✖


Jump to content

Толщина интима-медиа

(Перенаправлено с толщины Интима-медиа )

Толщина интимы-среды ( ТИМ ), также называемая интимально-медиальной толщиной , представляет собой измерение толщины интимной и средней оболочки , двух самых внутренних слоев стенки артерии . Измерение обычно проводится с помощью внешнего ультразвука , а иногда и с помощью внутренних инвазивных ультразвуковых катетеров . Измерения общей толщины стенок кровеносных сосудов также можно проводить с использованием других методов визуализации.

ИМТ сонных артерий используется для выявления наличия атеросклероза у людей и, что более спорно, для отслеживания регрессии, остановки или прогрессирования атеросклероза. [1] Ультразвуковые измерения IMT сонных артерий были впервые предложены и подтверждены in vitro Паоло Пиньоли в 1984 году. [2] Дальнейшие подробности были впоследствии опубликованы в широко цитируемой статье. [3] Использование ИМТ в качестве неинвазивного инструмента для отслеживания изменений в стенках артерий существенно возросло с середины 1990-х годов. [1] Хотя каротидная ИМТ позволяет предсказать будущие сердечно-сосудистые события , [4] Полезность измерения изменения IMT сонных артерий с течением времени оспаривается, поскольку метаанализы не обнаружили, что изменение IMT сонных артерий является предиктором сердечно-сосудистых событий. [5] [6] использование изменения IMT сонных артерий в качестве суррогатного конечного показателя эффективности препарата в клинических исследованиях или при клиническом лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, обсуждается [5]

Каротидный IMT иногда используется в клинической практике, но его роль не ясна. [7] После систематического анализа доказательной базы Специальная группа профилактических служб США не нашла поддержки для его регулярного использования при стратификации риска для людей с промежуточным сердечно-сосудистым риском. [8] Однако в 2003 году Европейское общество по гипертонии – Европейское общество кардиологов разработало рекомендации по лечению артериальной гипертензии. [9] рекомендовали использовать измерения IMT сонных артерий у пациентов с высоким риском, чтобы помочь выявить повреждение органов-мишеней, а в 2010 году Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов выступили за использование IMT сонных артерий у пациентов с промежуточным риском, если обычная классификация риска не была удовлетворительной. [10]

Измерение ИМТ

[ редактировать ]

ТИМ можно измерить с помощью внешнего ультразвука в крупных артериях, относительно близких к коже (например , сонных , плечевых , лучевых или бедренных артериях). Преимущество методов внешнего ультразвука состоит в том, что они неинвазивны, сравнительно дешевы и удобны. Более глубокие внутренние артерии, такие как коронарные артерии, требуют использования специальных внутрисосудистых катетеров с использованием ультразвука или оптической когерентной томографии для измерения IMT. [11]

Сонная артерия является обычным местом измерения ТИМ, и для взрослых были опубликованы консенсусные заявления по поводу ТИМ сонной артерии. [12] и дети. [13] Часто IMT сонной артерии измеряют в трех местах: в общей сонной артерии (обычно на расстоянии одного см проксимальнее делителя потока), в области бифуркации и во внутренней сонной артерии. [14] [15] Измерения IMT дальней (более глубокой) стенки с помощью ультразвука обычно считаются более надежными, чем измерения, выполняемые на ближней (более поверхностной) стенке; [14] хотя также пропагандируется измерение IMT как у ближней, так и у дальней стены. [16]

