Безопасное поведение (тревога)

Безопасное поведение (также известное как поведение, направленное на обеспечение безопасности ) — это поведение, используемое для уменьшения беспокойства и страха , когда пользователь чувствует угрозу. ^{[ 1 ]} Примером безопасного поведения при социальной тревоге является придумывание оправданий, позволяющих избежать потенциально неудобной ситуации. ^{[ 2 ]} Такое безопасное поведение, хотя и полезно для снижения тревоги в краткосрочной перспективе, может стать неадаптивным в долгосрочной перспективе, продлевая тревогу и страх перед неугрожающими ситуациями. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]} Эта проблема обычно возникает при тревожных расстройствах . ^{[ 4 ]} Такие методы лечения, как профилактика воздействия и реагирования, направлены на устранение безопасного поведения из-за пагубной роли безопасного поведения в психических расстройствах. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Существует спорное утверждение о том, что безопасное поведение может быть полезно на ранних стадиях лечения. ^{[ 7 ]}

История

Концепция безопасного поведения впервые была связана с психическим расстройством в 1984 году, когда была предложена гипотеза «перспективы безопасности», объясняющая, как агорафобия сохраняется с течением времени. ^{[ 3 ]} Гипотеза «перспективы безопасности» утверждает, что люди с агорафобией действуют таким образом, чтобы, по их мнению, повысить или сохранить уровень своей безопасности . ^{[ 3 ]} В 1991 году применение безопасного поведения наблюдалось у людей с паническими расстройствами . ^{[ 1 ]} Более поздние исследования наблюдали использование безопасного поведения у людей с другими расстройствами, такими как социофобия , ^{[ 5 ]} обсессивно-компульсивное расстройство , ^{[ 8 ]} и посттравматическое стрессовое расстройство . ^{[ 9 ]}

Теории об эффектах

Безопасное поведение напрямую усиливает страх и тревогу. ^{[ 4 ]}

Использование безопасного поведения способствует мониторингу симптомов тревоги. Например, люди с паническими расстройствами склонны следить за симптомами тревоги и реагировать на эти симптомы избегающим поведением . ^{[ 10 ]} Такой чрезмерный анализ физических ощущений приводит к обнаружению симптомов, которые могут не приводить к приступам паники , но воспринимаются как симптомы, вызывающие панику. ^{[ 10 ]}
Люди с социофобией избегают социальных ситуаций, тихо разговаривая, ограничивая движения тела и избегая зрительного контакта с другими людьми. ^{[ 5 ]}^{[ 11 ]} Такое поведение призвано снизить вероятность получения критики со стороны других людей. ^{[ 5 ]}^{[ 11 ]} Вместо этого безопасное поведение приводит к усилению критики, поскольку людей с социофобией воспринимают как отчужденных и недружелюбных людей. ^{[ 5 ]}^{[ 11 ]}

Безопасное поведение снижает тревогу в пугающих ситуациях, но сохраняет тревогу в долгосрочной перспективе. ^{[ 4 ]}

Когда человек использует безопасное поведение, чтобы уменьшить тревогу и страх в угрожающей ситуации, тревога и страх могут утихнуть. ^{[ 4 ]} Тогда пользователь поверит, что безопасное поведение вызвало эмоциональное снижение, и продолжит использовать безопасное поведение в будущих ситуациях. ^{[ 1 ]} Однако уменьшение тревоги и страха может быть связано с другими факторами, такими как время. ^{[ 1 ]}
Уменьшение тревоги и страха также может быть связано с самой ситуацией. ^{[ 1 ]} Ситуации, которые кажутся очень угрожающими, например, проведение презентации, на самом деле не очень опасны. ^{[ 1 ]} Избегая ситуации с помощью безопасного поведения, пользователь не может осознать, что ситуация безвредна, что позволяет циклу тревоги и поведения продолжаться. ^{[ 1 ]}

Классификация

Безопасное поведение можно разделить на две основные категории: профилактическое и восстановительное безопасное поведение. ^{[ 12 ]}

