Синовиальный сустав
| Синовиальный сустав | |
|---|---|
 Структура синовиального сустава | |
 Типы синовиальных суставов.
По часовой стрелке от верхнего правого: шариковой и гнездо , кондилоидный соединение , плоский сустав , седло , шарнирное соединение и шарнир . | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Присоединение к Synovialis |
| TA98 | A03.0.00.020 |
| TA2 | 1533 |
| FMA | 7501 |
| Анатомическая терминология | |
Синовиальный сустав , также известный как диаризоз , соединяет кости или хрящ с фиброзной капсулой суставов , которая непрерывна с периостеумом соединенных костей, представляет собой внешнюю границу синовиальной полости и окружает артикулирующие поверхности костей. Этот сустав объединяет длинные кости и позволяет свободному движению костей и большей подвижности. [ 1 ] Синовиальная полость/сустав заполнен синовиальной жидкостью . Капсула сустава состоит из внешнего слоя фиброзной мембраны, который хранит кости вместе структурно, и внутреннего слоя, синовиальной мембраны , которая закрывается в синовиальной жидкости.
Они являются наиболее распространенным и наиболее подвижным типом сустава в организме млекопитающего. Как и в большинстве других суставов, синовиальные суставы достигают движения в точке контакта сочленения костей .
Структура
[ редактировать ]Синовиальные соединения содержат следующие структуры:
- Синовиальная полость: все диартрозы имеют характерное пространство между костями, которое заполнено синовиальной жидкостью .
- Компания сустава : волокнистая капсула, непрерывная с периостеумом сочленения костей, окружает диаром и объединяет кости сочленения; Капсула сустава состоит из двух слоев - (1) внешней фиброзной мембраны, которая может содержать связки, и (2) внутренняя синовиальная мембрана , которая выделяет смазывающую, амортизирующую и супружескую синовиальную жидкость; Капсула сустава сильно иннервируется, но без крови и лимфатических сосудов и получает питание от окружающего кровоснабжения через диффузию (медленную) или посредством конвекции (быстрой, более эффективной), вызванной упражнениями.
- Суставной хрящ : кости синовиального сустава покрыты слоем гиалинового хряща , который выравнивает эпифизы сустава кости гладкой, скользкой поверхностью, которая предотвращает адгезию ; Суставное хрящ функционирует, чтобы поглотить удар и уменьшить трение во время движения.
Многие, но не все, синовиальные суставы также содержат дополнительные структуры: [ 2 ]
- Суставные диски или мениски - подушки из фибро -картинга между противоположными поверхностями в суставе
- Суставные жировые подушки - жировые ткани , которые защищают суставной хрящ, как видно в инфрапателлярной жировой прокладке в колене
- Сухожилия [ 2 ] - шнуры плотной регулярной соединительной ткани, состоящей из параллельных пучков коллагеновых волокон
- Связочные системы (экстракапсулярные и внутрикапсулярные) - волокна некоторых волокнистых мембран расположены в параллельных пучках плотной регулярной соединительной ткани, которые высоко адаптируются для сопротивления штаммах, чтобы предотвратить экстремальные движения, которые могут повредить артикуляции [ Цитация необходима ]
- Bursae - мешкоподобные структуры, которые расположены стратегически для облегчения трения в некоторых суставах (плечо и колено), которые заполнены жидкостью, похожей на синовиальную жидкость [ 3 ] [ страница необходима ]
Кость, окружающая сустав на проксимальной стороне, иногда называют Плафонд (французское слово для потолка), особенно в талокраральном суставе . Повреждение этой структуры называется перелом госселина .
Кровоснабжение
[ редактировать ]Кровь синовиального сустава получена из артерий, разделяющих анастомоз вокруг сустава.
