Здравоохранение в Уэст-Мидлендсе
 | Эту статью необходимо обновить . Причина такова: группы клинического ввода в эксплуатацию были заменены системами интегрированной помощи. ( июль 2022 г. ) |
До июля 2022 года здравоохранение в Уэст-Мидлендсе находилось в ведении пяти групп комплексного медицинского обслуживания: [1] Бирмингем и Солихалл, Сэндвелл и Западный Бирмингем, Дадли, Вулверхэмптон и Уолсолл.
История
[ редактировать ]С 1947 по 1974 год службы Национальной службы здравоохранения в Уэст-Мидлендсе находились в ведении Совета региональной больницы Бирмингема . В 1974 советы были упразднены и заменены региональными органами здравоохранения . Уэст-Мидлендс по-прежнему находился под управлением RHA Бирмингема. В 1996 году регионы были реорганизованы, и этот район перешел в ведение Регионального управления здравоохранения Уэст-Мидлендса. С 1974 года существовало шесть местных органов здравоохранения, охватывающих Северный, Южный, Восточный, Западный и Центральный Бирмингем, а также органы власти, охватывающие Дадли, Сэндвелл, Ковентри, Солихалл, Уолсолл и Вулверхэмптон. Было семь районных органов здравоохранения , по одному на каждый район. В 1992–1994 годах Бирмингем был реорганизован на Северный и Южный округа. В 2002 году в округе было создано тринадцать трастов первичной медицинской помощи : Coventry Teaching PCT, Eastern Birmingham PCT, North Birmingham Teaching PCT, Solihull Care Trust, South Birmingham PCT, Dudley Beacon & Castle PCT и Dudley South PCT, Oldbury & Smethwick PCT, Rowley Regis & Tipton PCT и Wednesbury & West Bromwich PCT, Walsall Teaching PCT и Wolverhampton City PCT. В 2006 году они были объединены в девять. Им управляли Birmingham и The Black Country. Стратегическое управление здравоохранения (кроме Ковентри, которое входило в состав Южного Уэст-Мидлендса). С 2006 года все они находились под управлением NHS West Midlands .
По состоянию на сентябрь 2020 года все исполнительные директора пяти фондов Национальной службы здравоохранения в Бирмингеме — белые. Ни университетские больницы Бирмингема NHS Foundation Trust, ни Королевская ортопедическая больница за последние 20 лет не имели директора, который не был бы белым, хотя более 40% населения города принадлежат к чернокожим, азиатским или этническим меньшинствам. [2]
Планы устойчивого развития и трансформации
[ редактировать ]В марте 2016 года Марк Роджерс, исполнительный директор городского совета Бирмингема, был назначен руководителем плана устойчивого развития и трансформации Бирмингема и Солихалла . [3] Энди Уильямс, ответственный сотрудник Sandwell West Birmingham CCG, был назначен руководителем STP Black Country, а Энди Харди, исполнительный директор университетских больниц Ковентри и NHS Trust Уорикшира, лидером STP Ковентри и Уорикшира. [4]
Планы для Бирмингема и Солихалла включали создание четырех или пяти центров неотложной помощи/центров комплексного обслуживания и перевод врачей общей практики в отделения неотложной помощи. будет создано новое отделение по лечению острого инсульта. В Ковентри и Уорикшире в Университетской больнице Ковентри [5] Ожидалось, что в 2017 году партнерство станет подотчетной системой оказания медицинской помощи. [6]
Партнерство Modality подписало меморандум о взаимопонимании с Sandwell и West Birmingham Hospitals NHS Trust в январе 2018 года, который был частью плана по созданию подотчетной системы медицинского обслуживания в Sandwell и West Birmingham Hospitals к апрелю 2019 года. [7] Система интегрированного медицинского обслуживания Black Country и West Birmingham планировала в 2022 году представить свою систему совместного медицинского обслуживания, работающую с Graphnet Health. Это охватывает 1,5 миллиона жителей Вулвергемптона, Уолсолла, Дадли, Сэндвелла и Западного Бирмингема. [8]
ввод в эксплуатацию
[ редактировать ]Группы клинического ввода в эксплуатацию взяли на себя обязанности бывших PCT 1 апреля 2013 года. CCG Birmingham CrossCity, South Central и Solihull объединились в апреле 2018 года и образовали NHS Birmingham и Solihull CCG. Объединенная организация стала крупнейшей CCG в Англии с населением в 1,3 миллиона человек и бюджетом в 1,7 миллиарда фунтов стерлингов. [9] CCG Ковентри и Регби, Северного Уорикшира и Южного Уорикшира договорились о слиянии к 2020 году. [10]
