Jump to content

Ретикулярный эритематозный муциноз

Ретикулярный эритематозный муциноз
Другие имена Срединный муциноз , [ 1 ] Бляшковидный кожный муциноз , [ 2 ] и синдром быстрого сна [ 2 ]
Специальность Дерматология  Edit this on Wikidata

Ретикулярный эритематозный муциноз ( РЭМ ) – заболевание кожи, вызванное фибробластами, продуцирующими аномально большое количество мукополисахаридов . Это заболевание, как правило, поражает женщин третьего и четвертого десятилетий жизни. [ 2 ] : 187 

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Клинически наблюдаются папулы и пятна от розового до красного цвета , которые в конечном итоге объединяются, образуя кольцевидные и сетчатые поражения. [ 3 ] Хотя они обычно обнаруживаются в верхней части средней части спины или в середине груди, эти поражения также были зарегистрированы на необычных участках, таких как лицо, руки, ноги и живот. [ 4 ] Есть вероятность, что поражения имеют телеангиэктазии и вызывают легкий зуд. [ 5 ] Хотя известно, что пребывание на солнце иногда полезно, обычно оно ухудшает сыпь. [ 3 ] Провокационные фототесты UVA и/или UVB могут воспроизводить поражения ретикулярного эритематозного муциноза. [ 6 ]

Сообщалось также, что у пациентов с ретикулярным эритематозным муцинозом наблюдаются другие состояния, такие как микседема , гипотиреоз , тиреоидит Хашимото , моноклональная гаммапатия и ВИЧ- инфекция. [ 7 ] [ 8 ] Менструация , жара, рентгенотерапия , пероральные контрацептивы , беременность и потоотделение могут вызвать или усугубить ретикулярный эритематозный муциноз. [ 9 ] Специфическая связь ретикулярного эритематозного муциноза с раком легких изучается. Известно, что различные цитокины , такие как трансформирующий фактор роста β , интерлейкины , фактор некроза опухоли и интерферон , модулируют синтез муцина . [ 10 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Гистологически ретикулярный эритематозный муциноз связан с вариабельным глубоким периваскулярным распространением и легким поверхностным и среднедермальным периваскулярным инфильтратом. [ 11 ] [ 12 ] преимущественно лимфоцитарный перифолликулярный инфильтрат. Может существовать [ 13 ] наряду с небольшим количеством гистиоцитов , фактора XIIIa-положительных дендроцитов и примеси тучных клеток . [ 14 ] В сосочковом слое дермы иногда наблюдаются очаговые легкие кровоизлияния , а также небольшое расширение сосудов. [ 15 ]

Характерной чертой ретикулярного эритематозного муциноза является разделение пучков дермального коллагена , а верхняя и средняя часть дермы являются основными областями, где переменные количества базофильного муцина . видны [ 3 ] В участках верхнего слоя дермы, придатков и инфильтрата муцин наиболее заметен. [ 16 ] может быть несколько звездчатых клеток. Также [ 3 ] легких спонгиозах и очаговых лихеноидных Хотя сообщалось о воспалениях, эпидермис обычно нормальный. В определенных ситуациях возможны спорадическая фрагментация эластических волокон и легкая дегенерация базального слоя. [ 12 ] Реакции окрашивания муцина вариабельны . Альциановый синий иногда давал ложноотрицательные результаты; однако было показано, что окрашивание коллоидным железом дает лучшие результаты. [ 17 ] [ 18 ]

Прямая иммунофлуоресценция во многих случаях продемонстрировала накопление иммуноглобулинов , в частности IgM , вдоль базального слоя. [ 19 ] [ 20 ] можно увидеть очаговую фрагментацию эластических волокон, расширение межколлагеновых пространств и активные фибробласты При осмотре поражений под электронным микроскопом . [ 21 ] Электронная микроскопия также выявила многочисленные трубчатые включения в кератиноцитах , дермальных макрофагах, перицитах и ​​эндотелиальных клетках . [ 12 ] [ 22 ]

Противомалярийные препараты являются предпочтительным лечением быстрого сна. После начала лечения они часто приводят к быстрому клиническому улучшению, но нередки рецидивы. [ 3 ] Вообще говоря, лечение заболевания гидроксихлорохином в дозе 200–400 мг/сут оказалось успешным. [ 23 ] [ 24 ]

