Jump to content

Экстракорпоральная терапия шоковой волны

Экстракорпоральная терапия шоковой волны
Устройство ESWT (Swiss Swiss Dolorclast)
ICD-10-PCS 6A93
ICD-9-CM 98.5
Устройство ESWT

Экстракорпоральная шок -волна терапии ( ESWT ) - это лечение с использованием мощных акустических импульсов, которое в основном используется для лечения камней почек , в физиотерапии и ортопедии . [ 1 ] [ 2 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]
Некоторые из прошедших фрагментов кальциевого оксалатного камня кальция, который был разбит с использованием литотрипсии

Наиболее распространенное использование экстракорпоральной терапии ударной волны (ESWT) - для литотрипсии для лечения камней почек [ 3 ] (Calculosis мочи) и желчные калькули (камни в желчном пузыре или в печени ) с использованием акустического импульса. Также сообщается, что он используется для слюнных камней [ 4 ] и камни поджелудочной железы. [ 5 ]

В Великобритании Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода (NICE) обнаружил, что доказательства для ESWT в большинстве показаний противоречивы, и поэтому ESWT следует использовать только в том случае, если существуют особые меры для клинического управления и аудита. [ 6 ] Два обзора 2017 года имели аналогичные результаты, в лучшем случае доказательства умеренного уровня. [ 7 ] [ 8 ]

Экстракорпоральная шокволновая терапия используется в качестве показателя второй линии для лечения теннисного локтя , [ 9 ] [ 10 ] боли вращающейся манжеты на плече, [ 11 ] [ 12 ] Ахиллес тендинит [ 13 ] [ 14 ] Подошвенной фасциит ; [ 15 ] [ 16 ] и больший синдром трохантерии боли. [ 17 ]

ESWT также используется для развития заживления кости и лечения некроза кости. [ 18 ] Это эффективная альтернатива хирургическому лечению переломов, не связанных с выживанием. [ 19 ]

ESWT используется для заживления ран и показал положительные результаты в краткосрочных и долгосрочных результатах у пациентов с диабетом с язвами стопы. [ 20 ] Необходимы рандомизированные контролируемые исследования в области использования ESWT для заживления язв венозных ног, поскольку в этой области не хватает доказательств. [ 21 ]

использовалась эректильная дисфункция с низкой интенсивностью В качестве лечения эректильной дисфункции . Он отличается от паллиативных вариантов, стремясь восстановить естественную эректильную функцию, индуцируя клеточную микротравме , запуская высвобождение ангиогенных факторов и способствуя неоваскуляризации в обработанной ткани. Этот механизм отличается от высокоинтенсивных ударных волн, используемых при литотрипсии и амортизаторах средней интенсивности, используемых для противовоспалительных целей в ортопедии. Клинические исследования, в том числе двойные слепые рандомизированные исследования, продемонстрировали способность Li-ESWT значительно улучшать эректильную функцию и гемодинамику полового члена у мужчин с васкулогеной ЭД. [ 22 ] [ 23 ]

Процедура

[ редактировать ]

Литотриптер пытается разбить камень с минимальным побочным повреждением, используя внешне применяемый, сфокусированный, высокоинтенсивный акустический импульс. Пациент обычно успокаивается или анестезируется на процедуру, чтобы помочь им оставаться неподвижным и уменьшить возможный дискомфорт. [ 24 ] Седация не требуется в его применении для травм мягких тканей.

Начиная с 1969 года и финансируемый Министерством обороны Германии, Дорнье начал изучение влияния шоковых волн на ткани. В 1972 году, на основе предварительных исследований, проведенных Dornier Medical Systems, было достигнуто соглашение с Эгбертом Шмидтом, директором урологической клиники в Мюнхенском университете. Развитие Dornier Lithotripter прогрессировала через несколько прототипов, в конечном счете, в феврале 1980 года с первым обращением с человеком с помощью литотрипсии Shockwave (SWL). Производство и распространение литотриптера Dornier HM3 начались в конце 1983 года, и SWL был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств США в 1984 году. [ 25 ]

В 1980 -х годах люди, использующие ESWT для камней в почках, заметили, что он, по -видимому, увеличивает плотность костей в соседних костях, что привело их к изучению его для ортопедических целей. [ 26 ]

Исследовать

[ редактировать ]

В ответ на опасения, поднятые NICE , в 2012 году было запущено исследование, которое называлось оценкой эффективности ESWT для травм мягких тканей (Assert). [ 6 ]

По состоянию на 2018 год использование ESWT было изучено в качестве потенциального лечения хронического простатита/хронического боли в таза в трех небольших исследованиях; Были краткосрочные улучшения в симптомах и мало побочных эффектов, но среднесрочные результаты неизвестны, и результаты трудно обобщать из-за низкого качества исследований. [ 27 ]

Ветеринарное использование

[ редактировать ]

ESWT обычно используется для лечения ортопедических проблем у лошадей , включая травмы сухожилия и связки, поцелуя позвоночника , синдром навислом и артрит. Доказательства для этого использования слабы. [ 26 ]

Физиотерапевтическое использование

[ редактировать ]

ESWT используется в физиотерапии при снижении боли, увеличении метаболизма на клеточном уровне, реваскуляризации и восстановлении нормального мышечного тонуса после различных расстройств. [ 28 ] Использование ESWT было продемонстрировано у пациентов с замороженными плечами по сравнению с терапевтическим ультразвуком с упражнениями. [ 29 ]

