Геро Хюттер

Геро Хюттер
Геро Хюттер
Рожденный	18 декабря 1968 г. (55 лет) ; Германия
Занятие	Гематолог

Геро Хюттер (родился 18 декабря 1968 г.) ^{[ 1 ]} немецкий гематолог . Хюттер и его медицинская команда пересадили костный мозг с дефицитом ключевого рецептора ВИЧ с лейкемией пациенту Тимоти Рэю Брауну . ^{[ 2 ]} который также был инфицирован вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Впоследствии уровень циркулирующего ВИЧ у пациента упал до неопределяемого уровня. Случай широко освещался в СМИ, ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} а Хюттер был назван одним из «берлинцев года» в 2008 году берлинской газетой Berliner Morgenpost . ^{[ 11 ]}

лечение ВИЧ

В 2009 году Хюттер, Экхард Тиль и другие из больницы Шарите в Берлине , Германия , опубликовали отчет об этом случае в Медицинском журнале Новой Англии . ^{[ 4 ]} Их пациент Тимоти Рэй Браун, гражданин США, родившийся в Сиэтле, штат Вашингтон, и проживающий в Берлине, ^{[ 12 ]} у него был как острый миелогенный лейкоз (ОМЛ), так и ВИЧ. Врачи обнаружили донора костного мозга с мутацией CCR5-Δ32 в обеих геномных копиях гена, кодирующего рецептор хемокинов на клеточной поверхности, называемый CCR5 . Поскольку «большинство штаммов ВИЧ» используют рецептор CCR5 для проникновения в клетку-хозяина, мутация придает устойчивость к ВИЧ-инфекции. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Сам пациент был гетерозиготен по CCR5-Δ32. пациента, После процедуры трансплантации CD4+ Т-клетки циркулирующие в крови, были гомозиготны по CCR5-Δ32. Макрофаги . в его кишечнике, которые продолжали экспрессировать CCR5 дикого типа (поскольку они еще не были заменены предшественниками костного мозга), также не содержали обнаруживаемого вируса Через 600 дней без лечения антиретровирусными препаратами уровень ВИЧ в крови, костном мозге и кишечнике пациента оказался ниже предела обнаружения; Считалось, что вирус присутствует в других тканях. Однако на самом деле пациенту была проведена биопсия головного мозга, а также биопсия кишечника, печени, лимфатических узлов, костного мозга — по сути, каждой части тела, которую можно подвергнуть биопсии. Все были отрицательными на вирус. В организме этого человека вируса нет после двух с половиной лет отсутствия всех препаратов против ВИЧ. Уровни его антител, называемые титрами, снижаются именно так, как и ожидалось, если бы пациент был вакцинирован против ВИЧ, а затем проверялся уровень антител. Вначале они будут очень сильными, но ослабнут, если не подвергнутся повторному воздействию вируса. Считается, что у этого пациента нет ВИЧ в организме и поэтому его нечем повторно заразить, поэтому концентрация антител к ВИЧ в его крови снижается. Прогнозируется, что через пару лет его тест на антитела к ВИЧ будет отрицательным. ^{[ 13 ]}

Считается, что риск смертности, связанный с трансплантацией костного мозга, является противопоказанием к использованию этого экспериментального лечения для ВИЧ-положительных людей без лейкемии или лимфомы. ^{[ 3 ]} Некоторые исследователи, такие как Эдвард Бергер, полагают, что устойчивость к ингибированию CCR5 может возникнуть, если CXCR4 (они используют CXCR4, а не CCR5 в качестве корецептора, от которого они становятся независимыми). появятся штаммы ВИЧ ^{[ 14 ]} До лечения у пациента был низкий уровень вируса CXCR4, но после лечения этот тип ВИЧ также не был обнаружен, что Хюттер назвал «очень удивительным». ^{[ 15 ]} Люди без CCR5 могут быть более чувствительны к некоторым инфекциям, таким как вирус Западного Нила . ^{[ 16 ]}

