Испуг, вызванный страхом
Потенцируемый страхом вздрагивание (СПС) представляет собой рефлекторную физиологическую реакцию на предъявленный раздражитель и является индикатором реакции страха в организме. Реакция FPS может быть вызвана любым угрожающим стимулом (например, любым объектом, человеком или ситуацией, которые могут вызвать у кого-то чувство страха), но она также может быть вызвана нейтральным стимулом в результате обусловленности страхом . процесс, который происходит, когда доброкачественный стимул вызывает страх и тревогу в сочетании с травмирующим или провоцирующим страх событием. Рассматриваемый стимул обычно имеет слуховую (например, громкий шум) или визуальную (например, яркий свет) природу, а меры реакции испуга включают частоту моргания и частоту пульса / сердечного ритма . [1] Негативное влияние повышенного FPS на фоне нейтральных раздражителей можно лечить фармакологически, используя психотропные препараты, которые обычно используются для снижения тревожности у людей. [2] Более того, в недавней литературе показано, что повышенная реакция FPS коррелирует с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и другими тревожными расстройствами . [3]
Нейробиология ФПС
[ редактировать ]Центральной структурой мозга, через которую опосредуются реакции, связанные со страхом, является миндалевидное тело мозга , расположенное в височной доле . Когда стимулируется центральное ядро миндалевидного тела (активируется так называемая реакция « бей или беги »), рассматриваемый организм реагирует пассивно (замирает на месте, становится сверхбдительным и внимательным и т. д.). ) или отображает физиологическую реакцию, направленную на облегчение агрессивной реакции (например, учащенное сердцебиение/пульс, учащенное дыхание). Эти реакции, вызванные страхом, возникают в результате связи между миндалевидным телом и множеством других областей мозга (таких как ствол мозга и гипоталамус ), что приводит к множеству физиологических реакций в организме. Например, связь между активированной миндалиной и латеральным гипоталамусом приводит к повышению артериального давления и расширению зрачков; инициация центрального серого через связь с миндалевидным телом приводит к тому, что организм замирает на своем пути; Связь между активированной миндалиной и паравентрикулярным ядром гипоталамуса высвобождает гормоны, связанные с стресс . [4]
В литературе реакция FPS связывается с взаимодействием между центральным ядром миндалевидного тела и центральным серым ядром и ретикулярным ядром хвостового моста. Инсульт (например, черепно-мозговая травма ) этих областей мозга подавляет любое проявление реакции FPS у людей. Кроме того, было сделано различие в отношении нейронной активности рефлексивной реакции FPS и той, которая возникает при воздействии вызывающего страх стимула в течение длительного периода времени, например, при жестоком обращении или бое, или в месте или ситуации. . Литература предполагает, что в таких ситуациях СФС вызывается активацией ядра ложа терминалей полосок. [5] Повреждение этой области мозга, подавляющее реакцию FPS на угрожающие стимулы, обусловленные продольно или ситуацией/местоположением, у крыс. [6] Угасание повышенной реакции ФПС на стимулы, ранее считавшиеся угрожающими, было связано с активностью медиальной префронтальной коры . [7]
Измерение реакции испуга и использование данных FPS
[ редактировать ]Наиболее распространенной физиологической реакцией, измеряемой для оценки реакции FPS у людей, является моргание, или рефлекторный акт моргания. В настоящее время наиболее широко распространенным/используемым способом измерения рефлекса моргания является использование технологии, называемой электромиографической записью ( ЭМГ ). ЭМГ предоставляет данные о частоте моргания путем измерения и записи активности мышц век с помощью двух электродов. Чтобы получить оптимальные показания, кожу человека необходимо очистить, высушить и покрыть тонким слоем электродного геля только в тех местах, где будут проводиться измерения; один электрод размещается в центре лба человека над носом, а два записывающих электрода размещаются непосредственно под глазом на расстоянии примерно двух сантиметров друг от друга. Участнику следует с нетерпением ждать продолжительности сбора данных. Если шумы используются в качестве катализатора реакции FPS в исследовании (акустический испуг), громкость необходимо контролировать и сообщать, поскольку шумы около 50/60 Гц могут поставить под угрозу точность записей, сделанных ЭМГ. [8]
Специальное измерение реакции FPS в исследованиях страха весьма практично, поскольку экспериментальные и базовые показатели реакции испуга человека можно разделить, а дисперсию испуга можно, в свою очередь, объяснить страхом (или его отсутствием, в случае, если угасание страха является переменной, представляющей интерес), позволяя исключить иллюзорные корреляты (другие переменные, которые также могут оказывать влияние на интересующую нас переменную). [4] Существует несколько экспериментальных условий, которые можно использовать для изучения реакции FPS. Реакция Eyeblink FPS обычно оценивается путем предъявления участникам приятных и неприятных (а также нейтральных) эмоционально вызывающих стимулов в сочетании с громким шумом или вспышкой яркого света. Представленные стимулы можно заменить, предложив участникам представить себе эмоционально вызывающие стимулы приятного, неприятного и нейтрального характера. Реакция FPS обычно наиболее выражена в ответ на эмоционально неприятные стимулы, за которыми следуют приятные, а затем нейтральные стимулы у представителей общей популяции. [5]
Кроме того, реакция FPS также часто изучается в исследованиях, касающихся обусловленности страхом (и исчезновения условного отвращения к ранее нейтральному стимулу); в таких исследованиях будут представлены шумовые или световые зонды испуга с неприятными стимулами, чтобы обусловить возникновение FPS в присутствии этих стимулов. Затем проводятся измерения реакции FPS в ответ как на условные, так и на нейтральные стимулы (при отсутствии световых или звуковых датчиков). [5] при этом измеренная разница в размере реакции испуга представляет собой переменную, представляющую интерес, поскольку эта оценка разницы указывает на изменение естественной и обусловленной реакции FPS. [9] Полученные данные таких исследований могут быть использованы для изучения как реакции FPS в свете условного страха, так и способности человека ломать условные реакции страха (угашение).