Профилактический

Такое поведение также известно как «поведение эмоционального избегания». ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} Такое поведение направлено на уменьшение страха или беспокойства в будущих ситуациях. ^{[ 12 ]} Примеры включают в себя:

Полное избегание ситуаций, в которых может возникнуть угроза. ^{[ 4 ]}
Полагаться на сигналы безопасности, такие как приглашение друзей на общественные мероприятия для поддержки. ^{[ 4 ]}
Тонкое избегающее поведение, например, избегание физического контакта. ^{[ 4 ]}
Компульсивное поведение, такое как проверка дверей перед выходом. ^{[ 4 ]}
Подготовка к потенциальному столкновению с такими ситуациями ^{[ 4 ]}

Восстановительный

Такое поведение направлено на уменьшение страха или беспокойства в угрожающей ситуации. ^{[ 12 ]} Примеры включают в себя:

Побег из ситуации ^{[ 4 ]}
Использование сигналов безопасности, таких как просмотр мобильных телефонов, для снижения социальной тревожности. ^{[ 4 ]}
Тонкое поведение избегания, такое как техника дыхания ^{[ 4 ]}
Навязчивое поведение, такое как неоднократное мытье рук. ^{[ 4 ]}
Ищите заверения у близких или специалистов, чтобы убедиться, что опасения необоснованны. ^{[ 4 ]}
Отвлечение внимания от угрозы или сосредоточение внимания на уменьшении угрозы ^{[ 4 ]}
Нейтрализация угрозы молитвой или счетом ^{[ 4 ]}
Подавление мыслей, вызывающих тревогу ^{[ 4 ]}

Сопутствующие условия

Агорафобия

Люди могут увеличить риск развития агорафобии, когда они используют безопасное поведение, чтобы избежать потенциально опасных сред, даже если опасность может быть не такой серьезной, как кажется. ^{[ 15 ]} Обычное безопасное поведение — это когда человек с агорафобией пытается полностью избегать людных мест, таких как торговый центр или общественный автобус. ^{[ 16 ]} Если пострадавший все-таки оказался в людном месте, он может напрячь ноги, чтобы не потерять сознание в этом месте. ^{[ 15 ]} Пострадавший может также попытаться избежать этой многолюдной ситуации. ^{[ 15 ]} Люди с агорафобией затем объясняют отсутствие симптомов, вызывающих страх, безопасным поведением, а не отсутствием опасности как таковой. ^{[ 15 ]} Эта неправильная атрибуция может привести к постоянным страхам и симптомам. ^{[ 15 ]}

Генерализованное тревожное расстройство

Люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) рассматривают мир как крайне угрожающую среду. ^{[ 17 ]} Эти люди постоянно ищут безопасность и используют безопасное поведение. ^{[ 17 ]} Обычное безопасное поведение, используемое людьми, страдающими ГТР, — это поиск утешения у близкого человека, чтобы уменьшить чрезмерное беспокойство. ^{[ 17 ]} Пострадавший может также попытаться избежать всех возможных рисков опасности и защитить других от этой опасности. ^{[ 17 ]} Однако такое поведение вряд ли значительно уменьшит тревогу, поскольку у пострадавшего человека часто возникают многочисленные страхи, которые четко не определены. ^{[ 17 ]}

Бессонница

Люди, страдающие бессонницей, склонны чрезмерно беспокоиться о том, чтобы выспаться , и о последствиях недосыпания. ^{[ 18 ]} Эти люди используют безопасное поведение, пытаясь уменьшить чрезмерную тревогу. ^{[ 18 ]} Однако использование безопасного поведения усиливает тревогу и снижает вероятность того, что пострадавший человек опровергнет эти вызывающие тревогу мысли. ^{[ 18 ]} Обычное безопасное поведение, используемое пострадавшими людьми, заключается в попытке контролировать мысли, вызывающие тревогу, отвлекаясь на другие мысли. ^{[ 18 ]} Пострадавший может также отменить встречи и решить не работать, потому что считает, что он или она не будет функционировать должным образом. ^{[ 18 ]} Пострадавший может вздремнуть, чтобы компенсировать недостаток сна. ^{[ 18 ]}