Исследования показывают, что ESWT может ускорить кровоток, способствуя заживлению воспаленного ахиллова сухожилия. [ Цитация необходима ] В одном исследовании с участием 23 пациентов с хронической ахилловой тендинопатией 20 сообщили о улучшении их состояния и оценках боли после ESWT; Три не видели никаких изменений, и никто не сообщил о каком -либо ухудшении. [ 30 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Ван, Чинг-Джен (2012). «Экстракорпоральная шок -волна терапии при охватореклетении» . Журнал ортопедической хирургии и исследований . 7 (1): 11. doi : 10.1186/1749-799x-7-11 . PMC   3342893 . PMID   22433113 .
  2. ^ Чунг, Брайан; Wiley, J. Preston (2002). «Экстракорпоральная терапия шоковой волны». Спортивная медицина . 32 (13): 851–865. doi : 10.2165/00007256-200232130-00004 . PMID   12392445 . S2CID   30387795 .
  3. ^ Setthawong V, Srisubat A, Potisat S, Lojanapiwat B, Pattanittum P (август 2023 г.). «Литотрипсия экстракорпоральной ударной волны (ESWL) в сравнении с чрескожной нефролитотомией (PCNL) или ретроградной внутрипольной хирургии (RIRS) для камней почек» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (8): CD007044. doi : 10.1002/14651858.cd007044.pub4 . PMC   10392035 . PMID   37526261 . {{cite journal}}: CS1 Maint: Embargo PMC истек ( ссылка )
  4. ^ «Слюнные каналы камни» . MedlinePlus Медицинская энциклопедия . Национальная библиотека медицины США.
  5. ^ Hayes JM, Ding SL (сентябрь 2012 г.). «Панкреатический камень и лечение с использованием процедур ERCP и ESWL: тематическое исследование и обзор» . Новозеландский медицинский журнал . 125 (1361): 89–97. PMID   22960720 .
  6. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Maffulli G, Hemmings S, Maffulli N (сентябрь 2014 г.). «Оценка эффективности терапии экстракорпоральной ударной волной (ESWT) для травм мягких тканей (ASSERT): протокол онлайн -базы данных» . Трансляционная медицина @ unisa . 10 : 46–51. PMC   4140430 . PMID   25147767 .
  7. ^ Коракис В., Уайтли Р., Цавара А., Маллиатопулос Н. (март 2018 г.). «Эффективность экстракорпоральной терапии ударной волны в общих условиях нижних конечностей: систематический обзор, включая количественную оценку снижения боли с оценкой пациента» . Британский журнал спортивной медицины . 52 (6): 387–407. doi : 10.1136/bjsports-2016-097347 . PMID   28954794 .
  8. ^ Steuri R, Sattelmayer M, Elsig S, Kolly C, Tal A, Taeymans J, Hilfiker R (сентябрь 2017 г.). «Эффективность консервативных вмешательств, включая физические упражнения, ручную терапию и медицинское управление у взрослых с поражением плеча: систематический обзор и метаанализ РКИ» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (18): 1340–1347. doi : 10.1136/bjsports-2016-096515 . PMC   5574390 . PMID   28630217 .
  9. ^ «Экстракорпоральная шок -волна терапии для рефрактерного теннисного локтя» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического превосходства. Август 2009 г. IPG313.
  10. ^ Thiele S, Thiele R, Gerdesmeyer L (декабрь 2015 г.). «Боковой эпикондилит: это все еще является основным показателем для экстракорпоральной терапии шоковой волны» . Международный журнал хирургии . 24 (Pt B): 165–170. doi : 10.1016/j.ijsu.2015.09.034 . PMID   26455532 .
  11. ^ «Экстракорпоральная ударная волна литотрипсии для кальцифического тендинита (тендинопатия) плеча» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического превосходства. Ноябрь 2003 г. IPG21.
  12. ^ Louwerens JK, Sierevelt In, Van Noort A, Van Den Bekerom MP (август 2014 г.). «Свидетельство о минимально инвазивной терапии при лечении хронической кальцифической тендинопатии вращательной манжеты: систематический обзор и метаанализ». Журнал хирургии плеча и локтя . 23 (8): 1240–1249. doi : 10.1016/j.jse.2014.02.002 . PMID   24774621 .
  13. ^ «Экстракорпоральная шок -волна терапия при рефрактерной ахилловой тендинопатии» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического превосходства. Август 2009 г. IPG312. [ нуждается в обновлении ]
  14. ^ Wiegerinck Ji, Kerkhoffs GM, Van Sterkenburg MN, Sierevelt In, Van Dijk CN (июнь 2013 г.). «Лечение взимаемой ахилловой тендинопатии: систематический обзор». Хирургия колена, спортивная травматология, артроскопия . 21 (6): 1345–1355. doi : 10.1007/s00167-012-2219-8 . PMID   23052113 . S2CID   2214735 .
  15. ^ «Экстракорпоральная шок -волна терапии для рефрактерного подошвенного фасциита» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического превосходства. Август 2009 г. IPG311.