ФПС и посттравматическое стрессовое расстройство
[ редактировать ]Повышенная (или аномально сверхактивная) реакция испуга перед лицом доброкачественных стимулов/обстановок часто наблюдается у людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). [10] психологическое заболевание, характеризующееся дезадаптивными и неадекватными аффективными и физиологическими реакциями на раздражители, которые могут быть связаны с ранее пережитой травмой . [11] Например, ветераны боевых действий часто испытывают психологическую и физиологическую панику/тревогу/диссоциативные « воспоминания » о травматическом опыте, который вызвал патологию ПТСР, в ответ на неожиданные громкие звуки, стимулы, которые могут напоминать человеку выстрелы, бомбы или взрывающиеся гранаты.
Было показано, что у людей с посттравматическим стрессовым расстройством реакция FPS повышена. [12] Данные также свидетельствуют о том, что эта реакция становится еще более преувеличенной, когда эти люди испытывают стресс . [13] Люди, у которых было диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, демонстрируют сходную реакцию FPS на угрожающие и нейтральные стимулы, что указывает на то, что (в отличие от тех, кто не страдает посттравматическим стрессовым расстройством) этим людям трудно отличить стимул как представляющий угрозу или безопасный. [12] Кроме того, данные показали значительно сниженную способность к исчезновению условных реакций страха у ветеранов боевых действий с тяжелым хроническим посттравматическим стрессовым расстройством. [14] Утверждается также о сниженной способности к исчезновению страха в течение более длительных периодов времени у ветеранов боевых действий в результате патологии, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством. [15]
Повышенная реакция FPS также связана со следующими расстройствами, подпадающими под действующую классификацию тревожных расстройств DSM-IV-TR: фобия (социальная и специфическая) и обсессивно-компульсивное расстройство . Напротив, расстройства настроения, такие как депрессия, вызывают ослабление реакций FPS у диагностированных людей. было показано, что [5]
Варианты лечения
[ редактировать ]Поскольку преувеличенные реакции FPS могут способствовать развитию патологии, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством и другими расстройствами, относящимися к классификации тревожных расстройств, уменьшение реакции испуга у людей может быть полезным при лечении этих психологических расстройств. несколько форм лекарств, действующих на различные нейротрансмиттеры (например, ГАМК , дофамин Было показано, что ) в мозге, вызывают значительное снижение реакции испуга; лекарства, которые эффективны при лечении условного страха, обычно используются для лечения тревоги. [2]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гриллон К. и Дэвис М. (1997). «Потенцируемое страхом состояние испуга у людей: явные и контекстуальные сигналы после парного и непарного обучения». Психофизиология . 34 (4): 451–458. дои : 10.1111/j.1469-8986.1997.tb02389.x . ПМИД 9260498 .
- ^ Jump up to: а б Дэвис, М.; Фолс, Вашингтон; Кампо, С. и Ким, М. (1993). «Потенцируемое страхом испуг: нейронный и фармакологический анализ». Поведенческие исследования мозга . 58 (1–2): 175–198. дои : 10.1016/0166-4328(93)90102-в . ПМИД 8136044 .
- ^ Лиссек, С.; Биггс, Алабама; Рабин, С.Дж.; Корнуэлл, Британская Колумбия; Альварес, Р.П.; Пайн, Д.С. и Гриллон, К. (2008). «Обобщение условного испуга, потенцируемого страхом, у людей: экспериментальное подтверждение и клиническая значимость» . Поведенческие исследования и терапия . 46 (5): 678–687. дои : 10.1016/j.brat.2008.02.005 . ПМЦ 2435484 . ПМИД 18394587 .
