Ретикулярный эритематозный муциноз
Ретикулярный эритематозный муциноз | |
---|---|
Другие имена | Срединный муциноз , [ 1 ] Бляшковидный кожный муциноз , [ 2 ] и синдром быстрого сна [ 2 ] |
Специальность | Дерматология ![]() |
Ретикулярный эритематозный муциноз ( РЭМ ) – заболевание кожи, вызванное фибробластами, продуцирующими аномально большое количество мукополисахаридов . Это заболевание, как правило, поражает женщин третьего и четвертого десятилетий жизни. [ 2 ] : 187
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Клинически наблюдаются папулы и пятна от розового до красного цвета , которые в конечном итоге объединяются, образуя кольцевидные и сетчатые поражения. [ 3 ] Хотя они обычно обнаруживаются в верхней части средней части спины или в середине груди, эти поражения также были зарегистрированы на необычных участках, таких как лицо, руки, ноги и живот. [ 4 ] Есть вероятность, что поражения имеют телеангиэктазии и вызывают легкий зуд. [ 5 ] Хотя известно, что пребывание на солнце иногда полезно, обычно оно ухудшает сыпь. [ 3 ] Провокационные фототесты UVA и/или UVB могут воспроизводить поражения ретикулярного эритематозного муциноза. [ 6 ]
Причины
[ редактировать ]Сообщалось также, что у пациентов с ретикулярным эритематозным муцинозом наблюдаются другие состояния, такие как микседема , гипотиреоз , тиреоидит Хашимото , моноклональная гаммапатия и ВИЧ- инфекция. [ 7 ] [ 8 ] Менструация , жара, рентгенотерапия , пероральные контрацептивы , беременность и потоотделение могут вызвать или усугубить ретикулярный эритематозный муциноз. [ 9 ] Специфическая связь ретикулярного эритематозного муциноза с раком легких изучается. Известно, что различные цитокины , такие как трансформирующий фактор роста β , интерлейкины , фактор некроза опухоли и интерферон , модулируют синтез муцина . [ 10 ]
Диагностика
[ редактировать ]Гистологически ретикулярный эритематозный муциноз связан с вариабельным глубоким периваскулярным распространением и легким поверхностным и среднедермальным периваскулярным инфильтратом. [ 11 ] [ 12 ] преимущественно лимфоцитарный перифолликулярный инфильтрат. Может существовать [ 13 ] наряду с небольшим количеством гистиоцитов , фактора XIIIa-положительных дендроцитов и примеси тучных клеток . [ 14 ] В сосочковом слое дермы иногда наблюдаются очаговые легкие кровоизлияния , а также небольшое расширение сосудов. [ 15 ]
Характерной чертой ретикулярного эритематозного муциноза является разделение пучков дермального коллагена , а верхняя и средняя часть дермы являются основными областями, где переменные количества базофильного муцина . видны [ 3 ] В участках верхнего слоя дермы, придатков и инфильтрата муцин наиболее заметен. [ 16 ] может быть несколько звездчатых клеток. Также [ 3 ] легких спонгиозах и очаговых лихеноидных Хотя сообщалось о воспалениях, эпидермис обычно нормальный. В определенных ситуациях возможны спорадическая фрагментация эластических волокон и легкая дегенерация базального слоя. [ 12 ] Реакции окрашивания муцина вариабельны . Альциановый синий иногда давал ложноотрицательные результаты; однако было показано, что окрашивание коллоидным железом дает лучшие результаты. [ 17 ] [ 18 ]
Прямая иммунофлуоресценция во многих случаях продемонстрировала накопление иммуноглобулинов , в частности IgM , вдоль базального слоя. [ 19 ] [ 20 ] можно увидеть очаговую фрагментацию эластических волокон, расширение межколлагеновых пространств и активные фибробласты При осмотре поражений под электронным микроскопом . [ 21 ] Электронная микроскопия также выявила многочисленные трубчатые включения в кератиноцитах , дермальных макрофагах, перицитах и эндотелиальных клетках . [ 12 ] [ 22 ]
Уход
[ редактировать ]Противомалярийные препараты являются предпочтительным лечением быстрого сна. После начала лечения они часто приводят к быстрому клиническому улучшению, но нередки рецидивы. [ 3 ] Вообще говоря, лечение заболевания гидроксихлорохином в дозе 200–400 мг/сут оказалось успешным. [ 23 ] [ 24 ]
Было опробовано множество методов лечения, но с разной степенью успеха, включая пероральные антигистаминные препараты , местный такролимус , системные и местные кортикостероиды , тетрациклин , циклоспорин и УФ-В-излучение . [ 4 ] [ 9 ] [ 25 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Jump up to: а б с Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Jump up to: а б с д и Тареджа, Сумит; Пагдал, Капила; Лиен, Мэри Х.; Фенске, Нил А. (2012). «Ретикулярный эритематозный муциноз – обзор». Международный журнал дерматологии . 51 (8): 903–909. дои : 10.1111/j.1365-4632.2011.05292.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 22788804 . S2CID 205398751 .
