Лестничные мышцы
| Лестничные мышцы | |
|---|---|
 Передние позвоночные мышцы. | |
| Подробности | |
| Источник | позвонки ( 120-157 ) Шейные |
| Вставка | Первое и второе ребра |
| Артерия | Восходящая шейная артерия (ветвь нижней щитовидной артерии ) |
| нерв | Шейные нервы ( C3 - C8 ) |
| Действия | Подъем первого и второго ребра |
| Идентификаторы | |
| латинский | мм. скалениус |
| Анатомические термины мышц | |
Лестничные мышцы представляют собой группу из трех мышц на каждой стороне шеи , которые называются передней, средней и задней. Они иннервируются третьим-восьмым шейными спинномозговыми нервами (С3-С8).
Передняя и средняя лестничные мышцы поднимают первое ребро и сгибают шею в сторону, в которой они находятся. Задняя лестничная мышца поднимает второе ребро и наклоняет шею в ту же сторону.
Мышцы получили свое название от древнегреческого σκαληνός (skalēnós) – «неровный».
Структура
[ редактировать ]Лестничные мышцы одним концом прикрепляются к костным выступам на позвонках от С2 до С7, а другим концом - к первому и второму ребрам . [ 1 ]
Передняя лестничная мышца
[ редактировать ]Передняя лестничная мышца ( лат . Scalenus anterior ) лежит глубоко сбоку шеи, позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы . Она начинается от передних бугорков поперечных отростков третьего, четвертого, пятого и шестого шейных позвонков и, нисходя, почти вертикально, прикрепляется узким плоским сухожилием к лестничному бугорку на внутренней границе первого ребра . и в гребень на верхней поверхности второго ребра перед подключичной бороздой . Иннервируется передней ветвью шейных нервов 5 и 6.
Средняя лестничная клетка
[ редактировать ]Средняя лестничная мышца ( лат . Scalenus medius ) — самая большая и длинная из трех лестничных мышц. Средняя лестничная мышца возникает из задних бугорков поперечных отростков шести нижних шейных позвонков. Он спускается вдоль боковой части позвоночного столба и посредством широкого прикрепления прикрепляется к верхней поверхности первого ребра, позади подключичной борозды. плечевое сплетение и подключичная артерия Спереди от него проходят .
Задняя лестничная мышца
[ редактировать ]( Задняя лестничная мышца лат . Scalenus posterior ) — самая маленькая и наиболее глубоко расположенная из лестничных мышц. Она возникает двумя-тремя отдельными сухожилиями от задних бугорков поперечных отростков нижних двух-трех шейных позвонков и тонким сухожилием прикрепляется к наружной поверхности второго ребра, позади места прикрепления передней лестничной мышцы. . Его иннервируют шейные нервы C5, C6 и C7. Иногда он смешивается со средней лестничной мышцей.
Вариация
[ редактировать ]Четвертая мышца, малая лестничная мышца (мышца Сибсона), иногда располагается позади нижней части передней лестничной мышцы. [ 2 ]
Функция
[ редактировать ]Передняя и средняя лестничные мышцы поднимают первое ребро и сгибают шею в ту же сторону, что и действующая мышца; [ 3 ] задняя лестничная мышца поднимает второе ребро и наклоняет шею в ту же сторону.
Поскольку они поднимают верхние ребра, они также действуют как вспомогательные дыхательные мышцы наряду с грудино-ключично-сосцевидными мышцами .
Отношения
[ редактировать ]Лестничные мышцы имеют важное отношение к другим структурам шеи. Плечевое сплетение и подключичная артерия проходят между передней и средней лестничными мышцами. [ 4 ] Подключичная вена и диафрагмальный нерв проходят впереди передней лестничной мышцы, когда мышца пересекает первое ребро. Диафрагмальный нерв ориентирован вертикально, проходя перед передней лестничной мышцей, тогда как подключичная вена ориентирована горизонтально, проходя перед передней лестничной мышцей. [ 4 ]
Прохождение плечевого сплетения и подключичной артерии через пространство передней и средней лестничных мышц образует лестничную щель (используется также термин «лестничная щель»). Область, в которой это находится, называется скалотрахеальной ямкой. Спереди она ограничена нижней ключицей , медиально — трахеей, сзади — трапециевидной и спереди — мышцей платизмой .
Клиническое значение
[ редактировать ]Передние и средние лестничные мышцы могут поражаться при некоторых формах синдрома грудного выхода , а также при миофасциальном болевом синдроме , симптомы которого могут напоминать грыжу межпозвонкового диска шейных позвонков . [ 5 ]
Поскольку нервы плечевого сплетения проходят через пространство между передней и средней лестничными мышцами, анестезиолог иногда подвергает эту область местной анестезии. Блокада нерва, называемая межлестничной блокадой , может быть выполнена перед операцией на руке или плече. [ 6 ]
В соответствии с медицинскими кодексами «Эксперта по процедурному кодированию» 2016 года, опубликованными Американской академией профессиональных кодировщиков , для современной процедурной терминологии (CPT) и другими медицинскими кодексами, антическую лестничную мышцу можно разделить с помощью репаративной или реконструктивной хирургии с помощью (# 21705) ) или без (#21700) резекции шейного ребра .
История
[ редактировать ]Лестничные мышцы раньше назывались боковыми позвоночными мышцами . [ 7 ]
Этимология
[ редактировать ]Мышцы получили свое название от греческого σκαληνός, или skalēnós , что означает неравномерность. [ 8 ] поскольку все пары имеют разную длину [ 2 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Основные мышцы шеи -
Лестничные мышцы. Мышцы шеи. Боковой вид. -
Лестничные мышцы. Мышцы шеи. Боковой вид. -
Разрез шеи примерно на уровне шестого шейного позвонка. Показаны расположение фасции шеи .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Генри Грей (1913). Анатомия: описательная и прикладная . Леа и Фебигер.
- ^ Перейти обратно: а б Дэвис, Клер; Дэвис, Эмбер (2013). Рабочая тетрадь по терапии триггерных точек (Третье изд.). Публикации Нового Предвестника. ISBN 9781608824960 .
- ^ Буфорд Дж.А.; Йодер С.М.; Хейсс Д.Г.; Чидли СП (октябрь 2002 г.). «Действие лестничных мышц на вращение шейного отдела позвоночника у макаки и человека» . J Ортоп Спортивная Физика . 32 (10): 488–96. дои : 10.2519/jospt.2002.32.10.488 . ПМИД 12403200 .
- ^ Перейти обратно: а б Альбертина, Дэвид А. Мортон, К. Бо Форман, Курт Х. (2011). «Глава 25: Обзор шеи, мышцы шеи». Общая анатомия: общая картина . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0071476720 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Абд Джалил, Н.; Аванг, Миссисипи; Омар, М (2010). «Скеленовый миофасциальный болевой синдром, имитирующий пролапс шейного диска: отчет о двух случаях» . Малайский доктор медицинских наук . 17 (1): 60–6. ПМК 3216145 . ПМИД 22135529 .
- ^ Грабер, Рэймунд. «Блокада межлестничного нерва» . ВебМД, ООО . Медскейп . Проверено 10 декабря 2012 г.
- ^ Генри Грей (1913). Анатомия: описательная и прикладная .
- ^ Медицинский, сестринский и сопутствующий словарь Мосби , четвертое издание, Mosby-Year Book Inc., 1994, стр. 1395
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