  16. ^ Инь MC, Ye J, Yao M, Cui XJ, Xia Y, Shen QX, et al. (Август 2014). «Является ли экстракорпоральная терапия ударной волны клинической эффективностью для облегчения хронического, неподобающегося подошвенного фасциита? Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных исследований, контролируемых плацебо или активным лечением». Архив физической медицины и реабилитации . 95 (8): 1585–1593. doi : 10.1016/j.apmr.2014.01.033 . PMID   24662810 .
  17. ^ «Экстракорпоральная шок -волна терапии при рефрактерной большей трохантерической боли» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического превосходства. Январь 2011. IPG376.
  18. ^ Cheng JH, Wang CJ (декабрь 2015 г.). «Биологический механизм ударной волны в кости» . Международный журнал хирургии . 24 (Pt B): 143–146. doi : 10.1016/j.ijsu.2015.06.059 . PMID   26118613 .
  19. ^ Kong FR, Liang YJ, Цинь С.Г., Ли Дж.Дж., Ли XL (январь 2010 г.). «[Клиническое применение экстракорпоральной ударной волны для восстановления и восстановления структуры костной ткани при лечении аваскулярного некроза головки бедренной кости (ANFH)]». Zhongguo gu Shang = Китайский журнал ортопедии и травматологии (на китайском языке). 23 (1): 12–15. PMID   20191955 .
  20. ^ Wang CJ, Cheng JH, Kuo YR, Schaden W, Mittermayr R (декабрь 2015 г.). «Экстракорпоральная шок -волна терапии в язвах диабетических ног» . Международный журнал хирургии . 24 (Pt B): 207–209. doi : 10.1016/j.ijsu.2015.06.024 . PMID   26079500 .
  21. ^ Купер Б., Бачу П (июнь 2018 г.). «Экстракорпоральная шок -волновая терапия для исцеления и лечения язв венозных ног» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (6): CD011842. doi : 10.1002/14651858.cd011842.pub2 . PMC   6513251 . PMID   29889978 .
  22. ^ Боккино, Алессия Селеста; Пеццоли, Марта; Мартинес-Саламанка, Хуан Игнасио; Руссо, Джорджо Иван; Ло Джудис, Артуро; Cocci, Андреа (март 2023 г.). «Низкоинтенсивная экстракорпоральная ударная терапия волны эректильной дисфункции: мифы и реалии» . Исследование и клиническая урология . 64 (2): 118–125. doi : 10.4111/ICU.20220327 . ISSN   2466-0493 . PMC   9995960 . PMID   36882170 .
  23. ^ Грюнвальд, Илан; Аппель, Боаз; Китри, Ноам Д.; Варди, Йорам (апрель 2013 г.). «Шоковая обработка эректильной дисфункции» . Терапевтические достижения в урологии . 5 (2): 95–99. doi : 10.1177/1756287212470696 . ISSN   1756-2872 . PMC   3607492 . PMID   23554844 .
  24. ^ "Lithotrypsy" Национальный фонд почек, доступ к 6 февраля 2017 г.
  25. ^ «Гастроэнтерология и урология устройства; реклассификация экстракорпоральной амортизационной литотриптерной агентства: Управление по контролю за продуктами и лекарствами, AHS Действие: предлагаемое правило» . Федеральный реестр (правительство США). 8 февраля 1999 . Получено 6 февраля 2017 года .
  26. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Chamberlain GA, Colborne GR (2016). «Обзор клеточных и молекулярных эффектов экстракорпоральной терапии ударной волны». Ветеринарная и сравнительная ортопедия и травматология . 29 (2): 99–107. doi : 10.3415/VCOT-15-04-0057 . PMID   26846274 . S2CID   19280257 . Значок открытого доступа
  27. ^ Франко Дж.В., Терк Т., Юнг Дж. Х., Сяо Ю.Т., Иахно С., Гаррот В., Вьетто В. (май 2018). «Нефармакологические вмешательства для лечения хронического простатита/хронического боли в таза» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD012551. doi : 10.1002/14651858.cd012551.pub3 . PMC   6494451 . PMID   29757454 .
  28. ^ Gündüz R, Malas Fü, Borman P, Kocaoğlu S, özçakar L (май 2012 г.). «Физическая терапия, инъекция кортикостероидов и лечение экстракорпоральной ударной волны при боковом эпикондилите. Клиническое и ультрасонографическое сравнение». Клиническая ревматология . 31 (5): 807–812. doi : 10.1007/s10067-012-1939-y . PMID   22278162 . S2CID   13109216 .
  29. ^ Мутукришнан Р., Рашид А.А., Аль-Алкхарджи Ф (июль 2019). «Эффективность экстракорпоральной терапии ударной волны для замороженного плеча у пациентов с диабетом: рандомизированное контрольное исследование» . Журнал науки о физиотерапии . 31 (7): 493–497. doi : 10.1589/jpts.31.493 . PMC   6642889 . PMID   31417208 .
  30. ^ Фридман Р., Каин Д.Д., Вейль Л., Вейль Л (ноябрь - декабрь 2008 г.). «Экстракорпоральная шок -волна терапии для лечения ахилловых тендинопатий: проспективное исследование». Журнал Американской поддиатрической медицинской ассоциации . 98 (6): 466–468. doi : 10.7547/0980466 . PMID   19017855 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b4b6849c640573d14b006c61ce27b697__1721688240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b4/97/b4b6849c640573d14b006c61ce27b697.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Extracorporeal shockwave therapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)