Комиссия по качеству медицинского обслуживания после проверки, проведенной в январе 2018 года, обнаружила, что не существует «единой, последовательной стратегии для Бирмингема, которую могло бы четко сформулировать руководство среднего звена и рядовой персонал», и что «механизмы управления имели организационный, а не системный фокус». [11]
Срочно какой
[ редактировать ]В нерабочее время услуги оказывались отделениями неотложной помощи врачей общей практики Бирмингема и округов в Бирмингеме, Солихалле и Уолсолле. Nestor Primecare Services Limited предоставляет эти услуги в Дадли, Сандвелле, Харт-оф-Бирмингеме, Южном Бирмингеме и Вулверхэмптоне. Интегрированный доступ к NHS 111 и служба «В нерабочее время» были созданы в ноябре 2017 года с целью установления более тесных рабочих отношений между системой неотложной помощи, службами общей практики в нерабочее время, социальной помощью, службой скорой помощи и службой NHS 111. Услуги врача общей практики в Вустершире и Уорикшире в нерабочее время будут предоставляться компанией Care UK , услуги врача общей практики в нерабочее время для южно-центрального Бирмингема - компанией Badger Group , Херефордшир и Сэндвелл и Западный Бирмингем в нерабочее время - компанией Nestor Primecare , а услуги регби в нерабочее время - компанией Vocare . [12]
Первичная помощь
[ редактировать ]В 2015 году медицинский журнал Pulse сообщил, что врачам в некоторых регионах Англии, особенно в Южном Бирмингеме, платят за ограничение обращений в больницу. Выплаты включают ограничение количества направлений для онкологических больных. Схема вызывает споры, и некоторые члены Британской медицинской ассоциации опасаются, что она может отрицательно повлиять на уход за пациентами. [13] GMC Руководящие принципы запрещают врачам получать «поощрения, подарки или гостеприимство», которые влияют или могут рассматриваться как влияющие на то, как лечатся или направляются пациенты. Есть опасения, что выплаты могут повлиять на доверие пациентов к врачам. [14]
многопрофильного общественного поставщика услуг. CCG разрабатывала В 2015 году компания Dudley В него входили все практики общей практики в районе, муниципальный совет Дадли и Фонд NHS Foundation Trust партнерства Black Country . [15] Наше Партнерство в области здравоохранения планировало стать крупнейшим поставщиком услуг первичной медико-санитарной помощи в Великобритании. Он был создан консорциумом четырех трестов Национальной службы здравоохранения и 38 местных врачей общей практики для управления единым бюджетом всего населения примерно для 300 000 человек. Он обеспечивает физическое здоровье взрослых и детей на уровне местного сообщества, некоторые амбулаторные услуги, первичные медицинские услуги , услуги психического здоровья, общественное здравоохранение, услуги для людей с ограниченными возможностями обучения, центры неотложной помощи и внеурочную помощь врачей общей практики. Услуги социального ухода за взрослыми должны были быть введены на более позднем этапе действия 15-летнего контракта. [16]
В феврале 2018 года сообщалось, что в период с 2014–15 по 12 месяцы до сентября 2017 года количество госпитализаций по неотложной помощи в этом районе увеличилось на 10,8%. [17] К марту 2018 года стало ясно, что большинство врачей общей практики сохранят свои индивидуальные контракты и не будут «полностью интегрированы» в новую организацию. [18]
Авангард Connected Care Partnership, базирующийся в Сэндвелле , представляет собой альянс, образованный Modality Partnership , Sandwell и West Birmingham Hospitals NHS Trust , Birmingham Community Healthcare NHS Foundation Trust , Фондом психического здоровья Бирмингема и Солихалла NHS Foundation Trust , ныне несуществующим Sandwell и West Birmingham. CCG и Федерация интеллектуального ввода в эксплуатацию, сеть, образованная 15 врачами общей практики в Ледивелле , Бирмингем. [19] Королевские больницы Вулверхэмптона NHS Trust управляет восемью врачебными практиками из 44 в Вулверхэмптоне, с общим зарегистрированным списком 52 862 пациента. [20]
