Спортивная психиатрия
![]() | Эту статью необходимо обновить . Причина такова: эта статья была написана в основном на основе старых источников, когда доступны недавние вторичные обзоры, соответствующие WP:MEDRS. ( июнь 2020 г. ) |
Спортивная психиатрия — это медицинская специальность , целью которой является лечение и профилактика психических расстройств у спортсменов , а также помощь им в использовании различных методов для улучшения своих результатов. [ 1 ] Впервые упомянутый в литературе в 1967 году, это развивающаяся область. [ 2 ] это опирается на другие области, такие как спортивная психология . [ 3 ]
История
[ редактировать ]Первая публикация по спортивной психиатрии была написана в 1967 году Арнольдом Р. Бейссером, врачом и теннисистом. [ 4 ] Двадцать лет спустя эта тема снова была поднята в литературе Дж. Х. Риком Массимино, доктором медицины, и снова упомянута в 1992 году калифорнийским психиатром Дэниелом Бегелем, который известен тем, что официально открыл эту специальность. По мере развития этой области Всемирная психиатрическая ассоциация в конечном итоге создала секцию по лечебной физкультуре и спортивной психиатрии, уступив место интересу к другим странам, включая Великобританию и Германию. [ 3 ]
Международное общество спортивной психиатрии
[ редактировать ]В 1994 году Бегель основал Международное общество спортивной психиатрии (ISSP). Целью организации является распространение преимуществ этой области среди всего спортивного сообщества и укрепление психического здоровья в спорте. Членство в ISSP в 2020 году иногда открыто для студентов-медиков, ординаторов, психиатров и других врачей. [ 5 ]
Американский совет спортивной и спортивной психиатрии
[ редактировать ]В 2023 году семь спортивных психиатров основали Американский совет спортивной и результативной психиатрии: Брук Шуле, доктор медицинских наук ; Марк Аллен, доктор медицины; Томас Хорн, DO; Аманда Класс, DO; Роландо Гонсалес, доктор медицины; Тиа Конзер, DO; Анкур Десаи, доктор медицинских наук. Их миссия состоит в том, чтобы получить дипломы спортивных психиатров и психиатров, которые демонстрируют превосходство в комплексном уходе за спортсменами и артистами, способствуя психическому благополучию и оптимальной работоспособности. Посредством сертификации сертифицированных спортивных психиатров и спортивных психиатров ABSPP стремится улучшить психическое здоровье и благополучие спортсменов, артистов, руководителей и людей, стремящихся к максимальной эффективности в личной и профессиональной жизни. [ 6 ]
Требования
[ редактировать ]Должности в спортивной психиатрии часто требуют определенного опыта в спортивной медицине , а также степени магистра в области клинической психологии , консультирования или, особенно, спортивной психиатрии. [ 7 ] Однако, в дополнение к этому, они должны знать индивидуальную и командную культуру, а также подходить к назначению лекарств с учетом допинга в спорте . [ 4 ]
Профессиональные различия
[ редактировать ]По мнению Антонии Баум, различия между спортивными психологами и психиатрами заключаются в том, что, хотя обе области направлены на улучшение результатов спортсменов, психиатрия также фокусируется на психопатологии и пытается раскрыть более глубокие проблемы, чем проблемы с производительностью. Дополнительно психиатры могут прописать психотропные препараты . [ 8 ]
Общие области обучения
[ редактировать ]Некоторые из наиболее часто встречающихся психических расстройств у спортсменов, с которыми могут столкнуться спортивные психиатры, включают расстройства настроения (такие как большое депрессивное расстройство , биполярное расстройство ), тревожные расстройства (включая социальное тревожное расстройство , обсессивно-компульсивное расстройство , расстройства пищевого поведения , дефицит внимания). синдром гиперактивности (СДВГ) и злоупотребление психоактивными веществами ), а также более специфичные для спорта расстройства, такие как сотрясение мозга , дисморфофобия , черепно-мозговые травмы (ЧМТ) и хроническая травматическая энцефалопатия. (КТЭ). [ 1 ] [ 3 ]
Расстройства пищевого поведения и дисморфии тела чаще встречаются у женщин, занимающихся видами спорта, которые подчеркивают внешний вид, такими как гимнастика или фигурное катание. [ нужна медицинская ссылка ] Злоупотребление психоактивными веществами обычно встречается в спортивном сообществе. Сообщается, что спортсмены колледжей употребляют алкоголь в более высоких дозах, чем широкая общественность, несмотря на то, что это вредит производительности. Анаболические стероиды также широко используются спортсменами. Они помогают спортсменам быстрее тренироваться и восстанавливаться, но могут также иметь побочные эффекты со стороны психики, такие как раздражительность и перепады настроения. [ 1 ] Злоупотребление психоактивными веществами является проблемой среди элитных спортсменов. [ 9 ]
Часто используемые методы
[ редактировать ]Лечение многих психических заболеваний, с которыми сталкиваются спортсмены, включает психотропные препараты, а также, в зависимости от конкретной ситуации и жизни спортсмена, психотерапию , психообразование , консультирование и семейную терапию . [ 3 ]