Было опробовано множество методов лечения, но с разной степенью успеха, включая пероральные антигистаминные препараты , местный такролимус , системные и местные кортикостероиды , тетрациклин , циклоспорин и УФ-В-излучение . [ 4 ] [ 9 ] [ 25 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  2. ^ Jump up to: а б с Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN  978-0-7216-2921-6 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и Тареджа, Сумит; Пагдал, Капила; Лиен, Мэри Х.; Фенске, Нил А. (2012). «Ретикулярный эритематозный муциноз – обзор». Международный журнал дерматологии . 51 (8): 903–909. дои : 10.1111/j.1365-4632.2011.05292.x . ISSN   0011-9059 . ПМИД   22788804 . S2CID   205398751 .
  4. ^ Jump up to: а б Суарес-Амор, О.; Перес-Бустильо, А.; Гонсалес-Моран, Массачусетс; Рамирес-Сантос, А.; Родригес-Прието, Массачусетс (2010). «Ретикулярный эритематозный муциноз: частичный ответ на лечение местным такролимусом» . Дермо-сифилиографические анналы (английское издание) . 101 (1): 105–106. дои : 10.1016/S1578-2190(10)70595-3 . ПМИД   20109408 .
  5. ^ Вайндорф, Н.; Шульц-Эренбург, У; Альтмейер, П. (сентябрь 1988 г.). «Бляшкообразный кожный муциноз с телеангиэктазиями». Дерматолог; Журнал дерматологии, венерологии и смежных областей (на немецком языке). 39 (9): 589–592. ПМИД   3182272 .
  6. ^ Адамски, Х.; Ле Галль, Ф.; Шевран-Бретон, Дж. (20 сентября 2004 г.). «Положительное фотобиологическое исследование при синдроме ретикулярного эритематозного муциноза». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 20 (5). Уайли: 235–238. дои : 10.1111/j.1600-0781.2004.00113.x . ISSN   0905-4383 . ПМИД   15379872 . S2CID   14167793 .
  7. ^ Ронджолетти; Гильотти; Де Марки; Ребора (1998). «Кожные муцинозы и ВИЧ-инфекция». Британский журнал дерматологии . 139 (6). Издательство Оксфордского университета (OUP): 1077–1080. дои : 10.1046/j.1365-2133.1998.02570.x . ISSN   0007-0963 . ПМИД   9990377 . S2CID   32104032 .
  8. ^ Веласко, Дж.А.; Сэйнтс, Джей Си; Виллабона, В.; Сантана, Дж. (1992). «Ретикулярный эритематозный муциноз и акральные папулокератотические поражения, связанные с микседемой из-за тиреоидита Хашимото». Дерматология 184 (1). С. Каргер АГ: 73–77. дои : 10.1159/000247505 . ISSN   1018-8665 . ПМИД   1559001 .
  9. ^ Jump up to: а б Болонья, JL; Хориццо, JL; Рапини, Р.П.; Каллен, JP; Хорн, Т.Д.; Манчини, Эй Джей; Салаше, С.Дж.; Шаффер, СП; Шварц, Т; Стингл, Дж; Стоун, М.С. (2008). Дерматология (2-е изд.). Лондон: Мосби Эльзевир. стр. 540–555. ISBN  9781416029991 .
  10. ^ Идзуми, Т.; Тадзима, С.; Харада, Р.; Нисикава, Т. (1996). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза: синтез гликозаминогликанов фибробластами и аномальный ответ на интерлейкин-1β». Дерматология . 192 (1). С. Каргер АГ: 41–45. дои : 10.1159/000246312 . ISSN   1018-8665 . ПМИД   8832951 .
  11. ^ Куимби, Стивен Р.; Перри, Гарольд О. (1982). «Бляшковидный кожный муциноз: его связь с ретикулярным эритематозным муцинозом». Журнал Американской академии дерматологии . 6 (5). Эльзевир Б.В.: 856–861. дои : 10.1016/s0190-9622(82)70075-1 . ISSN   0190-9622 . ПМИД   7096649 .
  12. ^ Jump up to: а б с БЛИХЕН, СС; СЛЕЙТЕР, Д.Н.; МАХУД, Дж.; ЦЕРКОВЬ, RE (1982). «Ретикулярный эритематозный муциноз: световая и электронная микроскопия, иммунофлюоресценция и гистохимические данные». Британский журнал дерматологии . 106 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 9–18. дои : 10.1111/j.1365-2133.1982.tb00896.x . ISSN   0007-0963 . ПМИД   7037039 . S2CID   30956403 .
  13. ^ Брэддок, Сюзанна В.; Кей, Х. Дэвид; Меннле, Дайан; Макдональд, Томас Л.; Пирруччелло, Сэмюэл Дж.; Масих, Анил; Классен, Линелл В.; Савка, Алиса Р. (1993). «Клинико-иммунологические исследования при ретикулярном эритематозном муцинозе и лимфоцитарном инфильтрате Джесснера кожи». Журнал Американской академии дерматологии . 28 (5). Эльзевир Б.В.: 691–695. дои : 10.1016/0190-9622(93)70094-а . ISSN   0190-9622 . ПМИД   8496412 .
