Оценка рта
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( июль 2015 г. ) |
Осмотр полости рта пациента проводится в рамках оценки состояния здоровья . Рот — начало пищеварительной системы и значительная часть дыхательных путей . Перед осмотром полости рта пациенту иногда рекомендуется снять зубные протезы. Оценка начинается с анкеты о состоянии зубов, включающей вопросы о зубной боли , охриплости голоса , дисфагии (затрудненном глотании), изменении вкуса или частой боли в горле, употреблении табака в настоящее время и в прошлом, употреблении алкоголя, а также любых язвах, повреждениях или кровотечениях десен. [1]
Губы
[ редактировать ]
Губы симметричные обычно . , розовые, гладкие и влажные Не должно быть никаких наростов, комков или изменения цвета ткани. К отклонениям от нормы относятся асимметричность, цианоз , вишнево-красный или бледный цвет или сухость. Заболевания включают мукоцеле , афтозную язву , ангулярный стоматит , карциному , расщелину губы , лейкоплакию , простой герпес и хейлит .
Зубы
[ редактировать ]Состояние зубов указывает на общее состояние здоровья человека. [2] Зубы должны быть чистыми, без кариеса, белыми, с блестящей эмалью, гладкими поверхностями и краями. Всего у взрослых должно быть 32 зуба (по 16 зубов в каждой дуге). К возрасту 2 + 1 / 2 , у детей всего 20 временных зубов (по 10 в каждой дуге). Аномальные результаты: отсутствие, расшатывание, сломанные и смещенные зубы. Заболевания зубов включают кариес, вызванный детской бутылочкой, эпулис , рот метамфетамина и зубы Хатчинсона .
Десны
[ редактировать ]Для осмотра десен депрессор языка осторожно отводит щеку, позволяя осмотреть верхние и нижние десны. Они должны выглядеть симметричными, влажными, розоватыми, с четко выраженными краями. У темнокожих людей может быть меланотическая линия вдоль края десны. Аномальные результаты включают отек, цианоз, бледность, сухость, рыхлость, кровотечение или изменение цвета. Заболевания включают лейкоплакию, эпулис , гиперплазию десен , гингивит , пародонтит и афтозную язву (афтозную язву).
Слизистая оболочка полости рта
[ редактировать ]Для проверки слизистой оболочки полости рта щеку пациента обнажают с помощью шпателя и осматривают ткани с помощью фонарика. Здоровая ткань выглядит влажной, гладкой, блестящей и розовой. Проток Стенсена расположен напротив второго моляра. Аномальные результаты включают сухость, цианоз, бледность и пятна Фордайса , а признаки заболевания включают язвы, пятна Коплика (ранний признак кори ), кандидоз и лейкоплакию.
Твердое небо
[ редактировать ]Пациент запрокидывает голову назад и открывает рот для осмотра твердого неба. Визуальный осмотр с помощью фонарика показывает здоровое небо беловатого цвета, с плотной текстурой и неровными поперечными складками . Аномальные результаты включают желтизну или чрезмерную бледность, а заболевания включают небный торус , расщелину неба , подслизистую расщелину неба , высокое арочное небо , саркому Капоши и лейкоплакию.
Мягкое небо и язычок
[ редактировать ]Мягкое небо проверяют фонариком. Он должен быть светло-розовым, гладким и подвижным вверх. Чтобы проверить язычок, к языку пациента прижимают лезвие и просят сказать «а»; язычок должен иметь вид подвески по средней линии и подниматься вдоль мягкого неба. Аномальные результаты включают отклонение язычка от средней линии, асимметричный подъем мягкого неба или язычка и покраснение того и другого. Заболевания включают расщепленный язычок , расщелину неба и карциному . При повреждении 10-го черепно-мозгового нерва мягкое небо не поднимается при открывании рта.
Язык
[ редактировать ]все стороны языка . Оцениваются Для осмотра дорсальной стороны (верхней части) языка больной высовывает язык. Здоровый спинной язык симметричный, розовый, влажный, слегка шероховатый со стороны сосочков, возможно, с тонким беловатым налетом. Стороны языка осматриваются рукой в перчатке, держащей кусок марли. Язык перемещают из стороны в сторону и осматривают; он должен быть розовым, влажным, гладким и блестящим. Оценка вентральной (нижней) поверхности языка проводится путем прикосновения пациента кончиком языка к нёбу. Если он здоров, он должен иметь выступающие вены, быть розовым, гладким, влажным, блестящим и без повреждений. Уздечка должна располагаться по центру языка. Аномальные результаты включают заметное покраснение, цианоз или чрезвычайную бледность. Заболевания включают мошоночный или трещиноватый язык , мигрирующий глоссит (географический язык), атрофический глоссит , черный волосатый язык , поражения икры, карциному , макроглоссию , кандидоз , афтозную язву и лейкоплакию.
Миндалины (если есть)
[ редактировать ]
Для оценки миндалин пациент открывает рот и прижимает язык лезвием. С помощью фонарика осматривают заднюю часть горла пациента в поисках розовых, симметричных миндалин нормального размера. Размер миндалин классифицируется следующим образом:
- 1+ Видимый
- 2+ На полпути между миндалинами и язычком
- 3+ Прикосновение к язычку
- 4+ Прикосновения друг к другу
Аномальные результаты включают ярко-красные, увеличенные миндалины или белый или желтый тонзиллярный экссудат. Тонзиллит – это воспаление миндалин.
Особые группы населения
[ редактировать ]У пациентов с синдромом Дауна и кретинизмом наблюдается задержка прорезывания зубов, а длительное сосание пальца может вызвать проблемы с ростом рта и выравниванием зубов. [3] Гингивит — одно из наиболее распространенных заболеваний полости рта, связанное с беременностью , которое встречается у 60–75 процентов беременных женщин. [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «BPG Oral Health ENG — Оценка и меры сестринского ухода за полостью рта» (PDF) . BPG Здоровье полости рта англ . Проверено 15 июля 2015 г.
- ^ Джарвис, Кэролайн (2008). Физический осмотр и оценка здоровья . 5-е издание. ISBN 978-1-4160-3243-4 .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 декабря 2008 г. Проверено 1 ноября 2009 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 6 февраля 2009 г. Проверено 1 ноября 2009 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )