Обслуживание в нерабочее время

Услуги в нерабочее время – это меры, обеспечивающие доступ к медицинскому обслуживанию в то время, когда врачей общей практики кабинеты закрыты; в Соединенном Королевстве это обычно с 18:30 до 8 утра, по выходным, в праздничные дни , а иногда и если практика закрыта для образовательных занятий.

Большинство услуг в нерабочее время в Шотландии и Уэльсе предоставляются непосредственно Советами здравоохранения. В Северной Ирландии их предоставляют Фонды здравоохранения и социального обеспечения. ^{[ 1 ]} В Англии они заказываются группами клинического ввода в эксплуатацию , обычно работающими вместе, поскольку контракты часто охватывают большие территории. Поставщики медицинских услуг в нерабочее время в Англии должны быть зарегистрированы и регулируются Комиссией по качеству медицинского обслуживания .

Контракт на общие медицинские услуги , в котором работает большинство врачей общей практики, требует, чтобы практики отвечали за своих пациентов с 8:00 до 18:30 с понедельника по пятницу. В некоторых городах были созданы коммерческие замещающие службы, в которых врачи работали в нерабочее время и оплачивались местными практиками, но на большей части страны они были нежизнеспособны. ^{[ 2 ]}

Кооперативы GP до 2004 г.

До 1973 года в Медицинском центре Вудсайд в Глазго успешно работала служба замещения: «. . . двадцать врачей общей практики группируются вместе, чтобы обеспечить высокоорганизованную систему оказания медицинской помощи в нерабочее время… Телефон «(в медицинском центре)» постоянно укомплектован, и пациенты не участвуют в задержках почтовой системы переадресации. Вечером на телефонные звонки отвечает опытная дипломированная медсестра общего профиля, которая может дать совет, где это необходимо. В случае необходимости посещения медсестра может связаться с дежурным врачом по радиотелефону. . . . . Предыдущие записи пациента легко доступны медсестре в медицинском центре и могут быть переданы дежурному врачу. . . . Контроль за системой осуществляет подкомитет комитета управления санатория. Таким образом, система имеет преимущества коммерческой службы замещения, позволяя врачам иметь достаточное количество свободного времени, но контроль осуществляется изнутри медицинского центра». ^{[ 3 ]}

Королевская комиссия Национальной службы здравоохранения в 1979 году сообщила, что коммерчески организованные услуги заместителей быстро выросли за последние десять лет, и около трети всех врачей общей практики в той или иной степени ими пользовались. К ним поступали жалобы на то, что депутатам не хватает личных знаний о пациенте и доступа к медицинской документации, связаться со службой может быть сложно, а также что депутаты медленно реагируют на чрезвычайные ситуации. ^{[ 4 ]}

В 1994 году после незначительных изменений в контракте врачей общей практики многие группы врачей объединились и сформировали кооперативные организации, которые поочередно распределяли вызовы в нерабочее время между большим количеством врачей общей практики. Для создания успешного кооператива требовалось минимум около 40 врачей общей практики. В 1996 году кооператив G-Docs в Грампиане стал первой в Шотландии службой врачей общей практики, работающей в нерабочее время, и финансировалась 200 врачами общей практики, каждый из которых платил ежемесячную подписку. ^{[ 5 ]}

В отчете Карсона, опубликованном Министерством здравоохранения в 2000 году, были предложены стандарты качества, которые будут применяться не только к замещающим службам и кооперативам, работающим в нерабочее время, но также к отдельным врачам общей практики и практикам, обеспечивающим свою собственную страховку. ^{[ 6 ]} Предложение Карсона о «новой модели комплексного предоставления услуг в нерабочее время… доступ к которому пациенты получают посредством одного телефонного звонка, маршрутизируемого в первую очередь через NHS Direct и передаваемого, при необходимости, соответствующему поставщику услуг вне рабочего времени». часов работы в этом населенном пункте». в конечном итоге превратился в NHS 111 и повлиял на формулировку контракта врача общей практики на 2004 год.

