями: на каждые 3 дБ увеличения уровня шума допустимое время воздействия уменьшается вдвое. Например, если уровень воздействия увеличивается до 88 дБ(А), работники должны подвергаться воздействию только в течение четырех часов. Альтернативно, на каждые 3 дБ снижения уровня шума допустимое время воздействия удваивается, как показано в таблице ниже. [ нужна ссылка ]

(PEL) OSHA Текущий допустимый предел воздействия для работников составляет в среднем 90 дБ в течение 8-часового рабочего дня. В отличие от NIOSH, OSHA использует обменный курс 5 дБ, где увеличение звука на 5 дБ соответствует количеству времени, в течение которого работники могут подвергаться воздействию этого конкретного источника звука, которое сокращается вдвое. Например, рабочие не могут подвергаться воздействию звука уровнем 95 дБ более 4 часов в день или звукам уровнем 100 дБ более 2 часов в день. Работодатели, которые подвергают работников воздействию шума 85 дБ или более в течение 8-часовой смены, обязаны обеспечить проверку слуха и защиту, контролировать уровень шума и провести обучение. [ нужна ссылка ]

Приложение NIOSH Sound Level Meter с использованием iPhone 7 и внешнего микрофона
Приложение NIOSH Sound Level Meter
Взаимосвязь между уровнями воздействия шума и продолжительностью допустимого воздействия на этом уровне для NIOSH и OSHA
Время достижения 100% шумовой дозы Уровень воздействия согласно NIOSH REL Уровень воздействия OSHA PEL
 8 часов  85 дБА  90 дБА
 4 часа  88 дБА  95 дБА
 2 часа  91 дБА 100 дБА
 1 час  94 дБА 105 дБА
30 минут  97 дБА 110 дБА
15 минут 100 дБА 115 дБА

Шумомеры и дозиметры — это два типа устройств, которые используются для измерения уровня звука на рабочем месте. Дозиметры обычно носят сотрудники для измерения собственного звукового воздействия. Другие шумомеры можно использовать для двойной проверки измерений дозиметра или использовать, когда сотрудники не могут носить дозиметры. Их также можно использовать для оценки технических средств контроля, направленных на снижение уровня шума. [ нужна ссылка ]

Некоторые недавние исследования показывают, что некоторые приложения для смартфонов могут измерять шум так же точно, как SLM типа 2. [17] [18] Хотя большинство приложений для измерения звука на смартфонах недостаточно точны, чтобы их можно было использовать для требуемых по закону измерений, приложение NIOSH Sound Level Meter соответствует требованиям стандартов IEC 61672/ANSI S1.4 для измерителей уровня звука (Электроакустика – Измерители уровня звука – Часть 3: Периодические измерения). Тесты). [19]

Ототоксическое химическое воздействие

[ редактировать ]

Химически индуцированная потеря слуха (CIHL) является потенциальным результатом профессионального воздействия. Некоторые химические соединения могут оказывать ототоксичное действие. [1] Воздействие органических растворителей , тяжелых металлов и удушающих веществ, таких как окись углерода, может привести к потере слуха. [20] [21] Эти химические вещества можно вдыхать, проглатывать или впитывать через кожу. Повреждение может произойти либо во внутреннем ухе, либо в слуховом нерве. Некоторые лекарства также могут вызывать потерю слуха. [22]

И шум, и химическое воздействие распространены во многих отраслях промышленности и могут одновременно способствовать потере слуха. [23] Повреждение может быть более вероятным или более серьезным, если присутствуют оба фактора, особенно если шум носит импульсивный характер. [24] [25] Отрасли, в которых могут существовать комбинации воздействий, включают строительство, производство стекловолокна, металлообработку и многие другие. [22]

По оценкам, более 22 миллионов рабочих ежегодно подвергаются воздействию опасного уровня шума, а 10 миллионов - воздействию растворителей, которые потенциально могут вызвать потерю слуха, а неизвестное число подвергается воздействию других ототоксичных химикатов. [21] Информационный бюллетень Управления по охране труда США (OSHA) и Национального института охраны труда (NIOSH) за 2018 год освещает эту проблему, приводит примеры ототоксичных химикатов, перечисляет отрасли и профессии, подвергающиеся риску, и предоставляет информацию о мерах профилактики. [2]