Обсессивно-компульсивное расстройство

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) используют безопасное поведение, чтобы уменьшить тревогу при возникновении навязчивых идей . ^{[ 19 ]} Общие правила безопасности включают мытье рук больше, чем необходимо, и избегать потенциальных загрязнений , не пожимая руки. ^{[ 19 ]} Однако когда люди с ОКР используют безопасное поведение, чтобы снизить вероятность заражения, их осведомленность о потенциальном загрязнении возрастает. ^{[ 19 ]} Эта повышенная осведомленность затем приводит к усилению страха быть зараженным. ^{[ 19 ]}

Ритуалы проверки, такие как проверка несколько раз, чтобы определить, все ли двери в доме заперты, также являются распространенными мерами безопасности. ^{[ 20 ]} Люди с ОКР часто считают, что, если они не будут выполнять свои ритуалы проверки, другие окажутся в опасности. ^{[ 20 ]} Следовательно, люди с ОКР часто считают себя более ответственными за благополучие других, чем люди без этого расстройства. ^{[ 20 ]} Таким образом, люди с ОКР используют безопасное поведение, когда считают, что другие люди будут в опасности, если такое поведение не будет использовано. ^{[ 20 ]} Постоянная проверка снижает достоверность и яркость воспоминаний, связанных с проверкой. ^{[ 6 ]} Терапия, направленная на предотвращение воздействия и реагирования, эффективна при лечении ОКР. ^{[ 6 ]}

Посттравматическое стрессовое расстройство

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) считают, что их общая безопасность оказалась под угрозой после того, как травма . произошла ^{[ 21 ]} Эти люди используют безопасное поведение, чтобы восстановить общее чувство безопасности и предотвратить повторение травмы. ^{[ 21 ]} Пострадавшие люди обычно бодрствуют в течение длительного времени, чтобы убедиться, что потенциальные злоумышленники не попытаются проникнуть в их дома. ^{[ 21 ]} Человек также может попытаться избежать потенциальных напоминаний о травме, например, уйти от места, где произошла травма. ^{[ 21 ]} Такое поведение может привести к постоянным страхам, поскольку такое поведение не позволяет пострадавшему опровергнуть угрожающие убеждения. ^{[ 21 ]}

Шизофрения

Люди, страдающие шизофренией, могут иметь бред преследования . ^{[ 22 ]} Эти люди используют безопасное поведение, чтобы предотвратить потенциальные угрозы, возникающие в результате их мании преследования. ^{[ 23 ]} Общие правила безопасного поведения включают избегание мест, где могут быть обнаружены предполагаемые преследователи, и физический побег от предполагаемых преследователей. ^{[ 23 ]} Такое поведение может увеличить количество маний преследования, которые испытывает человек, поскольку безопасное поведение не позволяет пострадавшему опровергнуть угрожающие убеждения. ^{[ 23 ]}

Социальная тревога

Как правило, люди используют социальное поведение, чтобы либо добиться одобрения, либо избежать неодобрения со стороны других. ^{[ 24 ]} Люди без социальной тревожности склонны использовать поведение, направленное на получение одобрения со стороны других, в то время как люди с социальной тревогой предпочитают использовать поведение, которое помогает избежать неодобрения со стороны других. ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}

Похоже, что безопасное поведение снижает вероятность критики, поскольку привлекает меньше внимания к пострадавшему. ^{[ 11 ]} Общие правила безопасного поведения включают избегание зрительного контакта с другими людьми, сосредоточение внимания на произнесении правильных слов и другие виды самоконтроля. ^{[ 11 ]}

Сама по себе экспозиционная терапия умеренно эффективна при лечении социальной тревожности. ^{[ 5 ]} Тревога и страх снижаются сильнее, когда людям также говорят не использовать безопасное поведение во время терапии, чем когда людей поощряют к использованию безопасного поведения. ^{[ 5 ]} Это снижение является наибольшим, когда людям говорят прекратить использование безопасного поведения и опровергают мысли о том, что угрожающая ситуация, скорее всего, не произойдет, даже если безопасное поведение будет прекращено. ^{[ 11 ]} Эта комбинация методов используется в терапии воздействия и предотвращения реакции на социальную тревогу. ^{[ 5 ]}