До заключения контракта 2004 года большинство врачей общей практики оказывали помощь своим пациентам в нерабочее время либо самостоятельно, либо в рамках кооператива врачей общей практики. ^{[ 7 ]} Общая сумма, выделенная на оплату работы в нерабочее время, включая плату за ночное посещение, составила в среднем чуть менее 6000 фунтов стерлингов на одного врача общей практики в год. ^{[ 8 ]}

Изменения после 2004 года

Новый контракт передал ответственность за организацию услуг в нерабочее время от отдельных врачей фондам первичной медико-санитарной помощи . Практики могли отказаться от предоставления услуг в нерабочее время и потерять 6000 фунтов стерлингов, и большинство так и сделало. Некоторые PCT работали с кооперативами врачей общей практики, но некоторые передали контракт коммерческому поставщику, обычно Harmoni или Serco, оба из которых были предметом серьезных жалоб и неспособности нанять достаточное количество врачей. К 2013 году большинство кооперативов превратились в социальные предприятия. ^{[ 9 ]} Многие кооперативы участвовали в заключении контрактов на оказание услуг NHS 111 . По словам Джона Хоррокса, исполнительного директора Urgent Health UK: «Это не то же самое, что раньше, когда каждый работал в кооперативе. Это скорее выбор образа жизни. Сейчас часто можно встретить врачей общей практики, специализирующихся на в нерабочее время… обычно график смен доступен в Интернете, и врач общей практики может записаться на любую смену, на которую он хочет работать».

Исследование, проведенное Национальным контрольно-ревизионным управлением в июле 2014 года среди людей в Англии, показало, что система неотложной помощи сложна, и многие люди не знают, как связаться с услугами врача общей практики в нерабочее время или даже о том, что такие службы существуют; ^{[ 10 ]} что 26% не слышали об услугах врача общей практики в нерабочее время, а 19% не слышали о NHS 111 . ^{[ 11 ]}

Предоставление услуг в нерабочее время представляет собой особую проблему в отдаленных населенных пунктах. Западные острова являются примером отдаленного района, где апробируются новые модели оказания медицинской помощи, а для пациентов, которых необходимо посещать по месту жительства, привлекаются местные медсестры внепланового ухода. ^{[ 12 ]}

Дэвид Кэмерон представил планы, позволяющие «трудолюбивым людям... посещать своего врача общей практики семь дней в неделю и в нерабочее время» в сентябре 2013 года. различные дальновидные услуги, соответствующие современному образу жизни, включая более широкое использование Skype, электронной почты и телефонных консультаций для тех, кому это проще». ^{[ 13 ]} Результаты опроса пациентов общей практики, независимого опроса, проведенного Ipsos MORI от имени Национальной службы здравоохранения Англии, показали, что продление часов работы и открытие выходных дней не являются приоритетом для многих пациентов. Более насущными проблемами были длительное ожидание записи на прием и невозможность попасть к нужному врачу. Спрос на выходные дни был разным: самый высокий спрос был в Виндзоре, Аскоте и Мейденхеде, где около 28,1% пациентов хотели, чтобы операции открывались в субботу, но самый низкий спрос был в Уигане, где это сделали только 13,9%. ^{[ 14 ]}

В октябре 2014 года врачи общей практики пожаловались, что служба NHS 111 не была проверена Комиссией по качеству медицинской помощи и что это может поставить под угрозу безопасность услуг в нерабочее время. ^{[ 15 ]}

Оценка

В апреле 2015 года Медицинская школа Эксетера использовала данные официального опроса пациентов врачей общей практики в Англии, чтобы оценить различные типы поставщиков из 100. По скорости, уверенности и общему опыту оценки пациентов, посещаемых коммерческими поставщиками, были ниже. Общий опыт работы сотрудников Национальной службы здравоохранения составил 73 балла из 100; 72 для некоммерческих поставщиков; 69 для коммерческого сектора. Профессор Джон Кэмпбелл сказал, что исследование показало, что самые плохие оценки поставщиков наблюдаются в коммерческом секторе. ^{[ 16 ]}

Коммерческие поставщики

Harmoni HS Ltd была крупным поставщиком первичной медицинской помощи, включая услуги в нерабочее время, которая начиналась как кооператив врачей общей практики и теперь принадлежит Care UK . ^{[ 17 ]} Компания Take Care Now имела контракты на оказание услуг в Кембриджшире , Саффолке , Грейт-Ярмуте , Уэйвни и Вустере . Его взяла на себя Хармони. Care UK Clinical Services Limited теперь предоставляет внеплановую помощь более чем 15 миллионам пациентов. ^{[ 18 ]} В Ротереме, Хэмпшире, Харроу, Хиллингдоне, Мертоне, Ислингтоне, Кингстоне, Уондсворте, Камдене и Илинге у него заканчиваются часы работы.