Больничное обеспечение
[ редактировать ]Больничные тресты в регионе:
- Университетские больницы Ковентри и Уорикшира NHS Trust
- Больницы Сэндвелл и Западный Бирмингем NHS Trust
- Фонд Фонда Национальной службы здравоохранения Дадли Групп
- Королевские больницы Вулверхэмптона NHS Trust
- Фонд Королевской ортопедической больницы NHS Foundation Trust
- Университетские больницы Бирмингема NHS Foundation Trust
- Фонд Бирмингемского женского и детского фонда NHS
- Walsall Healthcare NHS Trust
Соглашение, по которому Университетские больницы Бирмингема NHS Foundation Trust предоставляли онкологические услуги в Сандвелле, было расторгнуто в октябре 2017 года «из-за неустойчивости кадрового обеспечения в Сандвелле и Сити». [21]
Траст NHS больниц Sandwell и West Birmingham, Dudley Group NHS Foundation Trust и Walsall Healthcare NHS Trust сформировали Альянс черной страны в 2015 году, а в 2017 году к нему присоединился траст NHS больниц Royal Wolverhampton. Он был переименован в Партнерство поставщиков услуг черной страны. Объединение их патологоанатомических служб в центре в Вулвергемптоне было запланировано к июню 2019 года с ожидаемой экономией в 5 миллионов фунтов стерлингов в год. [22]
Психическое здоровье
[ редактировать ]Услуги по охране психического здоровья NHS предоставляются Фондом NHS по психическому здоровью Бирмингема и Солихалла , Фондом NHS Foundation Healthcare Black Country и Партнерством NHS Ковентри и Уорикшира . Они сформировали подотчетную клиническую сеть под названием MERIT – Ментальный альянс за передовой опыт, устойчивость, инновации и обучение, а также создали общую систему управления койками для 796 стационарных коек, которыми они обслуживают. Они также создали общую электронную медицинскую карту. Они надеются сэкономить 6 миллионов фунтов стерлингов к 2020–2021 годам. [23]
Консорциум Forward Thinking Birmingham был выбран для предоставления новых комбинированных услуг в области психического здоровья для людей в возрасте от 0 до 25 лет по всему городу Бирмингем с октября 2015 года. Консорциум возглавляется Фондом NHS Foundation детской больницы Бирмингема и включает в себя Worcestershire Health and Care NHS Trust , Priory Group , Beacon UK и Детское общество . [24] Годовая стоимость пятилетнего контракта составила 23,7 миллиона фунтов стерлингов. По прогнозам, это приведет к тому, что фонд психического здоровья потеряет 14,2 миллиона фунтов стерлингов в год. Независимая оценка воздействия рекомендовала отложить реализацию и «промежуточное финансирование» в размере не менее 1,5 млн фунтов стерлингов, чтобы обеспечить безопасный переход некоторых услуг для взрослых. [25] Объединенный совет по вводу в эксплуатацию трех групп по вводу в эксплуатацию клинических учреждений в Бирмингеме и Солихалле в июне 2017 года согласился потратить дополнительно 8,1 миллиона фунтов стерлингов в течение двух лет, чтобы уменьшить нагрузку на койки для психических заболеваний взрослых после того, как независимый отчет, подготовленный Mental Health Strategies, «обнаружил небезопасную клиническую практику». из-за нехватки коечного фонда». Контракт предусматривал только 28 стационарных коек для психически больных молодых людей, но в больнице постоянно находился около 51 стационарного пациента. [26] Worcestershire Health and Care NHS Trust вышла из консорциума в апреле 2018 года, поскольку является частью партнерства по устойчивому развитию и трансформации Херефордшира и Вустершира . [27]
В 2018 году сообщалось, что все восемь коронеров в Бирмингеме начали замечать в смертях от психических расстройств одну общую причину – нехватку финансов и ресурсов. [28] За год с июня 2018 года произошло 12 смертей пациентов, находящихся на попечении служб экстренного лечения на дому Бирмингема и Фонда психического здоровья Солихалла NHS Foundation Trust. Клиницисты были обеспокоены недостаточным кадровым обеспечением, длинными списками ожидания и нехваткой коек в стационарах. [29]
Общественные услуги
[ редактировать ]Фонд общественного здравоохранения Бирмингема NHS Foundation Trust является основным поставщиком услуг NHS.