Джей Леви , один из первых исследователей, выделивших и описавших ВИЧ в начале 1980-х годов, написал редакционную статью, сопровождающую публикацию Хюттера в Медицинском журнале Новой Англии . ^{[ 17 ]} Отмечая снижение количества обнаруживаемого ВИЧ в крови пациента и возвращение популяции циркулирующих CD4+ Т-клеток пациента к нормальному уровню, при этом все клетки экспрессируют устойчивый вариант CCR5, Леви предупреждает, что называть это лечение излечением было бы преждевременно. ^{[ 17 ]} Это связано с тем, что ВИЧ, как известно, скрывается в латентной форме в различных органах, пробы из которых нелегко взять, включая сердце и мозг. Высокие риски трансплантации костного мозга также делают это лечение рискованным, поскольку многие пациенты с пересадкой костного мозга умирают. ^{[ 17 ]} А вирус CXCR4, который был обнаружен в крови пациента до лечения, «в конечном итоге мог появиться». ^{[ 17 ]} Однако Леви верит, что этот случай «может проложить путь к инновационным подходам, которые обеспечивают длительный вирусный контроль с ограниченной токсичностью для людей с ВИЧ-инфекцией». ^{[ 17 ]}

По состоянию на 4 июня 2010 года у пациента Хюттера было очень хорошее здоровье, и в течение двух лет у него не было ни ВИЧ, ни рака (вместе). ^{[ 17 ]} В номере медицинского журнала Blood от 10 марта 2011 года Хюттер написал: «разумно заключить, что у этого пациента было достигнуто излечение от ВИЧ-инфекции». ^{[ 18 ]} Хюттер согласился с этой оценкой. ^{[ 19 ]}

3 июня 2010 года Хюттер получил награду от Проекта политики в области СПИДа, национальной правозащитной группы, занимающейся лечением СПИДа, и супервайзера Сан-Франциско Росса Миркарими от имени жителей Сан-Франциско. ^{[ 20 ]}

Текст гласил:

«Доктор Геро Хюттер: В знак признания вашего исторического достижения, когда вы стали первым врачом, который функционально вылечил СПИД/ВИЧ с помощью инновационной процедуры, которая влечет за собой замечательный пример использования трансплантации стволовых клеток. Мы присоединяемся к вам с надеждой, что ваше достижение получит глобальное распространение. вдохновить исследователей на изучение новых методов и технологий лечения СПИДа. От имени жителей Сан-Франциско, Проекта политики в области СПИДа и всех, кто участвует в борьбе с ВИЧ-инфекцией, город и округ Сан-Франциско выражают свою максимальную благодарность. похвала!" — Супервайзер Росс Миркарими, член Наблюдательного совета Сан-Франциско, 3 июня 2010 г. ^{[ 20 ]}

