Полировка зубов
| Полировка зубов | |
|---|---|
 Полировка зуба профилактической чашкой. | |
| МКБ-9-СМ | 96.54 |
| МеШ | D003775 |
Процедуры полировки зубов проводятся для сглаживания поверхностей зубов и реставраций. [1] Целью полировки является удаление посторонних пятен, накопления зубного налета , повышение эстетики и уменьшение коррозии металлических реставраций. [1] [2] Полировка зубов имеет небольшую терапевтическую ценность и обычно проводится как косметическая процедура после обработки зубов и перед применением фтора. [3] Обычной практикой является использование профилактической чашки — небольшой резиновой чашки с электроприводом — вместе с абразивным полировальным составом.
История
[ редактировать ]Есть свидетельства полировки зубов, относящиеся к римским и греческим временам. Тем не менее, Пьеру Фошару , отцу современной стоматологии, приписывают введение полировки зубов для удаления зубных пятен. Ранние полировальные пасты состояли из мелко измельченного коралла, яичной скорлупы, имбиря или соли. [4] В прошлом веке Альфред Фонс , основатель стоматологической гигиены, начал обучать студентов полировке коронковой части зубов. До 1970-х годов полировка зубов предоставлялась всем пациентам как часть комплексного ухода. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что с 1990-х по 2000-е годы полная полировка рта не всегда необходима. Полная полировка рта по-прежнему широко практикуется, но многие учебные заведения рекомендуют выборочную полировку.
Оборудование
[ редактировать ]Профилактическая паста (Полировочная паста)
[ редактировать ]Профилактическая паста содержит абразивы, различающиеся по размеру, форме и твердости. [5] В зависимости от этих вариантов пасты доступны с мелкой, средней, крупной и сверхкрупной зернистостью. [1] Также в наличии имеются профилактические пасты различных вкусов. Некоторые профилактические пасты содержат фтор, способствующий реминерализации поверхности эмали, а другие помогают снизить чувствительность дентина.
Резиновая чашка
[ редактировать ]В наконечнике используются резиновые чашки, также называемые защитными чашками. Полировальная паста, профилактическая паста, обычно содержащая фтор, используется вместе с резиновыми чашками для полировки. Резиновые чашки не следует использовать в области цемента , так как они могут удалить слой цемента в пришеечной области. Существует два популярных типа проф. чаш: с 4 сетками и с 6 сетками. Риск образования тепла от трения и повышенного истирания поверхности зуба может возникнуть в результате увеличения времени контакта, увеличения скорости вращения и увеличения давления чашки на зуб. [5] Во избежание повреждений следует использовать короткие прерывистые удары.
Кисть из щетины
[ редактировать ]Щетки из щетины используются в профилактическом углу с полировальной пастой. Использование щетки должно ограничиваться коронкой, чтобы избежать повреждения десны и цемента.
Профилактический угол
[ редактировать ]В настоящее время наиболее часто используемым инструментом для полировки зубов является профилактический уголок. Он объединяет резиновую чашку в механизм с высоким крутящим моментом, который можно подключить к низкоскоростному наконечнику и привести в действие резиновую чашку для полировки зубов.
Стоматологическая лента
[ редактировать ]Стоматологическая лента используется для полировки проксимальных поверхностей зубов, недоступных другим полировальным инструментам. Также используется с полировальной пастой. Особую осторожность следует соблюдать, чтобы не повредить десну. Область следует очистить теплой водой, чтобы удалить все остатки пасты.
Воздушно-порошковая полировка
[ редактировать ]Полировка воздушно-порошковым методом осуществляется с помощью специально разработанного наконечника. Это устройство называется Prophy-jet . Он подает воздушно-порошковую суспензию теплой воды и бикарбоната натрия для полировки. Он очень эффективен для удаления посторонних пятен и мягких отложений. Существует ряд противопоказаний к проведению воздушной полировки. К ним относятся: диета с ограничением натрия, гипертония, респираторные заболевания, инфекционные заболевания, хроническая болезнь почек , болезнь Аддисона или болезнь Кушинга , а также некоторые лекарства (минералокортикоидные стероиды, антидиуретики, добавки калия). [6]
Выборочная полировка
[ редактировать ]Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что профилактическая полировка необходима только в том случае, если на поверхности зуба присутствует внешнее пятно. Это говорит о том, что полировка зубов должна основываться на индивидуальных потребностях клиента. [1] Раньше полировка зубов была услугой, оказываемой на каждом приеме у гигиениста, поэтому многие пациенты ожидают, что она станет частью повседневного ухода. Это поставило стоматологов перед этической дилеммой: следует ли предоставлять эту услугу или нет. [2]
Внешнее пятно
[ редактировать ]Многие факторы могут привести к изменению цвета внешнего слоя зуба, называемого эмалью. [5] Продукты питания и напитки, такие как кофе, чай и красное вино, могут окрасить эмаль. Хромогенные бактерии, обнаруженные в налете, оставшемся из-за плохой гигиены полости рта, также могут вызывать окрашивание. Другими внешними факторами, которые могут привести к появлению внешних пятен, являются курение, некоторые противомикробные полоскания и условия труда, в которых наблюдается воздействие металлической пыли. В большинстве случаев это пятно можно удалить профилактической полировкой.
