Служба скорой помощи Британской Колумбии
 | |
 | |
| Обзор провинциального агентства | |
|---|---|
| Сформированный | 1 июля 1974 г. |
| Юрисдикция | Британская Колумбия |
| Штаб-квартира | Виктория, Британская Колумбия |
| Сотрудники | 4750 (январь 2018 г.) |
| Годовой бюджет | 560 миллионов долларов (2020) |
| Ответственный министр | |
| Руководители областных агентств |
|
| Головной отдел | Провинциальное управление здравоохранения |
| Веб-сайт | www |
Служба скорой помощи Британской Колумбии ( BCAS ) — это служба скорой помощи , которая обеспечивает неотложную медицинскую помощь в провинции Британская Колумбия , Канада . BCAS — один из крупнейших поставщиков услуг неотложной медицинской помощи в Северной Америке. Автопарк состоит из более чем 500 наземных машин скорой помощи, работающих на 183 станциях. [1] по всей провинции вместе с 80 машинами поддержки. Кроме того, BCAS предоставляет услуги по транспортировке пациентов между учреждениями в тех случаях, когда пациента необходимо перемещать между медицинскими учреждениями для лечения. BCAS также реализует программу медицинской эвакуации , в которой используются как самолеты, так и вертолеты.
История
[ редактировать ]
До 1974 года услуги скорой помощи в Британской Колумбии предоставлялись добровольными бригадами скорой помощи, пожарными депо, похоронными бюро и частными операторами. В результате рекомендаций, содержащихся в отчете Комиссии Фоулкса о здравоохранении под названием «Безопасность здравоохранения для жителей Британской Колумбии», опубликованном в 1973 году, правительство Британской Колумбии создало Комиссию по неотложной медицинской помощи (EHSC), которая, в свою очередь, создала Службу скорой помощи Британской Колумбии. 4 июля 1974 года. [2]
Организация
[ редактировать ]BCAS находится в ведении Службы неотложной медицинской помощи Британской Колумбии (BCEHS), которая находится под юрисдикцией Управления служб здравоохранения провинции (PHSA). [3] Операционный бюджет BCEHS в 2020 году составил 560 миллионов долларов. [4]
В Британской Колумбии 183 станции скорой помощи , включая пересадочный парк. [5] [6] работающих неполный и полный рабочий день По состоянию на 2018 год в BCAS работает 4750 фельдшеров и диспетчеров, . Сюда входят управленческие и административные сотрудники BCAS. [5] Диспетчерские центры расположены в Камлупсе, Ванкувере и Виктории. [7]
Совет по лицензированию помощников скорой медицинской помощи является независимым регулирующим органом, отвечающим за лицензирование парамедиков. [8]
Парк санитарной авиации
[ редактировать ]
Программа санитарной авиации BCEHS состоит из парка из десяти самолетов: по три в Ванкувере и Келоуне, два в Принс-Джордже и по одному в Нанаймо и Форт-Сент-Джон. Дополнительные самолеты арендуются по мере необходимости. Помимо самолетов, BCEHS управляет шестью специализированными вертолетами санитарной авиации: два базируются в Ванкувере, один в Нанаймо, один в Камлупсе, один в Принс-Джордже и один в Принс-Руперте. BCEHS также использует около 35 чартерных перевозчиков, прошедших предварительную квалификацию, по всей территории Британской Колумбии. [9] Helijet , авиакомпания, базирующаяся в Ричмонде, Британская Колумбия, предоставляет вертолеты, пилотов и обслуживающий персонал для своих вертолетов Sikorsky S76, заключённых по контракту с BCEHS в Ванкувере и Принс-Руперте. Helijet обслуживает BCEHS с 1988 года, а в 2011 году расширился до Prince Rupert. Машины скорой помощи Sikorsky могут перевозить до 2 носилок и 4 медицинских работников и могут преодолевать максимальное расстояние 200 миль (320 км), обслуживая радиус 100 миль от своего места. база. [10]
В 2023 году BCEHS объявила, что компания Ascent Helicopters Ltd. заключила 10-летний контракт на сумму 554,4 миллиона канадских долларов на предоставление услуг санитарной авиации. Ожидается, что семь вертолетов Leonardo AW169 поступят в эксплуатацию осенью 2024 года, заменив существующие вертолеты Helijet. [11]
Лицензирование и квалификация
[ редактировать ]Парамедики, имеющие квалификацию в Британской Колумбии, в целом группируются как помощники неотложной медицинской помощи (EMA) и имеют лицензию Совета по лицензированию помощников скорой медицинской помощи (EMALB), независимого государственного регулирующего органа, по одной из шести категорий: [12]
- Служба экстренной медицинской помощи (EMR)
- Фельдшер первичной медицинской помощи (PCP)
- Фельдшер расширенной медицинской помощи (ACP)
- Фельдшер интенсивной терапии (CCP)
- Группа перевозки младенцев (ITT)
Чтобы быть принятым на работу в службу скорой помощи Британской Колумбии, кандидаты должны иметь как минимум лицензию специалиста службы экстренной медицинской помощи (EMR).