IC24 предоставляет услуги в Восточном Суссексе, Брайтоне и Хоуве, Кенте, Восточном Суррее и Западном Суссексе. ^{[ 19 ]}

Virgin Care предоставляет услуги в Кройдоне

Medvivo предоставляет услуги в Уилтшире. ^{[ 20 ]}

Nestor Primecare Services Limited предоставляла услуги в нерабочее время в Мид-Эссексе, Дадли, Сандвелле, Харт-оф-Бирмингеме, Южном Бирмингеме, Вулвергемптоне, Херефордшире, Скарборо, Сандерленде в Англии, а также в Абертаве Бро-Морганнуг и Кармартеншире в Уэльсе, но отказалась от своих контрактов в ноябре 2018 года. ^{[ 21 ]}

У Serco был контракт на оказание услуг в нерабочее время в Корнуолле, но NHS Kernow, группа по вводу в эксплуатацию клинических услуг , достигла соглашения с фирмой о прекращении текущего контракта в конце мая 2015 года – на 17 месяцев раньше. ^{[ 22 ]}

Zafash Medical Services Limited предоставляет услуги в центре Лондона на коммерческой основе за пределами Национальной службы здравоохранения.

Practice Plus Group управляет службой в Глостершире. ^{[ 23 ]}

Услуги, в том числе Now Healthcare и Push Doctor, предоставляют общенациональные коммерческие услуги врача общей практики, которые работают в нерабочие часы, выходные и праздничные дни.

Некоммерческие и доверенные поставщики услуг Национальной службы здравоохранения

Отделения неотложной помощи врача общей практики Бирмингема и округа (BADGER)
Бардок : Бери и Рочдейл
Barndoc Healthcare Ltd : Барнет, Энфилд, Харинги и Брент
Barts Health NHS Trust : Тауэр-Хамлетс
Медицинский центр Beacon : остров Уайт
Фонд Болтона NHS Foundation Trust
Фонд общественного здравоохранения Бриджуотера NHS Foundation Trust Wigan
Брисдок : Бристоль
Клинические службы Центрального Ноттингемшира, Лестершир и Ноттингемшир
Чорли Медикс
Социальное предприятие неотложной медицинской помощи City & Hackney
Городское партнерство в области здравоохранения CIC : Халл и Ноусли
Core Care Links Limited : Гримсби
Дербишир Хелс Юнайтед
Доверительный фонд NHS графств Дарем и Дарлингтон .
Cumbria Health on Call Ltd — получил выдающийся рейтинг по результатам проверки Комиссии по качеству медицинского обслуживания в апреле 2017 года. ^{[ 24 ]}
Дербишир Хелс Юнайтед
Девонские врачи
East Berkshire Primary Care Out Of Hours Services Limited : Ричмонд
Фонд здравоохранения Восточного Чешира
Восточный Ланкашир Медицинские услуги Лимитед
Эмдок: Бромли
Служба скорой помощи Восточной Англии NHS Trust: Норфолк
ПЕРЕЙТИ В DOC : Манчестер, Олдхэм и Сефтон.
Грабадок : Гринвич и Бексли
Служба дежурных врачей Хэмпшира
HUC : HUC, Хартфордшир, Кембриджшир и Питерборо, Лутон и Бедфордшир.
Доверительный фонд Humber Teaching NHS Foundation
Hywel Dda GP в нерабочее время : Пембрукшир, Кередигион и Кармартеншир
Integrated Care 24 Limited : Брайтон и Хоув, Кент , Норфолк, Восточный Суррей и Сассекс , Нортгемптоншир , Южный Эссекс.
Кооператив KCW: Кенсингтон и Челси
Local Care Direct (Западный Йоркшир и Крейвен)
Совместная организация незапланированной медицинской помощи Центрального и Западного Лондона : Вестминстер, Илинг, Хаунслоу и Хаммерсмит
Мастерколл Стокпорт и Траффорд
NEMS Community Benefit Services Limited (Ноттингем)
Кооператив Ньюхэма GP
OWLS CIC Ltd (Западный Ланкашир )
Партнерство East London Co-operatives (PELC) Limited : Уолтем Форест, Баркинг и Дагенхэм, Редбридж, Хаверинг и Западный Эссекс,
Доверительный фонд Salford Royal NHS Foundation
Южно-центральная служба скорой помощи : Темз-Вэлли
Кооператив врачей Юго-Восточного Лондона (SELDOC) : Саттон, Ламбет, Саутварк и Льюишем.
Шропдок : Шропшир
Юго-западная служба скорой помощи Фонда NHS : Дорсет
неотложной помощи Vocare Врачи Стаффордшира, часть
Служба врачей неотложной помощи Южного Эссекса
Taurus Healthcare and Malling Health (UK) Limited (Уолсолл, Херефордшир и Сандвелл)
Urgent Care 24 Limited : Ливерпуль , Хэлтон и Ноусли
Vocare (ранее «Северные врачи неотложной помощи»): Стаффордшир , Нортумберленд , Северный Тайнсайд, Ньюкасл и Южный Тайнсайд, Корнуолл.
Служба общей практики Западного Чешира в нерабочее время
Сообщество Wirral NHS Trust
Служба скорой помощи Йоркшира
Йоркширские врачи, неотложная помощь

