рефлекс Гофмана

Рефлекс Гофмана ( признак Гофмана , иногда просто Гофмана , или рефлекс сгибателей пальцев ) ^{[ 1 ]} Это результат неврологического обследования, полученный с помощью рефлекторного теста , который может помочь подтвердить наличие или отсутствие проблем, возникающих в кортикоспинальном тракте . Он назван в честь невролога Иоганна Хоффмана . ^{[ 2 ]} Обычно считающийся патологическим рефлексом в клинических условиях, рефлекс Гофмана также использовался в качестве меры обработки спинальных рефлексов (адаптации) в ответ на физическую тренировку . ^{[ 3 ]}

Процедура

Сам тест на рефлекс Гофмана включает в себя свободное удержание среднего пальца и движение ногтем вниз, что позволяет среднему пальцу рефлекторно щелкнуть вверх. Положительная реакция наблюдается при сгибании и приведении большого пальца одной руки. ^{[ 4 ]} Например. при гипертонии кончики других пальцев сгибаются, а большой палец сгибается и приводится.

Интерпретации

Положительный рефлекс Гофмана и подергивания пальцев предполагают гипертонию, но могут наблюдаться и у здоровых людей и сами по себе не являются полезными признаками. При заболеваниях мозжечка рефлексы могут быть маятниковыми , а сокращение и расслабление мышц имеют тенденцию быть медленными, но они не чувствительны и не специфичны для мозжечковых признаков. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Сравнение со знаком Бабинского

Симптом Гофмана часто считают на верхних конечностях эквивалентом теста Бабинского . ^{[ 6 ]} Рефлекс Гофмана часто ошибочно путают с рефлексом Бабинского. Однако эти два рефлекса совершенно разные, и их не следует приравнивать друг к другу.

Положительный симптом Бабинского считается патологическим признаком верхних мотонейронов поражения , за исключением младенцев, у которых он является нормальным. ^{[ 7 ]} тогда как положительный симптом Гофмана может присутствовать у совершенно нормального пациента. Положительный симптом Гофмана у нормальных пациентов чаще встречается у тех, кто от природы гиперрефлексивен (например, рефлексы 3+). Положительный симптом Гофмана является тревожным признаком болезненного процесса, если его наличие асимметрично или имеет острое начало.

Еще одним существенным отличием рефлекса Гофмана от симптома Бабинского является механизм их рефлекса. Рефлекс Гофмана представляет собой глубокий сухожильный рефлекс (веретенообразного волокна) с моносинаптическим рефлекторным путем в пластинке Рексада IX спинного мозга , который обычно полностью подавляется нисходящим входным сигналом. С другой стороны, подошвенный рефлекс более сложен и не является глубоким сухожильным рефлексом, а путь его более сложен и до конца не изучен. ^{[ 8 ]} Их могут прерывать различные виды поражений. Этот факт побудил некоторых неврологов решительно отвергнуть любые аналогии между рефлексом сгибателей пальцев и подошвенной реакцией. Когда отмечается повреждение как нижних, так и верхних нейронов, врач указывает на заболевание двигательных нейронов, такое как боковой амиотрофический склероз .

См. также

Шейный спондилез

Ссылки

^ П. Хоффманн. О методе оценки успешности шва нерва. Медицинская клиника, 28 марта 1915б, 11 (13): 359-360.
^ Оба синда / 1560 в Who Named It? / Synd/3740 в разделе «Кто это назвал?»
^ Зер EP (2002). «Соображения по использованию рефлекса Гофмана в упражнениях». Европейский журнал прикладной физиологии . 86 (6): 455–468. дои : 10.1007/s00421-002-0577-5 . ПМИД 11944092 . S2CID 24197649 .
^ Jump up to: ^а ^б Рефлекс Хоффмана — полное руководство. Архивировано 24 июня 2021 г. на сайте Wayback Machine — MedicosNotes.com.
^ Дуглас Дж., Никол Ф., Робертсон С. (2013). Клиническое обследование Маклеода (13-е изд.). Великобритания: Эльзевир. стр. 261–262. ISBN 9780702047299 .
^ Харроп Дж.С., Ханна А., Сильва М.Т., Шаран А. (2007). «Неврологические проявления шейного спондилеза: обзор признаков, симптомов и патофизиологии». Нейрохирургия . 60 (1 Supp1 1): С14–20. doi : 10.1227/01.NEU.0000215380.71097.EC . ПМИД 17204875 . S2CID 22166615 .
^ Нью-Йоркского университета Медицинский факультет . Глубокие сухожильные рефлексы. URL: http://endeavor.med.nyu.edu/neurosurgery/reflexes.html. Архивировано 15 октября 2006 г. в Wayback Machine . По состоянию на 27 ноября 2005 г.
^ Уокер К. (1990). «Подошвенный рефлекс». Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования. 3-е издание . Бостон: Баттервортс. стр. Глава 73: Подошвенный рефлекс. ISBN 9780409900774 . ПМИД 21250238 .

Внешние ссылки

Шейный спондилез: диагностика и лечение - emedicine.com
Знак Гофмана - Словарь Стедмана
[1] ^{[ постоянная мертвая ссылка ]} ссылка на обследование, выполненное с положительным симптомом Хоффмана

[1] П. Хоффманн. О методе оценки успешности шва нерва. Медицинская клиника, 28 марта 1915б, 11 (13): 359-360.

[2] Оба синда / 1560 в Who Named It? / Synd/3740 в разделе «Кто это назвал?»

[3] Зер EP (2002). «Соображения по использованию рефлекса Гофмана в упражнениях». Европейский журнал прикладной физиологии . 86 (6): 455–468. дои : 10.1007/s00421-002-0577-5 . ПМИД 11944092 . S2CID 24197649 .

[Guide-4] Jump up to: ^а ^б Рефлекс Хоффмана — полное руководство. Архивировано 24 июня 2021 г. на сайте Wayback Machine — MedicosNotes.com.

[5] Дуглас Дж., Никол Ф., Робертсон С. (2013). Клиническое обследование Маклеода (13-е изд.). Великобритания: Эльзевир. стр. 261–262. ISBN 9780702047299 .

[6] Харроп Дж.С., Ханна А., Сильва М.Т., Шаран А. (2007). «Неврологические проявления шейного спондилеза: обзор признаков, симптомов и патофизиологии». Нейрохирургия . 60 (1 Supp1 1): С14–20. doi : 10.1227/01.NEU.0000215380.71097.EC . ПМИД 17204875 . S2CID 22166615 .

[7] Нью-Йоркского университета Медицинский факультет . Глубокие сухожильные рефлексы. URL: http://endeavor.med.nyu.edu/neurosurgery/reflexes.html. Архивировано 15 октября 2006 г. в Wayback Machine . По состоянию на 27 ноября 2005 г.

[8] Уокер К. (1990). «Подошвенный рефлекс». Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования. 3-е издание . Бостон: Баттервортс. стр. Глава 73: Подошвенный рефлекс. ISBN 9780409900774 . ПМИД 21250238 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]