Парамедикам из других провинций и стран, которые запрашивают лицензию в Британской Колумбии, необходимо будет подать заявление в EMALB для получения эквивалентности. [13]
Все парамедики, работающие в компании скорой помощи Британской Колумбии, обязаны получить водительские права 4 класса. [14]
Клиническая практика
[ редактировать ]Парамедики в Британской Колумбии не работают по лицензии врача, как в других провинциях/юрисдикциях. Они имеют собственные лицензии под управлением EMALB. Практикующие парамедики, практикующие в Британской Колумбии, не используют протоколы, вместо этого они используют Рекомендации по лечению BCEHS (TG). ТГ — это медицинские справочные документы, которыми руководствуется парамедицинская практика в провинции. ТГ представляют собой сочетание передового опыта и доказательной медицины, призванное лучше подготовить парамедиков к принятию обоснованных решений на местах. Они предоставляют ценную информацию не только о том, что парамедики должны делать для пациентов при определенных обстоятельствах, но и о том, когда и если такая помощь уместна, зависит от их способности выбрать лучший курс действий для пациента. [15]
Многие парамедики проходят дополнительную подготовку для получения лицензий, которые разрешают им проводить медицинские вмешательства/лечение, выходящие за рамки их обычной практики. Двумя наиболее распространенными лицензиями являются использование EMR наркотических антагонистов (также известных как наркан или налоксон) и уровень лицензии, называемый PCP-IV, который разрешает парамедикам первичной медицинской помощи инициировать и поддерживать внутривенное введение, а также вводить определенные лекарства и кристаллоидные жидкости через капельницу. [16]
Отдельные PCP и ACP могут вводить NA-1 (при наличии одобрения и разрешения) после консультации с консультантом по транспорту в рамках исследования FRONTIER инсульта. В случае успеха это исследование изменит методы лечения инсульта и подчеркнет важную роль догоспитальной помощи в лечении инсульта. [17] [18]
Отдельные ACP могут вводить TNKase (если это одобрено и разрешено) после консультации с консультантом по транспорту в рамках протокола Совместной программы управления сердечными приступами (CHAMP) для догоспитальной реперфузии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Если это испытание окажется успешным, его можно будет распространить на другие районы провинции. [19]
Парамедики имеют возможность инициировать шунтирование критически важных пациентов в специализированные центры при определенных проявлениях пациентов и инициировать альтернативные пункты транспортировки для облегчения нагрузки и транспортировки пациентов в отделения неотложной помощи. Некоторые из них включают в себя:
- Инсультное шунтирование
- Обход ИМпST
- Паллиативная помощь (Клинический путь ASTAR)
- Гриппоподобное заболевание (клинический путь ГПЗ)
- Обход обширной травмы
- Педиатрическое и акушерское шунтирование
- Вытрезвители/детокс
Помощник неотложной медицинской помощи первого реагирования
[ редактировать ]Помощники неотложной медицинской помощи (EMA FR) имеют лицензию помощников неотложной медицинской помощи в Британской Колумбии; [20] однако они не используются BCAS. [21] Большинство EMA FR работают пожарными/пожарно-спасательными службами. [22]
По завершении утвержденной программы обучения EMA FR в Британской Колумбии (продолжительностью от 55 до 84 часов), [23] студенты могут подать заявку на получение лицензии в Совет по лицензированию помощников неотложной медицинской помощи (EMALB). [24] EMA FR имеют лицензию на проведение оценки места происшествия и пациентов, проведение сердечно-легочной реанимации , установку и обслуживание устройств воздуховода (как ротоглоточных, так и носоглоточных), использование аспирационных устройств, устройств «мешок-клапан-маска», а также автоматических и полуавтоматических дефибрилляторов, лечение ран (не требующие прокола или вдавливания тканей) и переломов, иммобилизуйте переломы, а также поднимите/грузите и извлекайте/эвакуируйте пациентов.
