Здравоохранение в Кенте
С 1 июля 2022 года здравоохранение в Кенте в основном находится в ведении Совета по комплексному медицинскому обслуживанию Kent & Medway . Некоторые специализированные услуги предоставляются по непосредственному заказу Национальной службы здравоохранения Англии и координируются через интегрированную региональную команду Юго-Востока. Некоторые структуры NHS England расположены на базе Кента и Медвея, другие - на юго-востоке, и существует связь с Лондоном для предоставления многих третичных (высокоспециализированных) медицинских услуг.
1) Севеноукс
2) Дартфорд
3) Грейвшем
4) Тонбридж и Маллинг
5) Медуэй (один ярус желтого цвета)
6) Мейдстон
7) Танбридж Уэллс
8) Свейл
9) Эшфорд
10) Город Кентербери
11) Фолкстон и Хайт
12) Танет
13) Дувр
История
[ редактировать ]С 1947 по 1965 год услуги Национальной службы здравоохранения в Кенте находились в ведении Совета юго-восточной столичной региональной больницы (RHB). В 1974 году советы были упразднены и заменены региональными органами здравоохранения (RHA). Весь Кент находился под властью Юго-Восточной митрополита RHA. В 1996 году регионы были реорганизованы, и Кент перешел в ведение Регионального управления здравоохранения Южной Темзы. В Кенте существовало районное управление здравоохранения (AHA) с 1974 по 1982 год, когда оно было разделено на пять окружных органов здравоохранения (DHA): Кентербери и Танет; Дартфорд и Грейвшем; Мейдстон; Медуэй; Юго-Восточный Кент; и Танбридж Уэллс. В 1993 году они были объединены в два — Западный Кент и Восточный Кент. В 2002 году региональные органы здравоохранения были реорганизованы и переименованы в стратегические органы здравоохранения (SHA). Кент находился под управлением SHA Кента и Медуэя. В 2006 году регионы были снова реорганизованы, и Кент перешел в ведение Национальной службы здравоохранения Юго-Восточного побережья, пока она не была упразднена в 2013 году. существовало три фонда первичной медицинской помощи В этом районе (PCT): NHS Eastern и Coastal Kent; Национальная служба здравоохранения Западного Кента; NHS Medway до апреля 2013 г. После этого восемь группы клинического ввода в эксплуатацию были созданы (CCG): Кентербери и Прибрежная; Дартфорд Грейвшем и Суонли; Медуэй; Южное побережье Кента; Свейл; Танет; Западный Кент; и Эшфорд. В октябре 2019 года им было дано условное одобрение на объединение, а затем официальное одобрение 20 марта 2020 года перешло в формирование 1 апреля 2020 года группы по вводу в эксплуатацию клинических препаратов Kent & Medway (CCG). Это способствовало созданию интегрированной системы медицинского обслуживания Kent & Medway ( ICS) до создания 1 июля 2022 года Совета по комплексному медицинскому обслуживанию (ICB) в соответствии с Законом о здравоохранении и уходе 2022 года .
Планы устойчивого развития и трансформации
[ редактировать ]В марте 2016 года Кент (и Медуэй) сформировали зону плана устойчивого развития и преобразований Гленн Дуглас, генеральный директор Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust . , руководителем которой стал [ 1 ] Он был назначен ответственным за все шесть CCG в марте 2018 года, после того как покинул Траст. [ 2 ] Последующее создание в 2020 году группы клинического ввода в эксплуатацию Kent & Medway развилось из этой структуры.
