Эван О'Нил Кейн

Чтобы узнать о физике, см. Эван О'Нил Кейн (физик) .

Эван О'Нил Кейн
Рожденный	( 1861-04-06 ) 6 апреля 1861 г. Дарби, Пенсильвания , США
Умер	1 апреля 1932 г. ( 1932-04-01 ) (70 лет) Кейн, Пенсильвания , США
Альма-матер	Джефферсонский медицинский колледж
Занятие	Хирург
Известный	Самохирургия

Эван О'Нил Кейн (6 апреля 1861 г. - 1 апреля 1932 г.) был американским врачом и хирургом с 1880-х по начало 1930-х годов, который работал руководителем хирургии в больнице Кейн Саммит в Кейне, штат Пенсильвания . В свое время он внес значительный вклад в железнодорожную хирургию ; то есть медицинская и управленческая практика, направленная на охрану труда и хирургию железнодорожников травматологическую . Кейн также опубликовал многочисленные публикации об инновациях в хирургических процедурах и оборудовании, включая асбестовые повязки, слюдяные окна для операций на головном мозге и множественный гиподермоклизис .

Кейн был убежден, что отдельные операции не обязательно требуют общей анестезии . Он наиболее известен как в свое время, так и сегодня тем, что продемонстрировал это, выполнив в 1921 году самостоятельную операцию по удалению собственного аппендикса под местной анестезией . В 1932 году, в возрасте 70 лет, он снова публично провел самостоятельную операцию по удалению грыжи . Некоторые из практик Кейна были своеобразными. Например, он оставил небольшую закодированную подпись рядом с разрезами некоторых своих хирургических пациентов. Он также предложил наносить татуировки матерям и новорожденным с одинаковыми знаками, чтобы избежать случайной путаницы.

Кейн был членом известной семьи из Пенсильвании, в которую входили несколько врачей (включая его мать), которые ранее дали название как своему сообществу, так и его основной больнице; их семейный дом, Аноаток , теперь внесен в Национальный реестр исторических мест . Кейн также был на виду у общественности в 1931 году, когда он давал показания на сенсационном суде над своим сыном, Элишой Кентом Кейном III, профессором колледжа, который был оправдан в убийстве в округе Элизабет-Сити, штат Вирджиния, после того, как его жена утонула во время их поездки. на пляж Бэк-Ривер-Лайт .

Семья и дом

Отцом Кейна был Гражданской войны в США генерал-майор Томас Л. Кейн , который также был основателем города Кейн, штат Пенсильвания, и известным аболиционистом . Томас Л. Кейн также сыграл роль в предотвращении войны с мормонами благодаря своей дружбе с Бригамом Янгом . Мать Кейна, Элизабет Деннистон Вуд Кейн , была практикующим врачом (до 1909 года), как и его брат Уильям (также известный как Томас Л. Кейн-младший, р. 1863) и его сестра Харриет Амелия (1855–1896). У Кейна также был старший брат, Элиша Кент Кейн (р. 1856), выпускник инженерного факультета Принстона .

Кейн женился на своей первой жене Бланш Руперт 28 мая 1893 года, но она умерла менее чем через год, через две недели после рождения сына Элиши Кента Кейна (род. 18 марта 1894 года).

Затем он женился на Лиле Руперт 1 июня 1897 года. От Лилы у него было еще шестеро детей:

• Уильям Вуд Кейн (род. 7 мая 1898 г.)
• Бланш Руперт Кейн (род. 9 августа 1899 г.)
• Бернард Эван Кейн (род. 18 февраля 1902 г.)
• Томас Лейпер Кейн (род. 3 августа 1903 г.)
• Близнецы Роберт Ливингстон Кейн и Шайлер Кейн (род. 29 августа 1904 г.).

Сын Кейна, Элиша Кент Кейн, был заведующим кафедрой романских языков в Университете Теннесси . Элиша был обвинен в убийстве своей жены Дженни Дж. Кейн (1898–1931) путем утопления на пляже в Чесапикском заливе . Суд по тем временам стал сенсацией: у здания суда собрались толпы людей, не сумевшие найти места внутри. Эван Кейн сыграл важную роль в оправдании своего сына, представив на суде медицинские доказательства. Он установил, что у Дженни было заболевание сердца, из-за которого она утонула. Элиша оставил свою должность в университете после суда. Книга местного историка Энн Дэвис дает художественный отчет об этих событиях.

Сын Кейна Томас Лейпер Кейн был отцом Эвана О'Нила Кейна (физика) , который сыграл выдающуюся роль в разработке зонной теории полупроводников , которые сейчас являются основными строительными блоками современной электроники.

Исследователь Арктики Элиша Кент Кейн является родственником (он дядя Эвана Кейна), но отличается как от сына Эвана Кейна, так и от его брата с таким же именем.