Типы
[ редактировать ]Есть семь типов синовиальных суставов. [ 4 ] Некоторые из них относительно неподвижны, поэтому более стабильны. Другие имеют многочисленные степени свободы, но за счет большего риска травм. [ 4 ] В порядке возрастания мобильности, они:
| Имя | Пример | Описание |
|---|---|---|
| Самолетные суставы (или скользящий сустав) |
заплеск запястья , акромиоклавикулярный сустав | Эти суставы позволяют только скользить или скользящие движения, многоостные, такие как артикуляция между позвонками. |
| Шарнирные суставы | локоть (между плечами и локтевой костью ) | Эти суставы действуют как для двери шарнир , позволяя сгибанию и расширению всего в одном плоскости, то есть в одноосном. |
| Шарнирные суставы | атланто-оси суставы , проксимальный радиолуличный сустав и дистальный радиолун | Одна кость вращается вокруг другой |
| Кондилоидные суставы (или эллипсоидальные суставы) |
запястье ( радиокарпальный сустав ) | Кондилоидный сустав представляет собой модифицированный шаровой и гнездо, который позволяет первичное движение в пределах двух перпендикулярных осей, пассивное или вторичное движение может возникнуть на третьей оси. Некоторые классификации проводят различие между кондилоидными и эллипсоидными суставами; [ 5 ] [ 6 ] Эти суставы позволяют сгибанию, расширению, похищению и аддукции (оборудование). |
| Седловые суставы | Carpometacarpal или Trapeziometacarpal Saint of Thumber (между метакарпалом и заплеской - трапециевом ), грудинный сустав | Седловые суставы, где две поверхности являются взаимно вогнутыми/выпуклыми в форме, что напоминает седло , позволяют те же движения, что и кондилоидные суставы, но позволяют большему движению. |
| Шариковые и розетки "Универсальный сустав" |
плечо ( гленумер ) и бедра суставы | Они позволяют выполнять все движения, кроме скольжения |
| Составные суставы [ 7 ] [ 8 ] / Бикондилоидные суставы [ 2 ] |
коленный сустав | Хордилальный сустав (мыщелки бедренной кости соединяется с мыщелками голени) и седловым суставом (нижний конец бедренной кости соединяется с надколенником) |
Многоосные суставы
[ редактировать ]
Многоосложенный сустав ( полиаксиальный сустав или трехосный сустав ) представляет собой синовиальный сустав, который допускает несколько направлений движения. [ 9 ] В человеческом теле плеча и бедра являются многоосными суставами. [ 10 ] Они позволяют верхней или нижней конечности двигаться в переднем ходовом направлении и медиалатеральном направлении. Кроме того, конечность также может быть повернута вокруг его длинной оси. Это третье движение приводит к вращению конечности, так что ее передняя поверхность перемещается либо к средней линии тела, либо в стороне от средней линии тела. [ 11 ]
Функция
[ редактировать ]Движения, возможные с синовиальными суставами:
- Похищение : движение вдали от середины тела
- Аддукция : движение к середине тела
- Расширение : выпрямление конечностей в соединении
- сгибание : изгибание конечностей в соединении
- Вращение : круговое движение вокруг фиксированной точки
Клиническое значение
[ редактировать ]Суставное пространство равняется расстоянию между вовлеченными костями сустава. Супружеское сужение сустава является признаком (или обоих) остеоартрита и воспалительной дегенерации. [ 12 ] Нормальное пространство сустава составляет не менее 2 мм в бедре (на верхней вертлужной впадине ), [ 13 ] не менее 3 мм в колене , [ 14 ] и 4–5 мм в плечевом соединении . [ 15 ] Для височно -нижнечелюстного соединения пространство сустава от 1,5 до 4 мм рассматривается как нормальное. [ 16 ] Следовательно, сужение сустава является компонентом нескольких рентгенографических классификаций остеоартрита .
При ревматоидном артрите клиническими проявлениями представляют собой в первую очередь синовиальное воспаление и повреждение суставов. Фибробластоподобные синовиоциты , высокоспециализированные мезенхимальные клетки, обнаруженные в синовиальной мембране , играют активную и заметную роль в патогенных процессах в ревматических суставах. [ 17 ] Терапия, которая нацелена на эти клетки, становятся перспективными терапевтическими инструментами, что повышает надежду на будущее применение при ревматоидном артрите. [ 17 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Опорно -двигательная система. В: Даттон М. ред. Ортопедическое обследование, оценка и вмешательство Даттона, 5e . МакГроу-Хилл; Доступ 25 января 2021 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Дрейк, Ричард Л.; Фогл, Уэйн; Митчелл, Адам Вм; Грей, Генри (2015). «Скелетная система». Анатомия Грея для студентов (3 -е изд.). п. 20. ISBN 978-0-7020-5131-9 Полем OCLC 881508489 .