В 2016 году Стивен Доррелл был назначен председателем независимого совета, который будет консультировать и контролировать партнерство между медицинскими и социальными службами в рамках плана устойчивого развития и трансформации Бирмингема и Солихалла по мере его развития в течение следующих пяти лет. [30]
All Together Better Dudley, многопрофильный общественный поставщик услуг, создал группы, включающие специалистов по социальной помощи, районного здравоохранения и практикующих фармацевтов, в которые входят волонтеры, работающие в секторе. По состоянию на 2016 год это привело к сокращению посещений врача общей практики среди целевых пациентов. [31] Планы по созданию первого фонда комплексного ухода в Дадли путем разделения Foundation Trust неоднократно откладывались из-за сложности заключения контракта. [32]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Интегрированные системы медицинского обслуживания Уэст-Мидлендса создают один из крупнейших в Великобритании показателей медицинского и социального обслуживания с помощью InterSystems HealthShare» . Средний Восток . 27 сентября 2022 г. Проверено 6 ноября 2023 г.
- ^ «Руководители все белые в городе, где 40% населения – БАМЫ» . Журнал службы здравоохранения. 1 сентября 2020 г. Проверено 11 октября 2020 г.
- ^ «Названы лидеры восьми основных патчей STP» . Журнал службы здравоохранения. 15 марта 2016 года . Проверено 22 марта 2016 г.
- ^ «Лидеры выбраны для 41 STP Англии» . Журнал службы здравоохранения. 30 марта 2016 года . Проверено 18 апреля 2016 г.
- ^ «Планы устойчивого развития и трансформации: узнайте о своем STP» . Федерация поддержки Национальной службы здравоохранения. Март 2017 года . Проверено 30 марта 2017 г.
- ^ «STP Уэст-Мидлендс присоединяется к списку территорий, которые в этом году станут ACS» . Руководитель здравоохранения. 26 мая 2017 года . Проверено 6 июля 2017 г.
- ^ «Больничный трест и врачи общей практики подписывают соглашение о переходе на ACS» . Журнал службы здравоохранения. 22 января 2018 года . Проверено 9 марта 2018 г.
- ^ «Black Country и West Birmingham ICS установили протокол совместного ухода» . Новости технологий здравоохранения. 30 марта 2022 г. Проверено 23 мая 2022 г.
- ^ «Подтверждены планы крупнейшего в истории слияния CCG» . Журнал службы здравоохранения. 26 июля 2017 года . Проверено 3 сентября 2017 г.
- ^ «Три CCG голосуют за слияние и образование единого комиссара STP» . Журнал службы здравоохранения. 5 июня 2019 года . Проверено 9 июля 2019 г.
- ^ «CQC: «Нет последовательной стратегии» для городских служб здравоохранения» . Журнал службы здравоохранения. 11 мая 2018 года . Проверено 14 августа 2018 г.
