✖


Jump to content

Здравоохранение в Большом Манчестере

    Add links

    «Модель Большого Манчестера» системы здравоохранения Национальной службы здравоохранения представляла собой уникальную систему, разработанную в Англии путем тесной интеграции с Объединенным управлением Большого Манчестера и местными властями . [1] во главе с мэром Большого Манчестера . Большого Манчестера В июле 2022 года интегрированная система медицинского обслуживания взяла на себя ответственность за здравоохранение и социальную помощь в агломерации. В финансовом плане на 2022–2023 годы первоначальный дефицит составлял 187 миллионов фунтов стерлингов. [2]

    География

    [ редактировать ]

    В Tameside CCG входил Glossop, который, с точки зрения местных властей, не входил в состав Большого Манчестера, но был частью экономики здравоохранения Манчестера с 1947 года. Решение об неотложной хирургии в Большом Манчестере, принятое в июле 2015 года, приняли 12 CCG. при поддержке 10 местных властей были четко определены интересы пациентов Хай-Пика . [3]

    Первичная и общественная помощь

    [ редактировать ]
    Центр комплексного ухода Олдхэма

    В 2018 году в Большом Манчестере было 486 врачей общей практики. На учете зарегистрировано около 3 миллионов пациентов. клинику Hope Citadel Healthcare признала В 2016 году Комиссия по качеству медицинского обслуживания в Олдеме выдающейся . [4] Имеется более 700 внебольничных аптек.

    В нерабочее время услуги предоставляются GO To DOC в Манчестере, Теймсайде и Олдеме, Salford Royal NHS Foundation Trust в Солфорде, Bardoc в Бери, Болтоне и Рочдейле, [5] Mastercall в Стокпорте и Trafford and Bridgewater Community Healthcare NHS Foundation Trust в Уигане.

    Уход по месту жительства предоставляется больничными трастами в Манчестере и Tameside Bridgewater Community Healthcare NHS Foundation Trust .

    Хосписную помощь оказывает хоспис Святой Анны .

    Программа, которая обеспечила более 50 000 дополнительных посещений врача общей практики в центре Манчестера, Бери, Хейвуде и Миддлтоне в 2014 году, привела к снижению на 3% количества несчастных случаев и неотложной помощи и будет развернута по всему городу. [6] В феврале 2017 года было объявлено об инвестициях в размере 41 миллиона фунтов стерлингов на 4 года, которые обещали доступ к врачу общей практики семь дней в неделю на всей территории мегаполиса. [7]

    Здоровье

    [ редактировать ]

    Healthwatch была создана в соответствии с Законом о здравоохранении и социальной помощи 2012 года, чтобы выступать в качестве голоса пациентов. В каждом из десяти районов существует Healthwatch.

    Психическое здоровье

    [ редактировать ]

    Дж. Ланселот Берн был назначен медицинским директором Солфорда в 1941 году. Психическое здоровье было одним из его приоритетов, и он был необычен, поскольку считал, что естественной средой ухода является сообщество, а не учреждение. Он развивал общественные ресурсы, включая терапевтический социальный клуб, женский дневной центр и сотрудничал с факультетом социальной и профилактической медицины Манчестерского университета. В 1957 году он назначил Мервина Сассера главой отдела психического здоровья городского совета Солфорда. Сассер организовал работу специалистов по психическому обеспечению вокруг практики врачей общей практики, так что у каждого врача общей практики был известный сотрудник, и он отправлял копии отчетов о прогрессе пациентов своему врачу общей практики. В 1961 году он назначил Хью Фримена психиатром-консультантом, отвечающим за работу в больницах общего профиля и психиатрических больницах, амбулаторных клиниках и местных органах власти. [8] К 1968 году Солфорд был признан за «отличные программы», отличающиеся тем, что они реализуются местными властями, а не больницей. [9]

    Услуги NHS в области психического здоровья и неспособности к обучению в округе теперь предоставляются Фондом Pennine Care NHS Foundation Trust и Фондом психического здоровья Большого Манчестера NHS Foundation Trust . В период с 2013 по 2015 год психически больных пациентов из Манчестера переводили в частные клиники, многие из которых находились в отдаленных местах, более 670 раз. За этот период Manchester Mental Health and Social Care Trust выплатил частным поставщикам более 7 миллионов фунтов стерлингов. [10]

    В период с 2010 по 2015 год количество психиатрических коек сократилось на 5,9% — с 1491 до 1403. За тот же период число людей, госпитализированных тремя психиатрическими учреждениями в агломерации, увеличилось на 23% с 8 327 до 10 246. [11]

    Больница и неотложная помощь

    [ редактировать ]

    Больничные услуги NHS предоставляются Фондом NHS Болтона , Фондом NHS Манчестерского университета , Фондом Christie NHS Foundation , Пеннинским фондом неотложной помощи NHS Trust , Солфордским королевским фондом NHS Foundation , Фондом NHS Стокпорта , Tameside и Glossop Integrated Care Foundation NHS Trust , и Фонд Райтингтона, Уигана и Ли NHS Foundation Trust .

    С апреля 2015 года все новые случаи с подозрением на инсульт в мегаполисе будут лечиться в одном из трех специализированных «центров сверхострой помощи» в Salford Royal NHS Foundation Trust , Pennine Acute Hospitals NHS Trust или Stockport NHS Foundation Trust , где пациенты могут получить доступ к экстренному «сгустку крови». «разрушительный» тромболизис и немедленное сканирование мозга. Районные инсультные отделения в других больницах останутся открытыми, но их внимание будет перенесено на реабилитацию и восстановление пациентов. Есть надежда, что этот шаг может спасти 50 жизней в год. [12]

    После продолжительного процесса консультаций под названием «Вместе здоровее» в июле 2015 года было решено, что больница Степпинг-Хилл , Королевский лазарет Манчестера , Королевская больница Салфорда и Королевская больница Олдхэма будут «специалистами» в области неотложной помощи и общей хирургии высокого риска. [13] Это решение было оспорено консультантами Университетской больницы Южного Манчестера NHS Foundation Trust , которые запустили кампанию под лозунгом «Сохраняйте Уитеншоу особенным» и безуспешно пытались добиться судебного пересмотра , заявив, что решение было незаконно основано на влиянии на время в пути для пациентов за пределами Большой Манчестер. [14] В 2021 году запланированная консолидация общей хирургии высокого риска была отменена, что было названо «чрезвычайным, учитывая работу, которая входила в планирование, общественные консультации и судебный контроль». [15]

    Все острые тресты в Большом Манчестере, за исключением Болтона, объявили, что в марте 2016 года они ожидают дефицита в размере 114 миллионов фунтов стерлингов. [16]

    В январе 2016 года сэр Джонатан Майкл был назначен для обеспечения независимого надзора за планами создания «единой больничной службы» в Манчестере, которая призвана объединить больницы Центрального Манчестерского университета NHS Foundation Trust , Университетскую больницу Южного Манчестера NHS Foundation Trust и Больницу общего профиля Северного Манчестера. (в то время входившая в состав Pennine Acute Hospitals NHS Trust ) для предоставления единых клинических услуг по всему Манчестеру. [17] Первым шагом в программе стало создание 1 октября 2017 года Фонда NHS Манчестерского университета , образованного путем слияния трестов Центрального Манчестера и Южного Манчестера. [18] Программа была завершена 1 апреля 2021 года, когда больница общего профиля Северного Манчестера официально присоединилась к фонду. [19]

    Группа NHS Northern Care Alliance была сформирована в 2017 году после того, как CQC обратился к Salford Royal Foundation Trust с просьбой взять на себя руководство фондом NHS Trust Pennine Acute Hospitals после «неадекватной» оценки во время проверки в марте 2016 года. [20] Группа управляет Salford Royal, Oldham General, Rochdale Infirmary и Fairfield General Hospital, а ранее временно управляла больницей общего профиля Северного Манчестера до апреля 2020 года и ее слияния с Фондом NHS Foundation Trust Манчестерского университета.

    Восемь больничных трестов работали с Sectra AB над созданием общей системы архивирования и передачи изображений для обработки рентгеновских снимков, компьютерной томографии, УЗИ, МРТ и широкого спектра других диагностических изображений и обеспечения их доступности на всех своих объектах в 2020 году. . [21]

    Альянс неотложной первичной медицинской помощи Большого Манчестера начал использовать Odyssey, решение для поддержки клинических решений от поставщика программного обеспечения Advanced, в 2020 году. Это позволяет пациентам проходить сортировку по телефону до того, как они посетит любое отделение неотложной помощи в Большом Манчестере. Менее срочные пациенты могут быть направлены в более подходящие услуги, такие как практика терапевта, круглосуточные центры, службы психического здоровья или самопомощи. Тем, кто направлен в отделение неотложной помощи, предлагается записаться на прием в определенное время. [22]

    История

    [ редактировать ]

    Консультативный совет объединенных больниц Манчестера был создан в 1935 году и преобразован в Консультативный совет объединенных больниц Манчестера, Солфорда и Стретфорда в 1942 году. В него вошли представители Комитета общественного здравоохранения, Совета больниц, Манчестерского университета и медицинский директор. [23] Гарри Платт стал пионером в развитии ортопедической хирургии в Манчестере в 1930-х годах, а в 1936 году объединенный совет построил новый ортопедический блок в Королевской больнице Манчестера, который стал национальным примером эффективной координации между добровольным и государственным секторами. [24]

    Северо-Запада Служба неотложной медицинской помощи работала на региональной основе, чего не было в других регионах.

    С 1947 по 1974 год службы Национальной службы здравоохранения в Большом Манчестере (которых тогда не существовало) находились в ведении Манчестерского регионального больничного совета , который также охватывал районы Бакстон и Глоссоп, а также городские округа Нью-Миллс и Уэйли-Бридж. Первым председателем совета был сэр Джон Стопфорд , тогдашний вице-канцлер Манчестерского университета. В 1974 г. советы были упразднены и заменены региональными органами здравоохранения . Весь недавно созданный Большой Манчестер (и Глоссоп) перешел под управление Северо-Западного RHA. В 1996 году регионы были реорганизованы, и Большой Манчестер перешел в ведение Северо-Западного регионального управления здравоохранения. С 1974 года в Большом Манчестере было 12 районных органов здравоохранения , по одному на каждый из меньших районов и три (Северный, Южный и Центральный), охватывающие сам Манчестер. Районные органы здравоохранения взяли на себя ответственность за многие медицинские услуги, ранее находившиеся в ведении местных властей, включая вакцинацию, медицинские центры, планирование семьи, школьное здравоохранение, посещение медицинских учреждений и уход на дому. В 1994 году были созданы четыре новых районных управления здравоохранения, охватывающие Бери и Рочдейл, Манчестер, Западный Пеннин, Солфорд и Траффорд, тогда как Уиган остался без изменений. 12 В 2002 году были созданы фонды первичной медицинской помощи, охватывающие весь округ: Эштон, Ли и Уиган; Болтон; Хоронить; Хейвуд, Миддлтон и Рочдейл; Северный, Южный и Центральный Манчестер; Олдем; Солфорд; Стокпорт; Теймсайд и Глоссоп; Траффорд. До 2006 года ими управляло Стратегическое управление здравоохранения Большого Манчестера , а затем с 2002 по 2013 год - Северо-Западное управление здравоохранения.

    ввод в эксплуатацию

    [ редактировать ]

    В 2015 году десять комиссионных групп по клиническим исследованиям (CCG) – по одной для каждого городского округа Большого Манчестера – организовали предоставление услуг Национальной службы здравоохранения в Большом Манчестере. Руководители соответствующих местных органов власти взяли на себя роль ответственного сотрудника CCG на поэтапной двойной основе, образуя «единую функцию ввода в эксплуатацию», интегрированную с местными органами власти. [25] CCG взяли на себя обязанности бывших PCT 1 апреля 2013 года. В сентябре 2016 года три группы по вводу в эксплуатацию клинических исследований в Манчестере решили, что они объединятся в апреле 2017 года. [26]

    Северо-Запада Работа подразделения поддержки ввода в эксплуатацию была передана в общие службы Большого Манчестера, которые в 2016 году размещала группа по вводу в эксплуатацию клинических клиник Олдхэма. [27] [28]

    Большой Манчестер был одним из четырех регионов, выбранных для испытания интеграции специализированного ввода в эксплуатацию, ранее централизованно управляемого Национальной службой здравоохранения Англии , в сентябре 2016 года. [29] В 2017 году Траффорд, Уиган, Рочдейл и Олдхэм согласились на эффективное слияние с департаментами социального обеспечения совета. Хотя они по-прежнему будут существовать в качестве уставных органов, руководители советов возьмут на себя роль ответственных сотрудников CCG. Это уже произошло в Теймсайде. Комиссия по здравоохранению и медицинскому обслуживанию Манчестера была создана в соответствии с соглашением о партнерстве между городским советом Манчестера и CCG, хотя у нее есть свой ответственный сотрудник. [30]

