Частокол (патология)

В гистопатологии палисад представляет собой один слой относительно длинных клеток, расположенных свободно перпендикулярно поверхности и параллельно друг другу. ^{[ 1 ]} Розетка — это частокол в форме нимба или спицы и колеса, окружающий центральное ядро или ступицу. ^{[ 2 ]} Псевдорозетка — это периваскулярное радиальное расположение неопластических клеток вокруг небольшого кровеносного сосуда. ^{[ 2 ]}

Розетка

*Розетки* названы в честь цветочного архитектурного орнамента . ^{[ 2 ]}

Розетка — это клеточное образование в форме ореола или спицы и колеса, окружающее центральное ядро или ступицу. Центральный узел может состоять из пустого просвета или пространства, заполненного цитоплазматическими отростками. Цитоплазма каждой из клеток розетки часто имеет клиновидную форму с вершиной, направленной к центральному ядру: ядра клеток, участвующих в розетке расположены по периферии и образуют кольцо или ореол вокруг ступицы. ^{[ 2 ]}

Патогенез

Розетки можно считать первичными или вторичными проявлениями архитектуры опухоли. Первичные розетки формируются как характерный образец роста данного типа опухоли, тогда как вторичные розетки возникают в результате влияния внешних факторов на рост опухоли. Например, в последнем случае регрессивное набухание клеток может центростремительно смещать цитоплазму, поскольку ядро сжимается к периферии. Хотя наличие первичных розеток может указывать на определенный диагноз, обычно этот признак сам по себе не считается абсолютно патогномоничным для одного конкретного типа опухоли. ^{[ 2 ]}

Потеря или приобретение генетической информации является основной причиной образования розеток и псевдорозеток. Считается, что клеточные популяции, демонстрирующие нейрональную дифференцировку, секретируют поверхностные гликопротеины и гликолипиды, которые опосредуют межклеточное распознавание и адгезию. Одна из гипотез заключается в том, что эти липкие маркеры клеточной поверхности заставляют развивающиеся клеточные тела группироваться или агрегироваться, а их примитивные нейриты спутываются. По мере роста клеток клубок нейритов остается центральным, а тела клеток сжимаются к периферии, что объясняет розеточный рисунок. В зависимости от местоположения эпендимные клетки могут иметь два клеточных полюса. Световой столб проектирует к эпендимальной выстилке желудочка, а «субмезенхимальный полюс» выступает к поверхности мозга, демонстрируя глиальные отростки и периферически расположенные ножные пластинки. Фрида и Поллак концептуализируют архитектуру эпендимом как примитивная нервная трубка вывернута наизнанку, при этом субмезенхимальные полюса сходятся к центральному сосуду, образуя таким образом псевдорозетку, а не центробежно выступая к мягкой мозговой оболочке. ^{[ 2 ]}

Причины

Истинные розетки в основном обнаруживаются при нейропатологических заболеваниях, а также присутствуют при остеосаркоме, неходжкинской лимфоме, фибромиксоидной саркоме, медуллярной карциноме щитовидной железы, эмбриональной опухоли с обильным нейропилем и истинными розетками (ETANTR), рамбдомиосаркоме, хроническом холестазе и хроническом активном гепатите, табачной розетке. : комплексное вирусное заболевание, малярия, аденокарцинома толстой и прямой кишки. Популяция агамири, гиалинизирующие веретенообразные клетки, сросшиеся с гигантской розеткой, стромальная саркома эндометрия с гиалинизирующими гигантскими розетками, эмбриональная опухоль и т. д. ^{[ 2 ]}

Розетки Флекснера-Винтерштайнера в форме спиц и колес, ( клеточное образование наблюдаемое в основном при ретинобластоме). ^{[ 3 ]}) были описаны как форма частокола. ^{[ 4 ]}

Розетка Флекснера – Винтерштайнера

Розетка Флекснера -Винтерштайнера представляет собой спицевидное клеточное образование, наблюдаемое при ретинобластоме и некоторых других офтальмологических опухолях . ^{[ 3 ]}