- ^ «Новая комплексная служба неотложной помощи, работающая круглосуточно и без выходных, запущена в Уэст-Мидлендсе» . Руководитель здравоохранения. 9 августа 2016 года . Проверено 26 декабря 2017 г.
- ^ BBC (Лондон) (10.02.2015) Врачам общей практики платят за сокращение числа направлений пациентов
- ^ Неделя Платят ли вашему врачу общей практики за то, чтобы он не давал вам идти в больницу?
- ^ «Доверие больниц к авангардной схеме интеграции под руководством врачей общей практики сталкивается с финансовым расследованием» . ГП онлайн. 9 сентября 2015 года . Проверено 13 сентября 2015 г.
- ^ «Практикуется заявка на контрольный пакет акций интегрированного провайдера, готовящегося к контракту на сумму 5 миллиардов фунтов стерлингов» . ГП онлайн. 17 августа 2017 года . Проверено 8 октября 2017 г.
- ^ «Лучшие и худшие авангардисты» . Журнал службы здравоохранения. 26 февраля 2018 года . Проверено 5 апреля 2018 г.
- ^ «Начинающий ACO не будет «полностью интегрировать» подавляющее большинство своих врачей общей практики» . Журнал службы здравоохранения. 22 марта 2018 года . Проверено 25 мая 2018 г.
- ^ «Ведущий авангард не будет заключать контракт, поскольку это «займет больше времени» » . Журнал службы здравоохранения. 22 августа 2017 года . Проверено 6 октября 2017 г.
- ^ «Больничный трест управляет каждой пятой практикой врачей общей практики на своем участке» . Журнал службы здравоохранения. 6 ноября 2017 года . Проверено 25 декабря 2017 г.
- ^ «Переговоры в последнюю минуту не смогли остановить доверие к отводу врачей из соседних больниц» . Журнал службы здравоохранения. 12 октября 2017 г. Проверено 23 декабря 2017 г.
- ^ «Четвертый трест присоединяется к альянсу больниц в преддверии слияния патологий» . Журнал службы здравоохранения. 6 декабря 2017 года . Проверено 1 февраля 2018 г.
- ^ «Авангард запускает первую систему управления кроватями в трастах» . Журнал службы здравоохранения. 14 августа 2017 года . Проверено 3 октября 2017 г.
- ^ « Консорциум «Unique» выигрывает контракт на психиатрическую помощь в Бирмингеме» . Журнал службы здравоохранения. 18 февраля 2015 года . Проверено 15 марта 2015 г.
- ^ «Закупки в сфере психического здоровья могут иметь «катастрофические» последствия» . Журнал службы здравоохранения. 16 октября 2015 г. Проверено 8 ноября 2015 г.
- ^ «Нехватка коек в психиатрических клиниках подвергает пациентов «невыносимому» риску» . Журнал службы здравоохранения. 19 июня 2017 года . Проверено 14 июля 2017 г.
- ^ «Сотрудники переведены после выхода треста из скандального консорциума» . Журнал службы здравоохранения. 6 апреля 2018 года . Проверено 29 мая 2018 г.
- ^ «Психическое здоровье имеет значение: коронеры предупреждают о недостаточном финансировании» . Журнал службы здравоохранения. 17 декабря 2018 года . Проверено 22 января 2019 г.
- ^ «Старшие врачи предупредили о сбоях в обслуживании до 12 смертей» . Журнал службы здравоохранения. 9 июня 2020 г. Проверено 14 июля 2020 г.
- ^ «Бывший министр здравоохранения Консервативной партии реформирует социальные службы Бирмингема» . Бирмингем Пост . 11 апреля 2016 года . Проверено 20 апреля 2016 г.
- ^ Клюс, Мэри-Луиза. «\Армия новых моделей». Обзор ввода в эксплуатацию (лето 2016 г.): 20–23.
- ^ «Планы создания первого фонда комплексной медицинской помощи отложены на год» . Журнал службы здравоохранения. 16 января 2019 года . Проверено 18 февраля 2019 г.