    мне нужно в Манк

    [ редактировать ]

    В мае 2018 года Джон Роуз объявил, что будет проведен обзор больничных специальностей по всему региону, в результате которого будут выработаны предложения по реконфигурации педиатрии, респираторной медицины, кардиологии, ортопедии, маммологии, нейрореабилитации, доброкачественной урологии, интенсивной терапии и анестезии, а также сосудистые услуги. [31]

    Первоначальные приготовления

    [ редактировать ]

    объявил Джордж Осборн В феврале 2015 года канцлер казначейства , что мегаполису будет предоставлен больший контроль над бюджетом Национальной службы здравоохранения, составляющим около 6 миллиардов фунтов стерлингов в год. Меморандум о взаимопонимании был подписан Национальной службой здравоохранения Англии, 12 группами клинических комиссий Национальной службы здравоохранения, 15 поставщиками услуг Национальной службы здравоохранения и 10 местными властями и скреплен подписью Осборна и Джереми Ханта . Он основан на работе Объединенного органа власти Большого Манчестера , который был согласован в ноябре 2014 года лидерами 10 местных органов власти и который приведет к выборам мэра Большого Манчестера. [32] Будет новый исполнительный директор здравоохранения и социального обеспечения, который будет отвечать за выделенный бюджет здравоохранения и ухода в размере 6 миллиардов фунтов стерлингов. Совет партнерства в области здравоохранения и социальной помощи будет отвечать за «формирование стратегического направления» услуг в регионе с апреля 2016 года. Будет создан совместный совет по вводу в эксплуатацию, состоящий из представителей советов, CCG и Национальной службы здравоохранения Англии, который будет принимать «решения о куда идут средства». [33]

    Норман Уорнер назвал проект «Healthopolis» и описал две сильные стороны: «Во-первых, он устраняет раздробленность в руководстве, вводе в эксплуатацию и предоставлении услуг, которая подрывает большинство современных систем здравоохранения и социального обеспечения. Во-вторых, он объединяет Национальную систему здравоохранения и социальную помощь с другими ресурсами, которые обеспечивать благосостояние, такое как жилье, транспорт и поддержка занятости, и все это на одном и том же децентрализованном уровне». Ему сказали [ когда? ] что 20% местного населения будет предложена беспрецедентная индивидуальная интенсивная первичная и общественная помощь с использованием всех доступных инструментов, чтобы исключить как минимум 60 000 госпитализаций в случае неотложной помощи в год. К 2017–2018 годам мегаполис столкнулся с периодическим дефицитом бюджета здравоохранения и социальной защиты в размере 500 миллионов фунтов стерлингов в год, и есть надежда, что такой подход сократит проблему вдвое. [34]

    Оценка

    [ редактировать ]

    Манчестерский университет опубликовал отчет о событиях в 2018 году, который они назвали «мягкой передачей полномочий», поскольку, в отличие от большинства реформ передачи полномочий, здесь нет законодательной основы, а есть только соглашения об административном делегировании. Существенных различий между политикой, проводимой на местном уровне, и национальной политикой нет, но контроль над ее реализацией более строгий, чем в других областях. Хотя Партнерство Большого Манчестера в некотором смысле ведет себя как стратегический орган здравоохранения, на самом деле оно имеет мало формальной власти над органами Национальной службы здравоохранения и никакой власти над местными властями. Положительные связи установлены, но они не проверялись. Они согласны с тем, что более тесная координация может улучшить качество медицинской помощи, но сомневаются, что это поможет сэкономить деньги. [35]

    В 2021 году Центр политических исследований подготовил отчет, в котором утверждалось, что нет очевидных преимуществ от передачи полномочий и интеграции, и подчеркивалось, что увеличение на 65% случаев отсроченной передачи медицинской помощи является показателем того, правильно ли работают системы здравоохранения и социальной помощи. [36]

    В 2022 году анализ влияния передачи полномочий на здоровье, проведенный Манчестерским университетом, пришел к выводу, что ожидаемая продолжительность жизни в мегаполисах выше, чем ожидалось после передачи полномочий. «Преимущества передачи полномочий были очевидны в районах с наибольшей депривацией доходов и самой низкой продолжительностью жизни, что предполагает сокращение неравенства». [37]

    Временные меры

    [ редактировать ]