См. также

Генная терапия

Ссылки

^ Шуфс, Марк (7 ноября 2008 г.). «Врач, мутация и потенциальное лекарство от СПИДа — WSJ.com» . Online.wsj.com . Проверено 29 марта 2010 г.
^ Штерн.де
^ Jump up to: ^а ^б ^с Марк Шуфс (07 ноября 2008 г.). «Врач, мутация и потенциальное лекарство от СПИДа» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 9 ноября 2008 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Хюттер Г., Новак Д., Мосснер М., Ганепола С., Ганепола А., Аллерс К., Шнайдер Т., Хофманн Дж., Кючерер С., Блау О., Блау И.В., Хофманн В.К., Тиль Э. (2009). «Долгосрочный контроль ВИЧ с помощью трансплантации стволовых клеток CCR5 Delta32/Delta32» . N Engl J Med . 360 (7): 692–698. doi : 10.1056/NEJMoa0802905 . ПМИД 19213682 .
^ «Трансплантация костного мозга могла излечить больного СПИДом» . Фокс Ньюс. 13 ноября 2008 г. Проверено 8 марта 2009 г.
^ «Костный мозг «излечивает ВИЧ-пациента» » . Би-би-си. 13 ноября 2008 г. Проверено 8 марта 2009 г.
^ «Может ли трансплантация костного мозга остановить ВИЧ?» . Время. 13 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала 21 ноября 2008 года . Проверено 8 марта 2009 г.
^ «Трансплантация костного мозга подавляет СПИД у пациента» . Рейтер. 12 ноября 2008 г. Проверено 8 марта 2009 г.
^ «Генная терапия обещает одноразовое лечение ВИЧ» . Новый учёный. 18 февраля 2009 г. Проверено 8 марта 2009 г.
^ Тина Розенберг (29 мая 2011 г.). «Человек, у которого был ВИЧ, а теперь нет» . Журнал Нью-Йорк. Архивировано из оригинала 12 апреля 2014 г. Проверено 3 июня 2011 г.
^ «Берлинец года; 9-е место доктора Геро Хюттера» . Берлинер Моргенпост . 31 декабря 2008. Архивировано из оригинала 24 мая 2011 года . Проверено 12 февраля 2009 г.
^ «Неожиданный успех в терапии ВИЧ» . Берлинер Хандельсблатт/ECONOMY.ONE GmbH. 12 ноября 2008 г. Проверено 29 марта 2010 г.
^ «Первый человек, излечившийся от СПИДа: обновленная информация об удивительной истории – ВИЧ в этом месяце | TheBody» .
^ «Лекарство от ВИЧ не спасет миллионы больных» . Новый учёный. 14 ноября 2008 г. Проверено 8 марта 2009 г.
^ «После трансплантации стволовых клеток человек оказался свободным от ВИЧ» . Си-Эн-Эн. 11 февраля 2009 г. Проверено 8 марта 2009 г.
^ Гласс В.Г., МакДермотт Д.Х., Лим Дж.К. и др. (январь 2006 г.). «Дефицит CCR5 увеличивает риск симптоматической инфекции вируса Западного Нила» . Дж. Эксп. Мед . 203 (1): 35–40. дои : 10.1084/jem.20051970 . ПМК 2118086 . ПМИД 16418398 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Леви Дж. А. (2009). «Не лекарство от ВИЧ, а поощрение новых направлений». N Engl J Med . 360 (7): 724–725. дои : 10.1056/NEJMe0810248 . ПМИД 19213687 .
^ Аллерс, Кристина; и др. (10 марта 2011 г.). «Доказательства лечения ВИЧ-инфекции путем трансплантации стволовых клеток CCR5Δ32/Δ32» . Кровь . 117 (10): 2791–2799. doi : 10.1182/blood-2010-09-309591 . ПМИД 21148083 . S2CID 27285440 .
^ Хюттер Г., Ганепола С. (2011). «Ликвидация ВИЧ путем трансплантации гемопоэтических стволовых клеток с дефицитом CCR5» . Научный мировой журнал . 11 : 1068–1076. дои : 10.1100/tsw.2011.102 . ПМК 5720062 . ПМИД 21552772 .
^ Jump up to: ^а ^б «Немецкий врач удостоен награды за первое функциональное лечение ВИЧ/СПИДа» .

[1] Шуфс, Марк (7 ноября 2008 г.). «Врач, мутация и потенциальное лекарство от СПИДа — WSJ.com» . Online.wsj.com . Проверено 29 марта 2010 г.

[2] Штерн.де

[Wall_Street_Journal_2008-3] Jump up to: ^а ^б ^с Марк Шуфс (07 ноября 2008 г.). «Врач, мутация и потенциальное лекарство от СПИДа» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 9 ноября 2008 г.

[Hütter_G,_Nowak_D,_Mossner_M,_Ganepola_S,_Ganepola_A,_Allers_K,_Schneider_T,_Hofmann_J,_Kücherer_C,_Blau_O,_Blau_IW,_Hofmann_WK,_Thiel_E_2009_692-698-4] Jump up to: ^а ^б ^с Хюттер Г., Новак Д., Мосснер М., Ганепола С., Ганепола А., Аллерс К., Шнайдер Т., Хофманн Дж., Кючерер С., Блау О., Блау И.В., Хофманн В.К., Тиль Э. (2009). «Долгосрочный контроль ВИЧ с помощью трансплантации стволовых клеток CCR5 Delta32/Delta32» . N Engl J Med . 360 (7): 692–698. doi : 10.1056/NEJMoa0802905 . ПМИД 19213682 .