EMA FR могут быть одобрены для выполнения ограничения движений позвоночника и экстренных родов , использования пульсоксиметров, CO-оксиметров и глюкометров, выполнения неинвазивного измерения артериального давления и назначения следующих лекарств:
- Пероральная глюкоза
- Адреналин (внутримышечный автоинжектор или приготовленные интраназальные и сублингвальные препараты)
- Прокоагулянты и антифибринолитики
- Антагонисты опиоидов (внутримышечно или интраназально)
- Антигипогликемические средства (внутримышечно или интраназально)
- Пероральные анальгетики
- Ацетилсалициловая кислота
EMA FR также могут быть одобрены для помощи пациенту в приеме лекарства. [25]
Скорая медицинская помощь
[ редактировать ]Службы экстренной медицинской помощи (EMR) имеют лицензию на «оказание базовой жизненно важной неотложной медицинской помощи». [26]
По завершении утвержденной программы обучения EMR в Британской Колумбии (около 100 часов) [23] студенты могут подать заявку на получение лицензии в Совет по лицензированию помощников неотложной медицинской помощи (EMALB). Службы EMR имеют лицензию на предоставление всех назначенных услуг (и одобрений) помощникам скорой медицинской помощи (EMA FR), в дополнение к первой профессиональной помощи, транспортировке и лечению травм мягких тканей.
EMR могут быть дополнительно одобрены для поддержания внутривенных линий (без лекарств или продуктов крови), выполнения аускультации грудной клетки и введения следующих лекарств:
- Антиангинальные средства (например, нитроглицерин )
- Анальгетики (например, закись азота )
- Ингибиторы тромбоцитов
- Адреналин (внутримышечно)
- Бронходилятаторы (ингаляционные или небулайзерные) [25]
EMR — это самый низкий уровень медицинской помощи, используемый BCAS, и большинство сотрудников EMR работают на сельских станциях скорой помощи в неполный рабочий день. [27] Перед переводом на станцию BCAS в более крупном населенном пункте требуется дальнейшее обучение (например, в области парамедицины первичной медико-санитарной помощи).
Фельдшер первичной медицинской помощи
[ редактировать ]Парамедики первичной медицинской помощи (PCP) имеют лицензию на оказание более продвинутой помощи. PCP является наиболее распространенным уровнем медицинской помощи в BCAS. На завершение и выдачу сертификатов программ парамедиков первичной медицинской помощи уходит от 9 недель до 8 месяцев. В отличие от образования EMA FR или EMR, программы PCP состоят из нескольких курсов в каждой программе, и большинство программ предлагаются на полный рабочий день или в ночное время. В дополнение ко всем услугам, предоставляемым EMR, PCP имеют лицензию на использование внегортанных воздуховодных устройств, введение лекарств внутривенным , пероральным ( PO), подкожным , сублингвальным , внутримышечным , ингаляционным и небулайзерным способами. PCP могут получить одобрение на внутривенное введение кристаллоидов, внутривенное введение кристаллоидов , интубацию эндотрахеальной трубки , регистрацию ЭКГ , введение неинвазивных аппаратов для искусственной вентиляции легких с положительным давлением в дыхательных путях , а также введение противорвотных средств, противорвотных средств и витаминов внутривенно, перорально, SL. , п/к, ингаляционный или распыляющий пути. [16]
Все вновь нанятые PCP классифицируются как сотрудники, работающие неполный рабочий день и работающие в дежурную смену. Временные/дежурные PCP получают 12 долларов в час за дежурство до тех пор, пока их не вызовут на работу, после чего они получают полную заработную плату. [28] [29] [30] Этот метод использования машин скорой помощи составляет 75% догоспитальной помощи Британской Колумбии. [31] Новая модель штатного расписания по вызову направлена на решение проблемы набора персонала на неполный рабочий день в сельских и отдаленных районах к 2022 году. [28] но он был встречен неоднозначными отзывами. [32] [33] [34] [35]
Должности PCP с частичной и полной занятостью считаются отдельными внутренними вакансиями и заполняются в соответствии со стажем. Отбор на должности PCP с полной занятостью определяется общим стажем работы с полной занятостью, а затем, если кандидатов на PCP с полной занятостью больше нет, общим стажем работы с частичной занятостью. [28] Станции в Ванкувере обычно имеют самый низкий порог входа на должности PCP на полный рабочий день. Хотя традиционно это означало работу в небольших городах, чтобы накопить как минимум пятилетний трудовой стаж на условиях неполного рабочего времени, требуемый стаж работы на условиях неполного рабочего времени для получения места на полный рабочий день в Ванкувере в настоящее время приближается к нулю месяцев (08/2022).
