Уильям Х. Стюарт
Уильям Х. Стюарт | |
|---|---|
 | |
| 10-й главный хирург США | |
| В офисе 1 октября 1965 г. - 1 августа 1969 г. | |
| Президент | Линдон Б. Джонсон Ричард Никсон |
| Предшественник | Лютер Терри |
| Преемник | Джесси Л. Стейнфельд |
| Личные данные | |
| Рожденный | 19 мая 1921 г. Миннеаполис, Миннесота , США |
| Умер | 23 апреля 2008 г. (86 лет) Метейри, Луизиана , США |
Уильям Х. Стюарт (19 мая 1921 — 23 апреля 2008) — американский педиатр и эпидемиолог . Он был назначен десятым генеральным хирургом США с 1965 по 1969 год.
Биография
[ редактировать ]Ранняя жизнь и образование
[ редактировать ]Стюарт родился в Миннеаполисе, штат Миннесота . Он поступил в колледж в Университете Миннесоты и получил степень бакалавра в Университете штата Луизиана (LSU) (1942), после того как его отец перевез семью в Батон-Руж во время Второй мировой войны, чтобы возглавить кафедру педиатрии в LSU. Стюарт получил медицинскую степень по ускоренной программе в Центре медицинских наук LSU в Новом Орлеане под эгидой Программы специализированной подготовки армии США .
После окончания учебы в 1945 году он получил звание старшего лейтенанта , сохранял неактивный статус во время своей 9-месячной стажировки в больнице общего профиля Филадельфии , а затем служил медицинским офицером в больнице общего профиля Брук в Сан-Антонио, штат Техас (1946–1947). . После непродолжительного пребывания в больнице Управления по делам ветеранов Миннеаполиса в Форт-Снеллинге Стюарт вернулся домой в Батон-Руж, чтобы пройти двухлетнюю ординатуру по педиатрии в благотворительной больнице (1948–1950). Его планы заняться частной практикой были прерваны началом Корейской войны и оставшейся военной обязанностью.
Ранняя карьера
[ редактировать ]Знакомство Стюарта со Службой общественного здравоохранения (PHS) произошло, когда ВВС согласились перевести его в первый класс инфекционных Центре Службы эпидемической разведки (EIS) известного эпидемиолога Александра Ленгмюра в заболеваний (CDC). В феврале 1951 года Стюарт принял комиссию в неактивный резерв PHS в качестве старшего помощника хирурга. Четыре месяца спустя его направили в качестве единственного врача-эпидемиолога на CDC в Томасвилле, штат Джорджия полевые станции . В качестве научного сотрудника EIS он работал под руководством доктора Джеймса Уотта (вскоре назначенного директором нового Национального института сердца ) (NIH), изучая, как уничтожение мух ослабляет вспышки детских диарейных заболеваний, а также сыпным эффективность ДДТ в борьбе с тифом . После EIS Стюарт последовал за своим наставником в Национальный институт сердца и стал стажером в Отделении грантов и обучения Национального института сердца (ноябрь 1953 г.). Когда PHS открыла Программу контроля сердечно-сосудистых заболеваний в рамках своего Бюро государственных служб (BSS), Стюарт был назначен главой (октябрь 1954 г.), а в июле 1956 г. вернулся в НИЗ, чтобы возглавить отдел технических служб.
В апреле 1957 года тогдашний генеральный хирург Лерой Эдгар Берни принял на работу младшего офицера Стюарта в свой штаб. Стюарт руководил рядом проектов, связанных с планированием, административной реорганизацией и обучением медицинских работников, и возглавлял подразделение прикладных исследований Управления - Методы общественного здравоохранения - с июля 1958 по 1961 год. Поскольку широко ожидалось, что некоторая форма национального медицинского страхования станет неизбежной, Стюарт стал штатный эксперт PHS по вопросам, связанным с предоставлением медицинских услуг и возмещением расходов третьим лицам . В ноябре 1961 года он вернулся в BSS, чтобы возглавить новый отдел общественного здравоохранения, занимающийся этими вопросами, затем с января 1963 года по август 1965 года тесно сотрудничал с Medicare архитектором Уилбуром Коэном ( Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения помощник секретаря (DHEW)). по законодательству), в качестве помощника доктора Буасфейе Джонса , специального помощника по здравоохранению и медицинским вопросам (впоследствии переименованного в помощника министра здравоохранения). Назначение Стюарта на должность главного хирурга 24 сентября 1965 года стало полной неожиданностью. Всего несколькими неделями ранее тогдашний главный хирург Лютер Леонидас Терри назначил его преемником Джеймса Уотта на посту директора НИЗ.