Каротидный IMT использовался во многих эпидемиологических и клинических исследованиях, которые показали связь с несколькими факторами риска, включая диабет 2 типа , [17] семейная гиперхолестеринемия , [18] холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-Х), триглицериды , [19] ревматоидный артрит , [20] неалкогольная жировая болезнь печени , [21] и загрязнение воздуха . [22] С 1990-х годов в некоторых исследованиях клинических образа жизни и фармацевтических вмешательств также использовалась ТИМ сонной артерии в качестве суррогатной конечной точки для оценки регрессии и/или прогрессирования атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания; [23] однако целесообразность ИМТ сонных артерий в этом контексте неясна. [24] Хотя толщина интимы-медиа сонных артерий тесно связана с атеросклерозом , утолщение интимы-медиа не всегда может быть связано с атеросклерозом. Утолщение интима-медии — сложный процесс, зависящий от множества факторов, в том числе артериального давления , [25] местная гемодинамика , [25] напряжение сдвига [25] и окружное растягивающее напряжение . [25] Вариации ТИМ в разных местах (например, в общей сонной артерии, луковице сонной артерии и внутренней сонной артерии ) могут отражать различия в местных гемодинамических силах.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б де Гроот, Эрик; ван Левен, Сандер I; Дуивенворден, Рафаэль; Меувезе, Марин С; Акдим, Фатима; Боты, Мишель Л.; Кастелен, Джон Дж. П. (2008). «Измерение толщины интимы и среды сонных артерий для оценки прогрессирования и регресса атеросклероза». Природная клиническая практика сердечно-сосудистой медицины . 5 (5): 280–288. doi : 10.1038/ncpcardio1163 . ISSN   1743-4297 . ПМИД   18332891 . S2CID   19838018 .
  2. ^ Пиньоли П. (1984). «Ультразвуковая визуализация в B-режиме для измерения толщины артериальной стенки». Обзоры атеросклероза . 12 : 177–184.
  3. ^ Пиньоли П., Тремоли Э., Поли А., Оресте П.Л., Паолетти Р. (1986). «Толщина артериальной стенки интима плюс медиа: прямое измерение с помощью ультразвуковой визуализации» . Тираж . 74 (6): 1399–1495. дои : 10.1161/01.cir.74.6.1399 . ПМИД   3536154 .
  4. ^ Лоренц М.В., Маркус Х.С., Ботс М.Л., Росвалл М., Ситцер М. (январь 2007 г.). «Прогнозирование клинических сердечно-сосудистых событий при толщине интимы и среды сонных артерий: систематический обзор и метаанализ» . Тираж . 115 (4): 459–67. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.628875 . ПМИД   17242284 .
  5. ^ Jump up to: а б Костанцо П., Перроне-Филарди П., Вассалло Э., Паолильо С., Чезарано П., Бреветти Г., Кьяриелло М. (декабрь 2010 г.). «Предсказывает ли регрессия толщины интимы и среды сонных артерий снижение сердечно-сосудистых событий? Метаанализ 41 рандомизированного исследования» . Дж Ам Колл Кардиол . 56 (24): 2006–20. дои : 10.1016/j.jacc.2010.05.059 . ПМИД   21126642 .
  6. ^ Лоренц М.В., Полак Дж.Ф., Кавуси М., Матисен Э.Б., Вёльцке Х., Туомайнен Т.П., Сандер Д., Пличарт М., Катапано А.Л., Робертсон К.М., Кихл С., Рундек Т., Десварье М., Линд Л., Шмид С., Дасмахапатра П., Гао Л. , Зигельбауэр К., Ботс М.Л., Томпсон С.Г.; от имени исследовательской группы PROG-IMT. (апрель 2012 г.). «Прогрессирование толщины интимы и среды сонных артерий для прогнозирования сердечно-сосудистых событий в общей популяции (совместный проект PROG-IMT): метаанализ данных отдельных участников» . Ланцет . 379 (9831): 2053–62. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60441-3 . ПМЦ   3918517 . ПМИД   22541275 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  7. ^ Накви, Тасним З.; Ли, Минг-Сум (2014). «Толщина интимы и среды сонных артерий и бляшки в оценке сердечно-сосудистого риска» . JACC: Сердечно-сосудистая визуализация . 7 (10): 1025–1038. дои : 10.1016/j.jcmg.2013.11.014 . ISSN   1936-878X . ПМИД   25051948 .
