Практик среднего звена
 |
| Занятие | |
|---|---|
| Синонимы | Практикующий специалист передовой практики, поставщик передовой практики, клиницист передовой практики, практикующий врач продвинутой практики, поставщик передовой клинической практики, практикующий врач, не являющийся врачом, помощник врача (гипоним), практикующая медсестра (гипоним), медсестра продвинутой практики (гипоним) |
Тип профессии | Профессиональный |
Секторы деятельности | Медицина , здравоохранение |
| Описание | |
Области работа | Клиники , больницы |
Практикующие специалисты среднего звена , также называемые практикующими врачами , поставщиками передовой практики или обычно средним звеном, — это поставщики медицинских услуг , которые оценивают, диагностируют и лечат пациентов, но не имеют формального образования или сертификации врача . Объем работы практикующего специалиста среднего звена сильно различается в зависимости от страны и даже среди отдельных специалистов. Некоторые практикующие специалисты среднего звена работают под пристальным наблюдением врача (например, проводят предоперационную и послеоперационную оценку и ведение, что позволяет хирургам проводить больше времени на операции), в то время как другие действуют независимо и имеют определенный объем практики. трудно отличить от врача. Правовая сфера практики практикующих специалистов среднего звена сильно различается в зависимости от юрисдикции: некоторые имеют ограниченную и четко определенную сферу деятельности, в то время как другие имеют сферу деятельности, аналогичную сфере деятельности врача. Аналогичным образом, требования к обучению специалистов среднего звена сильно различаются между различными сертификатами и лицензиями.
Из-за их разнообразной истории подготовка, функции, объем практики, регулирование и интеграция поставщиков услуг среднего звена в официальную систему здравоохранения различаются от страны к стране. У них очень разный уровень образования, и они могут иметь формальные дипломы и аккредитацию лицензирующих органов в своей юрисдикции. [ 1 ] В некоторых местах, но не в других, они предоставляют медицинскую помощь, особенно в сельских и отдаленных районах, чтобы восполнить нехватку врачей . [ 2 ]
Определения
[ редактировать ]Всемирная организация здравоохранения включает в эту категорию всех медицинских работников, обладающих всеми следующими квалификациями: [ 2 ]
- обучены и имеют юридическое разрешение на оказание медицинских услуг,
- иметь не менее двух лет обучения в университете или другом высшем учебном заведении , и
- способны диагностировать и лечить заболевания в рамках своей подготовки и лицензии, назначая лекарства и/или выполняя хирургические операции.
MLP по странам
[ редактировать ]Канада
[ редактировать ]В Канаде есть четыре «смежных практикующих врача первичной медико-санитарной помощи», определенных в разделе 3124 Национальной классификации профессий (NOC): помощник врача , практикующая медсестра , акушерка и помощник анестезиолога . [ 3 ] Практикующим медсестрам разрешено предоставлять некоторые, но не все, медицинские услуги, оказываемые врачами. [ 4 ]
Индия
[ редактировать ]В 2019 году в Индии была введена новая должность поставщика медицинских услуг среднего звена, известная как Общественный специалист по здравоохранению (CHO) . Эта роль была предназначена для поддержки центров здоровья и благополучия на уровне местных сообществ в Индии. [ 5 ] Общественные работники здравоохранения (CHO) , также называемые поставщиками медицинских услуг среднего звена (MLHP) и практикующими врачами, являются обученными поставщиками медицинских услуг, имеющими определенный объем практики. [ 6 ] В Индии только медсестры и AYUSH . практикующие врачи на эту должность имеют право [ 7 ] Это означает, что они обучены и по закону имеют право оказывать медицинскую помощь в меньшем количестве ситуаций, чем врачи, но в большей степени, чем другие медицинские работники . [ 8 ] [ 9 ] В Индии специалист по общественному здравоохранению – еще одно название практикующего врача среднего звена. [ 10 ]
Недавно в Индии медицинским работникам было медицинских центров Аюшман Бхарат разрешено поставлять пациентам определенные лекарства, поскольку они были включены в раздел 23 Приложения K Правил в отношении лекарственных средств и косметики 1945 года. [ 11 ]
Министерство здравоохранения и благосостояния семьи опубликовало рекомендации по профилактике и контролю случаев заболевания COVID-19 в сельских районах Индии. Согласно этим рекомендациям, случаи с симптомами могут быть классифицированы на уровне деревни путем телеконсультации с местным специалистом по здравоохранению (CHO), а случаи с сопутствующими заболеваниями или низким уровнем насыщения кислородом должны быть отправлены в центры более высокого уровня. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]
ЮАР
[ редактировать ]В 2008 году в Южной Африке была введена новая должность практикующего врача среднего звена, известная как клинические сотрудники . Эта роль была предназначена для поддержки персонала районной больницы. [ 16 ]
Великобритания
[ редактировать ]Практикующие специалисты среднего звена в Великобритании известны как продвинутые клинические практики (ACP) или продвинутые практики (AP) и возникли в результате эволюции множества различных профессий, которые используют различные названия, такие как «практикующие специалисты расширенного профиля». Исторически сложилось так, что по поводу постоянства качества работы этих старших врачей ведутся споры, и поэтому возникла необходимость разработать четкое определение роли ACP.
