Jump to content

Ноталгия парестетическая

Ноталгия парестетическая
Другие имена Параэстетическая ноталгия
Нотальгия парестетика
Специальность Неврология

Парестетическая ноталгия или парестетическая ноталгия (НП) (также известная как «наследственный локализованный зуд», «задние пигментированные зудящие пятна» и « подлопаточный зуд»). [ 1 ] ) — хроническая сенсорная нейропатия . Notalgia paresthetica — распространенный локализованный зуд, поражающий главным образом область между лопатками (особенно Т2 Т6 дерматомы ), но иногда с более распространенным распространением, вовлекая плечи, спину и верхнюю часть груди. [ 2 ] : 402  Характерным симптомом является зуд ( зуд или ощущение, вызывающее желание почесаться) на спине , обычно на левой стороне ниже лопатки (от середины до верхней части спины). Иногда это сопровождается болью , парестезией (покалыванием) или гиперестезией (необычной или патологически повышенной чувствительностью кожи к сенсорным раздражителям, таким как боль, тепло, холод или прикосновение), что приводит к четко очерченной гиперпигментации кожи. участок кожи в пораженном участке.

Корреляция локализации парестетической ноталгии с соответствующими дегенеративными изменениями в позвоночнике позволяет предположить, что спинномозговых нервов одной из причин может быть ущемление . По мнению Плете и Мэсси, «задние ветви спинномозговых нервов, возникающие на участках от Т2 до Т6, уникальны тем, что они проходят под прямым углом через многораздельную мышцу позвоночника, и это конкретное обстоятельство может предрасполагать их к повреждению от безобидных в других отношениях повреждений спинномозговой мышцы». разнообразная природа». У пациентов могут быть другие состояния, которые предрасполагают их к периферическим невропатиям (повреждениям нервов). [ нужна ссылка ]

Причины этого состояния до сих пор полностью не определены. [ 3 ] Пациенты, как правило, пожилые люди. [ 4 ]

Ноталгия парестетическая

Диагностика

[ редактировать ]

ДДкс [ 5 ]

Терапия парестетической ноталгии направлена ​​на контроль симптомов, поскольку лечения этого заболевания не существует. Доступные методы лечения включают местные анестетики , местное применение капсаицина , [ 6 ] [ 7 ] топические кортикостероиды , [ 8 ] гидроксизин , окскарбазепин , пальмитоилэтаноламид и габапентин . паравертебрального блокада нерва и инъекции ботулотоксина Также могут быть полезны .

Некоторые пациенты, получавшие местный капсаицин в низкой концентрации, сообщали о боли, жжении или покалывании во время лечения, и симптомы возвращались в течение месяца после прекращения лечения. [ 9 ] Сообщалось, что в нескольких случаях окскарбазепин уменьшал тяжесть симптомов. [ 10 ] Одному пациенту была проведена «блокада паравертебральных нервов с инъекциями бупивакаина и метилпреднизолона ацетата в межпозвонковые пространства Т3–Т4 и Т5–Т6». [ 11 ] В некоторых случаях гидроксизин также применялся со значительным успехом при условии ежедневного приема таблеток.

высокая концентрация капсаицина для местного применения (8%, Qutenza ) очень эффективна при лечении нейропатического зуда у некоторых пациентов. Было показано, что [ 12 ] [ 13 ] (включая парестетическую ноталгию), а также в недавнем исследовании , подтверждающем концепцию . [ 14 ]