    В апреле 2015 года Ян Уильямсон, исполнительный директор группы по вводу в эксплуатацию клинических исследований Центрального Манчестера, был назначен временным главным директором проекта. 2 миллиона фунтов стерлингов будут потрачены на разработку проекта в 2015/6 году. В планы входит обеспечение доступности врача общей практики для каждого жителя Большого Манчестера в воскресенье. [38]

    и местными организациями Национальной службы здравоохранения был подписан Меморандум о взаимопонимании В июле 2015 года между руководителями Совета, Общественного здравоохранения Англии , Национальной службы здравоохранения Англии о создании единого руководства общественного здравоохранения для всего агломерации с объединенным бюджетом. [39]

    Салфорд является одним из регионов, выбранных для пилотного внедрения интегрированных систем первичной и неотложной помощи, а Стокпорт — для пилотного внедрения многопрофильных местных поставщиков услуг в рамках пятилетней перспективы . [40]

    Марк Хатчинсон, директор по информационным технологиям Университетской больницы Южного Манчестера NHS Foundation Trust, возглавляет разработку системы, которая сделает доступной интегрированную запись ключевой информации для врачей по всему городу с помощью портала Graphnet CareCentric Patient Portal. [41]

    В ноябре 2015 года сообщалось, что в целях экономии денег предусматривается «радикальное расширение» общих услуг между фондами NHS по всему агломерации, таких как диагностика, поддержка бэк-офиса и патология. [42]

    выделила Национальная служба здравоохранения Англии на проект трансформационный фонд в размере 450 миллионов фунтов стерлингов на период 2015–2020 годов. Говорят, что это справедливая доля агломерации в национальном бюджете преобразований. Он не будет использоваться для покрытия дефицита трестов Национальной службы здравоохранения, но будет использован для покрытия двойных текущих расходов. [43]

    Оперативные мероприятия

    [ редактировать ]

    В феврале 2016 года сообщалось, что главный директор (Джон Роуз) Национальной службы здравоохранения Большого Манчестера, который вскоре должен был быть назначен в Партнерство здравоохранения и социальной защиты Большого Манчестера, будет отвечать за:

    В марте 2016 года Говард Бернстайн был назначен руководителем плана устойчивого развития и трансформации Большого Манчестера . [44]

    В 2016–2017 годах общий профицит региона составил 237 миллионов фунтов стерлингов, что было расценено как значительно лучше, чем в среднем по английской Национальной системе здравоохранения. [45]

    Джон Роуз подал в отставку в ноябре 2019 года. [46]

    Технология

    [ редактировать ]

    В 2015 году CCG Манчестера и городской совет создали схему совместной медицинской документации. С апреля 2015 года она должна внедрить электронную систему паллиативной помощи и координации, которая будет доступна 90 практикам общей практики в городе. Он фиксирует пожелания пациента и ключевую информацию в последние годы жизни, например, о том, что не требуется реанимация. [47] Журнал ухода за Болтоном был запущен в сентябре 2017 года, хотя сообщалось, что Болтон теряет связь с остальной частью мегаполиса. [48]

    ИТ-специалист государственного сектора Shaping Cloud в 2018 году был привлечен для проведения анализа текущих программных приложений, используемых в 20 NHS и местных правительственных организациях, участвующих в Партнерстве здравоохранения и социального обеспечения Большого Манчестера. [49]

    В ноябре 2018 года было объявлено о партнерстве между Health Innovation Manchester и Ассоциацией британских компаний HealthTech Industries , которая будет называться Greater Manchester Health Technologies Group. [50]

    Разработка

    [ редактировать ]

    К ноябрю 2019 года, когда Роуз ушла, оказалось, что энтузиазм по поводу проекта передачи полномочий в сфере здравоохранения в Уайтхолле угасает. Большой Манчестер больше не считался исключительным, а был интегрирован в региональную структуру Национальной службы здравоохранения Англии . Финансовые показатели были немного лучше среднего, но показатели по сравнению с целевыми показателями A&E были хуже. Был создан совет федерации поставщиков, который взял на себя некоторые функции и финансирование группы передачи полномочий. [51]

    Партнерство здравоохранения и социальной защиты Большого Манчестера объявило чрезвычайную климатическую ситуацию в апреле и разработало план управления устойчивым развитием в январе 2020 года. Оно планирует экономить около 2 миллионов пластиковых столовых приборов и 800 000 соломинок и размешивателей в год за счет перехода на экологически чистые альтернативы. Он надеется заменить одноразовые хирургические халаты многоразовыми, стираемыми версиями и сократить использование медицинских перчаток. [52]