- ^ Jump up to: а б Суарес-Амор, О.; Перес-Бустильо, А.; Гонсалес-Моран, Массачусетс; Рамирес-Сантос, А.; Родригес-Прието, Массачусетс (2010). «Ретикулярный эритематозный муциноз: частичный ответ на лечение местным такролимусом» . Дермо-сифилиографические анналы (английское издание) . 101 (1): 105–106. дои : 10.1016/S1578-2190(10)70595-3 . ПМИД 20109408 .
- ^ Вайндорф, Н.; Шульц-Эренбург, У; Альтмейер, П. (сентябрь 1988 г.). «Бляшкообразный кожный муциноз с телеангиэктазиями». Дерматолог; Журнал дерматологии, венерологии и смежных областей (на немецком языке). 39 (9): 589–592. ПМИД 3182272 .
- ^ Адамски, Х.; Ле Галль, Ф.; Шевран-Бретон, Дж. (20 сентября 2004 г.). «Положительное фотобиологическое исследование при синдроме ретикулярного эритематозного муциноза». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 20 (5). Уайли: 235–238. дои : 10.1111/j.1600-0781.2004.00113.x . ISSN 0905-4383 . ПМИД 15379872 . S2CID 14167793 .
- ^ Ронджолетти; Гильотти; Де Марки; Ребора (1998). «Кожные муцинозы и ВИЧ-инфекция». Британский журнал дерматологии . 139 (6). Издательство Оксфордского университета (OUP): 1077–1080. дои : 10.1046/j.1365-2133.1998.02570.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 9990377 . S2CID 32104032 .
- ^ Веласко, Дж.А.; Сэйнтс, Джей Си; Виллабона, В.; Сантана, Дж. (1992). «Ретикулярный эритематозный муциноз и акральные папулокератотические поражения, связанные с микседемой из-за тиреоидита Хашимото». Дерматология 184 (1). С. Каргер АГ: 73–77. дои : 10.1159/000247505 . ISSN 1018-8665 . ПМИД 1559001 .
- ^ Jump up to: а б Болонья, JL; Хориццо, JL; Рапини, Р.П.; Каллен, JP; Хорн, Т.Д.; Манчини, Эй Джей; Салаше, С.Дж.; Шаффер, СП; Шварц, Т; Стингл, Дж; Стоун, М.С. (2008). Дерматология (2-е изд.). Лондон: Мосби Эльзевир. стр. 540–555. ISBN 9781416029991 .
- ^ Идзуми, Т.; Тадзима, С.; Харада, Р.; Нисикава, Т. (1996). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза: синтез гликозаминогликанов фибробластами и аномальный ответ на интерлейкин-1β». Дерматология . 192 (1). С. Каргер АГ: 41–45. дои : 10.1159/000246312 . ISSN 1018-8665 . ПМИД 8832951 .
- ^ Куимби, Стивен Р.; Перри, Гарольд О. (1982). «Бляшковидный кожный муциноз: его связь с ретикулярным эритематозным муцинозом». Журнал Американской академии дерматологии . 6 (5). Эльзевир Б.В.: 856–861. дои : 10.1016/s0190-9622(82)70075-1 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 7096649 .
- ^ Jump up to: а б с БЛИХЕН, СС; СЛЕЙТЕР, Д.Н.; МАХУД, Дж.; ЦЕРКОВЬ, RE (1982). «Ретикулярный эритематозный муциноз: световая и электронная микроскопия, иммунофлюоресценция и гистохимические данные». Британский журнал дерматологии . 106 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 9–18. дои : 10.1111/j.1365-2133.1982.tb00896.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 7037039 . S2CID 30956403 .
- ^ Брэддок, Сюзанна В.; Кей, Х. Дэвид; Меннле, Дайан; Макдональд, Томас Л.; Пирруччелло, Сэмюэл Дж.; Масих, Анил; Классен, Линелл В.; Савка, Алиса Р. (1993). «Клинико-иммунологические исследования при ретикулярном эритематозном муцинозе и лимфоцитарном инфильтрате Джесснера кожи». Журнал Американской академии дерматологии . 28 (5). Эльзевир Б.В.: 691–695. дои : 10.1016/0190-9622(93)70094-а . ISSN 0190-9622 . ПМИД 8496412 .
- ^ Томинага, А.; Тадзима, С.; Ишибаши, А.; Кимата, К. (2001). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза с инфильтрацией фактора XIIIa+ и гиалуронансинтазы 2+ дермальных дендроцитов». Британский журнал дерматологии . 145 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 141–145. дои : 10.1046/j.1365-2133.2001.04299.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 11453924 . S2CID 25332994 .