[5] «Трансплантация костного мозга могла излечить больного СПИДом» . Фокс Ньюс. 13 ноября 2008 г. Проверено 8 марта 2009 г.

[6] «Костный мозг «излечивает ВИЧ-пациента» » . Би-би-си. 13 ноября 2008 г. Проверено 8 марта 2009 г.

[7] «Может ли трансплантация костного мозга остановить ВИЧ?» . Время. 13 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала 21 ноября 2008 года . Проверено 8 марта 2009 г.

[8] «Трансплантация костного мозга подавляет СПИД у пациента» . Рейтер. 12 ноября 2008 г. Проверено 8 марта 2009 г.

[9] «Генная терапия обещает одноразовое лечение ВИЧ» . Новый учёный. 18 февраля 2009 г. Проверено 8 марта 2009 г.

[NYMAG0511-10] Тина Розенберг (29 мая 2011 г.). «Человек, у которого был ВИЧ, а теперь нет» . Журнал Нью-Йорк. Архивировано из оригинала 12 апреля 2014 г. Проверено 3 июня 2011 г.

[Morgenpost-11] «Берлинец года; 9-е место доктора Геро Хюттера» . Берлинер Моргенпост . 31 декабря 2008. Архивировано из оригинала 24 мая 2011 года . Проверено 12 февраля 2009 г.

[12] «Неожиданный успех в терапии ВИЧ» . Берлинер Хандельсблатт/ECONOMY.ONE GmbH. 12 ноября 2008 г. Проверено 29 марта 2010 г.

[13] «Первый человек, излечившийся от СПИДа: обновленная информация об удивительной истории – ВИЧ в этом месяце | TheBody» .

[14] «Лекарство от ВИЧ не спасет миллионы больных» . Новый учёный. 14 ноября 2008 г. Проверено 8 марта 2009 г.

[CNN20090211-15] «После трансплантации стволовых клеток человек оказался свободным от ВИЧ» . Си-Эн-Эн. 11 февраля 2009 г. Проверено 8 марта 2009 г.

[pmid16418398-16] Гласс В.Г., МакДермотт Д.Х., Лим Дж.К. и др. (январь 2006 г.). «Дефицит CCR5 увеличивает риск симптоматической инфекции вируса Западного Нила» . Дж. Эксп. Мед . 203 (1): 35–40. дои : 10.1084/jem.20051970 . ПМК 2118086 . ПМИД 16418398 .

[NEJMLevy-17] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Леви Дж. А. (2009). «Не лекарство от ВИЧ, а поощрение новых направлений». N Engl J Med . 360 (7): 724–725. дои : 10.1056/NEJMe0810248 . ПМИД 19213687 .

[18] Аллерс, Кристина; и др. (10 марта 2011 г.). «Доказательства лечения ВИЧ-инфекции путем трансплантации стволовых клеток CCR5Δ32/Δ32» . Кровь . 117 (10): 2791–2799. doi : 10.1182/blood-2010-09-309591 . ПМИД 21148083 . S2CID 27285440 .

[19] Хюттер Г., Ганепола С. (2011). «Ликвидация ВИЧ путем трансплантации гемопоэтических стволовых клеток с дефицитом CCR5» . Научный мировой журнал . 11 : 1068–1076. дои : 10.1100/tsw.2011.102 . ПМК 5720062 . ПМИД 21552772 .

[AwardNews0610-20] Jump up to: ^а ^б «Немецкий врач удостоен награды за первое функциональное лечение ВИЧ/СПИДа» .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

Базы данных авторитетного контроля
Международный	ВИАФ WorldCat
Национальный	Германия
академики	Скопус