  14. ^ Томинага, А.; Тадзима, С.; Ишибаши, А.; Кимата, К. (2001). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза с инфильтрацией фактора XIIIa+ и гиалуронансинтазы 2+ дермальных дендроцитов». Британский журнал дерматологии . 145 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 141–145. дои : 10.1046/j.1365-2133.2001.04299.x . ISSN   0007-0963 . ПМИД   11453924 . S2CID   25332994 .
  15. ^ Морисон, Уорвик Л. (1 ноября 1979 г.). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза: отчет о двух случаях». Архив дерматологии . 115 (11): 1340–1342. дои : 10.1001/archderm.1979.04010110046025 . ISSN   0003-987X . ПМИД   507890 .
  16. ^ Триффет Тревино, М; Ахмед, я (1996). «Бляшковидный кожный муциноз (ретикулярный эритематозный муциноз): клинико-патологический анализ». Дж. Кутан Патол . 23:63 .
  17. ^ СМИТ, НИЛ П.; САНДЕРСОН, КВ; ВОРОНА, К.Д. (1976). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза*». Клиническая и экспериментальная дерматология . 1 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 99–103. дои : 10.1111/j.1365-2230.1976.tb01404.x . ISSN   0307-6938 . ПМИД   1269183 . S2CID   34221275 .
  18. ^ ДЕЛЬ ПОСО, Дж.; МАРТИНЕС, В.; АЛЬМАГРО, М.; ЙЕБРА, Монтана; ГАРСИА-СИЛЬВА, Дж.; ФОНСЕКА, Э. (1997). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза. Сообщение о случае положительной иммунофлюоресценции». Клиническая и экспериментальная дерматология . 22 (5). Издательство Оксфордского университета (OUP): 234–236. doi : 10.1046/j.1365-2230.1997.2670672.x (неактивен 16 февраля 2024 г.). ISSN   0307-6938 . ПМИД   9536545 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на февраль 2024 г. ( ссылка )
  19. ^ Гасиор-Хрзан, Б; Хусебекк, А. (15 апреля 2004 г.). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза: сообщение о случае положительной иммунофлуоресценции». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 18 (3). Уайли: 375–378. дои : 10.1111/j.1468-3083.2004.00813.x . ISSN   0926-9959 . ПМИД   15096164 .
  20. ^ Додд, HJ; САРКАНИ, И.; САДРУДИН А. (1987). «Синдром ретикулярного эритематозного муциноза». Клиническая и экспериментальная дерматология . 12 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 36–39. дои : 10.1111/j.1365-2230.1987.tb01853.x . ISSN   0307-6938 . ПМИД   3652502 . S2CID   41205459 .
  21. ^ Ванютрехт-Хендерикс, Д.; Девольф-Питерс, К.; Дегреф, Х. (1984). «Морфологическое исследование синдрома ретикулярного эритематозного муциноза». Дерматология . 168 (4). С. Каргер АГ: 163–169. дои : 10.1159/000249692 . ISSN   1018-8665 . ПМИД   6202567 .
  22. ^ МИЁШИ, Кен; МИЯДЖИМА, Осаму; ЁКОГАВА, Маки; САНО, Сигетоши (2010). «Благоприятный ответ ретикулярного эритематозного муциноза на облучение ультрафиолетом B с использованием эксимерной лампы 308 нм». Журнал дерматологии . 37 (2). Уайли: 163–166. дои : 10.1111/j.1346-8138.2009.00779.x . ISSN   0385-2407 . ПМИД   20175851 . S2CID   11858253 .
  23. ^ Вуллонс, А.; Дарли, ЧР (1 сентября 2002 г.). «Эритематозная сыпь на груди». Архив дерматологии . 138 (9). Американская медицинская ассоциация (АМА): 1245–c–1250. дои : 10.1001/archderm.138.9.1245-c . ISSN   0003-987X . ПМИД   12224994 .
  24. ^ Сидвелл, Россия; Фрэнсис, Н.; Бункер, CB (2001). «Гормональное влияние на ретикулярный эритематозный муциноз». Британский журнал дерматологии . 144 (3). Издательство Оксфордского университета (OUP): 633–634. дои : 10.1046/j.1365-2133.2001.04105.x . ISSN   0007-0963 . ПМИД   11260035 .
  25. ^ Мьювз, Кристиан (1 июня 2004 г.). «Лечение ретикулярного эритематозного муциноза УФ-А1-излучением». Архив дерматологии . 140 (6). Американская медицинская ассоциация (АМА): 660–662. дои : 10.1001/archderm.140.6.660 . ISSN   0003-987X . ПМИД   15210454 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 04e20e1ca746bafba9bfeb75049d82a5__1712945100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/04/a5/04e20e1ca746bafba9bfeb75049d82a5.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Reticular erythematous mucinosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)