Меры оценки

Было разработано несколько оценок для измерения количества безопасного поведения, используемого людьми с особыми психологическими состояниями. Двумя примерами оценок, разработанных для измерения безопасного поведения людей с социальной тревогой, являются опросник социального поведения и исследование частоты скрытого избегания. ^{[ 2 ]}^{[ 27 ]} Оценка, разработанная для измерения безопасного поведения людей с паническим расстройством, представляет собой Техасскую шкалу маневров безопасности. ^{[ 28 ]}

Анкета социального поведения

Анкета социального поведения (SBQ) — это оценка безопасного поведения при социальной тревоге, разработанная в 1994 году. ^{[ 27 ]} Частота проявления определенного поведения оценивается от «никогда» до «всегда». ^{[ 27 ]} Примеры безопасного поведения, зафиксированные в ходе этой оценки, включают «избегание задавать вопросы» и «контроль тряски». ^{[ 27 ]} Было показано, что SBQ различает людей с сильными и слабыми страхами быть негативно оцененными другими. ^{[ 29 ]}

Исследование частоты тонкого избегания

Исследование частоты скрытого избегания (SAFE) — это оценка безопасного поведения при социальной тревожности, разработанная в 2009 году. ^{[ 2 ]} Частота выполнения определенного поведения и общее количество используемых действий по обеспечению безопасности оцениваются от «никогда» до «всегда». ^{[ 2 ]} Примеры безопасного поведения, зафиксированные в ходе этой оценки, включают «тихую речь» и «избегание зрительного контакта». ^{[ 2 ]} Было показано, что этот показатель позволяет различать людей с клиническим уровнем социальной тревожности и людей без нее. ^{[ 2 ]}^{[ 30 ]} Также было показано, что эта оценка поддерживает другие меры социальной тревожности, такие как шкала социальной фобии. ^{[ 2 ]}^{[ 31 ]}

Техасская шкала маневров безопасности

Техасская шкала безопасности маневров (TSMS) — это оценка безопасного поведения при паническом расстройстве, разработанная в 1998 году. ^{[ 28 ]} Частота проявления каждого поведения измеряется по пятибалльной шкале от «никогда» до «всегда». ^{[ 28 ]} Примеры безопасного поведения, зафиксированные в ходе этой оценки, включают «проверку пульса» и «избегание стрессовых ситуаций». ^{[ 28 ]} Также было показано, что эта оценка коррелирует с показателями агорафобии, такими как опросник страха. ^{[ 28 ]}

Возражения против лечения

Некоторые исследователи утверждают, что безопасное поведение может быть полезным в терапии, но только тогда, когда такое поведение используется на ранних стадиях лечения. ^{[ 7 ]} Например, экспозиционная терапия будет выглядеть менее угрожающей, если пациенты смогут соблюдать правила безопасности во время лечения. ^{[ 7 ]} Пациенты также будут чувствовать себя лучше в угрожающих ситуациях, если они смогут использовать свое безопасное поведение для снижения тревоги. ^{[ 7 ]} Исследования, проверяющие это утверждение, показали неоднозначные результаты. ^{[ 4 ]}

См. также

Отрицание
Диссоциация
Эскапизм
Компенсация риска , корректировка поведения в зависимости от воспринимаемого уровня безопасности (или риска)
Защитное одеяло
Самолечение
Сенсибилизация
Управление стрессом