Большинство людей, которые используют дополнительную и интегративную медицинскую помощь (CIC) для улучшения своих спортивных результатов, сообщают о положительных результатах. Наиболее часто используемой техникой является йога, которую большой процент пользователей нашел полезной. Другие стили, такие как манипуляции, духовное исцеление, специальные диеты, иглоукалывание , медитация и гомеопатия , также оказались полезными для спортивных результатов. Высокий процент заявил, что им помогли гипноз, лечение травами, массаж, йога и манипуляции. духовное исцеление, специальные диеты, иглоукалывание, медитация, традиционное целительство, биологическая обратная связь, натуропатия Кроме того, сообщалось, что были полезны и энергетическая лечебная терапия. Однако из-за ограниченности данных невозможно определить соотношение шансов на эффективность этих методов лечения. В целом, исследование показывает, что терапия CIC широко используется и считается полезной для улучшения спортивных результатов. [ 10 ]
Спортсменам необходимо достаточно сна, чтобы восстановиться после тяжелых тренировок, особенно молодым спортсменам, которые занимаются интенсивной деятельностью. Чтобы обеспечить правильное восстановление, им следует стремиться к 10-часовому сну. Важно соблюдать постоянный график сна и постепенно увеличивать продолжительность сна, одновременно сокращая время, необходимое для засыпания. Поступая таким образом, спортсмены могут улучшить общее восстановление и бдительность. Анкеты, такие как Питтсбургский опросник по соревновательным упражнениям и Питтсбургский индекс качества сна, могут помочь оценить сон спортсменов перед соревнованиями. Однако важно отметить, что методы самоотчета являются субъективными, и спортсмены могут выявлять разные проблемы. Кроме того, некоторые питательные вещества, такие как углеводы, белки, алкоголь и кофеин, могут влиять на качество сна. Углеводы особенно важны для спортсменов, поскольку они поддерживают уровень энергии во время интенсивных занятий и помогают восстановиться между тренировками или соревнованиями. [ 11 ]
Психотропные препараты
[ редактировать ]Обычно спортивные психиатры выбирают неседативные препараты. [ 12 ] потому что они с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты, такие как увеличение веса и жира в организме, малоподвижный образ жизни, снижение чувствительности к инсулину, проблемы с сердцем. [ 3 ] Необходимо также учитывать влияние на результаты спортсменов, а также антидопинговые рекомендации различных спортивных лиг. Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) предоставляет список обычно запрещенных веществ, и каждая лига может по своему усмотрению добавлять более строгий код. [ 1 ]
Интерпретация естественных спортивных результатов важна для определения приемлемых и неприемлемых средств повышения спортивных результатов и обоснования запрета на препараты, улучшающие спортивные результаты (PED). Чтобы проиллюстрировать этот момент, рассмотрим воздействие гипоксических условий с помощью технологий, таких как высотные палатки и камеры, которые используют фенотипическую пластичность человеческого организма и считаются приемлемыми, поскольку находятся в пределах естественного диапазона. Напротив, использование ЭПО неприемлемо, поскольку оно выходит за рамки процессов биологической реакции и адаптации, которые идеально подходят для естественной деятельности. Понимая разницу между этими двумя методами, естественные результаты могут способствовать и продолжать улучшать спортивные достижения в приемлемых и безопасных пределах. [ 13 ]
Согласно недавнему обзору, циркумин обладает несколькими биологическими свойствами благодаря своим антиоксидантным и противовоспалительным свойствам. Он может оказывать положительное воздействие на сердце, иммунную систему, нервную систему и печень. Кроме того, циркумин оказал положительное воздействие на спортсменов и специалистов по физическим упражнениям. Клиническое исследование с участием как мужчин, так и женщин показало, что прием 500 мг циркина после эксцентрических упражнений значительно снижает повреждение мышц, вызванное физической нагрузкой, и концентрацию креатинкиназы , что приводит к лучшему восстановлению после тренировки. [ 14 ]
Широко используемые лекарства включают антидепрессанты (например, бупропион ), стабилизаторы настроения , противосудорожные средства (например, литий ), анксиолитики (например, бензодиазепины ), психостимуляторы / лекарства от СДВГ (например, декстроамфетамин ), а иногда и седативные снотворные и нейролептики . [ 1 ]
Стигма психического здоровья
[ редактировать ]триста двадцать два миллиона человек во всем мире живут с депрессией. Психическое здоровье является распространенной проблемой: по данным Всемирной организации здравоохранения в 2015 году, [ 15 ] У спортсменов, похоже, уровень проблем с психическим здоровьем такой же, как и у остального населения. [ 16 ] Однако они часто сталкиваются с определенными препятствиями при обращении за психиатрической помощью, что может усугубить их проблемы с психическим здоровьем. Самым сложным барьером, с которым сталкиваются спортсмены, является стигма в области психического здоровья, распространенная в спортивном сообществе. [ 17 ] Такие профессии, как спортивная психиатрия, предоставляют спортсменам возможности и решения их проблем психического здоровья. Поэтому важная роль спортивных психиатров заключается в том, чтобы помочь избавиться от стигматизации и укрепить психическое здоровье спортсменов. [ 1 ] [ 8 ]
Что такое стигма?
