Бустерная доза
Бустерная доза - это дополнительное введение вакцины после более ранней ( праймер ) дозы. После первоначальной иммунизации бустер обеспечивает повторное воздействие иммунизации антигена . Он предназначен для увеличения иммунитета против этого антигена до защитных уровней после памяти против того, что антиген снизился во времени. Например, из стона каждые 10 лет рекомендуется утоплемы с выстрелом , с помощью которых ячейки памяти, специфичные против столбняка, теряют свою функцию или подвергаются апоптозу . [ 1 ]
Необходимость в усилительном дозе после первичной вакцинации оценивается несколькими способами. Одним из способов является измерение уровня антител, специфичных против заболевания через несколько лет после того, как первичная доза дана. Anamnestic Recsome, быстрая продукция антител после стимула антигена, является типичным способом измерения необходимости усиления дозы определенной вакцины. Если Anamnestic отвечает высоким после получения первичной вакцины много лет назад, скорее всего, нет необходимости в росписи. [ 2 ] Люди также могут измерить активную активность В и Т -клеток против того, что антиген через определенное время, когда первичная вакцина вводилась или определяла распространенность заболевания в вакцинированных популяциях. [ 3 ]
Если пациент получает усилительную дозу, но уже имеет высокий уровень антител, то может возникнуть реакция, называемая реакцией Arthus , локализованная форма гиперчувствительности типа III , вызванная высокими уровнями антител IgG , вызывающей воспаление . [ 4 ] Воспаление часто самореализуется в течение нескольких дней, но можно было бы вообще избежать, увеличивая время между первичной вакциной и дозой бустера. [ 5 ]
Еще не полностью ясно, почему некоторые вакцины, такие как гепатит А и В, эффективны для жизни, а некоторые, такие как столбняка, нуждаются в бустерах. Преобладающая теория заключается в том, что если иммунная система быстро реагирует на первичную вакцину, организм не может быть достаточно времени для достаточно развития иммунологической памяти против заболевания, а клетки памяти не будут сохраняться в большом количестве для жизни человека. [ 6 ] После первичного ответа иммунной системы на вакцинацию, T -Helper Cells и B -клетки памяти и В -клеток сохраняются на довольно постоянном уровне в зародышевых центрах , подвергаясь делению клеток с медленной и не существующей скоростью. Хотя эти клетки долгоживутся, они обычно не подвергаются митозу, и в конечном итоге скорость потери этих клеток будет больше, чем скорость усиления. В этих случаях требуется бустерная доза, чтобы «повысить» память B и T -клеток снова. [ 7 ]
Полиосновные дозы
[ редактировать ]В случае вакцины вакцины полиомиелита , в памяти B и T -клетки, продуцируемые в ответ на вакцину, сохраняются всего через шесть месяцев после употребления вакцины с половым полиомиелитом (OPV). Бустерные дозы OPV были обнаружены неэффективными, поскольку они также привели к снижению иммунного ответа каждые шесть месяцев после потребления. Однако, когда неактивная вакцина против полиомиелита (IPV) использовалась в качестве бустерной дозы, было обнаружено, что она увеличивает количество субъектов субъектов на 39–75%. [ 8 ] Часто в развивающихся странах OPV используется по IPV, потому что IPV стоит дорого и трудно транспортировать. Кроме того, IPV в тропических странах трудно хранить из -за климата. Однако в местах, где полиомиелие все еще присутствует, после первичной дозы OPV с бустером IPV может помочь уничтожить болезнь. [ 9 ]
В Соединенных Штатах используется только IPV. В редких случаях (около 1 на 2,7 миллиона) OPV вернулся к укрепленной форме болезни и вызвал паралич у реципиентов вакцины. По этой причине США только администрирует IPV, который дается четырьмя приращениями (3 в течение первых полутора лет после рождения, затем одна бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет). [ 10 ]
Гепатит В бустерные дозы