  8. ^ Хелфанд М., Бакли Д.И., Фриман М., Фу Р., Роджерс К., Флеминг С., Хамфри Л.Л. (6 октября 2009 г.). «Новые факторы риска ишемической болезни сердца: краткое изложение систематических обзоров, проведенных для Целевой группы профилактических служб США» . Энн, интерн, мед . 151 (7): 496–507. дои : 10.7326/0003-4819-151-7-200910060-00010 . ПМИД   19805772 .
  9. ^ Комитет по рекомендациям Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов (июнь 2003 г.). «Руководство Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов 2003 г. по лечению артериальной гипертензии». Дж. Гипертенс . 21 (6): 1011–53. дои : 10.1097/00004872-200306000-00001 . ПМИД   12777938 .
  10. ^ Л.Филип Гринланд, доктор медицинских наук, FACC, FAHA (15 ноября 2010 г.). «Руководство ACCF/AHA 2010 г. по оценке сердечно-сосудистого риска у бессимптомных взрослых». Журнал Американского колледжа кардиологов . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Куме, Теруёси; Акасака, Такаши; Кавамото, Такахиро; Ватанабэ, Нозоми; Тойота, Эйдзи; Нэйши, Йоджи; Сукмаван, Ренан; Садахира, Ёсито; Ёсида, Киёси (август 2005 г.). «Оценка толщины интимы-медиа коронарных артерий методом оптической когерентной томографии: сравнение с внутрисосудистым ультразвуковым исследованием» . Тиражный журнал . 69 (8): 903–907. дои : 10.1253/circj.69.903 . ISSN   1346-9843 . ПМИД   16041157 .
  12. ^ Тубул, П.-Ж.; Хеннеричи, МГ; Мейрс, С.; Адамс, Х.; Амаренко, П.; Борнштейн, Н.; Чиба, Л.; Деварье, М.; Ибрагим, С. (2012). «Мангеймский консенсус по толщине интимы и бляшек сонной артерии и бляшкам (2004-2006-2011). Обновленная информация от имени консультативного совета 3-го, 4-го и 5-го симпозиумов по наблюдению за рисками на 13-й, 15-й и 20-й Европейских конференциях по инсульту, Мангейм. , Германия, 2004 г., Брюссель, Бельгия, 2006 г. и Гамбург, Германия, 2011 г.» . Цереброваскулярные заболевания . 34 (4): 290–296. дои : 10.1159/000343145 . ISSN   1421-9786 . ПМК   3760791 . ПМИД   23128470 .
  13. ^ Далла Поцца, Роберт; Эрингер-Шетицка, Дорис; Фрич, Питер; Йокинен, Ээро; Петропулос, Андреас; Оберхоффер, Рената; Рабочая группа Европейской ассоциации детской кардиологии по сердечно-сосудистой профилактике (февраль 2015 г.). «Измерение толщины интимы-медиа у детей: заявление рабочей группы Ассоциации европейской детской кардиологи (AEPC) по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, одобренное Ассоциацией европейской детской кардиологи». Атеросклероз . 238 (2): 380–387. doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2014.12.029 . ISSN   1879-1484 . ПМИД   25555270 .
  14. ^ Jump up to: а б Стейн Дж.Х., Коркарц С.Э., Херст РТ, Лонн Э., Кендалл С.Б., Молер Э.Р., Наджар С.С., Ремболд С.М., Пост WS (2008). «Использование ультразвука сонных артерий для выявления субклинических сосудистых заболеваний и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний: консенсусное заявление Целевой группы Американского общества эхокардиографии по толщине интимы сонных артерий. Одобрено Обществом сосудистой медицины». J Am Soc Эхокардиогр . 21 (2): 93–111, викторина 189–90. дои : 10.1016/j.echo.2007.11.011 . ПМИД   18261694 .
  15. ^ Филиппо Молинари; Джасджит С. Сури; Чиринджиев Катурия (2010). Управление заболеванием атеросклерозом . Берлин: Шпрингер. ISBN  978-1-4419-7221-7 .