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Салковскис, ПМ (1991). Важность поведения в поддержании тревоги и паники: когнитивный отчет. Поведенческая психотерапия , 19 (1), 6–19. дои:10.1017/S0141347300011472
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Каминг С., Рапи Р.М., Кемп Н., Эбботт М.Дж., Питерс Л. и Гастон Дж.Э. (2009). Самооценка тонкого поведения избегания и безопасности, связанного с социальной тревожностью: развитие и психометрические свойства. Журнал тревожных расстройств , 23 (7), 879–883. doi:10.1016/j.janxdis.2009.05.002
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Рахман, С. (1984). Агорафобия – точка зрения сигнала безопасности. Поведенческие исследования и терапия , 22 (1), 59–70. doi:10.1016/0005-7967(84)90033-0
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р Хельбиг-Ланг С. и Петерманн Ф. (2010). Терпеть или устранить? Систематический обзор влияния безопасного поведения на тревожные расстройства. Клиническая психология: наука и практика , 17 (3), 218–233. doi:10.1111/j.1468-2850.2010.01213.x
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Уэллс А., Кларк Д.М., Салковскис П., Ладгейт Дж., Хакманн А. и Гелдер М. (1995). Социальная фобия: роль безопасного поведения в ситуации в поддержании тревоги и негативных убеждений. Поведенческая терапия , 26 (1), 153–161. doi:10.1016/S0005-7894(05)80088-7
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ван ден Хаут, М., и Киндт, М. (2004). Обсессивно-компульсивное расстройство и парадоксальное влияние персеверативного поведения на переживаемую неопределенность. Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии , 35 (2), 165–181. doi:10.1016/j.jbtep.2004.04.007
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Рахман С., Радомский А.С. и Шафран Р. (2008). Безопасное поведение: пересмотр. Поведенческие исследования и терапия , 46 , 143–173. doi:10.1016/j.brat.2007.11.008
^ Салковскис, PM (1999). Понимание и лечение обсессивно-компульсивного расстройства. Поведенческие исследования и терапия , 37 , S29-S52. doi:10.1016/S0005-7967(99)00049-2
^ Элерс А. и Кларк Д.М. (2000). Когнитивная модель посттравматического стрессового расстройства. Поведенческие исследования и терапия , 38 (4), 319–345. doi:10.1016/S0005-7967(99)00123-0
^ Перейти обратно: ^а ^б Элерс А. и Брейер П. (1992). Повышенная сердечная осведомленность при паническом расстройстве. Журнал аномальной психологии , 101 (3), 371–382. doi:10.1037/0021-843X.101.3.371
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Ким, EJ (2005). Влияние снижения безопасного поведения на тревогу и негативные мысли при социофобии. Журнал тревожных расстройств , 19 (1), 69–86. doi:10.1016/j.janxdis.2003.11.002
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Рахман С. и Ходжсон Р. (1980). Навязчивые идеи и принуждения . Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис Холл.
^ Хейс, С.С., Уилсон, К.Г., Гиффорд, Э.В., Фоллетт, В.М., и Стросаль, К. (1996). Эмпирическое избегание и поведенческие расстройства: функциональный подход к диагностике и лечению. Журнал консалтинговой и клинической психологии , 64 , 1152–1168. doi:10.1037/0022-006X.64.6.1152
^ Солтерс-Педно, К., Талл, М.Т., и Ремер, Э. (2004). Роль избегания эмоционального материала в тревожных расстройствах. Прикладная и профилактическая психология , 11 , 95–114. doi:10.1016/j.appsy.2004.09.001
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Салковскис П.М., Кларк Д.М., Хэкман А., Уэллс А. и Гелдер М.Г. (1999). Экспериментальное исследование роли поведения, направленного на безопасность, в поддержании панического расстройства с агорафобией. Поведенческие исследования и терапия , 37 , 559–574. doi:10.1016/S0005-7967(98)00153-3
