Вазоокклюзионный криз

Вазоокклюзионный криз
Вазоокклюзионный криз
Специальность	Ангиология
Симптомы	острая, сильная боль
Метод диагностики	Не существует теста, подтверждающего вазоокклюзионный криз, но можно провести тесты, чтобы исключить другие причины. У пациентов с вазоокклюзионным кризом наблюдаются боли (от легкой до тяжелой) и серповидноклеточная анемия в анамнезе.
Дифференциальный диагноз	Нейропатическая боль , гипералгезия , остеомиелит.

Вазоокклюзивный криз — частое болезненное осложнение серповидноклеточной анемии у подростков и взрослых. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Это форма серповидноклеточного кризиса. Серповидно-клеточная анемия – наиболее распространенная у выходцев из Африки, Латинской Америки и Средиземноморья – приводит к серповидно-клеточному кризису, когда кровообращение в кровеносных сосудах затрудняется серповидными эритроцитами , вызывая ишемические повреждения. Наиболее распространенной жалобой является боль, повторяющиеся эпизоды которой могут привести к необратимому повреждению органов. ^{[ 2 ]} Одной из наиболее тяжелых форм является острый грудной синдром , возникающий вследствие инфаркта паренхимы легкого. Это может быстро привести к смерти. Другие типы вазоокклюзионного криза при серповидноклеточной анемии включают дактилит , приапизм , боль в животе и желтуху .

Диагностика

Диагностика вазоокклюзионного криза основывается на клинических проявлениях, общем анализе крови с дифференциальным анализом лейкоцитов , количестве тромбоцитов , количестве ретикулоцитов , а также комплексной метаболической панели с печени и функциональными тестами почек . ^{[ 3 ]} Типичные лабораторные данные включают резкое падение концентрации гемоглобина , увеличение количества тромбоцитов, увеличение количества ретикулоцитов и повышение уровня мочевины в сыворотке . ^{[ 4 ]}

Управление

Лечение острого случая вазоокклюзионного криза заключается в использовании мощных анальгетиков ( опиоидов ), ^{[ 5 ]} регидратация физиологическим раствором или лактатом Рингера , лечение малярии (симптоматической или бессимптомной) с использованием комбинированной терапии артемизинином и использование кислорода через маску, особенно при остром грудном синдроме. гипербарический кислород является полезным дополнением к уменьшению боли. Также было показано, что ^{[ 6 ]}

Ссылки

^ Стюарт М.Дж., Нагель Р.Л. (2004). "Серповидно-клеточная анемия". Ланцет . 364 (9442): 1343–60. дои : 10.1016/S0140-6736(04)17192-4 . ПМИД 15474138 . S2CID 8139305 .
^ Jump up to: ^а ^б Ланцкрон С., Кэрролл С.П., Хейвуд С. (октябрь 2010 г.). «Бремя обращения в отделения неотложной помощи при серповидно-клеточной анемии: анализ выборочной базы данных национальных отделений неотложной помощи» . Являюсь. Дж. Гематол . 85 (10): 797–9. дои : 10.1002/ajh.21807 . ПМК 3431910 . ПМИД 20730795 .
^ ЗЕВНИТЕ, БАРБАРА П.; ДЖОН-СОВА, ДЖОЙЛИН (15 декабря 2015 г.). «Лечение серповидноклеточной анемии: рекомендации из отчета экспертной группы за 2014 год» . Американский семейный врач . 92 (12) (12 изд.): 1069–1076А. ПМИД 26760593 .
^ Рис, Дэвид С.; Гибсон, Джон С. (28 ноября 2011 г.). «Биомаркеры серповидноклеточной анемии» . Британский журнал гематологии . 156 (4): 433–445. дои : 10.1111/j.1365-2141.2011.08961.x . ПМИД 22122125 .
^ Кампус Х., Лобо С., Кейруш А.М., до Насименту Э.М., Лима С.Б., Кардозу Г., Баллас С.К. (июль 2014 г.). «Лечение острого серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза в отделении неотложной помощи: бразильский метод перехода с внутривенного введения морфина на пероральный» . Евро. Дж. Гематол . 93 (1): 34–40. дои : 10.1111/ejh.12293 . ПМИД 24571671 . S2CID 28732478 .
^ Стирнеманн Дж., Летелье Э., Арас Н., Борн М., Бринкин Л., Фейн О. (июнь 2012 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при вазоокклюзионных кризах у девяти пациентов с серповидноклеточной анемией» . Дайвинг Гиперб Мед . 42 (2): 82–4. ПМИД 22828815 . Архивировано из оригинала 9 июля 2014 года . Проверено 6 июля 2014 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )

Внешние ссылки

[pmid15474138-1] Стюарт М.Дж., Нагель Р.Л. (2004). "Серповидно-клеточная анемия". Ланцет . 364 (9442): 1343–60. дои : 10.1016/S0140-6736(04)17192-4 . ПМИД 15474138 . S2CID 8139305 .

[pmid20730795-2] Jump up to: ^а ^б Ланцкрон С., Кэрролл С.П., Хейвуд С. (октябрь 2010 г.). «Бремя обращения в отделения неотложной помощи при серповидно-клеточной анемии: анализ выборочной базы данных национальных отделений неотложной помощи» . Являюсь. Дж. Гематол . 85 (10): 797–9. дои : 10.1002/ajh.21807 . ПМК 3431910 . ПМИД 20730795 .

[3] ЗЕВНИТЕ, БАРБАРА П.; ДЖОН-СОВА, ДЖОЙЛИН (15 декабря 2015 г.). «Лечение серповидноклеточной анемии: рекомендации из отчета экспертной группы за 2014 год» . Американский семейный врач . 92 (12) (12 изд.): 1069–1076А. ПМИД 26760593 .

[4] Рис, Дэвид С.; Гибсон, Джон С. (28 ноября 2011 г.). «Биомаркеры серповидноклеточной анемии» . Британский журнал гематологии . 156 (4): 433–445. дои : 10.1111/j.1365-2141.2011.08961.x . ПМИД 22122125 .

[pmid24571671-5] Кампус Х., Лобо С., Кейруш А.М., до Насименту Э.М., Лима С.Б., Кардозу Г., Баллас С.К. (июль 2014 г.). «Лечение острого серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза в отделении неотложной помощи: бразильский метод перехода с внутривенного введения морфина на пероральный» . Евро. Дж. Гематол . 93 (1): 34–40. дои : 10.1111/ejh.12293 . ПМИД 24571671 . S2CID 28732478 .

[pmid22828815-6] Стирнеманн Дж., Летелье Э., Арас Н., Борн М., Бринкин Л., Фейн О. (июнь 2012 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при вазоокклюзионных кризах у девяти пациентов с серповидноклеточной анемией» . Дайвинг Гиперб Мед . 42 (2): 82–4. ПМИД 22828815 . Архивировано из оригинала 9 июля 2014 года . Проверено 6 июля 2014 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]