    В июне 2020 года Энди Бернхэм предложил, чтобы Большой Манчестер стал пилотным проектом следующего этапа объединения социальной помощи со службами Национальной службы здравоохранения. Он предусматривал объединение рабочей силы, включая более общее обучение; «новый курс» оплаты и условий для медицинского персонала; финансирование поступает через комбинированный тариф на здравоохранение и уход за «годом ухода», а также дальнейшую институциональную интеграцию. [53]

    Комплексная система ухода ; Предложение в Законопроекте о здравоохранении и медицинском обслуживании 2021 года поставить региональную интеграцию на законодательную основу привело к изменениям в Большом Манчестере. Совет федерации поставщиков услуг под председательством сэра Майка Дигана был создан в 2021 году, и предполагается, что он будет управлять основной частью финансирования неотложной помощи в регионе, около 4 миллиардов фунтов стерлингов в год, когда в 2022 году интегрированные системы медицинской помощи получат официальный статус. [54]

    В июле 2021 года было объявлено о планах создания «общей исполнительной группы» под председательством главного ответственного сотрудника, которая будет собираться каждую неделю и определять повестку дня обоих уставных советов ICS (правления Национальной службы здравоохранения и совета более широкого партнерства). [55]

    См. также

    [ редактировать ]

    Ссылки

    [ редактировать ]
    1. ^ «Модель Большого Манчестера: дальше, быстрее» (PDF) . Объединенное управление Большого Манчестера .
    2. ^ «Север через северо-запад: обновление программного обеспечения, вызвавшее огромный сбой в сфере ИТ» . Журнал службы здравоохранения. 4 июля 2022 г. Проверено 26 августа 2022 г.
    3. ^ «Пациенты High Peak получат выгоду, поскольку Степпинг-Хилл назван специализированной больницей» . Рекламодатель Бакстона. 16 июля 2015 года . Проверено 21 июля 2015 г.
    4. ^ «Практику общей практики называют «вдохновляющей» » . Олдемская хроника. 23 ноября 2016 года . Проверено 26 ноября 2016 г.
    5. ^ "Дом" . Бардок . Проверено 29 декабря 2022 г.
    6. ^ «Семидневный доступ к врачу общей практики приводит к снижению активности неотложной помощи на 3% » . Журнал службы здравоохранения. 10 июня 2015 года . Проверено 23 августа 2015 г.
    7. ^ «Каждый в Большом Манчестере будет иметь доступ к врачу общей практики семь дней в неделю» . Манчестерские вечерние новости. 27 февраля 2017 г. Проверено 29 марта 2017 г.
    8. ^ Харрингтон, Вэл (2008). Голоса за пределами приюта: послевоенная история служб охраны психического здоровья в Манчестере и Солфорде . Диссертация Манчестерского университета. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
    9. ^ Джонс, М. (1968). Социальная психиатрия на практике . Книги о пингвинах.
    10. ^ «За два года фонды NHS Манчестера направили более 600 пациентов с психическими заболеваниями в частные клиники» . Инвестор в сфере здравоохранения. 10 апреля 2015 года . Проверено 12 апреля 2015 г.
    11. ^ «Количество психиатрических коек в Большом Манчестере падает, несмотря на значительное увеличение числа госпитализаций» . Манчестерские вечерние новости. 13 июля 2015 года . Проверено 22 июля 2015 г.
    12. ^ «Централизация борьбы с инсультом в Манчестере может «спасти 50 жизней в год» » . Журнал службы здравоохранения. 17 марта 2015 г. Проверено 1 мая 2015 г.
    13. ^ «Крупная встряска в Манчестере начнется до начала семидневных Гран-при» . Журнал службы здравоохранения. 17 июля 2015 года . Проверено 19 июля 2015 г.
    14. ^ «Врачи больницы Уитеншоу подали судебный иск по поводу «супербольницы» » . Новости Би-би-си. 13 октября 2015 г. Проверено 8 ноября 2015 г.
    15. ^ «Веховая реконфигурация, которая обещала спасти 300 жизней в год, «тихо провалилась» » . Журнал службы здравоохранения. 28 мая 2021 г. Проверено 28 июля 2021 г.