Стигма — это негативное восприятие, связанное с отдельным человеком, группой людей, обстоятельствами или конкретной чертой характера. [ 17 ] Эрвинг Гофман , известный социолог и социальный психолог, объяснил, что стигма возникает, когда то, каким должен быть человек, не соответствует тому, кем он себя воспринимает. Гоффман использовал стигму для описания ситуаций, когда человека не уважают из-за того, что он не выполняет роль, которую должен играть, в каких бы обстоятельствах он ни находился. Гоффман сделал это, создав две разные группы людей: тех, кто достигает того, чем должен быть. являются «нормальными», а те, кто этого не делает, «стигматизированы». В контексте спорта те, у кого нет проблем с психическим здоровьем, будут «нормальными», а те, кто испытывает психические расстройства, потенциально могут подвергнуться «стигматизации». [ 16 ]
Стигма психического здоровья в спорте
В мире спорта часто предполагается, что спортсмены обладают идеальной психологической стойкостью, которая позволяет им добиться успеха в своем виде спорта. Поэтому, когда у спортсмена возникают проблемы с психическим здоровьем, он может рассматривать это как противоречие той психической стойкости, которую он должен поддерживать. [ 16 ] [ 17 ] Именно здесь возникает стигма в области психического здоровья: когда то, что спортсмены чувствуют внутри, противоречит тому, что они должны изображать снаружи. Беспокойство о том, что его не уважают тренеры, товарищи по команде и даже члены семьи, может привести к тому, что спортсмен не будет обращаться за необходимой ему психиатрической помощью. Спортсмены часто считают, что это отсутствие уважения происходит из-за того, что они не выполняют свою роль, которую должны выполнять, когда у них проблемы с психическим здоровьем. [ 17 ]
Примеры стигматизации психического здоровья
· Наташа Дэнверс — бывшая британская легкоатлетка, завоевавшая олимпийские медали. У нее были постоянные проблемы с психическим здоровьем, и в 2011 году она попыталась покончить жизнь самоубийством. Позже Наташа объяснила, что спорт, которым она занималась, создал среду, в которой она должна была быть в состоянии самостоятельно справляться с трудными ситуациями. Из-за этого ей было трудно признать, что у нее есть проблемы с психическим здоровьем, которые она назвала «слабостью». [ 16 ]
· Майкл Фелпс – американский пловец, завоевавший наибольшее количество олимпийских медалей всех времен, выиграв в общей сложности двадцать восемь медалей. Фелпс боролся с проблемами психического здоровья и посещал мысли о самоубийстве. Майкл объяснил, что у него сложилось впечатление, что просить о помощи — признак слабости. В мире спорта просьба о помощи снижает имидж психически сильных спортсменов. [ 16 ]
· У американского бейсболиста Рика Энкила были проблемы с тревогой, которые вынудили его уйти в отставку. Он объяснил стигму в отношении психического здоровья в легкой атлетике и то, как это негативно повлияло на него. Рик привел пример этой стигмы, когда упомянул людей в социальных сетях, обвиняющих его в слабости и недостатке психологической стойкости. [ 16 ]
· У американского профессионального теннисиста Марди Фиша случилась остановка сердца, из-за которой у него возникло серьезное тревожное расстройство. Марди рассказал, что спортсменов учат проявлять психологическую стойкость и что проявление слабости, например, беспокойство, является недостойным поведением в мире спорта. [ 16 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Рирдон, Клаудия Л.; Фактор, Роберт М. (01 ноября 2010 г.). «Спортивная психиатрия». Спортивная медицина . 40 (11): 961–980. дои : 10.2165/11536580-000000000-00000 . ISSN 1179-2035 . ПМИД 20942511 . S2CID 23180730 .