В отличие от центра розетки Гомера Райта , центральный просвет лишен богатого волокнами нейропиля. Определяющей особенностью этой розетки является центральное расширение цитоплазматических выступов окружающих клеток. Как и розетка Гомера Райта, розетка Флекснера-Винтерштайнера представляет собой специфическую форму дифференцировки опухоли. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} Электронная микроскопия показывает, что опухолевые клетки, образующие розетку Флекснера-Винтерштайнера, имеют ультраструктурные особенности примитивных фоторецепторных клеток. ^{[ 9 ]} Кроме того, просвет розетки демонстрирует такую же картину окрашивания, как и палочки и колбочки. ^{[ 10 ]} предполагая, что розетки Флекснера-Винтерштайнера представляют собой специфическую форму дифференцировки сетчатки. Помимо того, что розетки Флекснера-Винтерштайнера являются характерной находкой для ретинобластом, их также можно обнаружить в пинеалобластомах и медуллоэпителиомах . ^{[ 5 ]}

Структура розетки Флекснера – Винтерштайнера.

Розетки Флекснера-Винтерштайнера были впервые описаны Саймоном Флекснером (1863–1946), врачом, ученым, администратором и профессором экспериментальной патологии ( Пенсильванского университета 1899–1903). Флекснер заметил характерные скопления клеток в детской опухоли глаза , которую он назвал ретиноэпителиомой. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} Несколько лет спустя, в 1897 году, австрийский офтальмолог Хьюго Винтерштайнер (1865–1946) подтвердил наблюдения Флекснера и отметил, что скопления клеток напоминают палочки и колбочки. ^{[ 14 ]} Эти характерные розеткообразные образования впоследствии были признаны важными особенностями ретинобластомы.

Псевдорозетка

Псевдорозетка — это периваскулярное радиальное расположение неопластических клеток вокруг небольшого кровеносного сосуда. Псевдорозетки присутствуют при нейробластоме, медуллобластоме, злокачественной меланоме, эпендимоме, клеточном раке Меркеля, нейроэндокринной опухоли кожи, себорейном кератозе, дендритно-клеточной нейрофиброме, астробластоме, крупноклеточной нейроэндокринной опухоли шейки матки, светлоклеточной эпендимоме спинного мозга, целиакии, опухолях носа. обонятельного происхождения, образует розетку глионевральная опухоль (РГНТ), онкоцитома, опухоль Вильмса, феохромоцитома мочевого пузыря. ^{[ 2 ]}

Псевдорозетка Гомера Райта

Псевдорозетка Гомера Райта — это тип псевдорозетки, в которой дифференцированные опухолевые клетки окружают нейропиль . ^{[ 15 ]} Примерами опухолей, содержащих их, являются нейробластома , медуллобластома , пинеалобластома и примитивные нейроэктодермальные опухоли костей. Розетки Гомера Райта считаются «псевдо» в том смысле, что они не являются настоящими розетками. Настоящие розетки — это розетки Флекснера-Винтерштайнера , содержащие пустой просвет. Розетки Гомера Райта содержат обильное фибриллярное вещество. Они названы в честь Джеймса Гомера Райта .

Структура псевдорозетки Гомера Райта

Периваскулярная псевдорозетка

Периваскулярная псевдорозетка состоит из спицевидного расположения клеток с коническими клеточными отростками, расходящимися вокруг стенки центрально расположенного сосуда. Модификатор «псевдо» отличает этот узор от розеток Гомера Райта и Флекснера-Винтерштайнера. возможно, потому, что центральная структура на самом деле не образована самой опухолью, а представляет собой нативный, неопухолевый элемент. Кроме того, некоторые ранние исследователи спорили об определении центрального просвета, выбирая слово «псевдо», чтобы указать, что центральный просвет это не настоящий просвет, а содержащие структуры. Тем не менее, эта закономерность остается чрезвычайно полезной с диагностической точки зрения, а модификатор излишне приводит к путанице. Периваскулярные псевдорозетки встречаются в большинстве эпендимом независимо от степени или варианта. Таким образом, они значительно более чувствительны для диагностики эпендимом, чем истинные эпендимальные розетки. К сожалению, периваскулярные псевдорозетки менее специфичны и встречаются также при медуллобластомах, ПНЭО, центральных нейроцитомах, реже при глиобластомах и редкой педиатрической опухоли — мономорфных пиломиксоидных астроцитомах. ^{[ 2 ]}

