Вторичная мания
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( май 2018 г. ) |  |
| Вторичная мания | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
Вторичная мания , также известная как органическая мания , является разновидностью биполярного расстройства , вызванного физической травмой или болезнью . Распространенность биполярного расстройства в Соединенных Штатах составляет один процент, а вторичная мания, вероятно, составляет небольшую часть этого процента. Вторичная мания проявляется симптомами, сходными с симптомами мании при биполярном расстройстве I и биполярном расстройстве II . Сюда входят повышенное настроение или аффект , психотическое состояние, ускоренная речь, повышенная двигательная активность, раздражительность и полет мыслей . Уникальным критерием вторичной мании является отсутствие в анамнезе психических заболеваний , вызывающих манию, таких как биполярное расстройство. [ 1 ] В отличие от биполярного расстройства, средний возраст которого начинается в 25 лет, средний возраст вторичной мании начинается в 45 лет. [ 1 ] О вторичной мании известно мало, поскольку большая часть исследований по ней представляет собой тематические исследования и ретроспективные отчеты. Однако это связано с несколькими причинами, такими как черепно-мозговая травма , ВИЧ/СПИД и инсульт . [ 2 ]
Закрытая травма головы
[ редактировать ]Одной из основных документально подтвержденных причин вторичной мании является черепно-мозговая травма , также называемая закрытой травмой головы . Например, Хорхе и его коллеги изучили последствия черепно-мозговой травмы и ее корреляцию с вторичной манией. Они собрали участников, у которых в прошлом году были черепно-мозговые травмы. Они провели 3, 6 и 12-месячное наблюдение за пациентами, во время которых брали психиатрические интервью для оценки нарушений повседневной жизни, интеллектуальных и социальных функций. У 9% пациентов, соответствующих критериям вторичной мании, была обнаружена корреляция между вторичной манией и височным поражением базального полюса. В среднем продолжительность вторичной мании составила 2 месяца. [ 3 ] Второе исследование показало, что из 66 пациентов с закрытой травмой головы 9% испытывали манию в течение 12-месячного периода после травмы. [ 2 ]
В ходе исследования 24-летний мужчина жаловался на симптомы мании. Ранее у него не было проблем с психическим здоровьем, в его семье не было психических расстройств, а также не было злоупотребления психоактивными веществами . После медицинского обследования у него диагностировали манию и психотические симптомы. Вскоре после этого он сообщил о сильной головной боли, и после обследования было обнаружено, что у него было гетерогенное поражение, покрывающее большую часть левого таламуса . После обнаружения поражения его диагноз был изменен на «органическое расстройство настроения (АВМ левого мозга, артериовенозная мальформация с вторичной манией)». [ 4 ] Другое исследование, проведенное Хорхе и его коллегами, изучало последствия черепно-мозговой травмы и ее корреляцию с вторичной манией.
ВИЧ/СПИД
[ редактировать ]Вторичная мания в ряде случаев была связана с ВИЧ/СПИДом. По данным Эллен и ее коллег, вторичная мания наблюдается у 1,2% ВИЧ-положительных пациентов и у 4,3% положительных пациентов со СПИДом. [ 5 ] В одном исследовании, проведенном Чжоу и его коллегами, 78-летний мужчина был госпитализирован с симптомами маниакального расстройства. «Симптомы включали ухудшение сна, повышенное настроение, повышенную энергию, гиперактивность, скачок мыслей и эксцентричное поведение». У пациента ранее не было проблем с психическим здоровьем ни в его семье, ни в его собственной медицинской документации. Ему временно поставили диагноз биполярное расстройство. Позже выяснилось, что у него ВИЧ/СПИД, и его диагноз был изменен на вторичную манию. [ 6 ]
Наркотики
[ редактировать ]Многие лекарства оказывают прямое или косвенное воздействие на нейромедиаторы . Стероиды особенно эффективны в изменении химического состава нейротрансмиттеров. [ 1 ] В ходе исследования 40 женщинам давали стероиды для лечения ревматоидного артрита . У трех субъектов развились маниакальные симптомы в течение первой недели приема стероида. У двух никогда не было диагноза психического заболевания, а одна из трех женщин была отмечена как «эмоционально лабильная» и имела попытку самоубийства , но не была госпитализирована. Было отмечено, что мания не была вызвана электролитным дисбалансом, но точная причина была неясна. [ 1 ]
