Регургитация (циркуляция)

Регургитация — это ток крови в направлении, противоположном нормальному, как обратный ток крови в сердце или между камерами сердца. Это циркуляторный эквивалент обратного потока в инженерных системах. Иногда это называют рефлюксом.

Виды клапанной регургитации сердца

Различные типы регургитации сердечного клапана вследствие недостаточности следующие:

Аортальная регургитация : обратный ток крови из аорты в левый желудочек вследствие недостаточности аортального полулунного клапана; оно может быть хроническим или острым .
Митральная регургитация : обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие вследствие недостаточности митрального клапана ; оно может быть острым или хроническим и обычно возникает из-за пролапса митрального клапана, ревматического порока сердца или осложнения дилатации сердца. См. также Митральная регургитация .
Легочная регургитация : обратный ток крови из легочной артерии в правый желудочек вследствие недостаточности легочного полулунного клапана.
Трикуспидальная регургитация : обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие вследствие несовершенного функционирования (недостаточности) трехстворчатого клапана .

Регургитация в сердце или вблизи него часто бывает вызвана клапанной недостаточностью (недостаточная функция сердечных клапанов с неполным закрытием ); например, недостаточность аортального клапана вызывает регургитацию через этот клапан, называемую аортальной регургитацией, а термины аортальная недостаточность и аортальная регургитация настолько тесно связаны, что обычно их следует рассматривать как метонимически взаимозаменяемые.

Регургитирующая фракция

Регургитирующая фракция — это процент крови, которая срыгивает обратно через аортальный клапан в левый желудочек из-за аортальной недостаточности или через митральный клапан в предсердие из-за митральной недостаточности . Он измеряется как количество крови, отрыгнутой в камеру сердца, деленное на ударный объем .

Эта фракция позволяет количественно оценить тяжесть поражения клапана. В норме кровь не отрыгивает, поэтому фракция регургитации равна нулю. У пациентов с тяжелыми поражениями клапанов фракция регургитации может достигать 80%.

Эпидемиология

Трикуспидальная и митральная регургитация

Трикуспидальная регургитация встречается часто и, по оценкам, встречается у 65–85% населения. ^[1] В исследовании Framingham Heart наличие трикуспидальной регургитации любой степени тяжести от легкой до выше умеренной наблюдалось у 82% мужчин и у 85,7% женщин. ^[2] Легкая трикуспидальная регургитация, как правило, встречается часто и доброкачественно, и в структурно нормальном аппарате трехстворчатого клапана ее можно считать вариантом нормы. ^[1] Умеренная или тяжелая трикуспидальная регургитация обычно связана с аномалиями створок трикуспидального клапана и/или возможной дилатацией кольца и обычно является патологией, которая может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы и худшим исходам из-за хронической продолжительной перегрузки объемом правого желудочка . ^[1]

В исследовании 595 элитных футболистов мужского пола в возрасте 18–38 лет и 47 малоподвижных спортсменов, не занимающихся спортом, было обнаружено, что у 58% спортсменов была трикуспидальная регургитация против 36% у неспортсменов, а митральная регургитация была обнаружена у 20% футболистов. игроков и 15% в контроле. У футболистов с трикуспидальной регургитацией диаметр кольца трикуспидального клапана был больше, чем у спортсменов без трикуспидальной регургитации. У спортсменов с трикуспидальной регургитацией также был увеличен диаметр правого предсердия по сравнению с контрольной группой. Было обнаружено, что у спортсменов с митральной регургитацией диаметр митрального кольца был больше, чем у спортсменов без регургитации. Также диаметр левого предсердия был больше у спортсменов с митральной регургитацией. ^[3]

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Арсалан, Мани; Вальтер, Томас; Смит, Роберт Л.; Грейберн, Пол А. (10 сентября 2015 г.). «Диагностика и лечение трикуспидальной регургитации» . Европейский кардиологический журнал . 38 (9): 634–638. doi : 10.1093/eurheartj/ehv487 . ISSN 0195-668X . ПМИД 26358570 .
^ Сингх, Джагмит П; Эванс, Джейн С; Леви, Дэниел; Ларсон, Мартин Дж; Фрид, Лиза А; Фуллер, Дебора Л; Леман, Биргитта; Бенджамин, Эмилия Дж (15 марта 1999 г.). «Распространенность и клинические детерминанты митральной, трикуспидальной и аортальной регургитации (Фрамингемское исследование сердца)» . Американский журнал кардиологии . 83 (6): 897–902. дои : 10.1016/S0002-9149(98)01064-9 . ISSN 0002-9149 . ПМИД 10190406 .
^ Гьердален, ГФ; Хисдал, Дж.; Сольберг, Э.Э.; Андерсен, Т.Э.; Радунович З.; Стайн, К. (декабрь 2015 г.). «Размер и функция предсердий у спортсменов» . Международный журнал спортивной медицины . 36 (14): 1170–1176. дои : 10.1055/s-0035-1555780 . HDL : 11250/2412820 . ISSN 0172-4622 . ПМИД 26509381 . S2CID 2631112 .

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ^с Арсалан, Мани; Вальтер, Томас; Смит, Роберт Л.; Грейберн, Пол А. (10 сентября 2015 г.). «Диагностика и лечение трикуспидальной регургитации» . Европейский кардиологический журнал . 38 (9): 634–638. doi : 10.1093/eurheartj/ehv487 . ISSN 0195-668X . ПМИД 26358570 .

[2] Сингх, Джагмит П; Эванс, Джейн С; Леви, Дэниел; Ларсон, Мартин Дж; Фрид, Лиза А; Фуллер, Дебора Л; Леман, Биргитта; Бенджамин, Эмилия Дж (15 марта 1999 г.). «Распространенность и клинические детерминанты митральной, трикуспидальной и аортальной регургитации (Фрамингемское исследование сердца)» . Американский журнал кардиологии . 83 (6): 897–902. дои : 10.1016/S0002-9149(98)01064-9 . ISSN 0002-9149 . ПМИД 10190406 .

[3] Гьердален, ГФ; Хисдал, Дж.; Сольберг, Э.Э.; Андерсен, Т.Э.; Радунович З.; Стайн, К. (декабрь 2015 г.). «Размер и функция предсердий у спортсменов» . Международный журнал спортивной медицины . 36 (14): 1170–1176. дои : 10.1055/s-0035-1555780 . HDL : 11250/2412820 . ISSN 0172-4622 . ПМИД 26509381 . S2CID 2631112 .

[1]

[2]

[3]