Микрофотография периваскулярных псевдорозеток
Строение периваскулярной псевдорозетки

Пинеоцитоматозные/нейроцитарные псевдорозетки

Гистологические особенности этих двух опухолей практически идентичны, включая их склонность к образованию нейропилрих-розеток, называемых пиноцитоматозными/нейроцитными розетками при центральной нейроцитоме. Обе они очень похожи на розетку Гомера Райта, но обычно они крупнее и имеют более неровный контур. Клетки пиноцитоматозных/нейроцитарных розеток также считаются гораздо более дифференцированными, чем клетки, образующие розетки Гомера Райта, поскольку ядра немного крупнее, более округлые, гораздо менее митотически активные и более бледные или менее гиперхромные. В редких случаях эти розетки могут собираться в листы, расположенные спина к спине, напоминающие мостовую из полевого камня. ^{[ 2 ]}

Микрофотография пиноцитоматозных/нейроцитарных псевдорозеток
Структура пиноцитоматозных/нейроцитарных псевдорозеток

Клиническое значение розеток и псевдорозеток

Нейропатологический диагноз опухолей головного мозга включает микроскопическое исследование обычных образцов тканей, фиксированных формалином и залитых в парафин, хирургическим путем удаленных из рентгенологически определенного поражения. Патологи полагаются на визуальные подсказки, такие как распознавание образов, при исследовании окрашенной ткани под микроскопом, так же, как рентгенологи полагаются на оттенки серого с плотностями и интенсивностями на изображениях. Некоторые гистологические закономерности клеточной архитектуры являются отличительными, если не патогномоничными, тогда как другие являются менее специфичны, но тем не менее значительно сужают дифференциальный диагноз. Точные биологические основы некоторых наблюдаемых явлений. микроскопические закономерности плохо изучены, хотя их распознавание, тем не менее, остается полезным. Одним из часто встречающихся нейропатологических гистологических архитектурных паттернов, наблюдаемых в некоторых опухолях, является розетка. Целью настоящего отчета является рассмотрение рисунок розеток и псевдорозеток на фоне таких опухолей, как медуллобластома/примитивная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО), ретинобластома, эпендимома, центральная нейроцитома и пинеоцитома. ^{[ 2 ]}

Методы диагностики розеток и псевдорозеток

Были разработаны более продвинутые методы исследования тканей, такие как гистохимическое и иммуногистохимическое профилирование, генетический анализ и электронная микроскопия, микроскопический обзор окрашенного H&E материала остается критическим компонентом диагностики опухолей. Иммуногистохимические доказательства нейрональной дифференцировки обнаруживаются почти во всех случаях с использованием нейрональных маркеров, таких как синаптофизин, нейронспецифическая енолаза и белок нейрофиламентов. Некоторые медуллобластомы могут также проявлять другие формы дифференцировки, о чем свидетельствует наличие астроцитарного маркера глиального фибриллярного кислого белка. Скелетная мускулатура и меланоцитарная дифференцировка встречаются значительно реже и определяют варианты медулломиобластомы и меланотической медуллобластомы соответственно. ^{[ 2 ]}

Длинные палисады

Палисады, которые обычно длиннее розетки или псевдорозетки, можно увидеть при нервных опухолях, таких как шваннома . ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} а также при амелобластомах . Его также можно увидеть при узловой базальноклеточной карциноме . ^{[ 18 ]}

Визуально похожие результаты

Псевдопалисация , визуально схожая находка, представляет собой образование гиперклеточных зон, которые обычно окружают некротическую ткань.

наблюдаются псевдопалисады Вокруг некрозов при глиобластоме .

