Ноталгия парестетическая
| Ноталгия парестетическая | |
|---|---|
| Другие имена | Параэстетическая ноталгия |
 | |
| Нотальгия парестетика | |
| Специальность | Неврология |
Парестетическая ноталгия или парестетическая ноталгия (НП) (также известная как «наследственный локализованный зуд», «задние пигментированные зудящие пятна» и « подлопаточный зуд»). [ 1 ] ) — хроническая сенсорная нейропатия . Notalgia paresthetica — распространенный локализованный зуд, поражающий главным образом область между лопатками (особенно Т2 – Т6 дерматомы ), но иногда с более распространенным распространением, вовлекая плечи, спину и верхнюю часть груди. [ 2 ] : 402 Характерным симптомом является зуд ( зуд или ощущение, вызывающее желание почесаться) на спине , обычно на левой стороне ниже лопатки (от середины до верхней части спины). Иногда это сопровождается болью , парестезией (покалыванием) или гиперестезией (необычной или патологически повышенной чувствительностью кожи к сенсорным раздражителям, таким как боль, тепло, холод или прикосновение), что приводит к четко очерченной гиперпигментации кожи. участок кожи в пораженном участке.
Причины
[ редактировать ]Корреляция локализации парестетической ноталгии с соответствующими дегенеративными изменениями в позвоночнике позволяет предположить, что спинномозговых нервов одной из причин может быть ущемление . По мнению Плете и Мэсси, «задние ветви спинномозговых нервов, возникающие на участках от Т2 до Т6, уникальны тем, что они проходят под прямым углом через многораздельную мышцу позвоночника, и это конкретное обстоятельство может предрасполагать их к повреждению от безобидных в других отношениях повреждений спинномозговой мышцы». разнообразная природа». У пациентов могут быть другие состояния, которые предрасполагают их к периферическим невропатиям (повреждениям нервов). [ нужна ссылка ]
Причины этого состояния до сих пор полностью не определены. [ 3 ] Пациенты, как правило, пожилые люди. [ 4 ]
Ноталгия парестетическая
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( октябрь 2017 г. ) |
ДДкс [ 5 ]
Уход
[ редактировать ]Терапия парестетической ноталгии направлена на контроль симптомов, поскольку лечения этого заболевания не существует. Доступные методы лечения включают местные анестетики , местное применение капсаицина , [ 6 ] [ 7 ] топические кортикостероиды , [ 8 ] гидроксизин , окскарбазепин , пальмитоилэтаноламид и габапентин . паравертебрального блокада нерва и инъекции ботулотоксина Также могут быть полезны .
Некоторые пациенты, получавшие местный капсаицин в низкой концентрации, сообщали о боли, жжении или покалывании во время лечения, и симптомы возвращались в течение месяца после прекращения лечения. [ 9 ] Сообщалось, что в нескольких случаях окскарбазепин уменьшал тяжесть симптомов. [ 10 ] Одному пациенту была проведена «блокада паравертебральных нервов с инъекциями бупивакаина и метилпреднизолона ацетата в межпозвонковые пространства Т3–Т4 и Т5–Т6». [ 11 ] В некоторых случаях гидроксизин также применялся со значительным успехом при условии ежедневного приема таблеток.
высокая концентрация капсаицина для местного применения (8%, Qutenza ) очень эффективна при лечении нейропатического зуда у некоторых пациентов. Было показано, что [ 12 ] [ 13 ] (включая парестетическую ноталгию), а также в недавнем исследовании , подтверждающем концепцию . [ 14 ]
Совсем недавно внутрикожные инъекции ботулотоксина с некоторым успехом были опробованы типа А (ботокс). Несмотря на то, что действие ботулина обычно проходит через три-шесть месяцев, лечение, по-видимому, является долгосрочным, и было высказано предположение, что ботулин типа А вызывает устойчивые изменения в передаче болевых сигналов. [ 15 ] К сожалению, повторные инъекции были связаны с уменьшением подвижности верхней части спины и рук, и поэтому их рекомендации в качестве лечения стали менее популярными. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Савк, Э.; Савк, О.; Болукбаши, О.; Кулхачи, Н.; Дикичоглу, Э.; Караман, Г.; Сендур, Н. (1 октября 2000 г.). «ingentaconnect Notalgia paresthetica: исследование патогенеза». Международный журнал дерматологии . 39 (10). Ingentaconnect.com: 754–9. дои : 10.1046/j.1365-4362.2000.00080.x . ПМИД 11095194 . S2CID 24030363 .
