Физическое здоровье при шизофрении
Люди, страдающие шизофренией, подвергаются более высокому, чем средний, риску физического ухудшения здоровья и более ранней смерти, чем население в целом. [1] [2] [3] К фатальным состояниям относятся сердечно-сосудистые , респираторные и метаболические нарушения. [4]
Хотя смерть суицидальная при шизофрении привлекла столь необходимое внимание и является основной причиной смерти среди мужчин, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречается у женщин. [5] на долю которых приходится до 75 процентов смертей. [6] Причины проблем с физическим здоровьем включают факторы, связанные с психическими заболеваниями и их лечением, бедностью , плохим жильем, более высоким уровнем курения , плохим питанием и отсутствием физических упражнений . [7] [8] [9] [10]
Динамика
[ редактировать ]Несмотря на высокий уровень проблем с физическим здоровьем, пользователи психиатрических услуг сообщают, что медицинские работники игнорируют их потребности в физическом здоровье. [11] Пользователи услуг хотели бы, чтобы практикующие психиатры делали больше для их физического здоровья. Переосмыслить [12] опросили 2998 пользователей психиатрических услуг, более половины из которых жили с диагностированными тяжелыми психическими заболеваниями. Почти треть заявила, что регулярные медицинские осмотры входят в тройку главных приоритетов для улучшения услуг. Практикующие психиатры могут чувствовать себя неспособными оказать помощь в физическом здоровье. Также может возникнуть ощущение, что люди с проблемами психического здоровья не будут заинтересованы в обучении и поддержке физического здоровья. На самом деле, многие меры по укреплению здоровья просты и хорошо воспринимаются пользователями услуг. Один обзор показал, что люди с шизофренией получили пользу от различных поведенческих вмешательств и достигли потери веса и изменения образа жизни . [13]
Шизофрения также влияет на посещаемость обследований на рак , что рассматривается как один из факторов, приводящих к сокращению продолжительности жизни. Например, женщины, страдающие шизофренией, в два раза реже проходят обследование на рак молочной железы по сравнению с населением в целом. [2] [3]
Другое исследование обнаружило мало доказательств, подтверждающих преимущество одного вмешательства над другим. [14] но утверждал, что умеренно напряженные упражнения важны.
Политика здравоохранения
[ редактировать ]Многие рекомендации отражают необходимость включения соматической помощи в оказание психиатрической помощи, в том числе NICE. [15] в Великобритании . В сфере первичной медико-санитарной помощи веб-сайт Prodigy предоставляет практические и доступные советы. [16]
Однако обзор международных рекомендаций по физическому благополучию при ТПЗ показал, что рекомендации различаются. [17] Руководства Великобритании не учитывали особенности мониторинга физического здоровья и изменения образа жизни, тогда как США рекомендации носили более описательный характер. Полевые исследования показали, что все руководящие принципы неадекватно реализуются на практике.
» Министерство здравоохранения Великобритании рекомендовало широкомасштабные действия, чтобы дать возможность населению в целом выбрать более здоровый образ жизни «Выбирая здоровье В официальном документе . [18]
В Великобритании Национальная служба здравоохранения (NHS) глубоко расколота по физическому/психологическому признаку. Эти службы, как правило, рассматривают отдельные части людей отдельно.
Схема ввода в эксплуатацию для поддержки потребностей в физическом здоровье людей с тяжелыми психическими заболеваниями рекомендует целостный подход с межведомственным сотрудничеством. [19]
Медикамент
[ редактировать ]Современная медицинская точка зрения заключается в том, что все люди, страдающие шизофренией, должны принимать лекарства от этого расстройства. Эти антипсихотические препараты имеют побочные эффекты , такие как увеличение веса и чувство усталости, которое препятствует физической активности. Требование к людям, страдающим шизофренией, заниматься спортом для здоровья сердечно-сосудистой системы, а затем принимать лекарства (первоначально называвшиеся «основными транквилизаторами»), которые подавляют активность, является двойным обязательством . [20] [21]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Элиас М (3 мая 2007 г.). «Психически больные умирают в среднем на 25 лет раньше» . Название: Психически больные умирают в среднем на 25 лет раньше . США сегодня, 3 мая 2007 г.
- ^ Jump up to: а б «Проверка рака во всем мире не дает результатов людям с психическими заболеваниями» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 19 мая 2020 г. дои : 10.3310/alert_40317 . S2CID 243581455 .
- ^ Jump up to: а б Солми, Марко; Ферт, Джозеф; Миола, Алессандро; Форнаро, Микеле; Фрисон, Элизабетта; Фусар-Поли, Паоло; Драготи, Елена; Шин, Джэ Иль; Карвальо, Андре Ф; Стаббс, Брендон; Коянаги, Ай (28 ноября 2019 г.). «Различия в скрининге рака у людей с психическими заболеваниями во всем мире по сравнению с населением в целом: распространенность и сравнительный метаанализ, включающий 4 717 839 человек» . Ланцет Психиатрия . 7 (1): 52–63. дои : 10.1016/S2215-0366(19)30414-6 . hdl : 11577/3383784 . ПМИД 31787585 . S2CID 208535709 .