    16. ^ «Больницы Большого Манчестера столкнулись с огромным дефицитом в 114 миллионов фунтов стерлингов» . Манчестерские вечерние новости. 19 января 2016 года . Проверено 19 января 2016 г.
    17. ^ «Джонатан Майкл будет курировать реконфигурацию Манчестера» . Журнал службы здравоохранения. 13 января 2016 года . Проверено 9 марта 2016 г.
    18. ^ «Многомиллионное слияние двух больничных трестов Манчестера состоится позднее в этом году» . Манчестерские вечерние новости . 1 августа 2017 года . Проверено 3 сентября 2017 г.
    19. ^ «Больница общего профиля Северного Манчестера официально присоединяется к Фонду NHS Манчестерского университета, чтобы завершить создание единой больничной службы для Манчестера» . Доверительный фонд NHS Манчестерского университета . 1 апреля 2021 г.
    20. ^ «Все проверки: Фонд Национальной службы здравоохранения Пеннинских больниц неотложной помощи — Комиссия по качеству медицинской помощи» . www.cqc.org.uk. ​
    21. ^ «Запуск одной из крупнейших инициатив диагностической визуализации в Национальной системе здравоохранения» . Создание лучшего здравоохранения. 8 октября 2020 г. Проверено 25 ноября 2020 г.
    22. ^ «Большой Манчестер внедряет интегрированный инструмент неотложной помощи» . Создание лучшего здравоохранения. 8 декабря 2020 г. Проверено 31 января 2021 г.
    23. ^ Брокбанк, Уильям (1952). Портрет больницы . Лондон: Уильям Хайнеманн. п. 177.
    24. ^ Пикстон, Джон (1985). Медицина и индустриальное общество: история развития больниц в Манчестере и его регионе, 1752–1946 гг . Манчестер: Издательство Манчестерского университета. стр. 275–6.
    25. ^ «Главы советов возьмут на себя руководство несколькими CCG» . Хроника местного самоуправления. 13 декабря 2017 года . Проверено 30 декабря 2018 г.
    26. ^ «Лидеры трио CCG обязуются объединиться к апрелю» . Журнал службы здравоохранения. 20 сентября 2016 г. Проверено 29 октября 2016 г.
    27. ^ «Национальная служба здравоохранения Англии «жестко контролирует финансовые потоки» Дево Манка» . Журнал службы здравоохранения. 10 февраля 2016 г. Проверено 15 февраля 2016 г. .
    28. ^ «ГМСС: О нас» . Общие службы Национальной службы здравоохранения Большого Манчестера .
    29. ^ «Национальная служба здравоохранения проведет испытания специализированного ввода в эксплуатацию четырех STP» (PDF) . Ввод в эксплуатацию. Сентябрь 2016 года . Проверено 29 октября 2016 г.
    30. ^ «Главы советов возьмут на себя руководство несколькими CCG» . Журнал службы здравоохранения. 13 декабря 2017 года . Проверено 1 февраля 2018 г.
    31. ^ «Большой Манчестер планирует крупную реорганизацию больничной службы» . Журнал службы здравоохранения. 14 мая 2018 года . Проверено 14 августа 2018 г.
    32. ^ «Вместе заботимся о Большом Манчестере» . Ассоциация властей Большого Манчестера. 27 февраля 2015 года. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 10 марта 2015 г.
    33. ^ «Новый глава здравоохранения будет курировать переданный бюджет Манчестера» . Журнал службы здравоохранения. 4 марта 2015 г. Проверено 15 марта 2015 г.
    34. ^ «Переданный Манчестеру «Healthopolis» может спасти Национальную службу здравоохранения от кризиса» . Журнал службы здравоохранения. 23 марта 2015 года . Проверено 11 мая 2015 г.
    35. ^ Уолш, Киран; Лорн, Колин; Коулман, Анна; Макдональд, Рут; Тернер, А. (ноябрь 2018 г.). «Передача здравоохранения и социальной помощи: опыт Большого Манчестера» (PDF) . Бизнес-школа Альянс Манчестер . Проверено 21 января 2019 г.
    36. ^ «Манчестер больше? Новый анализ интеграции Национальной службы здравоохранения» . Центр политических исследований. 5 сентября 2021 г. Проверено 16 октября 2021 г.
    37. ^ «Влияние передачи полномочий на здоровье: обобщенный синтетический анализ контроля Большого Манчестера, Англия» . Ланцет общественного здравоохранения . 7 (10): 844–852. Октябрь 2022 года . Проверено 29 сентября 2022 г.