Urgent Health UK — это федерация социальных предприятий, предоставляющих внеплановую первичную медицинскую помощь, к которой принадлежат многие из этих организаций. По их данным, в 2018 году социальные предприятия оказывали услуги в нерабочее время 67% пациентов в Англии с годовой стоимостью контракта в 294 миллиона фунтов стерлингов. С 2008 года доля услуг, предоставляемых организациями Национальной службы здравоохранения, снизилась с 30% до 18%, а доля коммерческих поставщиков снизилась с 30% до 15%. Среднегодовое финансирование на одного пациента по контрактам социальных предприятий составляет 7,62 фунта стерлингов, для организаций Национальной службы здравоохранения — 8,10 фунтов стерлингов и коммерческих организаций — 8,22 фунтов стерлингов. ^{[ 25 ]}

Производительность

Клиническим службам Центрального Ноттингемшира были введены особые меры после проверки Комиссии по качеству медицинского обслуживания в мае 2015 года.

В феврале 2017 года журнал Pulse сообщил, что 10 из 104 поставщиков медицинских услуг, ответивших на запрос о свободе информации, признались, что в прошлом году у них были ночные смены и смены на выходных без прикрытия врача общей практики. Наибольшее количество сессий было в Питерборо и Тауэр-Хамлетс. ^{[ 26 ]}

В июне 2019 года сообщалось, что с декабря 2018 года служба в больнице Вале оф Левен закрывалась 50 раз, поскольку ни один врач общей практики не был готов к работе. ^{[ 27 ]}