Ссылки

^ «частокол» . Бесплатный словарь Фарлекса со ссылкой на Медицинский словарь Сегена, авторские права защищены в 2012 году . Проверено 11 сентября 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Во многом скопировано с: Ахмед, Махтаб Уддин (2017). «Розетки и псевдорозетки и их значение» . Журнал медицинского колледжа Энам . 7 (2): 101–106. дои : 10.3329/jemc.v7i2.32656 . ISSN 2304-9316 . Атрибуция 4.0 Международная (CC BY 4.0)
^ Jump up to: ^а ^б Определение слова «розетка» из The Free Dictionary. Проверено 6 января 2010 г.
^ страница 666 в: Бен З. Пилч (2001). Хирургическая патология головы и шеи . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780397517275 .
^ Jump up to: ^а ^б Маклин И.В., Бернье М.Н., Циммерман Л.Е. и др. Опухоли сетчатки. В кн.: Атлас опухолевой патологии: опухоли глаза и глазных придатков. Вашингтон, округ Колумбия: Институт патологии Вооруженных сил; 1994: 97–154
^ Доносо Л.А., Шилдс КЛ, Ли ЭЙ-Х. Иммуногистохимия ретинобластомы. Офтальмологический педиатр Жене 1989;10:3–32
^ Врабец Т., Арбизо В., Адамус Г. и др. Специфические антигены палочек при ретинобластоме. Arch Ophthalmol 1989;107:1061–63.
^ Кивела Т. Гликоконъюгаты при ретинобластоме: гистохимическое исследование лектинов десяти фиксированных формалином и залитых парафином опухолей. Арка Вирхова А 1987; 410: 471–79
^ Цо МАМА, Fine BS, Циммерман LE. Розетки Флекснера-Винтерштайнера при ретинобластоме. Арка Патол 1969; 88: 664–71
^ Циммерман Л.Е. Ретинобластома и ретиноцитома. В: Спенсер WH, изд. Офтальмопатология: атлас и учебник. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 1985: 1292–351
^ Флекснер С. Своеобразная глиома (нейроэпителиома?) сетчатки. Булл больницы Джонса Хопкинса 1891; 2: 115–19
^ Шацкий СК. Саймон Флекснер. AJR Am J Roentgenol 1997;169:1395–96.
^ Бендинер Э. Саймон Флекснер: его «рок» остался на века. Больничная практика 1988; 23: 213–66.
^ Винтерштайнер Х. Клетки опухоли. В: Нейроэпителиома сетчатки: анатомическое и клиническое исследование. Лейпциг: Франц Дойтике; 1897: 12–16
^ Виппольд II, Франц Дж.; Перри, А. (март 2006 г.). «Нейропатология для нейрорадиолога: розетки и псевдорозетки» . Американский журнал нейрорадиологии . 27 (3): 488–492. ПМЦ 7976948 . ПМИД 16551982 . Проверено 26 августа 2015 г.
^ Виппольд Ф.Дж., Леммле М., Анателли Ф., Леннерц Дж., Перри А. (2006). «Нейропатология для нейрорадиолога: палисады и псевдопалисады» . AJNR Am J Нейрорадиол . 27 (10): 2037–41. ПМЦ 7977220 . ПМИД 17110662 .
^ Кадоно Т., Окада Х., Окуно Т., Охара К. (июнь 1998 г.). «Базальноклеточная карцинома с ядерным палисадом нейроидного типа: отчет о трех случаях». Бр. Дж. Дерматол . 138 (6): 1064–6. дои : 10.1046/j.1365-2133.1998.02281.x . ПМИД 9747376 . S2CID 20339424 .
^ Первоначально скопировано с: Паолино, Джованни; Донати, Мишель; Дидона, Дарио; Меркурий, Святой; Кантисани, Кармен (2017). «Гистология немеланомного рака кожи: обновленная информация» . Биомедицины . 5 (4): 71. doi : 10.3390/biomedicines5040071 . ISSN 2227-9059 . ПМК 5744095 . ПМИД 29261131 .

[1] «частокол» . Бесплатный словарь Фарлекса со ссылкой на Медицинский словарь Сегена, авторские права защищены в 2012 году . Проверено 11 сентября 2019 г.