Побочные эффекты
[ редактировать ]Зубы
[ редактировать ]Этот внешний слой эмали, богатый фтором, удаляется при полировке зубов. [5] Минеральные компоненты слюны и полирующих паст, содержащие фторид, могут способствовать реминерализации этого внешнего слоя. Поверхность эмали достаточно прочная, чтобы выдержать многократную полировку зубов, но ее следует избегать на недавно прорезавшихся зубах, обнаженных поверхностях корней и участках деминерализации. Если на этих поверхностях все же происходит полировка, фторидная терапия может свести к минимуму риск возникновения кариеса. Чрезмерное давление может привести к нагреву от трения, что может вызвать дискомфорт в пульпе или некроз пульпы зуба. [5]
Реставрации
[ редактировать ]Поверхности реставраций можно повредить при обычной полировке зубов профилактической пастой. [5] Такие материалы, как золото, амальгама, композитные, фарфоровые и титановые имплантаты, можно полировать с помощью специально разработанных паст, например, содержащих румяна, триполи, каракатицу, наждак, грубую пемзу, чтобы предотвратить появление шероховатости или царапин на поверхности. [5] Важно ознакомиться с инструкциями производителя перед использованием любого продукта для реставрации зубов.
Мягкие ткани
[ редактировать ]Травма мягких тканей может возникнуть в результате неправильной техники или предшествующего воспаления тканей. [5] Частицы профилактической пасты могут попасть под линию десен и вызвать воспаление или замедлить заживление.
Среда
[ редактировать ]Аэрозоли образуются во время полировки зубов и могут передавать инфекционные заболевания другим людям в стоматологическом кабинете. [5] Это может стать проблематичным, поскольку некоторые микроорганизмы остаются в воздухе в течение длительного периода времени и могут загрязнять твердые поверхности. Также возможны профессиональные травмы врача из-за неправильной техники, эргономики и веса наконечника.
Меры предосторожности
[ редактировать ]Существует ряд мер предосторожности, которые клиницисты должны учитывать при принятии решения о необходимости полировки зубов. Меры предосторожности включают в себя; зубы без существующего пятна, недавно прорезавшиеся зубы, декальцинация зубов, гипокальцификация, гипоплазия, деминерализация, безудержный кариес. [5] Следует также избегать участков с обнаженной поверхностью корня, а также участков с чувствительностью зубов и воспалением десен. Полировки зубов также следует избегать в случае аллергии и инфекционных заболеваний.
См. также
[ редактировать ]- Удаление зубного камня Удаление зубного камня — это процесс, при котором налет и камень удаляются как с наддесневой, так и с поддесневой поверхности зуба. Никаких преднамеренных попыток удалить вещество зуба вместе с камнем не предпринимается.
- Строгание корней — это процесс, при котором из корней удаляются остаточный зубной камень и части цемента для получения гладкой, твердой и чистой поверхности.
- Дебридмент (стоматологический)
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Джонс, Триш (июль 2016 г.). «Выборочная полировка: подход к комплексной полировке» (PDF) . www.rdhmag.com . Публикации PennWell . Проверено 25 ноября 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б Стюарт, Марсия; Бэгби, Майкл (2013). Клинические аспекты стоматологических материалов: теория, практика и примеры . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 205–222. ISBN 978-1-60913-965-0 .
- ^ «Документ с изложением позиции Американской ассоциации стоматологов-гигиенистов по профилактике полости рта» (PDF) . www.adha.org . Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов. 29 апреля 1998 года . Проверено 25 ноября 2016 г.
- ^ Савай, Мадхури Аланкар; Бхардвадж, Ашу; Джафри, Зебах; Султан, Нишат; Даинг, Аника (2015). «Полировка зубов: современное состояние» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 19 (4): 375–380. дои : 10.4103/0972-124X.154170 . ПМЦ 4555792 . ПМИД 26392683 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Дарби, Мишель; Уолш, Маргарет (2010). Гигиена зубов: теория и практика . Сент-Луис, Миссури: Сондерс/Эльзевир. стр. 516–533. ISBN 978-1-4557-4548-7 .
- ^ Грауманн, Сара; Сенсат, Мишель; Столтенберг, Джо (2013). «Воздушная полировка: обзор современной литературы». Журнал стоматологической гигиены . 87 (4): 173–180. ПМИД 23986410 .