^ Персонал клиники Мэйо. Агорафобия. Клиника Мэйо . Получено с http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/basics/definition/con-20029996.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Вуди С. и Рахман С. (1994). Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) как безуспешный поиск безопасности. Обзор клинической психологии , 14 , 743–753. doi:10.1016/0272-7358(94)90040-X
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Харви, AG (2002). Когнитивная модель бессонницы. Поведенческие исследования и терапия , 40 (8), 869–893. doi:10.1016/S0005-7967(01)00061-4
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Дикон Б. и Маак DJ (2008). Влияние безопасного поведения на страх заражения: экспериментальное исследование. Поведенческие исследования и терапия , 46 (4), 537–547. doi:10.1016/j.brat.2008.01.010
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Салковскис П.М., Роу А.Л., Гледхилл А., Моррисон Н., Форрестер Э., Ричардс К., Рейнольдс М. и Торп С. (2000). Ответственные установки и интерпретации характерны для обсессивно-компульсивного расстройства. Поведенческие исследования и терапия , 38 , 347–372. doi:10.1016/S0005-7967(99)00071-6
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Данмор Э., Кларк Д.М. и Элерс А. (1999). Когнитивные факторы, участвующие в возникновении и поддержании посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после физического или сексуального насилия. Поведенческие исследования и терапия , 37 (9), 809–829. doi:10.1016/S0005-7967(98)00181-8
^ Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Фриман Д., Гарети П.А., Кейперс Э., Фаулер Д., Беббингтон П.Е. и Данн Г. (2007). Действия в отношении бреда преследования: важность поиска безопасности. Поведенческие исследования и терапия , 45 (1), 89–99. doi:10.1016/j.brat.2006.01.014
^ Перейти обратно: ^а ^б Шленкер, Б.Р., и Лири, М.Р. (1982). Социальная тревога и самопрезентация: концептуализация и модель. Психологический бюллетень , 92 , 641–669. doi:10.1037/0033-2909.92.3.641
^ Аркин, РМ (1981). Стили самопрезентации. В Дж. Т. Тедески (ред.), Теория управления впечатлением и социально-психологические исследования (стр. 311–333). Нью-Йорк: Академическая пресса.
^ Аркин, Р.М., Лейк, Э.А., и Баумгардер, А.Х. (1986). Застенчивость и самопрезентация. В книге WH Jones, JM Cheek и SR Briggs (ред.), «Застенчивость: перспективы исследований и лечения» (стр. 189–204). Нью-Йорк: Пленум Пресс.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Кларк Д.М., Уэллс А., Хакманн А., Батлер Г. и Феннелл MJU (1994). Анкета социального поведения . Неопубликовано. Кафедра психиатрии Оксфордского университета, больница Уорнфорд, Оксфорд.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Камфуис, Дж. Х., и Телч, М. Дж. (1998). Оценка стратегий управления или предотвращения предполагаемых угроз среди пациентов с паническим расстройством: Техасская шкала маневрирования безопасности (TSMS). Клиническая психология и психотерапия , 5 (3), 177–186.
^ Сперр, Дж. М., и Стопа, Л. (2003). Точка зрения наблюдателя: влияние на социальную тревогу и производительность. Поведенческие исследования и терапия , 41 (9), 1009–1028. doi:10.1016/S0005-7967(02)00177-8
^ Москович, Д.А., Рова, К., Паулицки, младший, Иерулло, МД, Чан, Б., Энтони, ММ, и Маккейб, Р.Э. (2013). Проблемы самоизображения и их связь с безопасным поведением и негативным аффектом при социальном тревожном расстройстве. Поведенческие исследования и терапия , 51 (8), 476–486. doi:10.1016/j.brat.2013.05.002
^ Рапи, Р.М., Гастон, Дж.Э., и Эбботт, М.Дж. (2009). Проверка эффективности теоретически полученных улучшений в лечении социофобии. Журнал консалтинговой и клинической психологии , 77 (2), 317. doi:10.1037/a0014800.