Общественный фельдшер
[ редактировать ]Общественные парамедики (CP) оказывают неэкстренную и плановую помощь пациентам, которых в просторечии часто называют «клиентами» (хотя услуги CP покрываются провинциальной медицинской страховкой и предоставляются практически бесплатно), как часть интегрированной медицинской команды. , обычно согласовывается с региональным органом здравоохранения или больницей. [36] Классификация фельдшера по месту жительства не является ни лицензией, ни сертификатом, полученным от стороннего образовательного учреждения. В отличие от ранее упомянутых уровней обслуживания, CP сертифицированы внутри компании, и предоставляемые ими услуги соответствуют ранее существовавшему уровню лицензии. CP обучены работе с населением и повышению осведомленности, оказанию профилактических услуг для пожилых пациентов, оценке предотвращения падений, плановым и внеплановым посещениям на дому, а также пропаганде и просвещению общественного здравоохранения. [16]
Фельдшер расширенной медицинской помощи
[ редактировать ]Парамедики расширенного ухода (ACP) обучены справляться с более сложными случаями, включая серьезные травмы и реанимацию сердца. [36] ACP работают в крупных населенных пунктах, таких как Ванкувер, Виктория, Нанаймо, Камлупс, Келоуна и Принс-Джордж. [37] [1]
Группа перевозки младенцев
[ редактировать ]Группа перевозки младенцев (ITT) — это специализированные парамедики интенсивной терапии, специально обученные ведению перинатальных, неонатальных и педиатрических пациентов. Раньше они были парамедиками первичной медико-санитарной помощи (многие из которых были одобрены Приложением 2 ACP) с повышенным уровнем подготовки по оказанию неотложной медицинской помощи педиатрическим, неонатальным и акушерским пациентам высокого риска. Парамедики ITT работают в тесном сотрудничестве с практикующими врачами Детской и женской больницы Британской Колумбии в Ванкувере. Команда функционирует как расширение отделения неонатальной/детской интенсивной терапии, а также родильных отделений больницы с высоким риском. Реанимационная помощь третичного уровня оказывается бригадой у постели больного в любом месте провинции.
Они действуют как одинаково квалифицированная команда из двух человек и иногда берут с собой врача для лечения критически больных пациентов. При вызове на улицу это машины скорой помощи целевого реагирования, которые часто оказывают помощь или вмешиваются, когда это необходимо, но могут передать более стабильного пациента в многоуровневую или совместно реагирующую машину скорой помощи PCP. На данный момент в состав команды входят всего 25 специально обученных парамедиков на всю провинцию. [38]
Фельдшер интенсивной терапии
[ редактировать ]Парамедики интенсивной терапии (CCP) оказывают самую сложную помощь, включая транспортировку пациентов по воздуху и на земле. CCP специализируются на транспортировке тяжелораненых или больных пациентов в специализированные центры. [36]
Фельдшер-специалист
[ редактировать ]Парамедики-специалисты — это лицензированные парамедики интенсивной терапии и интенсивной терапии, которые обучены справляться со стихийными бедствиями и событиями с большим количеством пострадавших. [36]
Служба скорой помощи Британской Колумбии предлагает клинические консультации для парамедиков, где парамедики имеют право и полномочия от организации и медицинских директоров предоставлять парамедикам клинические консультации, рекомендации по безопасности и эксплуатации. Догоспитальная среда ставит перед практикующими парамедиками множество клинических проблем. Столкнувшись с этими проблемами, возможно, будет целесообразно обратиться за разъяснениями к соответствующему старшему клиницисту. Парамедики всех уровней лицензии могут позвонить в CliniCall, чтобы поговорить со специалистом-парамедиком, который будет либо ACP, либо CCP. [15]
Фельдшер (среднего уровня) Врач по сортировке
[ редактировать ]Врачи вторичной сортировки — это опытные фельдшеры первичной медико-санитарной помощи, которые проводят последующее обследование пациентов с низкой остротой зрения, чтобы определить наиболее подходящий план лечения и меры реагирования. STC предоставляют консультации по телефону и в режиме реального времени, чтобы активировать самопомощь и альтернативные пути транспортировки для своих пациентов по всей провинции.