[ редактировать ]Необходимость бустерной дозы для гепатита В давно обсуждается. Исследования в начале 2000 -х годов, в которых измеряло количество клеток памяти у людей, привитых, показали, что полностью вакцинированные взрослые (те, которые получали все три раунда вакцинации в предполагаемой временной последовательности во время младенчества), не требуют усиления дозы в более позднем возрасте. Соединенных Штатов Как Центры по контролю за заболеваниями (CDC), так и Канадский национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) поддержали эти рекомендации, публично консультируя в отношении необходимости усиления гепатита В. [ 3 ] Тем не менее, иммуноотрасченные люди советуют обратиться за дальнейшим скринингом для оценки их иммунного ответа на гепатит В, и потенциально получают усилительную дозу, если их B и T-клетки против гепатита B снижаются ниже определенного уровня. [ Цитация необходима ]
Доза бустера
[ редактировать ]Болезнь столбняка требует бустерной дозы каждые 10 лет или в некоторых обстоятельствах, сразу же после заражения столбняка. TD - это название бустера для взрослых и отличается от первичной дозы тем, что она не включает иммунизацию против коклюша (коклюш). [ 11 ] В то время как США рекомендуют бустер для Тетана каждые 10 лет, другие страны, такие как Великобритания, предлагают лишь два бустера в течение первых 20 лет жизни, но после третьего десятилетия нет усиления. [ 12 ] Неонатальный столбь вызывает беспокойство во время беременности для некоторых женщин, и матерям рекомендуется бустер против столбняка во время беременности, чтобы защитить своего ребенка от этого заболевания. [ 13 ]
Уколочье усилитель кашля
[ редактировать ]Кошел, также называемый коклюш, является заразным заболеванием, которое поражает дыхательные пути . Инфекция вызвана бактерией, которая прилипает к ресничкам верхних дыхательных путей и может быть очень заразительной. Коклюзис может быть особенно опасным для детей, чьи иммунные системы еще не полностью развиты и могут превратиться в пневмонию или привести к тому, что у ребенка проблемы с дыханием. [ 14 ] DTAP является основной вакциной, данной против коклюша, и дети обычно получают пять доз до семи лет. TDAP является усилителем коклюша, и в США рекомендуется проводить каждые десять лет, а во время каждой беременности для матерей. TDAP также можно использовать в качестве бустера против столбняка. [ 15 ]
После его изобретения в 1950-х годах вакцина с коклюш была цельной ячейкой (содержала всю инактивированную бактерию) и могла вызвать лихорадку и местные реакции у людей, которые получали вакцину. В 1990 -х годах люди в США начали использовать вакцины с вице -ллюлярными вакцинами (содержащими небольшие части бактерии), которые имели более низкие побочные эффекты, но также были менее эффективными для запуска реакции иммунологической памяти, из -за того, что антиген, представленный в иммунную систему Полем [ 16 ] Эта менее эффективная, но более безопасная вакцина привела к развитию Booster TDAP. [ Цитация необходима ]
Covid-19 Booster Dose
[ редактировать ]По состоянию на сентябрь 2021 года [update]Защита от тяжелых заболеваний оставалась высокой через 6 месяцев после вакцинации, несмотря на более низкую эффективность защиты от инфекции Covid-19 . Международная группа ученых, связанных с FDA , которые и несколькими университетами и медицинскими учреждениями пришли к выводу, что не было недостаточно данных для определения долгосрочных защитных преимуществ упущенной дозы (наблюдалось только краткосрочные защитные эффекты) и рекомендовано Вместо этого, что существующие вакцинные акции спас бы большинство жизней, если бы они были доступны людям, которые не получили никакой вакцины. [ 17 ]
Израиль сначала развернул бустерные дозы вакцины COVID-19 Pfizer-Biontech для популяций риска в июле 2021 года. [ 18 ] В августе это было расширено для остальной части израильского населения. [ 19 ] Эффективность против тяжелых заболеваний в Израиле была ниже среди людей, вакцинированных либо в январе, либо в апреле, чем в привитых в феврале или марте. В течение первых 3 недель августа 2021 года сразу после того, как дозы бустера были одобрены и начали широко развертываться, было предложено краткосрочное защитное действие третьей дозы (по сравнению с двумя дозами). [ 17 ]
