Септическая чума
| Септическая чума | |
|---|---|
| Другие имена | Септическая чума |
 | |
| Септическая чума, приводящая к некрозу | |
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
| Симптомы | ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), который вызывает: гибель тканей из-за отсутствия кровообращения/перфузии в этой ткани, кровотечение в кожу и другие органы, что может вызвать красную и/или черную пятнистую сыпь и кровохарканье/герматемезис. |
| Осложнения | Гангрена |
| Обычное начало | От 1 до 7 дней после заражения |
| Причины | Иерсиния пестис |
| Метод диагностики | Обычно при обнаружении бактерии в жидкой форме в крови или мокроте. |
| Уход | С антибиотиками и вакцинацией |
| Прогноз | Всегда фатальный, если его не лечить. |
| Летальные исходы | Тысячи людей каждый год; в основном те, кто не лечится |
Септическая чума — одна из трех форм чумы , вызываемая Yersinia pestis , грамотрицательным видом бактерий . Септическая чума — это системное заболевание, сопровождающееся заражением крови и чаще всего распространяющееся через укусы инфицированных блох. Септическая чума может вызвать диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и при отсутствии лечения всегда приводит к летальному исходу. Другие разновидности чумы — бубонная чума и легочная чума . [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Обычными симптомами являются: [ 1 ] [ 2 ]
- Боль в животе
- Кровотечение под кожей из-за проблем со свертываемостью крови.
- Кровотечение изо рта, носа или прямой кишки.
- Желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту, которая может быть с кровью , и диарею.
- Высокая температура
- Озноб
- Низкое кровяное давление
- Органная недостаточность
- Шок
- Гибель тканей ( гангрена ) конечностей, преимущественно пальцев рук, носа и ног.
- Затруднение дыхания
- Смерть
Эти симптомы являются общими для многих заболеваний человека и сами по себе не считаются признаком заражения какой-либо формой чумы. [ нужна ссылка ]
Важно отметить, что септическая чума может протекать бессимптомно и вызывать смерть при отсутствии каких-либо симптомов. [ нужна ссылка ]
Причина
[ редактировать ]Передача инфекции
[ редактировать ]Заражение человека иерсинией чаще всего возникает в результате укуса зараженной блохи или иногда зараженного млекопитающего, но, как и большинство бактериальных системных заболеваний , болезнь может передаваться через кожные отверстия или при вдыхании инфекционных капель влаги при чихании или кашле. В обоих случаях септическая чума не обязательно должна быть результатом, и, в частности, не первоначальным результатом, но иногда случается, что, например, бубонная чума приводит к заражению крови, и в результате возникает септическая чума. Если бактерии попадают в кровоток, а не в лимфу или легкие, они размножаются в крови, вызывая бактериемию и тяжелый сепсис . При септической чуме бактериальные эндотоксины вызывают диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), при котором крошечные сгустки крови образуются по всему телу, что обычно приводит к локализованному ишемическому некрозу и гибели тканей из-за отсутствия кровообращения и перфузии . [ нужна ссылка ]
крови ДВС-синдром приводит к истощению ресурсов свертывания , в результате чего организм больше не может контролировать кровотечение. Следовательно, несвернувшаяся кровь кровоточит в кожу и другие органы, что приводит к красной или черной пятнистой сыпи, а также к кровавой рвоте (рвоте с кровью) или кровохарканью (кашлю с кровью). Сыпь может вызывать появление на коже шишек, похожих на укусы насекомых, обычно красных, иногда белых в центре. [ нужна ссылка ]
Септическая чума вызывается горизонтальной и прямой передачей. [ 3 ] Горизонтальная передача – это передача заболевания от одного человека к другому независимо от кровного родства. Прямая передача происходит при тесном физическом контакте с людьми, при использовании общего воздуха или при прямом укусе блохи или зараженного грызуна. Наиболее распространенные грызуны могут быть переносчиками бактерий, а также зайцеобразные, такие как кролики.
Бактерии космополитны, преимущественно встречаются у грызунов на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Наибольшая частота заражения человека чумой наблюдается в Африке. Бактерии чаще всего появляются в сельской местности и там, где в городских районах плохие санитарные условия, перенаселенность и высокая популяция грызунов. Мероприятия на свежем воздухе, такие как походы, походы или охота, где можно встретить зараженных чумой животных, повышают риск заражения септической чумой, как и некоторые профессии, например ветеринарная или другая работа, связанная с животными. [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]Врач или ветеринар проведет медицинский осмотр, который включает в себя расспрос об истории болезни и возможных источниках заражения. [ 4 ] Следующий возможный тест может включать в себя:
- Образцы крови (обнаружение антител)
- Культуральные образцы жидкостей организма (проверьте наличие бактерий Yersinia pestis )
- Исследование почек и печени
- Проверка лимфатической системы на наличие признаков инфекции
- Исследование жидкостей организма на наличие аномальных признаков.
- Проверка на отек
- Проверка признаков обезвоживания
- Проверка на лихорадку
- Проверка на легочную инфекцию [ 5 ]
Профилактика
[ редактировать ]Чтобы избежать заражения септической чумой, следует соблюдать следующие меры и меры предосторожности: [ 1 ] [ 5 ]
- Лица, осуществляющие уход за инфицированными пациентами, должны носить маски, перчатки, очки и халаты.
- Принимайте антибиотики, если произошел тесный контакт с инфицированным пациентом.
- Используйте инсектициды по всему дому
- Избегайте контакта с мертвыми грызунами или больными кошками.
- Установите ловушки, если в доме присутствуют мыши или крысы.