Совсем недавно внутрикожные инъекции ботулотоксина с некоторым успехом были опробованы типа А (ботокс). Несмотря на то, что действие ботулина обычно проходит через три-шесть месяцев, лечение, по-видимому, является долгосрочным, и было высказано предположение, что ботулин типа А вызывает устойчивые изменения в передаче болевых сигналов. [ 15 ] К сожалению, повторные инъекции были связаны с уменьшением подвижности верхней части спины и рук, и поэтому их рекомендации в качестве лечения стали менее популярными. [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  2. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN   0-07-138076-0 .
  3. ^ Савк, Э.; Савк, О.; Болукбаши, О.; Кулхачи, Н.; Дикичоглу, Э.; Караман, Г.; Сендур, Н. (1 октября 2000 г.). «ingentaconnect Notalgia paresthetica: исследование патогенеза». Международный журнал дерматологии . 39 (10). Ingentaconnect.com: 754–9. дои : 10.1046/j.1365-4362.2000.00080.x . ПМИД   11095194 . S2CID   24030363 .
  4. ^ «Skinsight — Notalgia Paraesthetica» .
  5. ^ «Дифференциальный диагноз парестетической ноталгии» .
  6. ^ Андерсен, Х.Х.; Арендт-Нильсен, Л.; Элберлинг, Дж. (июль 2017 г.). «Капсаицин 8% для местного применения для лечения нейропатического зуда». Клиническая и экспериментальная дерматология . 42 (5): 596–598. дои : 10.1111/ced.13114 . ISSN   1365-2230 . ПМИД   28556308 . S2CID   3813025 .
  7. ^ Андерсен, Хьялте Х.; Сэнд, Карстен; Эльберлинг, Йеспер (февраль 2016 г.). «Значительная вариабельность эффективности местных пластырей с 8% капсаицином при лечении хронического зуда у 3 пациентов с парестетической ноталгией» . Анналы дерматологии . 28 (1): 86–89. дои : 10.5021/ad.2016.28.1.86 . ISSN   1013-9087 . ПМЦ   4737841 . ПМИД   26848223 .
  8. ^ Журнал Американской академии дерматологии Том: 32 Выпуск: 2 Страницы: 287–289 Часть: Часть Опубликовано: февраль 1995 г., ISSN 0190-9622.
  9. ^ Вайнфельд, Памела Киршнер (16 октября 2006 г.). «Сеть JAMA | Дерматология JAMA | Успешное лечение парестетической ноталгии с помощью ботулинического токсина типа А» . Архив дерматологии . 143 (8). Archderm.ama-assn.org: 980–982. дои : 10.1001/archderm.143.8.980 . ПМИД   17709655 .
  10. ^ ЖУРНАЛ АМЕРИКАНСКОЙ АКАДЕМИИ ДЕРМАТОЛОГИИ Том: 45 Выпуск: 4 Страницы: 630–632 Опубликовано: октябрь 2001 г. ISSN 0190-9622
  11. ^ ЖУРНАЛ АМЕРИКАНСКОЙ АКАДЕМИИ ДЕРМАТОЛОГИИ Том: 38 Выпуск: 1 Страницы: 114–116 Опубликовано: ЯНВАРЬ 1998 г. ISSN 0190-9622
  12. ^ Андерсен, Хьялте Х.; Сэнд, Карстен; Эльберлинг, Йеспер (февраль 2016 г.). «Значительная вариабельность эффективности местных пластырей с 8% капсаицином при лечении хронического зуда у 3 пациентов с парестетической ноталгией» . Анналы дерматологии . 28 (1): 86–89. дои : 10.5021/ad.2016.28.1.86 . ISSN   1013-9087 . ПМЦ   4737841 . ПМИД   26848223 .
  13. ^ Андерсен, Х.Х.; Арендт-Нильсен, Л.; Элберлинг, Дж. (июль 2017 г.). «Капсаицин 8% для местного применения для лечения нейропатического зуда». Клиническая и экспериментальная дерматология . 42 (5): 596–598. дои : 10.1111/ced.13114 . ISSN   1365-2230 . ПМИД   28556308 . S2CID   3813025 .
  14. ^ Андерсен, Х.Х.; Маркер, Дж.Б.; Хёк, Э.А.; Элберлинг, Дж.; Арендт-Нильсен, Л. (24 января 2017 г.). «Противозудный эффект предварительного лечения местным капсаицином 8% на зуд, вызванный гистамином и коровьим кормом, у здоровых добровольцев: рандомизированное, контролируемое транспортным средством, проверочное исследование». Британский журнал дерматологии . 177 (1): 107–116. дои : 10.1111/bjd.15335 . ISSN   1365-2133 . ПМИД   28117875 . S2CID   13377266 .
  15. ^ НЕЙРОТОКСИКОЛОГИЯ Том: 26 Выпуск: 5 Специальный выпуск: Sp. Исс. Страницы SI: 785–793 Опубликовано: октябрь 2005 г. ISSN 0161-813X
  • Плит, А. Бернард и Мэсси, Э. Уэйн, Notalgia Paresthetica, Neurology , декабрь 1978 г.; 28:1310
  • Плит, А. Бернард и Мэсси, Э. Уэйн, Письмо в редакцию: Notalgia Paresthetica, Neurology , Vol. 29, выпуск 4, 528 1 апреля 1979 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 18f742f429d3e66a54691ec6d6f11a8e__1696129560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/18/8e/18f742f429d3e66a54691ec6d6f11a8e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Notalgia paresthetica - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)