Профилактика

[ редактировать ]

ОКЛ можно предотвратить, но в настоящее время меры по ее предотвращению включают в себя множество компонентов. Более строгое законодательство может снизить уровень шума на рабочем месте. [26] Устройства защиты органов слуха , такие как наушники и беруши, могут снизить воздействие шума до безопасного уровня, но необходимы инструкции о том, как правильно вставлять в уши затычки, чтобы добиться потенциального затухания. Предоставление работникам информации об уровнях воздействия шума само по себе не привело к снижению шума. Инженерные решения могут привести к такому же снижению шума, как и средства защиты органов слуха, но необходима более тщательная оценка воздействия шума в результате инженерных вмешательств, поскольку большая часть доступной информации ограничивается наблюдениями в лабораторных условиях. В целом, эффекты программ профилактики потери слуха неясны. [26] Лучше использовать средства защиты органов слуха в рамках программы, но они не обязательно защищают от потери слуха. Кокрейновский обзор 2017 года пришел к выводу, что для предотвращения NIHL на рабочем месте качество реализации профилактических программ, особенно в отношении компонента защиты слуха, влияет на результаты, и что лучшее качество исследований, особенно в области инженерного контроля и необходимо более эффективное выполнение законодательства. Хотя в обзоре был сделан вывод об отсутствии убедительных доказательств, он подчеркнул, что это не следует интерпретировать как свидетельство отсутствия эффективности. Подразумевается, что будущие исследования могут повлиять на сделанные выводы. [26]

Иерархия элементов управления

[ редактировать ]
Основная статья: Иерархия контроля опасностей
Иерархия средств контроля NIOSH показывает, что устранение является наиболее эффективным, за ним следуют замена, инженерный контроль, административный контроль, а затем как эффективная аренда - средства индивидуальной защиты.
Иерархия элементов управления NIOSH

Иерархия средств контроля обеспечивает наглядное представление об эффективности различных мер контроля на рабочем месте, установленных для устранения или снижения воздействия профессиональных опасностей, включая шум или ототоксичные химические вещества. Иерархия включает в себя следующее: от наиболее эффективного к наименее эффективному:

Инженерный контроль

[ редактировать ]

Технические средства контроля являются следующими по высоте в иерархии методов снижения риска, когда устранение и замена опасности невозможны. Эти типы контроля обычно включают внесение изменений в оборудование или другие изменения, чтобы минимизировать уровень шума, достигающего ушей работника. Они также могут включать такие меры, как установка барьеров между работником и источником шума, глушители, регулярное техническое обслуживание оборудования или замена более тихого оборудования. [29] [30]

Техническое руководство OSHA (OTM) по шуму предоставляет техническую информацию об опасностях на рабочем месте и средствах контроля для сотрудников OSHA по обеспечению безопасности и гигиены труда (CSHO). [31] Содержание OTM основано на доступных в настоящее время исследовательских публикациях, стандартах OSHA и консенсусных стандартах. OTM доступен для использования другими специалистами в области здравоохранения и безопасности, работодателями и всеми, кто участвует в разработке или реализации эффективной программы безопасности и гигиены труда.

Административный контроль

[ редактировать ]

Административный контроль после инженерного контроля является следующей лучшей формой предотвращения воздействия шума. [29] Они могут либо уменьшить воздействие шума, либо снизить уровень самого шума в децибелах. Ограничение времени, в течение которого работнику разрешено находиться в условиях небезопасного уровня шума, и создание процедур по эксплуатации оборудования, которое может производить вредный уровень шума, являются примерами административного контроля. [30]

Личная защита

[ редактировать ]
Основная статья: Средства индивидуальной защиты

Устранение или уменьшение источника шума или химического воздействия является идеальным вариантом, но когда это невозможно или недостаточно, ношение средств индивидуальной защиты (СИЗ), таких как беруши или наушники, может помочь снизить риск потери слуха из-за воздействия шума. СИЗ следует использовать в крайнем случае и не заменять средства технического или административного контроля. Важно, чтобы работники были надлежащим образом обучены использованию СИЗ для обеспечения надлежащей защиты. [30] Индивидуальный рейтинг затухания можно объективно измерить с помощью системы проверки соответствия средств защиты органов слуха . [ нужна ссылка ]