В Соединенных Штатах CDC выпустил усилительные снимки для людей с ослабленным иммунитетом летом 2021 года и первоначально планировал позволить взрослым получать третью дозу вакцины Covid-19 , начиная с сентября 2021 Вторая доза (для тех, кто получил вакцину с двумя дозами). [ 20 ] После дальнейших данных о долгосрочной эффективности вакцины и вариантом Delta выявлены, CDC в конечном итоге дал получателям право на участие в бустерах через 6 месяцев после второго выстрела в конце октября. [ 21 ] Впоследствии вакцинации в стране выросли. [ 22 ]
В сентябре 2021 года Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации рекомендовал бустерный выстрел для групп старше 50 лет и группы риска, предпочтительно вакцину против Pfizer-Biontech , что означает, что около 30 миллионов взрослых должны получить третью дозу. [ 23 ] В ноябре 2021 года развертывание бустера Великобритании было расширено до 40-х годов. [ 24 ]
Российская вакцина Vacid-19 от Sputnik v Covid-19, используя аналогичную технологию с вакциной Astrazeneca Covid-19, в ноябре 2021 года представила бустер Covid-19 под названием Sputnik Light, который, согласно исследованию, проведенному исследовательским институтом Gamaleya Epidemiology и микробиологии, имеет эффективность 70 % против дельты вариант. [ 25 ] Он может быть объединен со всеми другими вакцинами и может быть более эффективным с вакцинами мРНК, чем усилители мРНК. [ 26 ] [ 27 ]
Бустерные снимки также могут использоваться после инфекций. В связи с этим, Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует людям ждать 28 дней после положительного тестирования на COVID-19, прежде чем сделать их бустерные снимки. Данные показывают, что получение вакцины после восстановления после инфекции Covid-19 обеспечивает дополнительную защиту иммунной системы. [ 28 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Tetanus: Профилактика , Mayo Clinic, 21 сентября 2006 года, архивирована с оригинала 24 июня 2008 года , извлечена 17 июля 2008 г.
- ^ Ван Дамм, Пьер; Ван Герк, Коэн (1 марта 2007 г.). «Обзор долгосрочной защиты после вакцинации против гепатита А и В». Медицина для путешествий и инфекционные заболевания . 1 -я Международная конференция медицинской медицины туристических и инфекционных заболеваний 1 -й Международной конференции туристической медицины и инфекционных заболеваний. 5 (2): 79–84. doi : 10.1016/j.tmaid.2006.04.004 . PMID 17298912 .
- ^ Jump up to: а беременный Leuridan, Elke; Дамм, Пьер Ван (1 июля 2011 г.). «Гепатит В и необходимость в бустерной дозе» . Клинические инфекционные заболевания . 53 (1): 68–75. doi : 10.1093/cid/cir270 . ISSN 1058-4838 . PMID 21653306 .
- ^ Committee, Institute of Medicine (US) Vaccine Safety; Stratton, Kathleen R.; Howe, Cynthia J.; Richard B. Johnston, Jr (1 January 1994). Immunologic Reactions. National Academies Press (US).
- ^ University of the Sciences in Philadelphia; David B. Troy; Joseph Price Remington; Paul Beringer (2005). Remington: the science and practice of pharmacy. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-4673-1.
- ^ "Top 20 Questions about Vaccination — History of Vaccines". www.historyofvaccines.org. Retrieved 30 January 2016.
- ^ Charles A Janeway, Jr; Travers, Paul; Walport, Mark; Shlomchik, Mark J. (1 January 2001). Immunological memory.
- ^ Jafari, Hamid; Deshpande, Jagadish M.; Sutter, Roland W.; Bahl, Sunil; Verma, Harish; Ahmad, Mohammad; Kunwar, Abhishek; Vishwakarma, Rakesh; Agarwal, Ashutosh (22 August 2014). "Efficacy of inactivated poliovirus vaccine in India". Science. 345 (6199): 922–925. Bibcode:2014Sci...345..922J. doi:10.1126/science.1255006. ISSN 0036-8075. PMC 10389671. PMID 25146288.
- ^ Roberts, Leslie (22 August 2014). "A one-two punch against polio". Science. 345 (6199): 861–862. Bibcode:2014Sci...345..861R. doi:10.1126/science.345.6199.861. ISSN 0036-8075. PMID 25146262.