Ссылки

^ «Врач общей практики и другие услуги в нерабочее время» . ХСКНИ . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ Роуз, доктор Эрик. «Правдивая история работы врачей общей практики в нерабочее время» . Лучшая Национальная служба здравоохранения . Проверено 8 октября 2014 г.
^ «Общие медицинские услуги» . Социалистическая ассоциация здравоохранения . ХМСО. 1973 год . Проверено 18 октября 2014 г.
^ Королевская комиссия Национальной службы здравоохранения Глава 7 . ХМСО. Июль 1979 г. ISBN. 0101761503 . Проверено 19 мая 2015 г.
^ «Услуги врача общей практики в нерабочее время заменят субботнюю операцию» . Шотландец . 9 мая 2003 года . Проверено 10 октября 2014 г.
^ «Повышение стандартов для пациентов: новые партнерства в сфере ухода в нерабочее время» (PDF) . Департамент здравоохранения. 31 октября 2000 г. Архивировано из оригинала (PDF) 7 января 2013 г.
^ Гирач, Миссури (26 июля 2012 г.). «Краткий справочник по кооперативам врачей общей практики» . Пульс . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ Роуз, Эрик (10 мая 2013 г.). «Правдивая история работы врачей общей практики в нерабочее время» . Лучшая Национальная служба здравоохранения . Проверено 7 октября 2014 г.
^ «Кооперативы ГП мутируют в социальные предприятия, работающие в нерабочее время» . Хранитель . 20 сентября 2013 года . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ «Министерство здравоохранения и Национальная служба здравоохранения Англии: услуги врача общей практики в нерабочее время в Англии» (PDF) . Национальное контрольно-ревизионное управление . 9 сентября 2014 года . Проверено 28 сентября 2014 г.
^ «Многие не знают о работе врачей общей практики в нерабочее время» . Журнал службы здравоохранения. 11 июля 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ «В Норт-Харрисе будет протестирована работа Национальной службы здравоохранения в нерабочее время» . Сторновей Газетт. 24 сентября 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ «Семь дней, с 8:00 до 20:00, доступ к врачу общей практики для трудолюбивых людей» . Gov.uk. Канцелярия премьер-министра. 1 октября 2013 года . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ «Часы приема врачей общей практики: менее 1 из 10 хотят, чтобы в Большом Манчестере открылось воскресенье» . Манчестерские вечерние новости. 1 октября 2014 года . Проверено 7 октября 2014 г.
^ «Обеспокоенность по поводу NHS 111, поскольку CQC хвалит врачей общей практики в нерабочее время» . ГП онлайн. 3 октября 2014 года . Проверено 11 октября 2014 г.
^ «Частный врач общей практики в нерабочее время оказывает помощь «хуже» » . Новости Би-би-си. 1 мая 2015 года . Проверено 2 мая 2015 г.
^ «Группа по вводу в эксплуатацию клинических исследований Энфилда назначает нового председателя» . Газеты Северного Лондона. 10 сентября 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ «Care UK покупает крупнейшего поставщика услуг врача общей практики в нерабочее время» . Пульс. 6 ноября 2012 года . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ «Первичная медицинская помощь в нерабочее время» . ic24 . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ «Внеурочная служба общей практики проводит консультативный день» . Солсберийский журнал. 9 сентября 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ «Кооператив врачей общей практики берет на себя работу в нерабочее время для 300 000 пациентов после закрытия поставщика услуг» . Пульс. 3 декабря 2018 года . Проверено 26 декабря 2018 г.
^ «Новое решение для обслуживания врачей общей практики в нерабочее время» . Западные утренние новости. 16 сентября 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.
^ «Служба общей практики в Глостершире в нерабочее время не является ни безопасной, ни эффективной, ни отзывчивой, ни хорошо управляемой, - говорится в отчете» . Глостершир Live. 4 апреля 2022 г. Проверено 29 сентября 2022 г.
^ «Обслуживание в нерабочее время первым получает оценку «выдающееся»» . Журнал службы здравоохранения. 13 апреля 2017 года . Проверено 22 мая 2017 г.
^ «Социальные предприятия сейчас доминируют в секторе GP в нерабочее время» . Журнал службы здравоохранения. 8 июня 2018 года . Проверено 29 августа 2018 г. .
^ «Один из десяти районов остался без присмотра врача общей практики в нерабочее время» . Пульс. 3 февраля 2017 года . Проверено 3 февраля 2017 г.
^ «С декабря подразделение Vale GP закрывалось 50 раз» . Лохсайд Пресс. 15 мая 2019 года . Проверено 20 июля 2019 г.

Внешние ссылки

[1] «Врач общей практики и другие услуги в нерабочее время» . ХСКНИ . Проверено 27 сентября 2014 г.

[2] Роуз, доктор Эрик. «Правдивая история работы врачей общей практики в нерабочее время» . Лучшая Национальная служба здравоохранения . Проверено 8 октября 2014 г.

[3] «Общие медицинские услуги» . Социалистическая ассоциация здравоохранения . ХМСО. 1973 год . Проверено 18 октября 2014 г.

[4] Королевская комиссия Национальной службы здравоохранения Глава 7 . ХМСО. Июль 1979 г. ISBN. 0101761503 . Проверено 19 мая 2015 г.

[5] «Услуги врача общей практики в нерабочее время заменят субботнюю операцию» . Шотландец . 9 мая 2003 года . Проверено 10 октября 2014 г.