АКП:
- Является зарегистрированным практикующим врачом с клиническим опытом не менее 5 лет (2 года на старшей клинической должности)
- Приобрел экспертные знания и навыки принятия сложных решений, которые могут быть расширением их традиционной сферы практики.
- Пройдет двухлетний курс обучения уровня 7 ( степень магистра ) по передовой практике.
- Будет поддерживать требования к обучению и повышению квалификации [ 17 ]
ACP могут практиковать в условиях неотложной помощи (неотложная помощь, интенсивная терапия и т. д.) или в общественной практике /семейной медицине. Большинство из них могут самостоятельно оценить, обследовать (с помощью анализов крови/визуализации и т. д.), поставить диагноз и сформулировать план лечения, включая назначение лекарств или направление к специалисту.
Развертывание ACP считается частью системы найма на основе ценностей, проводимой Health Education England (HEE). [ нужна ссылка ] . Это направлено на назначение врачей на основе их компетентности, ценностей и поведения в поддержку совместной работы и обеспечения превосходного ухода за пациентами. [ 17 ]
Ассоциация врачей
[ редактировать ]Ассоциированные врачи (PA), практикующие в Соединенном Королевстве, эквивалентны титулу помощника врача . Эти врачи описываются как «зависимые практикующие врачи», что означает, что они требуют постоянного наблюдения со стороны врача. Они не могут назначать лекарства и требовать проведения тестов с использованием ионизирующего излучения, например рентгеновских лучей.
Соединенные Штаты
[ редактировать ]В Соединенных Штатах практикующие специалисты среднего звена — это работники здравоохранения с подготовкой ниже, чем у врача, но выше, чем у медсестер или фельдшеров.
Термин «практикующий специалист среднего звена» или «поставщик среднего звена» связан с закрытием сферы здравоохранения. Эта концепция была сосредоточена на врачах как на высших профессионалах, ответственных за здравоохранение. Поскольку требования к здравоохранению в Соединенных Штатах возросли из-за старения населения , нехватки врачей и реализации Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года, произошел сдвиг в сторону большей независимости на практике для таких специалистов, как фельдшеры , практикующие медсестры. , фармацевты и стоматологи .
Проблемы с терминологией
[ редактировать ]В последние годы некоторые организации и специалисты предложили отказаться от термина «средний уровень» в отношении практикующих специалистов, не являющихся врачами. Каждая организация предпочитает использовать свое конкретное название, а организации врачей обеспокоены инфляцией названий .
| Организация | Позиция | Предпочтительная альтернатива | Позиционный документ |
|---|---|---|---|
| Американская академия ассоциированных врачей | Против | ПА* | Руководство по написанию и разговору о PA (PDF) , Американская академия врачей , 2018 г. , получено 5 августа 2020 г. |
| Американская академия практикующих медсестер | Против | Практикующая медсестра | Использование таких терминов, как «Поставщик среднего звена» и «Помощник врача» (PDF) , Американская академия практикующих медсестер , 2015 г. , получено 10 апреля 2016 г. |
| Американская ассоциация медсестер-анестезиологов | Против | Медсестра анестезиолог | Деви, Шармила (2011). «Практикующие медсестры в США требуют большего количества обязанностей». Ланцет . 377 (9766): 625–626. дои : 10.1016/S0140-6736(11)60214-6 . S2CID 54401967 . |
| Национальная ассоциация практикующих детских медсестер | Против | Практикующая детская медсестра | «Профессиональный профиль практикующей детской медсестры и часто задаваемые вопросы» (PDF) . Национальная ассоциация практикующих педиатрических медсестер . Март 2015 года . Проверено 27 марта 2019 г. |
| Американская академия семейных врачей | Против использования слова «провайдер» в целом | конкретные названия | «Поставщик, использование термина (позиционный документ)» . Американская академия семейных врачей . |
| Американская академия неотложной медицины | Против | Поставщик передовой практики | «Американская академия неотложной медицины» . AAEM — Американская академия неотложной медицинской помощи . Проверено 27 марта 2019 г. |
* предпочтительнее даже помощника врача , что исторически обозначало эту аббревиатуру.
