Уздечка языка
| Уздечка языка | |
|---|---|
 Ротовая полость. Верхушка языка повернута вверх, с правой стороны произведено поверхностное рассечение его нижней поверхности. (Уздечка отмечена в центре справа.) | |
 Сагиттальный разрез носа, рта, глотки и гортани. (Frenulum linguae — самая верхняя метка справа.) | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | немного языка |
| МеШ | D008035 |
| ТА98 | А05.1.04.012 |
| ТА2 | 2836 |
| ФМА | 54659 |
| Анатомическая терминология | |
Уздечка ) (или уздечка уздечка языка , перепонка языка , язычная уздечка уздечка языка или , [1] представляет собой небольшую складку слизистой оболочки , простирающуюся от дна рта человека до средней линии нижней части языка .
Разработка
[ редактировать ]Язык начинает развиваться примерно через четыре недели. Язык берет начало от первой, второй и третьей глоточных дуг, что вызывает миграцию мышц из затылочных миотомов. Спереди и по обеим сторонам ротовой части языка развивается U-образная борозда. Это позволяет языку быть свободным и очень подвижным, за исключением области язычной уздечки, где он остается прикрепленным. Нарушения на этом этапе вызывают уздечку языка или анкилоглоссию . На шестой неделе беременности медиальные носовые отростки сближаются, образуя единый шаровидный отросток, который со временем дает начало кончику носа, колумелле, пролабии, уздечке верхней губы и первичному небу. [2] По мере того как язык продолжает развиваться, клетки уздечки подвергаются апоптозу, оттягиваясь от кончика языка и увеличивая его подвижность. [3]
На ранних сроках беременности (уже в четыре недели) язычная уздечка служит ориентиром для роста языка вперед. После рождения кончик языка продолжает удлиняться, создавая впечатление втягивания уздечки, хотя на самом деле это продолжалось еще некоторое время до рождения. Именно это создает впечатление, что уздечки некоторых ранее косноязычных младенцев «растягиваются» с возрастом и ростом. На самом деле язык часто просто вырастает за пределы уздечки, хотя некоторые из них также растягиваются и/или разрываются после легких травм. Многие другие продолжают вызывать проблемы на протяжении всей жизни, если их не исправить. [4]
Структура
[ редактировать ]Тонкая полоска ткани, которая проходит вертикально от дна рта до нижней поверхности языка, называется язычной уздечкой. Он имеет тенденцию ограничивать движение языка, а у некоторых людей он настолько короткий, что фактически мешает говорить.
В бугорке ткани у основания языка находится ряд протоков слюнных желез. Два крупнейших протока называются протоками Уортона и они опорожняют подчелюстные (подчелюстные) и подъязычные слюнные железы в небольшой выступ по обе стороны от уздечки, подъязычный мясец . У некоторых людей эти протоки могут быть весьма активными, и иногда из них может выделяться значительное количество слюны во время разговора, еды, зевания или чистки зубов (процесс, известный как глике) . Подъязычные слюнные железы опорожняются через ряд крошечных протоков в ткани по обе стороны от вартоновых протоков. Язык прикрепляется к дну полости рта уздечкой.
Поверхностные вены проходят через основание уздечки и называются варикозным расширением вен. Их присутствие является нормальным и с возрастом становится все более и более заметным. [5]
расстройства
[ редактировать ]
Анкилоглоссия , также известная как уздечка языка, представляет собой врожденную аномалию, характеризующуюся аномально короткой уздечкой языка; в тяжелых случаях кончик языка не может выступать за нижние резцы. [6] Существует две обобщенные классификации анкилоглоссии: передняя и задняя уздечка языка. Уздечку, прикрепленную близко к кончику языка, обычно называют «передней уздечкой языка». Уздечка, которая прикрепляется к нижней части языка, а иногда и подслизистая (не видна), но вызывает ограничение, называется «задней уздечкой языка». [7]
Кроме того, аномально короткая уздечка у младенцев может быть причиной проблем с грудным вскармливанием , включая боль и повреждение сосков и недостаточное кормление. [8] Возникающие в результате проблемы с грудным вскармливанием приводят к замедлению набора веса у больных младенцев. [9]
Установлено, что отсутствие нижней губной (100% чувствительность ; 99,4% специфичность ) и язычной уздечки (71,4% чувствительность; 100% специфичность) связано с классическим и гипермобильным типами синдрома Элерса-Данлоса . [10]
Травма, связанная с оральным сексом
[ редактировать ]Травматические повреждения вентральной центральными поверхности (нижней поверхности) языка, особенно язычной уздечки, могут быть вызваны трением между языком и резцами нижней челюсти во время куннилингуса и других оральных сексуальных действий (например, анилингуса ). [11] [12] [13] [14] то, что иногда называют «языком куннилингуса» или «синдромом куннилингуса». [15]
Заболевание проявляется болью и болезненностью на нижней поверхности языка. [16] а иногда и горло. [15] Изъязвление язычной уздечки , вызванное куннилингусом, обычно ориентировано горизонтально; поражение соответствует контакту вентральной части языка с режущим краем резцов нижней челюсти, когда язык находится в крайнем переднем положении и язычная уздечка растянута. [11] Изъязвление имеет неспецифический вид, покрыто фибринозным экссудатом и окружено эритематозным (красным) «ореолом». [16] [17] Хроническое изъязвление на этом участке может вызвать линейную фиброзную гиперплазию ( фиброма раздражения ). [11] [16]
Дифференциальный диагноз проводится с другими причинами изъязвлений полости рта, такими как афтозный стоматит , вторичные герпетические поражения, сифилис и т. д. [17]
местный анестетик . Для облегчения симптомов во время заживления поражения можно использовать [16] Фиброзные поражения могут потребовать хирургического иссечения с френэктомией . [16] Режущие края зубов нижней челюсти можно сгладить, чтобы свести к минимуму вероятность травмы. [11] Этот тип поражения обычно проходит через 7–10 дней, но может рецидивировать при повторных выступлениях. [11]
См. также
[ редактировать ]- Анкилоглоссия
- Фимбриальная складка языка
- Френулопластика языка
- Кхечари мудра - хатха-йога отсекает язычную уздечку, чтобы позволить языку ретрофлексировать и пробуждать духовную энергию.