[6] «Повышение стандартов для пациентов: новые партнерства в сфере ухода в нерабочее время» (PDF) . Департамент здравоохранения. 31 октября 2000 г. Архивировано из оригинала (PDF) 7 января 2013 г.

[7] Гирач, Миссури (26 июля 2012 г.). «Краткий справочник по кооперативам врачей общей практики» . Пульс . Проверено 27 сентября 2014 г.

[8] Роуз, Эрик (10 мая 2013 г.). «Правдивая история работы врачей общей практики в нерабочее время» . Лучшая Национальная служба здравоохранения . Проверено 7 октября 2014 г.

[9] «Кооперативы ГП мутируют в социальные предприятия, работающие в нерабочее время» . Хранитель . 20 сентября 2013 года . Проверено 27 сентября 2014 г.

[10] «Министерство здравоохранения и Национальная служба здравоохранения Англии: услуги врача общей практики в нерабочее время в Англии» (PDF) . Национальное контрольно-ревизионное управление . 9 сентября 2014 года . Проверено 28 сентября 2014 г.

[11] «Многие не знают о работе врачей общей практики в нерабочее время» . Журнал службы здравоохранения. 11 июля 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.

[12] «В Норт-Харрисе будет протестирована работа Национальной службы здравоохранения в нерабочее время» . Сторновей Газетт. 24 сентября 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.

[13] «Семь дней, с 8:00 до 20:00, доступ к врачу общей практики для трудолюбивых людей» . Gov.uk. Канцелярия премьер-министра. 1 октября 2013 года . Проверено 27 сентября 2014 г.

[14] «Часы приема врачей общей практики: менее 1 из 10 хотят, чтобы в Большом Манчестере открылось воскресенье» . Манчестерские вечерние новости. 1 октября 2014 года . Проверено 7 октября 2014 г.

[15] «Обеспокоенность по поводу NHS 111, поскольку CQC хвалит врачей общей практики в нерабочее время» . ГП онлайн. 3 октября 2014 года . Проверено 11 октября 2014 г.

[16] «Частный врач общей практики в нерабочее время оказывает помощь «хуже» » . Новости Би-би-си. 1 мая 2015 года . Проверено 2 мая 2015 г.

[17] «Группа по вводу в эксплуатацию клинических исследований Энфилда назначает нового председателя» . Газеты Северного Лондона. 10 сентября 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.

[18] «Care UK покупает крупнейшего поставщика услуг врача общей практики в нерабочее время» . Пульс. 6 ноября 2012 года . Проверено 27 сентября 2014 г.

[19] «Первичная медицинская помощь в нерабочее время» . ic24 . Проверено 27 сентября 2014 г.

[20] «Внеурочная служба общей практики проводит консультативный день» . Солсберийский журнал. 9 сентября 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.

[21] «Кооператив врачей общей практики берет на себя работу в нерабочее время для 300 000 пациентов после закрытия поставщика услуг» . Пульс. 3 декабря 2018 года . Проверено 26 декабря 2018 г.

[22] «Новое решение для обслуживания врачей общей практики в нерабочее время» . Западные утренние новости. 16 сентября 2014 года . Проверено 27 сентября 2014 г.

[23] «Служба общей практики в Глостершире в нерабочее время не является ни безопасной, ни эффективной, ни отзывчивой, ни хорошо управляемой, - говорится в отчете» . Глостершир Live. 4 апреля 2022 г. Проверено 29 сентября 2022 г.

[24] «Обслуживание в нерабочее время первым получает оценку «выдающееся»» . Журнал службы здравоохранения. 13 апреля 2017 года . Проверено 22 мая 2017 г.

[25] «Социальные предприятия сейчас доминируют в секторе GP в нерабочее время» . Журнал службы здравоохранения. 8 июня 2018 года . Проверено 29 августа 2018 г. .

[26] «Один из десяти районов остался без присмотра врача общей практики в нерабочее время» . Пульс. 3 февраля 2017 года . Проверено 3 февраля 2017 г.

[27] «С декабря подразделение Vale GP закрывалось 50 раз» . Лохсайд Пресс. 15 мая 2019 года . Проверено 20 июля 2019 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]