- ^ Харрис EC, Барракла Б (июль 1998 г.). «Избыточная смертность от психических расстройств». Британский журнал психиатрии . 173 : 11–53. дои : 10.1192/bjp.173.1.11 . ПМИД 9850203 . S2CID 31951494 .
- ^ Джавитт, округ Колумбия (июнь 2014 г.). «Баланс терапевтической безопасности и эффективности для улучшения клинических и экономических результатов при шизофрении: клинический обзор». Американский журнал управляемого медицинского обслуживания . 20 (дополнительно 8): S160-5. ПМИД 25180705 .
- ^ Хеннекенс CH, Хеннекенс А.Р., Холлар Д., Кейси Д.Е. (декабрь 2005 г.). «Шизофрения и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний». Американский кардиологический журнал . 150 (6): 1115–21. дои : 10.1016/j.ahj.2005.02.007 . ПМИД 16338246 .
- ^ Фелан М., Страдиньш Л., Моррисон С. (февраль 2001 г.). «Физическое здоровье людей с тяжелыми психическими заболеваниями» . БМЖ . 322 (7284): 443–4. дои : 10.1136/bmj.322.7284.443 . ПМЦ 1119672 . ПМИД 11222406 .
- ^ Браун С., Бертвистл Дж., Роу Л., Томпсон С. (май 1999 г.). «Нездоровый образ жизни больных шизофренией». Психологическая медицина . 29 (3): 697–701. дои : 10.1017/s0033291798008186 . ПМИД 10405091 . S2CID 42412030 .
- ^ Маккриди Р.Г. (декабрь 2003 г.). «Диета, курение и сердечно-сосудистый риск у людей с шизофренией: описательное исследование» . Британский журнал психиатрии . 183 (6): 534–9. дои : 10.1192/bjp.183.6.534 . ПМИД 14645025 .
- ^ Ванкампфорт Д., Кнапен Дж., Пробст М., ван Винкель Р., Деккс С., Мауриссен К., Пеускенс Дж., Де Херт М. (май 2010 г.). «Рассмотрение системы координат для исследований физической активности, связанных с профилем кардиометаболического риска при шизофрении». Психиатрические исследования . 177 (3): 271–9. doi : 10.1016/j.psychres.2010.03.011 . ПМИД 20406713 . S2CID 207447309 .
- ^ Мэлоун В., Харрисон Р., Дакер-Уайт Дж. (май 2018 г.). «Взгляды пользователей и персонала психиатрических услуг на табачную зависимость и отказ от курения: метасинтез опубликованных качественных исследований» . Журнал сестринского дела в области психиатрии и психического здоровья . 25 (4): 270–282. дои : 10.1111/jpm.12458 . ПМИД 29498459 . S2CID 3688887 . Архивировано из оригинала 14 апреля 2018 года.
- ^ «Подумай заново. Всего один процент» . Кингстон-на-Темзе: переосмысление. 2003.
- ^ Буш С., Хаддад П., Певелер Р., Пендлбери Дж. (ноябрь 2005 г.). «Роль изменения образа жизни и контроля веса при шизофрении». Журнал психофармакологии . 19 (6 доп.): 28–35. дои : 10.1177/0269881105058682 . ПМИД 16280335 . S2CID 32882880 .
- ^ Ричардсон Ч.Р., Фолкнер Г., Макдевитт Дж., Скринар Г.С., Хатчинсон Д.С., Пиетт Дж.Д. (март 2005 г.). «Интеграция физической активности в услуги по охране психического здоровья лиц с тяжелыми психическими заболеваниями». Психиатрические услуги . 56 (3): 324–31. дои : 10.1176/appi.ps.56.3.324 . ПМИД 15746508 .
- ^ «Психоз и шизофрения у взрослых: профилактика и лечение» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE).
- ^ «Шизофрения – Краткие ответы руководства» . Институт инноваций и усовершенствований Национальной службы здравоохранения . Архивировано из оригинала 3 августа 2008 года.
- ^ Цитром Л., Йоманс Д. (ноябрь 2005 г.). «Способствуют ли рекомендации по лечению тяжелых психических заболеваний физическому здоровью и благополучию?». Журнал психофармакологии . 19 (6 дополнений): 102–9. дои : 10.1177/0269881105059505 . ПМИД 16280343 . S2CID 8327581 .
- ^ (Выбор здоровья: сделать здоровый выбор проще. 2004 г.) http://www.dh.gov.uk/PublicationsAndStatistics/Publications/fs/en
- ^ (Выбор здоровья: поддержка физических потребностей людей с тяжелыми психическими заболеваниями – структура ввода в эксплуатацию. 2006 г.) http://www.dh.gov.uk/PublicationsAndStatistics/Publications/fs/en
- ^ «Показаны антипсихотические препараты» APA и Schizophrenia.com
- ^ Кинг С., Воруганти Л.Н. (май 2002 г.). «Что в названии? Эволюция номенклатуры антипсихотических препаратов» . Журнал психиатрии и неврологии . 27 (3): 168–75. ПМК 161646 . ПМИД 12066446 .