- Не позволяйте домашним животным бродить в районах, где распространена чума.
- Борьба с блохами и обработка животных (особенно грызунов)
Уход
[ редактировать ]Раннее начало приема антибиотиков является первым шагом в лечении септической чумы у людей. Можно использовать один из следующих антибиотиков: [ нужна ссылка ]
Лимфатические узлы могут потребовать дренирования, а пациенту потребуется тщательный мониторинг. [ 1 ]
У животных можно использовать антибиотики, такие как тетрациклин или доксициклин. Внутривенное капельное введение может быть использовано для оказания помощи при сценариях обезвоживания. Также можно использовать лечение от блох. В некоторых случаях эвтаназия может быть лучшим вариантом лечения и предотвращения дальнейшего распространения. [ 5 ]
Прогноз
[ редактировать ]Нелеченая септическая чума почти всегда приводит к летальному исходу. Раннее лечение антибиотиками снижает уровень смертности до 4–15 процентов. Смерть практически неизбежна, если лечение задерживается более чем на 24 часа, а некоторые люди могут даже умереть в тот же день, когда у них появилось заболевание. [ нужна ссылка ]
Эпидемиология
[ редактировать ]В 2015 году Тейлор Гаес, 16-летний подросток из округа Лаример на севере Колорадо, заразился септической чумой и впоследствии умер после укуса блохи, укусившей грызуна на сельском участке его семьи. [ 6 ] За предыдущие тридцать лет только три человека в Колорадо заразились этой бактерией. [ 7 ]
История
[ редактировать ]Септическая чума была наименее распространенной из трех разновидностей чумы, возникших во время Черной смерти с 1348 по 1350 год. [ 8 ] (два других — бубонная чума и легочная чума ). Как и другие, септическая чума распространилась из Восточной Азии по торговым путям от Черного моря до Средиземного моря . [ нужна ссылка ]
крупные портовые города и торговые центры, такие как Венеция и Флоренция Сильнее всего пострадали . Массовая потеря трудоспособного населения в Европе после Черной смерти, приведшая к усилению экономической переговорной силы крепостной рабочей силы, стала основным фактором, ускоряющим Крестьянское восстание 1381 года. [ нужна ссылка ]
Другие животные
[ редактировать ]Септическая чума – зооноз . [ 9 ] заболевание, которое обычно передается человеку от животных, таких как грызуны и плотоядные животные. Козы, овцы и верблюды также могут быть переносчиками бактерий. У кошек редко развиваются клинические признаки, но они могут быть инфицированы. Районы к западу от Великих равнин Северной Америки являются одним из регионов, где часто встречаются животные, зараженные чумой. Зараженные чумой животные встречаются и во многих других странах, особенно в развивающихся странах, где санитарный контроль неэффективен. [ нужна ссылка ]
Переносчиками бактерий чумы обычно являются крупные грызуны и зайцеобразные , но плотоядные животные иногда также заражаются от своей добычи. Животные-жертвы не застрахованы от этой болезни, а вспышки различных штаммов чумы, таких как лесная чума , иногда приводили к опустошению популяций чернохвостых луговых собачек и черноногих хорьков . [ 10 ]
Чума активна в популяциях чернохвостых луговых собачек с 1960-х годов. В Соединенных Штатах вспышки чумы происходят только в западных штатах, и они разрушительны: уровень смертности приближается к 100%, поскольку у животных нет иммунитета к чуме. Выжившие — это те, кто не заразился, а колонии, выздоровевшие после вспышки чумы, остаются под угрозой. [ 11 ]
Поскольку черноногие хорьки охотятся на чернохвостых луговых собачек, популяции диких хорьков также становятся жертвами лесной чумы. Вспышка может привести к гибели почти 100% хорьков в популяции, а выжившим хорькам обычно грозит голод, поскольку луговые собачки являются их основной добычей. Кампании по опрыскиванию и вакцинации направлены на предотвращение распространения чумы среди этих животных. [ 12 ]
Подобные септические проблемы возникают во многих странах мира, особенно в развивающихся странах, где расходы на системы здравоохранения очень низки, а меры контроля за здоровьем неэффективны. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и «Чума — симптомы и причины» , клиника Мэйо , получено 20 мая 2022 г.
- ^ Чума: Энциклопедия Medline Plus , Национальная медицинская библиотека , получено 20 мая 2022 г.
- ^ Вобесер, Гэри А. (2006). Основы болезней диких животных . Оксфорд: Издательство Блэквелл. ISBN 978-0-8138-0589-4 .
- ^ Plague , NYMedicalCenter, заархивировано из оригинала 23 октября 2013 г. , получено 22 октября 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с Чума у кошек , petMD , получено 22 октября 2013 г.
- ^ «Тейлор Гейс мертв: чума убивает старшеклассника из Колорадо» . НовостиComAu . 21 июня 2015 г.
- ^ Питер Холли (21 июня 2015 г.). «Звездный спортсмен-подросток умер после того, как симптомы гриппа оказались чумой» . Вашингтон Пост .
- ^ Сайт изучения истории - Черная смерть 1348–1350 годов , Сайт изучения истории , получено 6 июня 2011 г.
- ^ Факты о чуме , AVMA , получено 22 октября 2013 г.
- ^ Экология и передача , CDC , получено 14 ноября 2013 г.
- ^ Чумные и чернохвостые луговые собачки , FWS , получено 14 ноября 2013 г.
- ^ Чума убивает множество луговых собачек и черноногих хорьков на лугах возле национального парка Бэдлендс , Путешественник по национальным паркам , получено 14 ноября 2013 г.