Главный хирург
[ редактировать ]Стюарт оказался у руля PHS под давлением необходимости как расширить свое агентство из-за Medicare и Medicaid , так и сократить его из-за войны во Вьетнаме и замедления феноменального роста НИЗ. Его ответом было включение PHS в творческий подход администрации Джонсона к федерализму, используя весьма успешную программу строительства больниц Хилл-Бертон в качестве отправной точки для усилий по улучшению доступа к услугам посредством государственного планирования. Например, вскоре после того, как Стюарт стал главным хирургом, PHS взяла на себя важную и важную задачу по сертификации национальных больниц на соответствие Разделу 6 Закона о гражданских правах 1964 года , до введения в июле 1966 года возмещения расходов на медицинские услуги по программе Medicare. . Обеспокоенность общественности тем, что исследования НИЗ станут основой для улучшения медицинского обслуживания и расширения доступа к медицинской помощи, побудила DHEW созвать Комиссию Дебейки , чей отчет 1964 года Стюарт использовал в качестве основы для Региональной медицинской программы PHS (Поправки к поправкам 1965 года к поправкам к сердечным заболеваниям, раку и инсульту). . Программы отношений с штатами, включая категориальную помощь департаментам здравоохранения штатов, были переработаны по образцу городского планирования, поскольку Закон о комплексном планировании здравоохранения (также известный как Закон о партнерстве ради здравоохранения 1966 года и поправки к нему 1967 года) обошел департаменты здравоохранения штатов и предоставил гранты непосредственно местным органам власти и общественным некоммерческим организациям, координируемым через штат (так называемый «раздел 314a»). ) и неправительственные («раздел 314b») агентства по планированию.
Эти драматические изменения в PHS сопровождались циклами административных потрясений . Первая из двух крупных реорганизаций отразила почти десятилетний опыт планирования, сформулированный с точки зрения исследования операций и функционально-ориентированной теории управления (известной как программное планирование и составление бюджета). Напротив, вторым была драматическая перетасовка организационной колоды, осуществленная исполняющим обязанности секретаря DHEW и архитектором программы Medicare Уилбуром Коэном. Когда Стюарт стал главным хирургом, он унаследовал агентство, над которым он, кадровый офицер в военном корпусе PHS, осуществлял линейную власть. У PHS были прочные отношения с департаментами здравоохранения штатов, Американской медицинской ассоциацией и бюджетными щедротами Национальных институтов здравоохранения . В результате двух реорганизаций его преемник будет подчиняться в качестве старшего советника помощника министра здравоохранения и науки , политического назначенца, и даже не будет назначен до начала первого срока президента Никсона .
Влияние Стюарта было более заметно во время первой реорганизации, чем во время второй. План реорганизации № 3, принятый 25 апреля 1966 г. и вступивший в силу в январе следующего года (1967 г.), уделил явное внимание вопросам доступа к услугам и гигиены окружающей среды. CDC служил образцом с его децентрализованной администрацией, относительной независимостью от Вашингтона и сильными общественными кругами. Деятельность PHS была разделена на пять подразделений на уровне Бюро: Кадры здравоохранения (образовательные программы); Медицинские услуги (в отношении доступа, Medicare и Medicaid); Профилактика заболеваний и экологический контроль (гигиена окружающей среды); Национальный институт психического здоровья (исследования и клиники); и Национальные институты здравоохранения (фундаментальные и клинические исследования).
Новая организационная структура PHS быстро устарела. Когда следующей весной (1968 г.) произошла вторая реорганизация, помощник министра здравоохранения и науки DHEW доктор Филип Ли сменил главного хирурга на посту главы PHS. Пять бюро были объединены в три: Национальные институты здравоохранения; новое Управление служб здравоохранения и психического здоровья (HSMHA); и новая Служба защиты потребителей и гигиены окружающей среды (CPEHS), которая включала программы недолговечного Бюро по профилактике заболеваний и контролю окружающей среды и Управления по контролю за продуктами и лекарствами , ранее являвшегося независимым агентством, подчинявшимся непосредственно секретарю DHEW. Начиная с оптимистичных дней Закона о гражданских правах 1964 года, войны с бедностью и Medicare, PHS вступила в эпоху, характеризующуюся более сложными бюрократическими маневрами, возросшим участием общественности и возобновлением усилий по контролю федеральных расходов на здравоохранение.
Более поздняя карьера
[ редактировать ]В середине первого года пребывания у власти президента Ричарда Никсона Стюарт подал в отставку (1 августа 1969 года). Он вернулся в Медицинский центр Университета штата Луизиана (LSU) в Новом Орлеане, сначала в качестве канцлера (1969–74), затем в качестве профессора педиатрии и заведующего отделением (1973–77), одновременно с назначением на должность секретаря Департамент здравоохранения и человеческих ресурсов штата Луизиана (1974–77). С этого времени Стюарт занимал должность заведующего кафедрой профилактической медицины и общественного здравоохранения ЛГУ.
Личная жизнь
[ редактировать ]Стюарт умер в возрасте 86 лет в Метаири, штат Луизиана, от осложнений, вызванных почечной недостаточностью.
Ссылки
[ редактировать ]- Управление общественного здравоохранения и науки (4 января 2007 г.). «Офис главного хирурга: Уильям Х. Стюарт (1965–1969)» . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 16 сентября 2008 г. Проверено 17 января 2008 г.
- Джон Поуп (25 апреля 2008 г.). «Доктор Уильям Стюарт, бывший главный хирург» . Новый Орлеан Таймс-Пикаюн . Архивировано из оригинала 22 мая 2011 года . Проверено 17 января 2008 г.