- ^ "Vaccines: VPD-VAC/Polio/main page". www.cdc.gov. Retrieved 9 February 2016.
- ^ "Vaccines: VPD-VAC/Tetanus/main page". www.cdc.gov. Retrieved 9 February 2016.
- ^ Cook, T. M.; Protheroe, R. T.; Handel, J. M. (1 September 2001). "Tetanus: a review of the literature". British Journal of Anaesthesia. 87 (3): 477–487. doi:10.1093/bja/87.3.477. ISSN 0007-0912. PMID 11517134.
- ^ Rodrigo, Chaturaka; Fernando, Deepika; Rajapakse, Senaka (1 January 2014). "Pharmacological management of tetanus: an evidence-based review". Critical Care. 18 (2): 217. doi:10.1186/cc13797. ISSN 1364-8535. PMC 4057067. PMID 25029486.
- ^ "Pertussis | Whooping Cough | Complications | CDC". www.cdc.gov. Retrieved 16 February 2016.
- ^ "Vaccines: VPD-VAC/Pertussis/main page". www.cdc.gov. Retrieved 16 February 2016.
- ^ Hartzell, Joshua D.; Blaylock, Jason M. (1 July 2014). "Whooping Cough in 2014 and Beyond: An Update and Review". Chest. 146 (1): 205–214. doi:10.1378/chest.13-2942. PMID 25010963.
- ^ Jump up to: a b Krause, Philip R; Fleming, Thomas R; Peto, Richard; Longini, Ira M; Figueroa, J Peter; Sterne, Jonathan A C; Cravioto, Alejandro; Rees, Helen; Higgins, Julian P T; Boutron, Isabelle; Pan, Hongchao; Gruber, Marion F; Arora, Narendra; Kazi, Fatema; Gaspar, Rogerio; Swaminathan, Soumya; Ryan, Michael J; Henao-Restrepo, Ana-Maria (2021). "Considerations in boosting COVID-19 vaccine immune responses". The Lancet. 398 (10308): 1377–1380. doi:10.1016/s0140-6736(21)02046-8. ISSN 0140-6736. PMC 8437678. PMID 34534516.
- ^ Lieber, Dov (12 July 2021). "Israel Begins Pfizer Booster Shots for At-Risk Adults as Delta Cases Rise". Wall Street Journal. Retrieved 25 October 2021.
- ^ Вайс, Марк (19 августа 2021 г.). «Израиль, чтобы развернуть бустерные снимки COVID-19 для всего населения» . Ирландские времена . Получено 25 октября 2021 года .
- ^ "Covid-19 вакцина Booster выстрел" . www.cdc.gov . Получено 22 августа 2021 года .
- ^ «CDC расширяет право на участие в Booster Shots Covid-19» . www.cdc.gov . 21 октября 2021 года.
- ^ «Тенденции количества прививок Covid-19 в США» . www.cdc.gov . 28 марта 2020 года . Получено 25 ноября 2021 года .
- ^ «Ковид-бустеры могут быть предложены всем Великобритании старше 50 лет, подтверждает сторож» . Хранитель . 14 сентября 2021 года . Получено 14 сентября 2021 года .
- ^ Галлахер, Джеймс (15 ноября 2021 года). «Ковид-бустерные дозы будут предложены более чем 40-х» . BBC News . Получено 19 ноября 2021 года .
- ^ Sputnik V, Sputnik Light Booster Эффективен против Omicron: исследование , India.com (22 декабря 2021 г.)
- ^ «Россия к рекордскому использованию-спутном, только с легким-только-выстрелом-каинст-ковидием19» . Рейтер. 30 октября 2021 года . Получено 1 ноября 2021 года .
- ^ Циммер, Карл (19 октября 2021 г.). «Смешивание и матч-бустеры: почему они просто могут работать» . New York Times . Получено 1 ноября 2021 года .
- ^ Хан, Амир (2 февраля 2022 года). «Когда у вас есть бустерный выстрел, если у вас недавно была Covid» . Аль Джазира .