Другие инициативы

[ редактировать ]

Помимо иерархии контроля, были созданы и другие программы, способствующие предотвращению потери слуха на рабочем месте. Например, программа Buy Quiet была создана для поощрения покупки более тихих инструментов и оборудования на рабочих местах. [32] Кроме того, награда Safe-In-Sound была учреждена для признания организаций, добившихся успеха в предотвращении профессиональной потери слуха. [33]

История

[ редактировать ]

Профессиональная потеря слуха – очень актуальная проблема промышленности, на которую обратили внимание со времен промышленной революции. [34] Поскольку индустриальное общество продолжает расти, эта проблема становится все более пагубной из-за воздействия химических веществ и физических объектов. Миллионы сотрудников пострадали от профессиональной потери слуха, особенно в промышленности. [35] Промышленно развитые страны видят большую часть этого ущерба, поскольку они приводят как к экономическим, так и к жизненным проблемам.

Только в Соединенных Штатах Америки 10 из 28 миллионов человек, страдающих потерей слуха, связаны с воздействием шума. Работники редко выражают обеспокоенность или жалобы по поводу профессиональной потери слуха. Чтобы собрать соответствующую информацию, работников, которые работали в шумной обстановке, опрашивают на предмет их слуха во время повседневной деятельности. При анализе OHP необходимо учитывать семейный анамнез, хобби, развлекательные мероприятия и то, какую роль они могут сыграть в потере слуха человека. Для проверки потери слуха аудиометры используются и адаптируются к правилам Американского национального института стандартов (ANSI). Ассоциация по охране труда и технике безопасности (OSHA) Соединенных Штатов Америки требует программы, которая сохраняет слух, когда уровень шума превышает 85 дБ. [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Мастерсон Э.А., Дедденс Дж.А., Теманн К.Л., Бертке С., Калверт Г.М. (апрель 2015 г.). «Тенденции в потере слуха у рабочих по отраслям промышленности, 1981-2010 гг.» . Американский журнал промышленной медицины . 58 (4): 392–401. дои : 10.1002/ajim.22429 . ПМЦ   4557728 . ПМИД   25690583 .
  2. ^ Теманн, Криста Л.; Мастерсон, Элизабет А. (2019). «Воздействие профессионального шума: обзор его последствий, эпидемиологии и воздействия с рекомендациями по снижению его бремени» . Журнал Акустического общества Америки . 146 (5): 3879–3905. Бибкод : 2019ASAJ..146.3879T . дои : 10.1121/1.5134465 . ISSN   0001-4966 . ПМИД   31795665 . S2CID   208626669 .
  3. ^ Лю Ю, Ван Х, Вэн С, Су В, Ван Х, Го Ю, Ю Д, Ду Л, Чжоу Т, Чэнь В, Ши Т (04 июня 2015 г.). «Профессиональная потеря слуха среди китайских рабочих на свалках твердых отходов: перекрестное исследование» . ПЛОС ОДИН . 10 (6): e0128719. Бибкод : 2015PLoSO..1028719L . дои : 10.1371/journal.pone.0128719 . ПМЦ   4455999 . ПМИД   26042421 .
  4. ^ Теманн С., Сутер А., Стивенсон М. (2013). «Национальная программа исследований по предотвращению профессиональной потери слуха - Часть 1». Семинары по слуху . 34 (3): 145–207. дои : 10.1055/s-0033-1349351 . S2CID   256740944 .
  5. ^ Джонсон AC, Мората TC (2010). «Профессиональное воздействие химических веществ и нарушение слуха. Экспертная группа Северных стран по документации критериев рисков для здоровья, связанных с химическими веществами» (PDF) . Арбете и Хельса . 44 (4): 177.