В феврале 2018 года сообщалось, что в рамках проекта Encompass в Уитстабле, Фавершеме и Кентербери количество госпитализаций по неотложной помощи в этом районе снизилось на 7,3% в период с 2014 по 2015 год и за 12 месяцев до сентября 2017 года. [ 3 ]
В декабре 2020 года в округе была запущена система совместного учета медицинской и социальной помощи Kent and Medway Care Record. Она включает в себя потоки данных из четырех больниц неотложной помощи, трех поставщиков общественных услуг, двух местных поставщиков психиатрических услуг, 225 основных практик общей практики и 85 филиалов, а также около 466 групп социальной помощи, базирующихся в местных органах власти. Пациенты имеют доступ к своим записям. [ 4 ]
Вопросы ввода в эксплуатацию
[ редактировать ]Общественные услуги предоставляются Kent Community Health NHS Foundation Trust и Medway Community Healthcare . Общественные услуги в северном Кенте были переданы компании Virgin Care компаниями Swale CCG и Dartford, Gravesham и Swanley CCG в январе 2016 года по контракту на 18 миллионов фунтов стерлингов в год на следующие семь лет, начиная с апреля 2016 года, с возможностью продления еще на три года. . [ 5 ] Kent Community Health NHS Foundation Trust начал процедуру судебного пересмотра решения в феврале 2016 года. Они утверждали, что Virgin не смогла выполнить контракт. [ 6 ]
Группа клинического ввода в эксплуатацию в Западном Кенте отменила все 1700 неэкстренных операций, которые должны были быть проведены до апреля в феврале 2017 года, чтобы сэкономить 3,2 миллиона фунтов стерлингов, отложив их до нового финансового года. [ 7 ]
В феврале 2018 года выяснилось, что все восемь CCG в Кенте и Медуэе рассматривают возможность слияния. [ 8 ] Финансовые проблемы в трех из четырех CCG в Восточном Кенте и введение специальных мер по всем четырем привели к объединению управленческих функций в августе 2018 года (некоторые другие функции ввода в эксплуатацию были давно согласованы) [ 9 ]
В сентябре 2018 года группам по вводу в эксплуатацию клинических учреждений в Кенте было предложено выделить дополнительные 2 миллиона фунтов стерлингов в год для службы инвалидных колясок, которой управляет компания Millbrook Healthcare , у которой есть контракт на сумму 6,2 миллиона фунтов стерлингов в год из-за растущей сложности случаев. [ 10 ]
Первичная и общественная помощь
[ редактировать ]В 2017 году в округе было 262 практики общей практики, но в настоящее время идет процесс консолидации и реорганизации. Услуги в нерабочее время предоставляет IC24 . В Восточном Кенте они были переданы Primecare в начале 2017 года. Контракт предусматривал интеграцию NHS 111 и услуг врача общей практики в нерабочее время . ввела в Primecare специальные меры В августе 2017 года Комиссия по качеству медицинского обслуживания после того, как она была признана неадекватной – всего через семь месяцев после того, как она начала полноценную работу. В июле 2018 года компания должна вернуть трехлетний контракт. [ 11 ]
Уитстабл является одним из районов, выбранных для пилотного проекта многопрофильных общественных поставщиков в рамках пятилетней перспективы . [ 12 ] Медицинская практика Уитстабла, насчитывающая 53 000 пациентов, является одной из крупнейших в Англии и предлагает построить новую общественную больницу и «обучающий дом престарелых». [ 13 ] В клинике уже есть база скорой помощи, клиника легких травм, клиника переломов и общественная аптека. В нем работают 25 консультантов, а местный трест неотложной помощи также арендует помещения для амбулаторных пациентов. [ 14 ] Многопрофильный общественный поставщик услуг должен превратиться в суперпрактику из 17 практик и 125 врачей общей практики с населением в 160 000 пациентов. [ 15 ]
Паллиативная помощь предоставляется хосписом Demelza для детей и взрослых в Восточном Кенте хосписами «Пилигримы» в Эшфорде, Кентербери и Маргейте, основанными Энн Робертсон (медсестра) , а также в других местах Кента хосписом «Сердце Кента», хосписом в Уилде. , хоспис Элленор и хоспис Мудрости.