- ^ Jump up to: а б Ланг, П.Дж.; Дэвис М. и Оман А. (2000). «Страх и тревога: модели животных и когнитивная психофизиология человека». Журнал аффективных расстройств . 61 (3): 137–159. дои : 10.1016/s0165-0327(00)00343-8 . ПМИД 11163418 .
- ^ Jump up to: а б с д Вайдьянатан, У.; Патрик, СиДжей и Катберт, Б.Н. (2009). «Связь многомерных моделей интернализации психопатологии с нейробиологическими системами: аффект-модулируемый испуг как индикатор расстройств страха и дистресса и связанных с ними черт» . Психологический вестник . 135 (6): 909–942. дои : 10.1037/a0017222 . ПМЦ 2776729 . ПМИД 19883142 .
- ^ Гриллон, К. (2008). «Модели и механизмы тревоги: данные исследований испуга» . Психофармакология . 199 (3): 421–437. дои : 10.1007/s00213-007-1019-1 . ПМК 2711770 . ПМИД 18058089 .
- ^ Бремнер, доктор медицинских наук; Верметтен, Э.; Шмаль, К.; Ваккарино, В.; Витилингам, М.; Афзал, Н.; Гриллон К. и Чарни Д.С. (2005). «Позитронно-эмиссионная томографическая визуализация нейронных коррелятов парадигмы приобретения и исчезновения страха у женщин с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с сексуальным насилием в детстве» . Психологическая медицина . 35 (6): 791–806. дои : 10.1017/s0033291704003290 . ПМЦ 3233760 . ПМИД 15997600 .
- ^ Блюменталь, Т.Д.; Катберт, Б.Н.; Филион, Д.Л.; Хакли, С.; Липп О.В. и Ван Бокстель А. (2005). «Отчет комитета: Рекомендации по электромиографическим исследованиям при испуганном моргании человека» . Психофизиология . 42 (1): 1–15. дои : 10.1111/j.1469-8986.2005.00271.x . ПМИД 15720576 .
- ^ Филион, Д.Л.; Доусон, М.Э. и Шелл, А.М. (1998). «Психологическое значение модификации человеческого испуганного моргания: обзор». Биологическая психология . 47 (1): 1–43. дои : 10.1016/s0301-0511(97)00020-3 . ПМИД 9505132 .
- ^ Полюс, Н.; Нейлан, TC; Бест, СР; Орр, С.П. и Мармар, ЧР (2003). «Потенцируемый страхом испуг и симптомы посттравматического стресса у сотрудников городской полиции». Журнал травматического стресса . 16 (5): 471–479. дои : 10.1023/а:1025758411370 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
- ^ Jump up to: а б Йованович, Т.; Норролм, Южная Дакота; Бландинг, Северная Каролина; Файфер, Дж. Э.; Вайс, Т.; Дэвис, М.; Дункан, Э.; Брэдли Б. и Ресслер К. (2010). «Потенция страха связана с функцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при посттравматическом стрессовом расстройстве» . Психонейроэндокринология . 35 (6): 846–857. дои : 10.1016/j.psyneuen.2009.11.009 . ПМЦ 2875386 . ПМИД 20036466 .
- ^ Гриллон, К. и Морган, Калифорния (1999). «Потенцируемое страхом привыкание к явным и контекстуальным сигналам у ветеранов войны в Персидском заливе с посттравматическим стрессовым расстройством». Журнал аномальной психологии . 108 : 134–142. дои : 10.1037/0021-843x.108.1.134 .
- ^ Йованович, Т.; Норролм, Южная Дакота; Феннелл, Дж. Э.; Киз, М.; Фиаллос, AM; Майерс, К.М.; Дэвис М. и Дункан Э.Дж. (2009). «Посттравматическое стрессовое расстройство может быть связано с нарушением подавления страха: связь с тяжестью симптомов» . Журнал психиатрических исследований . 167 (1–2): 151–160. дои : 10.1016/j.psychres.2007.12.014 . ПМК 2713500 . ПМИД 19345420 .
- ^ Милад, MR; Орр, СП; Ласко, НБ; Чанг, Ю.; Раух, С.Л. и Питман, РК (2008). «Наличие и приобретенное происхождение снижения памяти при угасании страха при посттравматическом стрессовом расстройстве: результаты исследования близнецов» . Журнал психиатрических исследований . 42 (7): 515–520. doi : 10.1016/j.jpsychires.2008.01.017 . ПМК 2377011 . ПМИД 18313695 .