[Salkovskis_(1991)-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Салковскис, ПМ (1991). Важность поведения в поддержании тревоги и паники: когнитивный отчет. Поведенческая психотерапия , 19 (1), 6–19. дои:10.1017/S0141347300011472

[Cuming_(2009)-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Каминг С., Рапи Р.М., Кемп Н., Эбботт М.Дж., Питерс Л. и Гастон Дж.Э. (2009). Самооценка тонкого поведения избегания и безопасности, связанного с социальной тревожностью: развитие и психометрические свойства. Журнал тревожных расстройств , 23 (7), 879–883. doi:10.1016/j.janxdis.2009.05.002

[Rachman_(1984)-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с Рахман, С. (1984). Агорафобия – точка зрения сигнала безопасности. Поведенческие исследования и терапия , 22 (1), 59–70. doi:10.1016/0005-7967(84)90033-0

[Helbig-Lang_(2010)-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р Хельбиг-Ланг С. и Петерманн Ф. (2010). Терпеть или устранить? Систематический обзор влияния безопасного поведения на тревожные расстройства. Клиническая психология: наука и практика , 17 (3), 218–233. doi:10.1111/j.1468-2850.2010.01213.x

[Wells_(1995)-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Уэллс А., Кларк Д.М., Салковскис П., Ладгейт Дж., Хакманн А. и Гелдер М. (1995). Социальная фобия: роль безопасного поведения в ситуации в поддержании тревоги и негативных убеждений. Поведенческая терапия , 26 (1), 153–161. doi:10.1016/S0005-7894(05)80088-7

[van_den_Hout_(2004)-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ван ден Хаут, М., и Киндт, М. (2004). Обсессивно-компульсивное расстройство и парадоксальное влияние персеверативного поведения на переживаемую неопределенность. Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии , 35 (2), 165–181. doi:10.1016/j.jbtep.2004.04.007

[Rachman_(2008)-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Рахман С., Радомский А.С. и Шафран Р. (2008). Безопасное поведение: пересмотр. Поведенческие исследования и терапия , 46 , 143–173. doi:10.1016/j.brat.2007.11.008

[8] Салковскис, PM (1999). Понимание и лечение обсессивно-компульсивного расстройства. Поведенческие исследования и терапия , 37 , S29-S52. doi:10.1016/S0005-7967(99)00049-2

[9] Элерс А. и Кларк Д.М. (2000). Когнитивная модель посттравматического стрессового расстройства. Поведенческие исследования и терапия , 38 (4), 319–345. doi:10.1016/S0005-7967(99)00123-0

[Ehlers_(1992)-10] Перейти обратно: ^а ^б Элерс А. и Брейер П. (1992). Повышенная сердечная осведомленность при паническом расстройстве. Журнал аномальной психологии , 101 (3), 371–382. doi:10.1037/0021-843X.101.3.371

[Kim_(2005)-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Ким, EJ (2005). Влияние снижения безопасного поведения на тревогу и негативные мысли при социофобии. Журнал тревожных расстройств , 19 (1), 69–86. doi:10.1016/j.janxdis.2003.11.002

[Rachman_(1980)-12] Перейти обратно: ^а ^б ^с Рахман С. и Ходжсон Р. (1980). Навязчивые идеи и принуждения . Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис Холл.

[13] Хейс, С.С., Уилсон, К.Г., Гиффорд, Э.В., Фоллетт, В.М., и Стросаль, К. (1996). Эмпирическое избегание и поведенческие расстройства: функциональный подход к диагностике и лечению. Журнал консалтинговой и клинической психологии , 64 , 1152–1168. doi:10.1037/0022-006X.64.6.1152

[14] Солтерс-Педно, К., Талл, М.Т., и Ремер, Э. (2004). Роль избегания эмоционального материала в тревожных расстройствах. Прикладная и профилактическая психология , 11 , 95–114. doi:10.1016/j.appsy.2004.09.001

[Salkovskis_(1999)-15] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Салковскис П.М., Кларк Д.М., Хэкман А., Уэллс А. и Гелдер М.Г. (1999). Экспериментальное исследование роли поведения, направленного на безопасность, в поддержании панического расстройства с агорафобией. Поведенческие исследования и терапия , 37 , 559–574. doi:10.1016/S0005-7967(98)00153-3

[16] Персонал клиники Мэйо. Агорафобия. Клиника Мэйо . Получено с http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/basics/definition/con-20029996.