[Ahmed2017-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Во многом скопировано с: Ахмед, Махтаб Уддин (2017). «Розетки и псевдорозетки и их значение» . Журнал медицинского колледжа Энам . 7 (2): 101–106. дои : 10.3329/jemc.v7i2.32656 . ISSN 2304-9316 . Атрибуция 4.0 Международная (CC BY 4.0)

[thefreedictionary.com-3] Jump up to: ^а ^б Определение слова «розетка» из The Free Dictionary. Проверено 6 января 2010 г.

[4] страница 666 в: Бен З. Пилч (2001). Хирургическая патология головы и шеи . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780397517275 .

[McLean-5] Jump up to: ^а ^б Маклин И.В., Бернье М.Н., Циммерман Л.Е. и др. Опухоли сетчатки. В кн.: Атлас опухолевой патологии: опухоли глаза и глазных придатков. Вашингтон, округ Колумбия: Институт патологии Вооруженных сил; 1994: 97–154

[6] Доносо Л.А., Шилдс КЛ, Ли ЭЙ-Х. Иммуногистохимия ретинобластомы. Офтальмологический педиатр Жене 1989;10:3–32

[7] Врабец Т., Арбизо В., Адамус Г. и др. Специфические антигены палочек при ретинобластоме. Arch Ophthalmol 1989;107:1061–63.

[8] Кивела Т. Гликоконъюгаты при ретинобластоме: гистохимическое исследование лектинов десяти фиксированных формалином и залитых парафином опухолей. Арка Вирхова А 1987; 410: 471–79

[9] Цо МАМА, Fine BS, Циммерман LE. Розетки Флекснера-Винтерштайнера при ретинобластоме. Арка Патол 1969; 88: 664–71

[10] Циммерман Л.Е. Ретинобластома и ретиноцитома. В: Спенсер WH, изд. Офтальмопатология: атлас и учебник. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 1985: 1292–351

[11] Флекснер С. Своеобразная глиома (нейроэпителиома?) сетчатки. Булл больницы Джонса Хопкинса 1891; 2: 115–19

[12] Шацкий СК. Саймон Флекснер. AJR Am J Roentgenol 1997;169:1395–96.

[13] Бендинер Э. Саймон Флекснер: его «рок» остался на века. Больничная практика 1988; 23: 213–66.

[14] Винтерштайнер Х. Клетки опухоли. В: Нейроэпителиома сетчатки: анатомическое и клиническое исследование. Лейпциг: Франц Дойтике; 1897: 12–16

[Wippold_&_Franz,_2006-15] Виппольд II, Франц Дж.; Перри, А. (март 2006 г.). «Нейропатология для нейрорадиолога: розетки и псевдорозетки» . Американский журнал нейрорадиологии . 27 (3): 488–492. ПМЦ 7976948 . ПМИД 16551982 . Проверено 26 августа 2015 г.

[16] Виппольд Ф.Дж., Леммле М., Анателли Ф., Леннерц Дж., Перри А. (2006). «Нейропатология для нейрорадиолога: палисады и псевдопалисады» . AJNR Am J Нейрорадиол . 27 (10): 2037–41. ПМЦ 7977220 . ПМИД 17110662 .

[17] Кадоно Т., Окада Х., Окуно Т., Охара К. (июнь 1998 г.). «Базальноклеточная карцинома с ядерным палисадом нейроидного типа: отчет о трех случаях». Бр. Дж. Дерматол . 138 (6): 1064–6. дои : 10.1046/j.1365-2133.1998.02281.x . ПМИД 9747376 . S2CID 20339424 .

[PaolinoDonati2017-18] Первоначально скопировано с: Паолино, Джованни; Донати, Мишель; Дидона, Дарио; Меркурий, Святой; Кантисани, Кармен (2017). «Гистология немеланомного рака кожи: обновленная информация» . Биомедицины . 5 (4): 71. doi : 10.3390/biomedicines5040071 . ISSN 2227-9059 . ПМК 5744095 . ПМИД 29261131 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]