- ^ «Skinsight — Notalgia Paraesthetica» .
- ^ «Дифференциальный диагноз парестетической ноталгии» .
- ^ Андерсен, Х.Х.; Арендт-Нильсен, Л.; Элберлинг, Дж. (июль 2017 г.). «Капсаицин 8% для местного применения для лечения нейропатического зуда». Клиническая и экспериментальная дерматология . 42 (5): 596–598. дои : 10.1111/ced.13114 . ISSN 1365-2230 . ПМИД 28556308 . S2CID 3813025 .
- ^ Андерсен, Хьялте Х.; Сэнд, Карстен; Эльберлинг, Йеспер (февраль 2016 г.). «Значительная вариабельность эффективности местных пластырей с 8% капсаицином при лечении хронического зуда у 3 пациентов с парестетической ноталгией» . Анналы дерматологии . 28 (1): 86–89. дои : 10.5021/ad.2016.28.1.86 . ISSN 1013-9087 . ПМЦ 4737841 . ПМИД 26848223 .
- ^ Журнал Американской академии дерматологии Том: 32 Выпуск: 2 Страницы: 287–289 Часть: Часть Опубликовано: февраль 1995 г., ISSN 0190-9622.
- ^ Вайнфельд, Памела Киршнер (16 октября 2006 г.). «Сеть JAMA | Дерматология JAMA | Успешное лечение парестетической ноталгии с помощью ботулинического токсина типа А» . Архив дерматологии . 143 (8). Archderm.ama-assn.org: 980–982. дои : 10.1001/archderm.143.8.980 . ПМИД 17709655 .
- ^ ЖУРНАЛ АМЕРИКАНСКОЙ АКАДЕМИИ ДЕРМАТОЛОГИИ Том: 45 Выпуск: 4 Страницы: 630–632 Опубликовано: октябрь 2001 г. ISSN 0190-9622
- ^ ЖУРНАЛ АМЕРИКАНСКОЙ АКАДЕМИИ ДЕРМАТОЛОГИИ Том: 38 Выпуск: 1 Страницы: 114–116 Опубликовано: ЯНВАРЬ 1998 г. ISSN 0190-9622
- ^ Андерсен, Хьялте Х.; Сэнд, Карстен; Эльберлинг, Йеспер (февраль 2016 г.). «Значительная вариабельность эффективности местных пластырей с 8% капсаицином при лечении хронического зуда у 3 пациентов с парестетической ноталгией» . Анналы дерматологии . 28 (1): 86–89. дои : 10.5021/ad.2016.28.1.86 . ISSN 1013-9087 . ПМЦ 4737841 . ПМИД 26848223 .
- ^ Андерсен, Х.Х.; Арендт-Нильсен, Л.; Элберлинг, Дж. (июль 2017 г.). «Капсаицин 8% для местного применения для лечения нейропатического зуда». Клиническая и экспериментальная дерматология . 42 (5): 596–598. дои : 10.1111/ced.13114 . ISSN 1365-2230 . ПМИД 28556308 . S2CID 3813025 .
- ^ Андерсен, Х.Х.; Маркер, Дж.Б.; Хёк, Э.А.; Элберлинг, Дж.; Арендт-Нильсен, Л. (24 января 2017 г.). «Противозудный эффект предварительного лечения местным капсаицином 8% на зуд, вызванный гистамином и коровьим кормом, у здоровых добровольцев: рандомизированное, контролируемое транспортным средством, проверочное исследование». Британский журнал дерматологии . 177 (1): 107–116. дои : 10.1111/bjd.15335 . ISSN 1365-2133 . ПМИД 28117875 . S2CID 13377266 .
- ^ НЕЙРОТОКСИКОЛОГИЯ Том: 26 Выпуск: 5 Специальный выпуск: Sp. Исс. Страницы SI: 785–793 Опубликовано: октябрь 2005 г. ISSN 0161-813X
- Плит, А. Бернард и Мэсси, Э. Уэйн, Notalgia Paresthetica, Neurology , декабрь 1978 г.; 28:1310
- Плит, А. Бернард и Мэсси, Э. Уэйн, Письмо в редакцию: Notalgia Paresthetica, Neurology , Vol. 29, выпуск 4, 528 1 апреля 1979 г.