Кейн жил в семейном доме Аноаток , который сейчас внесен в Национальный реестр исторических мест . Аноаток был построен матерью Кейна для проживания себя, Эвана О'Нила Кейна и другого сына, Томаса Л. Кейна, и их семей после того, как первоначальный семейный дом сгорел дотла в 1896 году. Архитектором был Уолтер Коуп , который женился на семье Кейнов. двоюродному брату генерал-майора Кейна. Имя Аноаток , эскимосское слово, дано в честь Элишы Кента Кейна, исследователя Арктики. Элизабет умерла в 1909 году, и в 1910 году Томас перевез свою семью в новый дом, также спроектированный Уолтером Коупом, оставив Эвана О'Нила Кейна и его семью единственными жильцами. Аноаток оставался домом и офисом Кейна до его смерти.

Кейн умер от пневмонии в возрасте 70 лет в 1932 году, вскоре после суда над его сыном и всего через несколько месяцев после серьезной операции по поводу грыжи .

Больница Кейн Саммит

В 1887 году Элизабет Кейн вместе с двумя своими сыновьями, Эваном и Уильямом, основала больницу Woodside Cottage в Кейне. Идея коттеджной больницы возникла у генерал-майора Кейна, который считал, что раны лучше заживают «на воздухе Кейна», но он умер в 1883 году, за несколько лет до того, как Элизабет основала больницу. Примерно в 1892 году больница вместе со своими пациентами была перенесена на более крупный участок, построенный на земле, подаренной Элизабет Кейн, и с тех пор стала известна как Больница Кейн Саммит . Эван окончил Медицинский колледж Джефферсона в Филадельфии в 1884 году. Он практиковал врачом в Кейне, а позже стал главным хирургом больницы Кейн Саммит. эту должность он занимал во время собственной операции по удалению аппендицита . Он умер в собственной больнице в 1932 году. Учреждение прекратило работу как больница в 1970 году, но здание до сих пор используется общественной больницей Кейн для управления.

Больница Кейн Саммит, как государственная больница , получала благотворительные гранты от штата Пенсильвания . Жесткий семейный контроль над больницей привел к жалобам местных врачей, которые утверждали, что не могут свободно пользоваться больницей. Пациенты были госпитализированы при условии, что последнее слово в их лечении останется за Эваном О'Нилом Кейном, как главным хирургом. Врачи, подавшие жалобы, считали, что только они должны судить о правильном лечении своих пациентов, и считали такое положение неприемлемым. В феврале 1908 года официальные жалобы в Совет уполномоченных по благотворительности Пенсильвании привели к началу расследования. Заявители просили отозвать грант больницы, так что это было серьезной проблемой для больницы, но Эван и его помощник Томас Л. Кейн в то время отсутствовали во Флориде. Ответить на обвинения пришлось их брату Элише Кенту Кейну, который входил в совет директоров больницы, но не медицинскому персоналу, а суперинтенданту больницы М. Дж. Хейсу. По итогам расследования правила госпитализации были изменены. Члены комиссии установили, что Кейны не использовали свое положение для получения неприемлемой прибыли от больницы; напротив, они сделали крупные пожертвования, но рекомендовали Наличие акций больницы должно быть более широко распространено за пределы семьи Кейн. Члены комиссии также потребовали, чтобы кабинеты частной практики Эвана и Томаса Кейнов были вынесены за пределы больницы. Хотя обустройство этих кабинетов было оплачено жильцами, расходы на топливо, воду и освещение взяла на себя больница.

Железнодорожная хирургия

Кейн работал железнодорожным хирургом на пяти разных железных дорогах. Во времена Кейна железнодорожная хирургия заметно отличалась от хирургии в больнице и считалась отдельной областью. Хирургам часто приходилось работать на больших расстояниях от надлежащего больничного учреждения, часто в грязных и антисанитарных условиях, а операции проводились только с использованием простого оборудования и материалов. Промышленные аварии на железных дорогах привели к множеству травм, связанных с размозжением. Большая часть из примерно 1000 операций, выполненных Кейном за три года с 1898 по 1900 год, приходилась на лечение несчастных случаев на железных дорогах, многие из которых были лапаротомиями . Некоторые из медицинских инноваций Кейна были призваны помочь хирургам в полевых условиях и явно были вдохновлены его работой железнодорожным хирургом.

Инновации и изобретения

Кейн проигрывал музыку на граммофоне в операционной перед тем, как дать анестезию пациенту, полагая, что это оказывает успокаивающее воздействие на его пациентов более эффективно, чем разговор (поскольку хирург часто отвлекался, а разговоры с ассистентами часто сокращались), таким образом, Кейн стал ответственным за одно из первых применений музыки в качестве медицинской терапии . С тех пор исследования показали, что музыка может помочь уменьшить боль после операции и, следовательно, снижает потребность в обезболивающих препаратах .

