Острый грудной синдром
Острый грудной синдром | |
---|---|
Специальность | Пульмонология ![]() |
Острый грудной синдром представляет собой вазоокклюзивный кризис легочной сосудистой сети, часто наблюдаемый у людей с серповидноклеточной анемией . Это состояние обычно проявляется новым помутнением легких (легких) на рентгенограмме грудной клетки . [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Кризис является частым осложнением у пациентов с серповидноклеточной анемией и может быть связан с одним или несколькими симптомами, включая лихорадку, кашель, мучительную боль, мокроты выделение , одышку или низкий уровень кислорода . [ 2 ]
Причина
[ редактировать ]Острый грудной синдром часто провоцируется легочной инфекцией, и возникающее в результате воспаление и потеря насыщения кислородом приводят к дальнейшему серповидному образованию эритроцитов, что усугубляет легочную и системную гипоксемию, серповидность и вазоокклюзию. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика острого грудного синдрома затруднена из-за сходства его проявлений с пневмонией. Оба могут проявляться новым затемнением легких на рентгенограмме грудной клетки. При остром грудном синдроме также часто наблюдаются лихорадка, низкий уровень кислорода в крови, учащение дыхания, боль в груди и кашель. Диагностическое обследование включает рентгенографию грудной клетки, полный подсчет клеток, подсчет ретикулоцитов, ЭКГ, а также посев крови и мокроты. Пациентам также могут потребоваться дополнительные анализы крови или визуализация (например, компьютерная томография), чтобы исключить сердечный приступ или другую легочную патологию. [ нужна ссылка ]
Профилактика
[ редактировать ]Гидроксимочевина — это лекарство, которое может помочь предотвратить острый грудной синдром. Это может привести к снижению количества лейкоцитов , что может предрасполагать человека к некоторым типам инфекций. [ 3 ]
Уход
[ редактировать ]Антибиотики широкого спектра действия для лечения распространенных инфекций, таких как Streptococcus pneumoniae и микоплазма , обезболивания и переливания крови . Острый грудной синдром является показанием к обменному переливанию крови . [ нужна ссылка ]
Бронходилататоры могут быть полезны, но они недостаточно изучены. [ 4 ]
Прогноз
[ редактировать ]Это может привести к смерти, [ 5 ] и это одна из наиболее частых причин смерти людей с серповидноклеточной анемией. [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бетти Пейс (2007). Возрождение исследований серповидноклеточной анемии в эпоху генома . Издательство Имперского колледжа. стр. 81–. ISBN 978-1-86094-645-5 . Проверено 15 июня 2010 г.
- ^ Джонсон, CS (1995). «Серповидноклеточная анемия: острый грудной синдром» .
- ^ Серповидно-клеточная анемия (СКБ) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 7 января 2015 г.
- ^ Найт-Мэдден, Дж. М.; Хэмблтон, Индиана (2 августа 2014 г.). «Ингаляционные бронходилататоры при остром грудном синдроме у людей с серповидноклеточной анемией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD003733. дои : 10.1002/14651858.CD003733.pub3 . ПМИД 25086371 .
- ^ «острый грудной синдром» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Кумар, Аббас, Фаусто. Роббинс и Котран: патологическая основа болезней, стр. 631