[Woody_(1994)-17] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Вуди С. и Рахман С. (1994). Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) как безуспешный поиск безопасности. Обзор клинической психологии , 14 , 743–753. doi:10.1016/0272-7358(94)90040-X

[Harvey_(2002)-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Харви, AG (2002). Когнитивная модель бессонницы. Поведенческие исследования и терапия , 40 (8), 869–893. doi:10.1016/S0005-7967(01)00061-4

[Deacon_(2008)-19] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Дикон Б. и Маак DJ (2008). Влияние безопасного поведения на страх заражения: экспериментальное исследование. Поведенческие исследования и терапия , 46 (4), 537–547. doi:10.1016/j.brat.2008.01.010

[Salkovskis_(2000)-20] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Салковскис П.М., Роу А.Л., Гледхилл А., Моррисон Н., Форрестер Э., Ричардс К., Рейнольдс М. и Торп С. (2000). Ответственные установки и интерпретации характерны для обсессивно-компульсивного расстройства. Поведенческие исследования и терапия , 38 , 347–372. doi:10.1016/S0005-7967(99)00071-6

[Dunmore_(1999)-21] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Данмор Э., Кларк Д.М. и Элерс А. (1999). Когнитивные факторы, участвующие в возникновении и поддержании посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после физического или сексуального насилия. Поведенческие исследования и терапия , 37 (9), 809–829. doi:10.1016/S0005-7967(98)00181-8

[22] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия.

[Freeman_(2007)-23] Перейти обратно: ^а ^б ^с Фриман Д., Гарети П.А., Кейперс Э., Фаулер Д., Беббингтон П.Е. и Данн Г. (2007). Действия в отношении бреда преследования: важность поиска безопасности. Поведенческие исследования и терапия , 45 (1), 89–99. doi:10.1016/j.brat.2006.01.014

[Schlenker_(1982)-24] Перейти обратно: ^а ^б Шленкер, Б.Р., и Лири, М.Р. (1982). Социальная тревога и самопрезентация: концептуализация и модель. Психологический бюллетень , 92 , 641–669. doi:10.1037/0033-2909.92.3.641

[25] Аркин, РМ (1981). Стили самопрезентации. В Дж. Т. Тедески (ред.), Теория управления впечатлением и социально-психологические исследования (стр. 311–333). Нью-Йорк: Академическая пресса.

[26] Аркин, Р.М., Лейк, Э.А., и Баумгардер, А.Х. (1986). Застенчивость и самопрезентация. В книге WH Jones, JM Cheek и SR Briggs (ред.), «Застенчивость: перспективы исследований и лечения» (стр. 189–204). Нью-Йорк: Пленум Пресс.

[Clark_(1994)-27] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Кларк Д.М., Уэллс А., Хакманн А., Батлер Г. и Феннелл MJU (1994). Анкета социального поведения . Неопубликовано. Кафедра психиатрии Оксфордского университета, больница Уорнфорд, Оксфорд.

[Kamphuis_(1998)-28] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Камфуис, Дж. Х., и Телч, М. Дж. (1998). Оценка стратегий управления или предотвращения предполагаемых угроз среди пациентов с паническим расстройством: Техасская шкала маневрирования безопасности (TSMS). Клиническая психология и психотерапия , 5 (3), 177–186.

[29] Сперр, Дж. М., и Стопа, Л. (2003). Точка зрения наблюдателя: влияние на социальную тревогу и производительность. Поведенческие исследования и терапия , 41 (9), 1009–1028. doi:10.1016/S0005-7967(02)00177-8

[Moscovitch_(2013)-30] Москович, Д.А., Рова, К., Паулицки, младший, Иерулло, МД, Чан, Б., Энтони, ММ, и Маккейб, Р.Э. (2013). Проблемы самоизображения и их связь с безопасным поведением и негативным аффектом при социальном тревожном расстройстве. Поведенческие исследования и терапия , 51 (8), 476–486. doi:10.1016/j.brat.2013.05.002

[31] Рапи, Р.М., Гастон, Дж.Э., и Эбботт, М.Дж. (2009). Проверка эффективности теоретически полученных улучшений в лечении социофобии. Журнал консалтинговой и клинической психологии , 77 (2), 317. doi:10.1037/a0014800.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]