  6. ^ «Профилактика потери слуха, вызванной химическим (ототоксичностью) и шумовым воздействием» . НИОШ . 01.03.2018. дои : 10.26616/nioshpub2018124 .
  7. ^ Сливинска-Ковальска М, Замысловска-Шмитке Е, Шимчак В, Котило П, Фишер М, Весоловский В, Павлачик-Лушчинска М (май 2005 г.). «Усугубление потери слуха, вызванной шумом, из-за одновременного воздействия химических веществ на рабочем месте». Экологическая токсикология и фармакология . 19 (3): 547–53. дои : 10.1016/j.etap.2004.12.018 . ПМИД   21783525 .
  8. ^ Мастерсон, Элизабет А.; Бушнелл, П. Тимоти; Теманн, Криста Л.; Мората, Таис К. (2016). «Нарушение слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума — США, 2003–2012 гг. | MMWR» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (15): 389–394. дои : 10.15585/mmwr.mm6515a2 . ПМИД   27101435 .
  9. ^ Теманн, Криста Л.; Мастерсон, Элизабет А. (11 ноября 2019 г.). «Воздействие профессионального шума: обзор его последствий, эпидемиологии и воздействия с рекомендациями по снижению его бремени» . Журнал Акустического общества Америки . 146 (5): 3879. Бибкод : 2019ASAJ..146.3879T . дои : 10.1121/1.5134465 . ISSN   1520-8524 . ПМИД   31795665 .
  10. ^ Jump up to: а б Сехон, Нимарприт К.; Мастерсон, Элизабет А.; Теманн, Криста Л. (01 декабря 2020 г.). «Распространенность потери слуха среди работников сферы услуг, подвергающихся воздействию шума, 2006–2015 гг.» . Международный журнал аудиологии . 59 (12): 948–961. дои : 10.1080/14992027.2020.1780485 . ISSN   1499-2027 . ПМК   10040315 . ПМИД   32608279 . S2CID   220284470 .
  11. ^ Jump up to: а б с Ким КС (декабрь 2010 г.). «Профессиональная потеря слуха в Корее» . Журнал корейской медицинской науки . 25 (Приложение): S62–9. doi : 10.3346/jkms.2010.25.s.s62 . ПМК   3023345 . ПМИД   21258593 .
  12. ^ Далтон Д.С., Круикшенкс К.Дж., Кляйн Б.Е., Кляйн Р., Уайли Т.Л., Нондал Д.М. (октябрь 2003 г.). «Влияние потери слуха на качество жизни пожилых людей» . Геронтолог . 43 (5): 661–8. дои : 10.1093/геронт/43.5.661 . ПМИД   14570962 .
  13. ^ Арлингер С. (июль 2003 г.). «Негативные последствия неисправленной тугоухости – обзор» . Международный журнал аудиологии . 42 Приложение 2: 2С17–20. дои : 10.3109/14992020309074639 . ПМИД   12918624 . S2CID   14433959 .
  14. ^ НИОШ (22 марта 2018 г.). «Профилактика шума и потери слуха» . Проверено 10 июля 2018 г.
  15. ^ Jump up to: а б «CDC — Факты и статистика: Шум — Безопасность и здоровье на рабочем месте NIOSH» . www.cdc.gov . Проверено 30 марта 2016 г.
  16. ^ НИОШ (1998). «Критерии рекомендуемого стандарта — воздействие профессионального шума» (PDF) . Проверено 9 июля 2018 г.
  17. ^ Кардос, Калифорния, Шоу П.Б. (апрель 2014 г.). «Оценка приложений для измерения звука смартфонов» . Журнал Акустического общества Америки . 135 (4): EL186–92. Бибкод : 2014ASAJ..135L.186K . дои : 10.1121/1.4865269 . ПМЦ   4659422 . ПМИД   25236152 .
  18. ^ Кардос, Калифорния, Шоу П.Б. (октябрь 2016 г.). «Оценка приложений (приложений) для измерения звука на смартфонах с использованием внешних микрофонов — последующее исследование» . Журнал Акустического общества Америки . 140 (4): EL327–EL333. Бибкод : 2016ASAJ..140L.327K . дои : 10.1121/1.4964639 . ПМК   5102154 . ПМИД   27794313 .
  19. ^ Селестина М., Хроват Дж., Кардоус К.А. (октябрь 2018 г.). «Приложения для измерения уровня звука на смартфоне: оценка соответствия международным стандартам измерителей уровня звука». Прикладная акустика . 139 : 119–128. doi : 10.1016/j.apacoust.2018.04.011 . ISSN   0003-682X . S2CID   116822722 .
