Система стомы
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( февраль 2023 г. ) |  |
| Система стомы | |
|---|---|
 Ostomy pouching | |
| Специальность | Гастроэнтерология |
An ostomy pouching system [ 1 ] представляет собой протезное медицинское устройство , обеспечивающее сбор отходов из биологических систем, удаленных хирургическим путем ( толстая кишка , подвздошная кишка , мочевой пузырь ) и создание стомы . Механические системы чаще всего сочетаются с колостомами , илеостомами и уростомами . [ 2 ]
Механические системы обычно состоят из сборника, барьера на коже, и соединяются с самой стомой, которая является частью тела, которая была отведена на кожу. Система может представлять собой цельную систему, состоящую только из мешка, или, в некоторых случаях, включать в себя устройство, наносимое на кожу, с мешочком для сбора, прикрепленным механически или с помощью клея в герметичном уплотнении , известную как система, состоящая из двух частей. .
Используемая система варьируется в зависимости от человека и часто зависит от медицинских причин, личных предпочтений и образа жизни.
Использование
[ редактировать ]Системы мешков для стомы собирают отходы , выходящие из стомы. Мешковая система позволяет стоме стекать в герметичный мешочек для сбора, защищая при этом окружающую кожу от загрязнения . [ 3 ] Они используются для сохранения независимости, чтобы владелец мог продолжать вести активный образ жизни, включающий все виды спорта и отдыха. [ нужна ссылка ]
Поверхностные барьеры
[ редактировать ]
Перегородки для стомы располагаются на коже и отделяют стомический мешок от внутреннего канала. Они не всегда присутствуют. Эти барьеры, также называемые фланцами, пластинами или опорными пластинами, производятся с использованием пектина или аналогичного органического материала и доступны в самых разных размерах, чтобы соответствовать конкретной анатомии человека.
человека Внутреннее отверстие должно быть подходящего размера, чтобы вместить стому и одновременно защитить кожу от контакта с отходами. Методы определения размера этого отверстия различаются в зависимости от типа пластины/опорной пластины; Доступны некоторые предварительно вырезанные размеры, некоторые пользователи настраивают отверстие с помощью ножниц . Производители в последнее время [ когда? ] представила формованные вафли, которым можно придавать форму вручную без использования ножниц. [ 2 ]
Адгезия к коже современных пластин/оснований/фланцев оптимизирована по всем пяти параметрам, необходимым для клея:
- поглощение
- липкость и адгезия
- гибкость
- к эрозии устойчивость
- простота удаления.
Кроме того, барьеры с клейкой окантовкой могут обеспечить дополнительную безопасность, сохраняя систему на месте. Использование спрея для защитной пленки перед установкой нового фланца улучшит адгезию, успокоит раздраженную кожу и защитит кожу от раздражения.
Барьер может прослужить от одного до многих дней, прежде чем его потребуется заменить; это во многом зависит от образа жизни человека, типа стомы и анатомии.
Мешочки
[ редактировать ]
Способ крепления к барьеру варьируется в зависимости от производителя и включает в себя постоянное (цельное), защелкивающееся ( тип Tupperware ), поворотные стопорные кольца и «липкие» клеевые крепления. Конструкция, состоящая из двух частей, позволяет заменять пакеты, не снимая пластину; например, некоторые люди предпочитают временно перейти на «мини-мешочек» для плавания, интимной близости и других кратковременных занятий. Мини-пакеты подходят только для минимального использования.
Пакеты можно разделить на два основных типа: открытые (дренируемые) и закрытые (одноразовые).
- Пакеты с открытым концом имеют закрывающийся конец, который можно открыть, чтобы слить содержимое пакета в унитаз . Конец закрывается либо застежкой -липучкой, либо простым зажимом.
- Пакеты с закрытым концом можно снять и заменить новым пакетом, как только пакет наполнится, или пакет можно опорожнить и прополоскать. Фланец или пластина не требуют замены.