Навигатор для пациентов с низкой остротой зрения
[ редактировать ]Навигаторы пациентов с низкой остротой зрения — это парамедики первичной медико-санитарной помощи, которые поддерживают и оценивают пациентов с низкой остротой зрения, чтобы направить их к альтернативным путям ухода и транспортировки. Это включает в себя транспортировку такси, направление UPCC и координацию действий подразделений по связям и направлениям на уровне провинции. Они также поддерживают бригады на улице, отвечая на провинциальную линию низкой остроты.
Ссылка и направление парамедиков
[ редактировать ]Отделения связи и направления — это специализированные парамедицинские подразделения первичной медико-санитарной помощи, которые оценивают и транспортируют пациентов с низкой остротой зрения вместо машины скорой помощи. Навигатор пациентов с низкой остротой зрения направляет находящиеся в эксплуатации LARU на наиболее подходящие вызовы и обслуживается диспетчером низкой остроты зрения.
Заработная плата и льготы
[ редактировать ]Заработная плата выплачивается в зависимости от лицензионной квалификации, стажа работы и руководящего статуса. Дополнительная плата за выслугу начисляется за 10, 15, 20 и 25 лет службы.
| Почасовая оплата [39] | 1 апреля 2023 г. | ||||||
| Оплата опыта | ЭМИ | PCP-IV | АШП | ЗДЕСЬ | КПК | ЕМКТ | ЭМД |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| База | $29.48 | $32.30 | $42.53 | $49.77 | $49.77 | $31.65 | $33.22 |
| 1 год | $31.69 | $34.55 | $44.84 | $52.08 | $52.08 | $33.85 | $39.37 |
| 2 года | $33.96 | $37.59 | $47.65 | $54.91 | $54.91 | $36.99 | $42.49 |
| 3 года | $36.47 | $41.13 | $50.62 | $57.87 | $57.87 | $40.58 | $46.11 |
| 4 года | $36.47 | $42.13 | $51.62 | $58.87 | $58.87 | $41.58 | $47.11 |
| 5 лет | $36.47 | $43.13 | $52.62 | $59.87 | $59.87 | $42.58 | $48.11 |
См. также
[ редактировать ]- E-Comm , диспетчерский центр 9-1-1 для Юго-Западного Британской Колумбии
- Список служб EMS в Онтарио
- ХелсЛинк БК
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Карта станций BCAS. «Станции BCAS» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 5 июля 2016 г.
- ^ «История BCAS» . БКАС. Архивировано из оригинала 24 января 2021 года . Проверено 29 декабря 2020 г. .
- ^ «Служба скорой помощи БК» . www.bcehs.ca . Архивировано из оригинала 23 октября 2020 г. Проверено 17 октября 2020 г.
- ^ «Гнев растет из-за того, как Служба экстренной медицинской помощи Британской Колумбии справилась с волной жары, которая привела к гибели сотен человек» . Ванкувер Сан . Архивировано из оригинала 9 июля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б «Информационный бюллетень BCEHS» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 20 декабря 2016 г.
- ^ Шью, Фрэнсис (январь 2014 г.). «Карта районов станций BCAS.pdf» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 5 июля 2016 г. Проверено 29 апреля 2017 г.
- ^ «Диспетчерская работа» .
- ^ Здравоохранения, Министерство. «Отдел лицензирования помощников скорой медицинской помощи - провинция Британская Колумбия» . www2.gov.bc.ca. Архивировано из оригинала 22 января 2018 г. Проверено 21 января 2018 г.
- ^ «Информационный бюллетень о парке санитарной авиации» (PDF) . БКАС. Архивировано (PDF) из оригинала 17 апреля 2021 года . Проверено 29 декабря 2020 г. .
- ^ «Воздушный медицинский транспорт» . Helijet.com . Архивировано из оригинала 21 апреля 2021 г. Проверено 27 апреля 2021 г.
- ^ «Вертолетная компания Парксвилля выигрывает контракт на создание скорой медицинской помощи в Британской Колумбии на сумму 544 миллиона долларов | Abbotsford News» . www.abbynews.com . 21 мая 2023 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2023 г. Проверено 28 июля 2023 г.