  20. ^ EU-OSHA, Европейское агентство по безопасности и гигиене труда (2009 г.). «Совместное воздействие шума и ототоксических веществ» . Сочетанное воздействие шума и ототоксических веществ . ЕС OSHA . Проверено 3 мая 2016 г.
  21. ^ Jump up to: а б «Тема CDC - NIOSH: Наблюдение за профессиональной потерей слуха (OHL)» . www.cdc.gov . Проверено 28 марта 2016 г.
  22. ^ Jump up to: а б «Ототоксичные химические вещества – химические вещества, вызывающие потерю слуха» . Министерство торговли Западной Австралии . 8 января 2014 г. Проверено 28 марта 2016 г.
  23. ^ Кампо П., Мората ТК, Хонг О (апрель 2013 г.). «Химическое воздействие и потеря слуха» . Болезнь в месяц . 59 (4): 119–38. дои : 10.1016/j.disamonth.2013.01.003 . ПМЦ   4693596 . ПМИД   23507352 .
  24. ^ Фуэнте А., Цю В., Чжан М., Се Х., Кардос К.А., Кампо П., Мората Т.К. (март 2018 г.). «Использование статистики эксцесса для оценки влияния шума и воздействия растворителей на порог слуха рабочих: предварительное исследование» (PDF) . Журнал Акустического общества Америки . 143 (3): 1704–1710. Бибкод : 2018ASAJ..143.1704F . дои : 10.1121/1.5028368 . ПМЦ   8588570 . ПМИД   29604694 .
  25. ^ Венет Т., Кампо П., Томас А., Кур С., Ригер Б., Коснье Ф. (2015). «Тонотопичность потери слуха, вызванной стиролом, зависит от спектра связанного с ней шума». Нейротоксикология и тератология . 48 : 56–63. дои : 10.1016/j.ntt.2015.02.003 . ПМИД   25689156 .
  26. ^ Jump up to: а б с Тикка С., Вербек Дж.Х., Кейтман Э., Мората Т.К., Дрешлер В.А., Феррит С. (июль 2017 г.). «Вмешательства по предотвращению потери слуха, вызванной профессиональным шумом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD006396. дои : 10.1002/14651858.CD006396.pub4 . ПМК   6353150 . ПМИД   28685503 .
  27. ^ «Иерархия контроля» . Союзы СА . Архивировано из оригинала 23 июня 2005 года . Проверено 13 июля 2016 г.
  28. ^ «Иерархия контроля» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 июля 2016 г.
  29. ^ Jump up to: а б «НИОШ – Инженерный контроль шума – Тема безопасности и гигиены труда» . www.cdc.gov . Проверено 30 марта 2016 г.
  30. ^ Jump up to: а б с «Контроль шума (инженерный, административный, СИЗ) | Ресурсный центр по горной безопасности и здоровью» . Miningsh.arizona.edu . Проверено 30 марта 2016 г.
  31. ^ OSHA (15 августа 2013 г.). «Техническое руководство OSHA – Шум» . Проверено 10 июля 2018 г.
  32. ^ «Покупай тихо» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 июля 2016 г.
  33. ^ «Награда за выдающиеся достижения в области предотвращения потери слуха» . Безопасный звук . Проверено 13 июля 2016 г.
  34. ^ Саталофф РТ, Саталофф Дж (1993). Профессиональная потеря слуха (2-е изд.). Нью-Йорк: М. Деккер. ISBN  978-0-8247-8814-8 .
  35. ^ Аль-Отаиби ST (июнь 2000 г.). «Профессиональная потеря слуха». Саудовский медицинский журнал . 21 (6): 523–30. ПМИД   11500698 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Occupational_hearing_loss&oldid=1234085257"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6a48f98051782f241f0f8937ae6d477e__1720782960
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6a/7e/6a48f98051782f241f0f8937ae6d477e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Occupational hearing loss - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)