    38. ^ «Сделка по передаче управления Национальной службе здравоохранения Манчестера обойдется в 2 миллиона фунтов стерлингов» . Манчестерские вечерние новости. 28 апреля 2015 года . Проверено 4 мая 2015 г.
    39. ^ «Руководители здравоохранения подпишут историческое соглашение по объединению денежных средств общественного здравоохранения» . Болтонские новости. 10 июля 2015 года . Проверено 10 июля 2015 г.
    40. ^ «Глава Национальной службы здравоохранения раскрывает 29 «авангардных» направлений своих новых реформ» . Независимый. 10 марта 2015 г. Архивировано из оригинала 9 мая 2022 г. . Проверено 11 марта 2015 г.
    41. ^ «Интервью ИТ-директора: Марк Хатчинсон, Национальная служба здравоохранения Южного Манчестера» . Компьютерный еженедельник. 5 ноября 2015 года . Проверено 8 ноября 2015 г.
    42. ^ «Манчестер планирует «радикальное расширение» общих услуг, чтобы закрыть финансовый разрыв» . Журнал службы здравоохранения. 26 октября 2015 г. Проверено 10 декабря 2015 г.
    43. ^ «Сокращение дефицита за пределами трансформационного банка Большого Манчестера в размере 450 миллионов фунтов стерлингов» . Журнал службы здравоохранения. 18 декабря 2015 года . Проверено 28 февраля 2016 г. .
    44. ^ «Названы лидеры восьми основных патчей STP» . Журнал службы здравоохранения. 15 марта 2016 года . Проверено 22 марта 2016 г.
    45. ^ «Регион Дево заработал дополнительно 150 миллионов фунтов стерлингов после «очень сильных» финансовых показателей» . Журнал службы здравоохранения. 6 июля 2017 года . Проверено 23 августа 2017 г.
    46. ^ «Бывший руководитель отдела здравоохранения Большого Манчестера Джон Роуз назначен на высшую должность в совете Стоука» . Манчестерские вечерние новости. 14 ноября 2019 года . Проверено 8 января 2020 г.
    47. ^ «Manchester Care Record добавляет планы на конец жизни» . Цифровое здоровье. 15 марта 2016 года . Проверено 17 марта 2016 г.
    48. ^ «Медицинские службы Болтона могут пострадать из-за отсутствия цифрового финансирования» . Болтонские новости. 23 октября 2017 г. Проверено 24 декабря 2017 г.
    49. ^ «Здравоохранение и социальная помощь Большого Манчестера продвигаются вперед благодаря участию в Shaping Cloud» . Создание лучшего здравоохранения. 28 августа 2018 года . Проверено 31 августа 2018 г.
    50. ^ «Партнерство для осуществления революции в области медицинских технологий в Большом Манчестере» . Создание лучшего здравоохранения. 7 ноября 2018 года . Проверено 10 декабря 2018 г.
    51. ^ «Север через северо-запад: потеря статуса» . Журнал службы здравоохранения. 25 ноября 2019 года . Проверено 11 января 2020 г.
    52. ^ «ICS ужесточает меры по использованию 2 миллионов пластиковых столовых приборов» . Журнал службы здравоохранения. 3 января 2020 г. Проверено 24 февраля 2020 г.
    53. ^ «Бернем предлагает правительству новый пилотный проект «единой системы»» . Журнал службы здравоохранения. 15 июня 2020 г. Проверено 1 августа 2020 г.
    54. ^ «Крупные ICS передадут миллиарды острому «сотрудничеству с провайдерами» » . Журнал службы здравоохранения. 4 июня 2021 г. Проверено 28 июля 2021 г.
    55. ^ «Север через северо-запад: планы «неформальной группы» для определения повестки дня ICS» . Журнал службы здравоохранения. 30 июля 2021 г. Проверено 6 сентября 2021 г.
    Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Healthcare_in_Greater_Manchester&oldid=1182883584"
    Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
    Arc.Ask3.Ru
    Номер скриншота №: cc5906957e34465932f0fe3d49e01447__1698785820
    URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cc/47/cc5906957e34465932f0fe3d49e01447.html
    Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
    Healthcare in Greater Manchester - Wikipedia
    Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)