- ^ Здравоохранения, Министерство. «Совет по лицензированию помощников скорой медицинской помощи - провинция Британская Колумбия» . admin.moh.hnet.bc.ca . Архивировано из оригинала 24 января 2021 года . Проверено 29 декабря 2020 г. .
- ^ «Заявители из других провинций» . Архивировано 2 октября 2023 г. в Wayback Machine .
- ^ Классы и типы лицензий ICBC. «Коммерческие лицензии» . Архивировано из оригинала 16 мая 2014 г.
- ^ Jump up to: а б «Медицинский надзор и клинические консультации». Архивировано 18 октября 2020 г. в Wayback Machine .
- ^ Jump up to: а б с «Квалификационные данные службы экстренной помощи и парамедика в Британской Колумбии» (PDF) . БКАС. Архивировано (PDF) из оригинала 4 сентября 2021 года . Проверено 29 декабря 2020 г. .
- ^ «Испытание Frontier - Полевая рандомизация лечения NA-1 у лиц, реагирующих на ранний ответ». Архивировано 13 февраля 2024 г. в Wayback Machine .
- ^ «Парамедики Британской Колумбии стремятся улучшить помощь при инсульте с помощью новых испытаний препарата». Архивировано 4 декабря 2020 г. в Wayback Machine .
- ^ «Пилотный проект позволяет парамедикам Камлупса вводить спасительное лекарство от сердечного приступа». Архивировано 30 декабря 2019 г. в Wayback Machine .
- ^ «Положение о помощниках скорой медицинской помощи» . Архивировано из оригинала 02 марта 2024 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ «Карьерные пути» . Архивировано из оригинала 30 января 2024 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ «Лицензирование – Провинция Британская Колумбия» .
- ^ Jump up to: а б «Программы обучения, признанные Лицензионным советом EMA» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 24 июля 2023 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ «Лицензирование служб быстрого реагирования — провинция Британская Колумбия» . Архивировано из оригинала 03 октября 2023 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ Jump up to: а б «Положение о помощниках скорой медицинской помощи» . Архивировано из оригинала 02 марта 2024 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ «Квалификация фельдшера и уровни медицинской помощи» . Архивировано из оригинала 04 марта 2024 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ Работа до н.э. «Профессия фельдшера – рабочая среда» . Архивировано из оригинала 3 февраля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с Коллективный договор 2019 - 2022, Переговорное объединение фельдшеров скорой помощи и диспетчеров скорой помощи. «HEABC – Коллективный договор 2019 – 2022» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 22 апреля 2021 г.
{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ «Два доллара в час: оплата многим парамедикам Британской Колумбии, застрявшим в предыдущей эпохе» . Капитал Дейли . Архивировано из оригинала 11 июня 2024 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ Парамедики скорой помощи Британской Колумбии. «Фельдшерам Британской Колумбии платят меньше минимальной заработной платы» . Архивировано из оригинала 9 июня 2019 г.
- ^ «В сельских и отдаленных общинах требуется больше парамедиков» . Мой принц Джордж сейчас . Архивировано из оригинала 09 марта 2021 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ «Новая модель фельдшерской службы будет запущена в этом месяце на острове Ванкувер» . Гражданин долины Ковичан . Архивировано из оригинала 10 июня 2023 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ «Постоянные должности фельдшера появятся в сельских общинах Британской Колумбии» . Моя река Пауэл сейчас . Архивировано из оригинала 22 апреля 2021 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ «Медики за 2 доллара в час» . Кастанет . Архивировано из оригинала 7 апреля 2022 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ « Непредвиденные последствия» трудового соглашения могут увеличить время прибытия сельской скорой помощи» . Каслгарские новости . 7 июля 2021 года. Архивировано из оригинала 13 июня 2024 года . Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Квалификация фельдшера и уровни медицинской помощи» . www.bcehs.ca . Архивировано из оригинала 04 марта 2024 г. Проверено 13 июня 2024 г.
- ^ Службы неотложной медицинской помощи Британской Колумбии. «Часто задаваемые вопросы для парамедиков продвинутого уровня» . Архивировано из оригинала 5 февраля 2016 г.
- ^ «Годовой отчет за 2019/20 год» . Архивировано 29 ноября 2023 года в Wayback Machine . Совет по лицензированию помощников скорой медицинской помощи.
- ^ «График заработной платы APADBA на 2023 год» (PDF) . www.heabc.bc.ca . 1 апреля 2023 г. с. 20 . Архивировано (PDF) из оригинала 25 января 2024 г. Проверено 13 июня 2024 г.