- Лингвальная френэктомия
Сноски
[ редактировать ]- ^ например, Уильям Тревор, История Люси Голт , 2002, стр. 14.
- ^ «Основы эмбриологии головы и шеи» . Чикагский медицинский центр. 14 августа 2009 г. Проверено 6 мая 2010 г.
- ^ Эмбриология человека стала проще . Академическое издательство Харвуда. 1998. ISBN 9789057025457 .
- ^ «язычная уздечка» . Всё2. 23 марта 2002 г. Проверено 6 мая 2010 г.
- ^ «Часто-стоматологическая анатомия» . www.doctorspiller.com . Архивировано из оригинала 21 апреля 2005 г.
- ^ «Деление анкилоглоссии (косноязычия) при грудном вскармливании» . NICE, Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. 14 декабря 2005 г. Проверено 25 декабря 2008 г.
- ^ Миллс, Никки; Прански, Сет М.; Геддес, Донна Т.; Мирджалили, Сейед Али (сентябрь 2019 г.). «Что такое уздечка языка? Определение анатомии язычной уздечки in-situ» . Клиническая анатомия . 32 (6): 749–761. дои : 10.1002/ca.23343 . ISSN 0897-3806 . ПМК 6850428 . ПМИД 30701608 .
- ^ Нотестин, GE (14 декабря 2005 г.). «Важность выявления анкилоглоссии (короткой уздечки языка) как причины проблем грудного вскармливания». Дж Хум Лакт . 6 (3). NCBE: 113–5. дои : 10.1177/089033449000600316 . ПМИД 2400555 . S2CID 35233771 .
- ^ «Боль сосков и медленный набор веса, связанные с короткой уздечкой» . МУДРЕЦ. 1990. Архивировано из оригинала 16 июля 2012 г. Проверено 6 июня 2010 г.
- ^ Де Феличе, Клаудио; Тоти, Паоло; ДиМаджио, Джованни; Паррини, Стефано; Баньоли, Франко (22 мая 2001 г.). «Отсутствие нижней губной и язычной уздечки при синдроме Элерса-Данлоса». Ланцет . 357 (9267): 1500–1502. дои : 10.1016/S0140-6736(00)04661-4 . ПМИД 11377605 . S2CID 24967022 .
- ^ Jump up to: а б с д и Б.В. Невилл; Д.Д. Дамм; КМ Аллен; Ж. Э. Буко (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 253–284. ISBN 0-7216-9003-3 .
- ^ Старк, Маргарет М (2011). Клиническая судебная медицина руководство для врача (3-е изд.). Нью-Йорк: Humana Press. п. 96. ИСБН 9781617792588 .
- ^ Криспиан Скалли; Стивен Флинт; Стивен Р. Портер; Куршид Моос; Хосе Баган (2010). Заболевания полости рта и челюстно-лицевой области: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен, зубов, слюнных желез, костей челюсти и суставов (4-е изд.). Лондон: Информа Здравоохранение. п. 221. ИСБН 9781841847511 .
- ^ Скалли С. (2004). Болезни полости рта и челюстно-лицевой области (3-е изд.). Лондон [ua]: Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9781841843384 .
- ^ Jump up to: а б Бенруби, Гай I (2010). Справочник неотложной акушерско-гинекологической помощи (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 345. ИСБН 9781605476667 .
- ^ Jump up to: а б с д и Равикиран Онголе; Правин Б.Н. (10 февраля 2014 г.). Учебник по стоматологии, оральной диагностике и оральной радиологии . Elsevier Науки о здоровье. п. 1245. ИСБН 9788131237991 .
- ^ Jump up to: а б Ласкарис, Джордж (2003). Цветной атлас болезней полости рта (3-е изд.). Штутгарт [ua]: Тиме. п. 58. ИСБН 9781588901385 .