Кейн изобрел усовершенствованную кнопку Мерфи , устройство, которое тогда широко использовалось для кишечного анастомоза , но теперь обычно делается с помощью хирургического степлера . Кейн искал устройство с большей апертурой и меньшей вероятностью блокировки после потери пациента, которому он установил кнопку Мерфи.

доклад В 1900 году Кейн представил Американской академии железнодорожных хирургов , посвященный трудностям проведения внутривенных инфузий в полевых условиях. Кейн называет среди трудностей нестерилизованные условия и склонность вен к коллапсу после кровотечения . Решением Кейна стало устройство, которое могло бы одновременно проводить несколько случаев гиподермолиза . Устройство Кейна могло иметь до десяти игл, но Кейн никогда не использовал столько игл, поскольку обычно было достаточно четырех. Обычный гиподермоклиз в экстренных ситуациях был бы слишком медленным, но изобретение Кейна во много раз ускорило скорость восполнения жидкости. Устройство Кейна впоследствии подверглось критике за использование незапечатанной резиновой груши со стороны Эдвина Хасбрука, который предложил альтернативную улучшенную конструкцию. Применение гиподермоклизиса в двух местах для более быстрого поглощения жидкости — метод, который используется до сих пор.

У Кейна были некоторые новые идеи относительно материалов для использования в хирургии. Под влиянием своей работы в железнодорожной хирургии он особенно интересовался материалами, пригодными для использования в полевых условиях, и иногда выступал за использование материалов, которые можно было приобрести на месте в хозяйственных магазинах и у аналогичных поставщиков. Он сделал свои собственные повязки из тканого асбеста , материала, легко доступного в то время. Стерилизация перевязочных материалов и поддержание их в стерилизованном состоянии были проблемой в полевых условиях. В отличие от современных повязок, которые поставляются в запечатанных стерильных упаковках, повязки того времени необходимо было стерилизовать непосредственно перед использованием. В чрезвычайной ситуации времени на это может оказаться мало. Использование огнестойких повязок позволяло быстро стерилизовать их на открытом огне. В 1924 году Кейн предложил использовать слюду для лечения ран на голове, обнаживших и повредивших мозг. Среди преимуществ этого метода он назвал то, что он давал возможность врачу наблюдать за повреждением, а также то, что в случае чрезвычайной ситуации в полевых условиях слюду можно было получить, вынув ее из окна печи - применение, для которого она обычно использовалась в время.

Еще одним нововведением Кейна для использования в полевых условиях была ацетиленовая лампа, которую хирург носил на голове. Он предназначался для операций, проводимых в полевых условиях в ночное время. Кейн говорит, что это было особенно полезно для освещения брюшной полости.

Кейн выступал за и практиковал нанесение татуировки новорожденным (в незаметном месте) с опознавательным знаком, соответствующим идентичной татуировке на матери. Кейн знал о случаях, когда утверждалось, что младенцев перепутали , и хотел избежать любой возможности того, чтобы это произошло в его больнице. По мнению Кейна, сложные канцелярские системы, предназначенные для предотвращения ошибок, которые могли быть реализованы в большой больнице, были непрактичны в маленькой больнице, потому что административный персонал для ее управления просто не был доступен. Кейн также утверждал, что невозможно однозначно доказать, что в чисто клерикальной системе не была допущена ошибка.

Самохирургия

Кейн имел опыт операций на себе. В 1919 году он самостоятельно ампутировал один из своих пальцев, который был инфицирован. Но именно операция по удалению собственного аппендикса под местной анестезией , проведенная 15 февраля 1921 года в возрасте 60 лет, привлекла к нему более широкое внимание средств массовой информации. Считается, что он был первым, кто предпринял эту самостоятельную операцию. Кейн сделал это отчасти для того, чтобы испытать процедуру с точки зрения пациента. Он планировал в будущем использовать местную анестезию у пациентов с заболеваниями, которые не позволяли бы вводить общий наркоз , и хотел убедиться, что пациент переносит эту процедуру. Кейн считал, что эфир (обычный общий анестетик того времени) использовался слишком часто и был более опасен, чем местные анестетики. Анестетиком, использованным Кейном, был новокаин , сравнительно недавняя замена более опасному кокаину . Кейн выполнил операцию, которую он проделывал на других почти 4000 раз, с помощью зеркал, которые позволяли ему видеть рабочую зону. В то время операция была более серьезной, чем сегодня, поскольку разрез для удаления аппендикса был намного больше, чем требуется для современных методов хирургии замочной скважины . Тем не менее, Кейн был достаточно здоров, чтобы на следующий день его отвезли домой.