Использование пакетов с открытым или закрытым концом зависит от частоты, с которой человеку необходимо опорожнять содержимое, а также от экономических факторов . [ 3 ]
Газ образуется во время пищеварения , и воздухонепроницаемый мешок соберет его и раздует. Чтобы предотвратить это, некоторые пакеты оснащены специальными вентиляционными отверстиями с угольным фильтром , которые позволяют газу выходить и предотвращают вздутие живота в ночное время. Угольный фильтр может удалить некоторый запах, особенно если в пакете не используется достаточное количество дезодоранта.
Чехлы для пакетов помогают замаскировать пластиковый пакет, когда он подвергается воздействию при дотягивании или другой физической активности. Обычно они изготавливаются из ткани и могут быть декоративными или простыми, чтобы гармонировать с одеждой. В различных источниках имеются размеры пакетов большинства производителей. Существуют гибкие эластичные ремни для мешков, предназначенные для экстремальных физических нагрузок, но некоторые из них требуют ношения мешка на боку, поэтому он не наполняется должным образом, а плотное прилегание приводит к скатыванию сточных вод.
Регулярный уход
[ редактировать ]Люди с колостомами должны носить систему стомических мешков для сбора кишечных отходов. Обычно мешок необходимо опорожнять или менять пару раз в день в зависимости от частоты занятий; в общем, чем дальше от ануса (т.е. чем дальше «вверх» по кишечному тракту) расположена стома, тем больше выходной объем и чаще возникает необходимость опорожнения или замены мешочка. [ 4 ]
Люди с колостомами, у которых есть стомы сигмовидной или нисходящей ободочной кишки, могут иметь возможность ирригации, которая позволяет человеку не носить мешочек, а просто накрывать стому марлевым колпачком и планировать ирригацию на удобное время. . [ 5 ] Для орошения внутрь стомы вводят катетер и промывают его водой, что позволяет фекалиям выйти из организма в ирригационный рукав. [ 6 ] Большинство колостом орошают один раз в день или через день, хотя это зависит от человека, его рациона питания и его здоровья.
Влияние
[ редактировать ]Системам стомы часто требуется некоторое время, чтобы человек приспособился к ней, в том числе требуется время, чтобы научиться ими пользоваться и менять мешок, а также психологически приспособиться. [ 7 ] Время, необходимое для адаптации, может длиться более года. [ 7 ]
Из-за смущения или стигмы, связанной со стомической системой, человек, у которого есть стомическая система, может испытывать социальную изоляцию , депрессию и изменение сексуальной функции , а также физические осложнения, такие как изменение веса. В различных онлайн-группах и обществах по стомам стомисты делятся своим опытом и помогают друг другу. Одним из крупнейших является MeetAnOstoMate, сообщество, где люди со схожим опытом делятся информацией, задают вопросы и получают поддержку. [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Медицинский словарь Стедмана , Houghton Mifflin Company, 2002 г.,
мешок для калоприемника n. Сосуд, надеваемый на стому для сбора фекалий после наложения колостомы.
- ^ Перейти обратно: а б «Информация об стоме» . Объединенная ассоциация стомистов Америки . Проверено 3 сентября 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б Людер, Венди. «Выбор стоматов» . Ассоциация Бровардской стомы. Архивировано из оригинала 21 ноября 2008 года . Проверено 3 сентября 2010 г.
- ^ «Ирригация колостомы: Руководство по колостоме» (PDF) . Объединенная ассоциация стомистов Америки. Архивировано из оригинала (PDF) 23 июня 2012 года . Проверено 4 февраля 2013 г.
- ^ Руни, Дебра. «Ирригация колостомы: личный кабинет для управления колостомой» (PDF) . Стома . Проверено 7 сентября 2012 г.
- ^ Вакс, Арнольд. «Что такое ирригация колостомы?» . ВебМед . Проверено 7 сентября 2012 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «Стома: Что такое стома? Психологическое воздействие | Ausmed» . www.ausmed.com . АусМед. 2020 . Проверено 4 июля 2020 г.