В январе 2016 года Virgin Care заключила семилетний контракт на сумму 126 миллионов фунтов стерлингов на оказание услуг в общественных больницах в Дартфорде, Грейвшеме, Суонли и Суэйле. С декабря 2021 года, после поглощения, она была переименована в HCRG Care Group. Эти услуги ранее предоставлялись Kent Community Health NHS Foundation Trust . [ 16 ] Служба инвалидных колясок была передана Millbrook Healthcare в апреле 2017 года. [ 17 ]
Дерматологические услуги в Северном и Восточном Кенте предоставляются компанией DMC Healthcare. [ 18 ] Контракт в северном Кенте был приостановлен в июне 2020 года из-за опасений по поводу длительного времени ожидания лечения. [ 19 ]
Практика в общественной больнице Шеппи велась компанией DMC Healthcare с 2009 года по контракту с альтернативным поставщиком медицинских услуг , который был расторгнут в 2021 году. Контракт компании на ведение практики в Чатеме был расторгнут в 2020 году. [ 20 ]
Острый который
[ редактировать ]Основными поставщиками неотложной стационарной помощи NHS в округе являются Фонд NHS Foundation Trust Университета Восточного Кента , Medway NHS Foundation Trust , Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust и Dartford and Gravesham NHS Trust . на побережье Южного Кента В сентябре 2015 года группа по клиническому вводу в эксплуатацию заключила контракт с Больничным центром Кале на поездку пациентов во Францию для прохождения процедур общей хирургии, гинекологии, хирургии катаракты, обезболивания и ортопедии. Французская больница организовала курсы английского языка для медсестер. Пациентам придется самостоятельно покрывать транспортные расходы. [ 21 ]
Стационарные специализированные сосудистые услуги в округе были централизованы в больнице Кента и Кентербери, поскольку ни в Медуэе, ни в Восточном Кенте не было достаточного персонала, деятельности или собственных помещений для безопасных услуг. [ 22 ] Планируется объединить шесть существующих центров инсульта, предлагающих неотложную помощь при инсульте, до трех, а также создать центр тромбэктомии, поскольку в настоящее время пациентов приходится доставлять на машине скорой помощи в больницу Святого Георгия , что занимает в среднем два часа с момента принятия решения. перенести. [ 23 ] Сторонники этого плана проиграли судебное разбирательство в феврале 2020 года. [ 24 ]
Услуги по транспортировке пациентов в округе предоставляются G4S по цене 15 миллионов фунтов стерлингов в год. В 2018 году им не удалось достичь поставленных целей, поскольку хотя потребовалось на 14% меньше поездок на автомобиле, чем ожидалось, потребовалось на 4% больше поездок на машине скорой помощи и на 9% больше пациентов потребовалось сопровождение. [ 25 ]
Психическое здоровье
[ редактировать ]Услуги NHS в области психического здоровья предоставляются Фондом Oxleas NHS Foundation Trust и Фондом партнерства NHS и Social Care Partnership в Кенте и Медуэе . Услуги для детей и подростков предоставляет Фонд NHS Foundation Trust Северо-Восточного Лондона , который в 2017 году сменил Sussex Partnership NHS Foundation Trust . [ 26 ] 76 детей и молодых людей из 793, которые ждали лечения дольше установленного 18-недельного срока, подверглись риску из-за длительных задержек в 2018/9 году. Фонд не ожидал, что достигнет целевого показателя в 18 недель до октября 2020 года. [ 27 ]
В декабре CCG, NHS Trusts, полиция и местные советы подписали Конкордат Кента и Медуэя по кризису психического здоровья, в соответствии с которым все они согласились: * принимать ранние меры, чтобы не допустить, чтобы люди достигли критической точки.
- обеспечить межведомственное реагирование для людей, находящихся в кризисной ситуации, чтобы потребности были надлежащим образом удовлетворены в медицинских учреждениях.
- предоставить план, который поддерживает восстановление и предотвращает повторение событий для людей, переживших кризис. [ 28 ]
ЗдоровьеВотч
[ редактировать ]Healthwatch Kent — это организация, созданная в соответствии с Законом о здравоохранении и социальной помощи 2012 года и выступающая в роли голоса пациентов.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Лидеры выбраны для 41 STP Англии» . Журнал службы здравоохранения. 30 марта 2016 года . Проверено 18 апреля 2016 г.
- ^ «Бывший руководитель треста возглавит шесть CCG» . Журнал службы здравоохранения. 12 марта 2018 года . Проверено 11 мая 2018 г.
- ^ «Лучшие и худшие авангардисты» . Журнал службы здравоохранения. 26 февраля 2018 года . Проверено 5 апреля 2018 г.
- ^ «Кент и Медуэй мобилизуют комплексную медицинскую и социальную помощь» . Построение лучшего здравоохранения. 7 декабря 2020 г. Проверено 31 января 2021 г.
- ^ «Virgin Care захватывает больницы Шеппи и Ситтингборн» . Кент на связи. 13 января 2016 года . Проверено 14 января 2016 г.
- ^ «Начат судебный иск против контракта Virgin Care на сумму 126 миллионов фунтов стерлингов» . Журнал службы здравоохранения. 24 февраля 2016 г. Проверено 22 марта 2016 г.