Управление по борьбе с наркотиками
[ редактировать ]Термин «практик среднего звена», как он встречается в классификации DEA в разделе 1300.01(b28), раздел 21 Свода федеральных правил, используется как средство организации деятельности по утечке наркотиков. Термин «практикующий специалист среднего звена» , как он определен Управлением по контролю за утечками DEA, «...означает отдельного практикующего врача, кроме врача , дантиста , ветеринара или ортопеда , который имеет лицензию, зарегистрирован или иным образом разрешен в Соединенных Штатах. или юрисдикции, в которой он/она практикует, для продажи контролируемого вещества в ходе профессиональной практики». [ 18 ] [ 19 ] Некоторые медицинские работники, которых Управление по борьбе с наркотиками США считает практикующими врачами среднего звена, включают:
|
|
См. также
[ редактировать ]- Медсестра продвинутой практики
- Смежные медицинские профессии
- Ассистент анестезиолога
- Сертифицированная медсестра-акушерка
- Фельдшер
- Человеческие ресурсы здравоохранения
- Медсестра анестезиолог
- Практикующая медсестра
- Помощник патологоанатома
- Ассистент врача
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Леманн, У (2008), Работники здравоохранения среднего звена: состояние фактических данных о программах, мероприятиях, затратах и влиянии на результаты в отношении здоровья – обзор литературы (PDF) , Женева: Всемирная организация здравоохранения
- ^ Jump up to: а б Поставщики медицинских услуг среднего звена: многообещающий ресурс для достижения Целей развития тысячелетия (PDF) , Женева: Всемирная организация здравоохранения, Глобальный альянс трудовых ресурсов здравоохранения, 2010 г.
- ^ «3124 — Специалисты первичной медико-санитарной помощи смежных специальностей» . Национальная профессиональная классификация . Статистическое управление Канады . 21 ноября 2011 года . Проверено 29 июня 2022 г.
- ^ «НПС заказ УЗИ и рентгена» .
- ^ «Центры здоровья и благополучия под руководством Аюшмана Бхарата» . pib.gov.in. Проверено 14 января 2020 г.
- ^ «Более 12 тысяч человек получили бесплатное лечение в рамках Аюшмана Бхарата; действуют 10 000 оздоровительных центров» . Jagranjosh.com . 2019-02-23 . Проверено 18 мая 2021 г.
- ^ «Почему нам нужны общественные медицинские работники» . Индостан Таймс . 13 августа 2019 г. Проверено 29 марта 2021 г.
- ^ «ДОСТИЖЕНИЯ Министерства здравоохранения и благополучия семьи за 2020 год» . www.pib.gov.in. Проверено 30 марта 2021 г.
- ^ «Роли и обязанности медицинских работников среднего звена - индийские журналы» . www.indianjournals.com . Проверено 29 марта 2021 г.
- ^ «Поставщик медицинских услуг среднего звена в соответствии с законопроектом NMC. Промежуточный вариант: Министерство здравоохранения» . NDTV.com . Проверено 20 июля 2021 г.
- ^ Бюро, Медицинские диалоги (03.03.2021). «Работники Анганвади, работники общественного здравоохранения в оздоровительных и оздоровительных центрах Аюшман Бхарат теперь подпадают под Приложение K правил в отношении лекарств и косметики» . Medicaldialogues.in . Проверено 29 марта 2021 г.
- ^ «Центр выпускает рекомендации по борьбе с Covid-19 в сельских и пригородных районах» . Индийский экспресс . 16 мая 2021 г. Проверено 18 мая 2021 г.
- ^ «Центр выпускает рекомендации по Covid-19 для сельской местности, уделяя особое внимание эпиднадзору и скринингу» . Индостан Таймс . 16 мая 2021 г. Проверено 18 мая 2021 г.
- ^ «На фоне роста случаев заболевания COVID-19 в сельской местности, рекомендации Центра по сдерживанию распространения вируса – проверьте здесь» . www.timesnownews.com . Проверено 18 мая 2021 г.
- ^ «Правительство выпускает рекомендации по борьбе с Covid в сельских и пригородных районах | Новости Индии – Times of India» . Таймс оф Индия . ПТИ. 16 мая 2021 г. . Проверено 18 мая 2021 г.
- ^ Доэрти, Дж; Конко, Д; Купер, я; Фонн, С (2013). «Подготовка нового медицинского работника среднего звена: уроки из опыта Южной Африки с клиническими сотрудниками» . Глобальное действие в области здравоохранения . 6 : 19282. дои : 10.3402/gha.v6i0.19282 . ПМЦ 3556716 . ПМИД 23364079 .
- ^ Jump up to: а б «Система передовой клинической практики Ист-Мидлендса» (PDF) . Национальная служба здравоохранения . 28 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 27 декабря 2016 г.
{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ «Разрешение практикующих специалистов среднего звена со стороны государства» . Управление по борьбе с наркотиками Министерства юстиции США, Управление по контролю за утечкой . Проверено 13 июня 2019 г.
- ^ «Разрешение практикующих специалистов среднего звена в соответствии со схемой штата» (PDF) . Управление по борьбе с наркотиками Министерства юстиции США, Управление по контролю за утечкой . Проверено 11 июня 2011 г.