  16. ^ Петерс, Санне А.Е.; Боты, Мишель Л. (2013). «Исследование толщины интимы и среды сонных артерий: дизайн исследования и анализ данных» . Журнал инсульта . 15 (1): 38–48. дои : 10.5853/jos.2013.15.1.38 . ISSN   2287-6391 . ПМЦ   3779675 . ПМИД   24324938 .
  17. ^ Брохалл Г., Оден А., Фагерберг Б. (2006). «Толщина интимы-медиа сонной артерии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе: систематический обзор» . Диабет. Мед . 23 (6): 609–16. дои : 10.1111/j.1464-5491.2005.01725.x . ПМИД   16759301 . S2CID   24601773 .
  18. ^ Масура С, Питсавос С, Азнауридис К, Скумас И, Влахопулос С, Стефанадис С (2011). «Функция артериального эндотелия и толщина стенки при семейной гиперхолестеринемии и семейной комбинированной гиперлипидемии и эффект статинов. Систематический обзор и метаанализ». Атеросклероз . 214 (1): 129–38. doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2010.10.008 . ПМИД   21074770 .
  19. ^ Тубуль П.Дж., Лабрёш Дж., Брукерт Э., Шаргродски Х., Прати П., Тосетто А., Эрнандес-Эрнандес Р., Ву К.С., Сильва Х., Вико Э., Амаренко П. (2014). «ХС-ЛПВП, триглицериды и IMT сонных артерий: метаанализ 21 000 пациентов с автоматическим измерением IMT с обнаружением краев». Атеросклероз . 232 (1): 65–71. doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2013.10.011 . ПМИД   24401218 .
  20. ^ Амбросино П., Луполи Р., Ди Минно А., Тассо М., Пелусо Р., Ди Минно М.Н. (2015). «Субклинический атеросклероз у больных ревматоидным артритом. Метаанализ литературных исследований». Тромб. Гемост . 113 (5): 916–30. дои : 10.1160/TH14-11-0921 . ПМИД   25716931 . S2CID   31142472 .
  21. ^ Мадан С.А., Джон Ф., Пирсопулос Н., Питчумони К.С. (2015). «Неалкогольная жировая болезнь печени и атеросклероз сонных артерий у детей и взрослых: метаанализ». Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 27 (11): 1237–48. дои : 10.1097/MEG.0000000000000429 . ПМИД   26193052 . S2CID   39197090 .
  22. ^ Провост, Э; Мадлум, Н.; Инт Панис, Л; Де Бовер, П; Наврот, Т (2015). «Толщина интимы сонной артерии – маркер субклинического атеросклероза и воздействия загрязнения воздуха твердыми частицами: метааналитические данные» . ПЛОС ОДИН . 10 (5): e0127014. дои : 10.1371/journal.pone.0127014 . ПМК   4430520 . ПМИД   25970426 .
  23. ^ Боты ML (2006). «Толщина интимы и среды сонных артерий как суррогатный маркер сердечно-сосудистых заболеваний в интервенционных исследованиях». Curr Med Res Opin . 22 (11): 2181–90. дои : 10.1185/030079906X148472 . ПМИД   17076979 . S2CID   8705967 .
  24. ^ Шарма К., Блаха М.Дж., Блюменталь Р.С., Мусунуру К. (2009). «Клиническое и исследовательское применение толщины интимы-медиа сонных артерий» . Являюсь. Дж. Кардиол . 103 (9): 1316–20. doi : 10.1016/j.amjcard.2009.01.020 . ПМК   2691892 . ПМИД   19406278 .
  25. ^ Jump up to: а б с д Бартельс, Сюзанна; Франко, Анжелика Руис; Рундек, Татьяна (2012). «Толщина интимы и среды сонных артерий (cIMT) и бляшки от оценки риска и клинического использования до генетических открытий» . Перспективы медицины . 1 (1–12): 139–145. doi : 10.1016/j.permed.2012.01.006 . ISSN   2211-968X .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Intima–media_thickness&oldid=1187125565"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9f1a26294b2f2c57ae4c66d9d13c7af3__1701093480
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9f/f3/9f1a26294b2f2c57ae4c66d9d13c7af3.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Intima–media thickness - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)