- ^ Морисон, Уорвик Л. (1 ноября 1979 г.). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза: отчет о двух случаях». Архив дерматологии . 115 (11): 1340–1342. дои : 10.1001/archderm.1979.04010110046025 . ISSN 0003-987X . ПМИД 507890 .
- ^ Триффет Тревино, М; Ахмед, я (1996). «Бляшковидный кожный муциноз (ретикулярный эритематозный муциноз): клинико-патологический анализ». Дж. Кутан Патол . 23:63 .
- ^ СМИТ, НИЛ П.; САНДЕРСОН, КВ; ВОРОНА, К.Д. (1976). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза*». Клиническая и экспериментальная дерматология . 1 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 99–103. дои : 10.1111/j.1365-2230.1976.tb01404.x . ISSN 0307-6938 . ПМИД 1269183 . S2CID 34221275 .
- ^ ДЕЛЬ ПОСО, Дж.; МАРТИНЕС, В.; АЛЬМАГРО, М.; ЙЕБРА, Монтана; ГАРСИА-СИЛЬВА, Дж.; ФОНСЕКА, Э. (1997). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза. Сообщение о случае положительной иммунофлюоресценции». Клиническая и экспериментальная дерматология . 22 (5). Издательство Оксфордского университета (OUP): 234–236. doi : 10.1046/j.1365-2230.1997.2670672.x (неактивен 16 февраля 2024 г.). ISSN 0307-6938 . ПМИД 9536545 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на февраль 2024 г. ( ссылка ) - ^ Гасиор-Хрзан, Б; Хусебекк, А. (15 апреля 2004 г.). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза: сообщение о случае положительной иммунофлуоресценции». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 18 (3). Уайли: 375–378. дои : 10.1111/j.1468-3083.2004.00813.x . ISSN 0926-9959 . ПМИД 15096164 .
- ^ Додд, HJ; САРКАНИ, И.; САДРУДИН А. (1987). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза». Клиническая и экспериментальная дерматология . 12 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 36–39. дои : 10.1111/j.1365-2230.1987.tb01853.x . ISSN 0307-6938 . ПМИД 3652502 . S2CID 41205459 .
- ^ Ванютрехт-Хендерикс, Д.; Девольф-Питерс, К.; Дегреф, Х. (1984). «Морфологическое исследование синдрома ретикулярного эритематозного муциноза». Дерматология . 168 (4). С. Каргер АГ: 163–169. дои : 10.1159/000249692 . ISSN 1018-8665 . ПМИД 6202567 .
- ^ МИЁШИ, Кен; МИЯДЖИМА, Осаму; ЁКОГАВА, Маки; САНО, Сигетоши (2010). «Благоприятный ответ ретикулярного эритематозного муциноза на облучение ультрафиолетом B с использованием эксимерной лампы 308 нм». Журнал дерматологии . 37 (2). Уайли: 163–166. дои : 10.1111/j.1346-8138.2009.00779.x . ISSN 0385-2407 . ПМИД 20175851 . S2CID 11858253 .
- ^ Вуллонс, А.; Дарли, ЧР (1 сентября 2002 г.). «Эритематозная сыпь на груди». Архив дерматологии . 138 (9). Американская медицинская ассоциация (АМА): 1245–c–1250. дои : 10.1001/archderm.138.9.1245-c . ISSN 0003-987X . ПМИД 12224994 .
- ^ Сидвелл, Россия; Фрэнсис, Н.; Бункер, CB (2001). «Гормональное влияние на ретикулярный эритематозный муциноз». Британский журнал дерматологии . 144 (3). Издательство Оксфордского университета (OUP): 633–634. дои : 10.1046/j.1365-2133.2001.04105.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 11260035 .
- ^ Мьювз, Кристиан (1 июня 2004 г.). «Лечение ретикулярного эритематозного муциноза УФ-А1-излучением». Архив дерматологии . 140 (6). Американская медицинская ассоциация (АМА): 660–662. дои : 10.1001/archderm.140.6.660 . ISSN 0003-987X . ПМИД 15210454 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- ШТЕЙГЛЕДЕР, ГЕРД КЛАУС; ГАРТМАН, ХАЙНЦ; ЛИНКЕР, ЮТ (1974). «Синдром REM: ретикулярный эритематозный муциноз (круглоклеточный эритематоз), новое заболевание?». Британский журнал дерматологии . 91 (2). Издательство Оксфордского университета (OUP): 191–199. дои : 10.1111/j.1365-2133.1974.tb15865.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 4472292 . S2CID 20659319 .
- Изуми, Тацуа; Тадзима, Синго (1995). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза, связанный с псориазоподобными высыпаниями». Журнал дерматологии . 22 (9). Уайли: 700–703. дои : 10.1111/j.1346-8138.1995.tb03903.x . ISSN 0385-2407 . ПМИД 8537561 . S2CID 23123120 .