Эта операция Кейна стала не только сенсацией того времени — о ней продолжали сообщать еще много лет спустя. Например, журнал Popular Science обсуждает это в 1933 году в статье об анестезии.

В другой раз, в 1932 году, в возрасте 70 лет, Кейн самостоятельно восстановил паховую грыжу под местной анестезией. Грыжа возникла в результате несчастного случая, связанного с верховой ездой шесть лет назад. Операция проводилась в больнице Кейн Саммит в присутствии представителей прессы, в том числе фотографа. Эта операция более опасна, чем предшествующая аппендэктомия, из-за риска прокола бедренной артерии . Операция длилась один час 55 минут. Кейн вернулся в операционную и работал 36 часов спустя.

В конце своей карьеры Кейн начал подписывать свои работы, татуируя на своих пациентах букву «К» азбукой Морзе ( ▄▄▄ ▄ ▄▄▄ ) тушью . Однако во время операции по поводу грыжи он стал слишком сонным, чтобы закончить наложение швов, поэтому эта задача и нанесение татуировки легли на Говарда Кливленда (который позже стал главным хирургом в 1938 году). ).

Алкоголь

Кейн был против употребления алкоголя. Алкоголь ранее широко использовался в качестве лечения в медицине, но Кейн считал, что это не является ни необходимым, ни желательным. Он также выступил против предложения возобновить продажу спиртных напитков на армейских базах. Алкоголь перестал быть доступен солдатам на базе, когда в преддверии сухого закона в 1901 году были упразднены армейские столовые. В течение многих лет Ричард Бартольдт пытался внести законопроект, отменяющий это решение, и его усилия были поддержаны петицией 279 врачей. . В письме в JAMA в 1912 году Кейн протестовал против этого: «Если наши солдаты не могут найти приятное развлечение без выпивки, чтобы сделать его привлекательным, то настало время, чтобы офицеры, у которых есть много запасных средств, приложили решительные усилия по усовершенствованию своего развратного вкуса». время в их руках».

Публикации

• «Огнестойкая асбестовая повязка» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 25 , № 23, стр. 996–997, 7 декабря 1895 г.
• «Лечение гипертрофии предстательной железы внутренним давлением» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 26 , № 11, стр. 521–522, 14 марта 1896 г.
• «Новый аппарат для перелома ключицы» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 27 , № 11, стр. 596–597, 12 сентября 1896 г.
• «Сифилис и пьянство» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 28 , № 20, стр. 951–952, 15 мая 1897 г.
• «Простое устройство для быстрого гиподермоклиза при борьбе с шоком» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 34 , № 9, стр. 520–521, 3 марта 1900 г.
• «Новая муфта для быстрого кишечного анастомоза» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 38 , № 16, стр. 1003–1005, 19 апреля 1902 г.
• «Пин в приложении» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , том 43 , №3, с. 199, 16 июля 1904 г.
• «Ацетиленовая фара и отражатель для работы в ночное время» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , том 43 , №17, с. 1231, 22 октября 1904 г.
• «Сердечная дилатация и смещение из-за плеврита» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 57 , № 10, стр. 792–793, 2 сентября 1911 г.
• «Свойственная двойня внематочная беременность» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , том 58 , №7, с. 475, 17 февраля 1912 г.
• «Фонограф в операционной» , Журнал Американской Медицинской Ассоциации , том 62 , № 23, с. 1829, 6 июня 1914 г.
• «Железнодорожная и армейская хирургия – сравнение», Международный журнал хирургии , том 29 , с. 390, декабрь 1916 г.
• «Радиевая терапия» , Радий , т.7 , №1, стр. 16–20, апрель 1916 г.
• «Рассасывающиеся металлические зажимы как заменители лигатур и глубоких швов при закрытии ран» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 69 , № 8, стр. 663–664, 24 мая 1917 г.
• «Травмы онкологических больных в результате сохранности образцов перед операцией» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 72 , № 13, стр. 955, 29 марта 1919 г.
• «Аутоаппендэктомия: история болезни», Международный журнал хирургии , том 34 , выпуск 3, стр. 100–102, март 1921 г.
• Стоит ли заниматься медицинской практикой? , Гаррисберг, Пенсильвания: Медицинское общество штата Пенсильвания, 1921 г. ОСЛК   30681219 .
• «Листовая слюда в хирургии головного мозга» , Журнал Американской медицинской ассоциации , том 82 , № 21, с. 1714, 24 мая 1924 г.

Внешние ссылки

• «10 невероятных самоопераций» , Listverse . Включает фотографию (1932 г.), на которой Кейн оперирует самого себя.
• Фотографии с суда по делу об убийстве Элиши Кента Кейнса. Архивировано 27 июля 2011 г. в Wayback Machine в публичной библиотеке Норфолка.