- ^ Tortora & Derrickson () Принципы анатомии и физиологии (12 -е изд.). Wiley & Sons
- ^ Jump up to: а беременный Умич (2010). «Введение в суставы» . Учебные модули - медицинская валовая анатомия . Медицинская школа Мичиганского университета. Архивировано из оригинала 2011-11-22.
- ^ Роджерс, Кара (2010) Кость и мышцы: структура, сила и движение, стр. 157
- ^ Шарки, Джон (2008) Краткая книга нервно -мышечной терапии, с.33
- ^ Moini (2011) Введение в патологию для помощника физиотерапевта, стр.231-2
- ^ Брюс Абернети (2005) Биофизические основы человеческого движения, стр.23, 331
- ^ Майлз, Линда. «Libguides: Bio 140 - Биология человека I - Учебник: Глава 41 - Классификация суставов» . Guides.hostos.cuny.edu . Библиотека общественного колледжа Хостин . Получено 21 мая 2023 года .
- ^ Лоури, Джордж В. (1 января 2006 г.). «Глава 1 - Анатомия суставов, общих соображений и принципов совместного обследования» . Компания опорно -скелетному исследованию и методы инъекции суставов . Мосби. С. 1–6 . Получено 21 мая 2023 года .
- ^ Беттс, Дж. Гордон (2013). «9.1 Классификация суставов». Анатомия и физиология . Хьюстон, Техас: OpenStax. ISBN 978-1-947172-04-3 Полем Получено 14 мая 2023 года .
- ^ Джейкобсон, Джон А.; Гириш, Гандикота; Цзян, Ебин; Сабб, Брайан Дж. (2008). «Рентгенографическая оценка артрита: дегенеративные заболевания суставов и вариации». Радиология . 248 (3): 737–747. doi : 10.1148/radiol.2483062112 . ISSN 0033-8419 . PMID 18710973 .
- ^ Lequesne, M (2004). «Нормальное пространство сустава тазобедренного сустава: вариации ширины, формы и архитектуры на 223 рентгенограммах таза» . Анналы ревматических заболеваний . 63 (9): 1145–1151. doi : 10.1136/ard.2003.018424 . ISSN 0003-4967 . PMC 1755132 . PMID 15308525 .
- ^ Роланд В. Московиц (2007). Остеоартрит: диагноз и медицинское/хирургическое лечение, все обзорная коллекция LWW Doody . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 6 ISBN 9780781767071 .
- ^ «Глоумерное пространство сустава» . Radref.org . , в свою очередь цитируя: Petersson, Claes J.; Redlund-Johnell, Inga (2009). «Суставное пространство в нормальных рентгенограммах глено-гуммеров» . Acta Orthopaedica Scandinavica . 54 (2): 274–276. doi : 10.3109/17453678308996569 . ISSN 0001-6470 . PMID 6846006 .
- ^ Массилла Мани, Ф.; Sivasubramanian, S. Satha (2016). «Исследование остеоартрита височно -нижнечелюстного сустава с использованием компьютерной томографической визуализации» . Биомедицинский журнал . 39 (3): 201–206. doi : 10.1016/j.bj.2016.06.003 . ISSN 2319-4170 . PMC 6138784 . PMID 27621122 .
- ^ Jump up to: а беременный Nygaard, Gyrid; Firestein, Gary S. (2020). «Восстановление синовиального гомеостаза при ревматоидном артрите путем нацеливания на фибробластоподобные синовиоциты» . Природа обзоры ревматологии . 16 (6): 316–333. doi : 10.1038/s41584-020-0413-5 . PMC 7987137 . PMID 32393826 .
Источники
[ редактировать ]
Эта статья включает текст из бесплатной работы контента . Лицензирован в соответствии с CC на 4,0. Текст, взятый из анатомии и физиологии , Дж. Гордон Беттс и др. , OpenStax .