По мнению Огавы и Уэки, вторичная мания также связана с употреблением кофеина . [ 7 ] Сообщается, что 43-летний мужчина, ранее не имевший психических заболеваний, перешел на употребление 10 чашек кофе в день. Сообщалось, что после употребления этого количества у него появились маниакальные симптомы, такие как повышенное настроение, болтливость, гиперактивность, грандиозность, полет идей и бессонница . Это привело к его госпитализации . После обследования из рациона мужчины исключили кофеин, в результате чего маниакальные симптомы прекратились. Затем врачи пришли к выводу, что либо кофеин послужил катализатором биполярного расстройства, либо у него была вторичная мания. К сожалению, мало исследований посвящено изучению взаимодействия между расстройствами настроения и кофеином. [ 7 ]
Другой
[ редактировать ]В тематическом исследовании Ляна и Янга рассматривалась 75-летняя женщина, которая была госпитализирована с лихорадкой , ознобом , головной болью и рвотой . Проведя психологический тест, они обнаружили, что у нее симптомы мании. Однако ранее у нее не было психических заболеваний. Разговаривая с семьей, они обнаружили, что симптомы проявились две недели назад. В конце концов, из-за физических симптомов ей поставили диагноз энтерококковый менингит и вторичную манию из-за психологических симптомов. В исследовании говорится, что точная связь между вторичной манией и энтерококковым менингитом неизвестна. [ 8 ]
Споры
[ редактировать ]С момента своего первого открытия более 30 лет назад вторичную манию было трудно концептуализировать. [ 1 ] Основные аргументы относительно ее этиологии таковы: (1) вторичная мания является формой токсического психоза, а не настоящей манией, и (2) вторичная мания на самом деле представляет собой латентное биполярное расстройство, которое совпало с травмой. Токсический психоз – состояние, вызванное злоупотреблением психоактивными веществами; это может означать нахождение в состоянии растерянности от вещества. [ 1 ] Главный аргумент против этой теории заключается в том, что мания в целом имеет токсическое происхождение, и вторичная мания в этом отношении ничем не отличается. [ 1 ] Однако анализ вторичной мании обычно исключает случаи, когда человек испытывал сильное замешательство. [ 1 ] Следовательно, утверждение о том, что это токсичное состояние, не умаляет обоснованности его существования, пока случаи вторичной мании сужаются до тех, у кого нет состояния спутанности сознания. [ 1 ] Второй аргумент труднее оспаривать, поскольку вполне возможно, что вторичная мания — это биполярное расстройство с поздним началом. Это утверждение оспаривается путем изучения истории болезни пациента. Они проверяют, есть ли отрицательный преморбидный анамнез, отсутствие в анамнезе психических заболеваний, возраст начала и непосредственная близость органической травмы к мании. [ 1 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Краутхаммер Дж. и Клерман Г.Л. (ноябрь 1978 г.). «Вторичная мания». Архив общей психиатрии . 35 (11): 1333–1339. doi : 10.1001/archpsyc.1978.01770350059005 . ПМИД 757997 .
- ^ Jump up to: а б Эванс, Д.Л.; Байерли, М.Дж. и Грир, Р.А. (1995). «Вторичная мания: диагностика и лечение». Журнал клинической психологии . 56 (Приложение 3): 31–37. ISSN 0160-6689 . ПМИД 7883741 .
- ^ Хорхе, Р.; Робинсон, Р.; Старкштейн, С.; Арндт, С.; Форрестер А. и Гейслер Ф. (март 1994 г.). «Вторичная мания после черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы . 9 (1): 107–108. дои : 10.1097/00001199-199403000-00014 .
- ^ Дхандапани, ВР (2016). «Органическая мания, вторичная по отношению к левой артериовенозной мальформации». Азиатский журнал психиатрии . 22 : 81–82. дои : 10.1016/j.ajp.2016.05.003 . ISSN 1876-2018 . ПМИД 27520901 .
- ^ Эллен, С.; Мийч, А.; Кокрам, А.; Кроу, С. и Джадд, Ф. (1999). «Мания, вторичная по отношению к ВИЧ-инфекции». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 6 : 353–360. дои : 10.1016/0924-977x(96)87335-4 . S2CID 54315574 .
- ^ Чоу, П.; Оуян, В.; Лан, Т. и Чан, К. (2015). «Вторичная мания вследствие СПИДа и криптококкового менингита у 78-летнего пациента». Психогериатрия . 16 (2): 135–138. дои : 10.1111/psyg.12127 . ПМИД 25919146 . S2CID 5329534 .
- ^ Jump up to: а б Огава Н. и Уэки Х. (март – апрель 2003 г.). «Вторичная мания, вызванная кофеином». Общая больничная психиатрия . 25 (2): 138–139. дои : 10.1016/s0163-8343(02)00273-6 . ISSN 0163-8343 . ПМИД 12676429 .
- ^ Лян К. и Ян Ф. (май – июнь 2011 г.). «Вторичная мания, связанная с энтерококковым менингитом, у пожилого пациента». Общая больничная психиатрия . 33 (3): 301.e1–301.e2. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2010.11.002 . ISSN 0163-8343 . ПМИД 21601728 .