- ^ «Группа клинического ввода в эксплуатацию в Западном Кенте отменяет все неэкстренные операции» . Кент на связи. 3 февраля 2017 года . Проверено 6 февраля 2017 г.
- ^ «Восемь CCG рассматривают возможность слияния» . Журнал службы здравоохранения. 5 февраля 2018 года . Проверено 2 апреля 2018 г.
- ^ «Четыре безденежных CCG в Кенте помещены в специальные меры» . Национальное управление здравоохранения. 7 августа 2018 года . Проверено 2 апреля 2020 г.
- ^ «CCG попросили дополнительно вложить 2 миллиона фунтов стерлингов в контракт на инвалидную коляску» . Журнал службы здравоохранения. 18 сентября 2018 года . Проверено 20 октября 2018 г.
- ^ « Частный поставщик «неадекватен» для досрочного возврата проблемного контракта» . Журнал службы здравоохранения. 21 сентября 2017 года . Проверено 13 октября 2017 г.
- ^ «Глава Национальной службы здравоохранения раскрывает 29 «авангардных» направлений своих новых реформ» . Независимый. 10 марта 2015 г. Архивировано из оригинала 9 мая 2022 г. . Проверено 11 марта 2015 г.
- ^ «Новая больница и компания Aldi планируют построить бизнес-парк Уитстабл» . Кентербери Таймс. 6 октября 2014 года . Проверено 12 марта 2015 г.
- ^ «Модель ухода за «суперпрактикой» врачей общей практики «разрушит барьеры при вводе в эксплуатацию» » . Журнал службы здравоохранения. 17 февраля 2015 года . Проверено 12 марта 2015 г.
- ^ «33. Доктор Джон Рибчестер» . Пульс. 2 сентября 2015 г. Проверено 13 сентября 2015 г.
- ^ «Семилетний контракт на управление общественными больницами в Дартфорде, Грейвшеме, Суонли и Суэйле заключен с компанией Virgin Care Ричарда Брэнсона» . Кент на связи. 13 января 2016 года . Проверено 6 мая 2016 г.
- ^ «Как получить инвалидную коляску в Кенте? Контракт выиграла частная фирма Millbrook Healthcare, и он начинается 1 апреля» . Кентские новости. 27 марта 2017 года . Проверено 23 апреля 2017 г.
- ^ «Контракт с частным поставщиком приостановлен в ожидании проверки безопасности» . Журнал службы здравоохранения. 24 июня 2020 г. Проверено 2 августа 2020 г.
- ^ «Контракт с частным поставщиком приостановлен в ожидании проверки безопасности» . Журнал службы здравоохранения. 24 июня 2020 г. Проверено 18 августа 2020 г.
- ^ «CCG закрывает практику общей практики частной фирмы в отдаленном районе» . Журнал службы здравоохранения. 10 сентября 2021 г. Проверено 16 октября 2021 г.
- ^ «Национальная служба здравоохранения Кента «предложит пациентам операцию во Франции» » . Новости Би-би-си. 8 сентября 2015 года . Проверено 18 сентября 2015 г.
- ^ «Сосудистые службы Кента, вероятно, будут централизованы» . Журнал службы здравоохранения. 26 апреля 2016 года . Проверено 2 июля 2016 г.
- ^ «Руководители округа планируют масштабную реорганизацию службы лечения инсультов» . Журнал службы здравоохранения. 22 ноября 2017 года . Проверено 30 декабря 2017 г.
- ^ «Участники кампании проигрывают судебную тяжбу против масштабной реконфигурации» . Журнал службы здравоохранения. 21 февраля 2020 г. Проверено 29 марта 2020 г.
- ^ "Комиссары увеличили расходы на борьбу с транспортной службой" . Журнал службы здравоохранения. 30 апреля 2018 года . Проверено 26 июня 2018 г.
- ^ «Оценка вреда после того, как 160 детей больше года ждали психиатрической помощи» . Журнал службы здравоохранения. 13 июня 2018 года . Проверено 31 августа 2018 г.
- ^ «Молодые люди подвергаются риску из-за задержки лечения» . Журнал службы здравоохранения. 25 февраля 2020 г. Проверено 29 марта 2020 г.
- ^ «Побережье Южного Кента — забота о людях, находящихся в кризисе психического здоровья» . Дуврский экспресс. 8 декабря 2014 года . Проверено 21 декабря 2014 г.