- ^ Стрёле А (август 2019 г.). «Спортивная психиатрия: психическое здоровье и психические расстройства у спортсменов и лечебная физкультура при психических расстройствах». Европейская психиатрическая клиника Neurosci . 269 (5): 485–498. дои : 10.1007/s00406-018-0891-5 . ПМИД 29564546 . S2CID 4001771 .
- ^ Jump up to: а б с д и Стрёле, Андреас (01 августа 2019 г.). «Спортивная психиатрия: психическое здоровье и психические расстройства у спортсменов и лечебная физкультура при психических расстройствах». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 269 (5): 485–498. дои : 10.1007/s00406-018-0891-5 . ISSN 1433-8491 . ПМИД 29564546 . S2CID 4001771 .
- ^ Jump up to: а б Маккейб, доктор Томас; Джонстон, доктор Аллан (13 августа 2018 г.). «Как важно быть спортивным психиатром | Блог BJSM — ведущий голос SEM в социальных сетях» . Блог BJSM — ведущий голос SEM в социальных сетях . Архивировано из оригинала 29 февраля 2020 г. Проверено 29 февраля 2020 г.
- ^ «Международное общество спортивной психиатрии - Главная» . Sportspsychiatry.org . Архивировано из оригинала 27 февраля 2020 г. Проверено 27 февраля 2020 г.
- ^ «Американский совет спортивной и спортивной психиатрии - Дом» . ussportspsychiatry.org . Архивировано из оригинала 27 февраля 2020 г. Проверено 23 января 2024 г.
- ^ Американская психологическая ассоциация (2014). «Карьера в области психологии спорта и результативности» . www.apa.org . Архивировано из оригинала 20 февраля 2022 года . Проверено 16 апреля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б «Спортивная психиатрия: новая специальность» . Консультант по психиатрии . 07.12.2016. Архивировано из оригинала 29 февраля 2020 г. Проверено 29 февраля 2020 г.
- ^ Райс С.М., Перселл Р., Де Силва С., Морен Д., МакГорри П.Д., Паркер А.Г. (сентябрь 2016 г.). «Психическое здоровье элитных спортсменов: описательный систематический обзор» . Спорт Мед . 46 (9): 1333–53. дои : 10.1007/s40279-016-0492-2 . ПМЦ 4996886 . ПМИД 26896951 .
- ^ Эванс, Мэрион Уиллард; Ндетан, Харрисон; Ка Сехон, Вишалдип; Уильямс, Рональд; Оливер, Бритни; Перко, Майкл; Вулси, Конрад; Сингх, Каран П. (январь 2018 г.). «Использование взрослыми дополнительных и интегративных подходов для улучшения спортивных результатов» . Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине . 24 (1): 30–37. ISSN 1078-6791 . ПМИД 28987072 .
- ^ Нобари, Хади; Банихашеми, Мойган; Саедмочеши, Сабля; Прието-Гонсалес, Пабло; Оливейра, Рафаэль (октябрь 2023 г.). «Обзор влияния мониторинга сна на оптимальную работоспособность, функцию иммунной системы и снижение риска травм у спортсменов: описательный обзор» . Научный прогресс . 106 (4). дои : 10.1177/00368504231206265 . ISSN 0036-8504 . ПМЦ 10666701 . ПМИД 37990537 .
- ^ Рирдон CL, Креадо С (ноябрь 2016 г.). «Предпочтения спортивных психиатров в отношении психиатрических препаратов». Физ Спортмед . 44 (4): 397–402. дои : 10.1080/00913847.2016.1216719 . ПМИД 27463033 . S2CID 10566700 .
- ^ Лоланд, Зигмунд (3 июня 2018 г.). «Препараты, повышающие спортивные результаты, спорт и идеал естественных спортивных результатов» . Американский журнал биоэтики . 18 (6): 8–15. дои : 10.1080/15265161.2018.1459934 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 29852101 .
- ^ Диас, Келли Апаресида; да Консейсан, Алин Розиньоли; Оливейра, Ливия Алвес; Перейра, Стефани Мишлен Сантана; Паес, Стефани да Силва; Монте, Ларисса Фариас; Саранди, Мариауреа Матиас; Новаэс, Ромуло Диас; Гонсалвеш, Реджани Вилела; Делла Люсия, Церес Маттос (07 октября 2021 г.). Хрнчич, Драган (ред.). «Влияние добавок куркумина на маркеры воспаления, повреждение мышц и спортивные результаты во время острых физических упражнений у людей, ведущих сидячий образ жизни» . Окислительная медицина и клеточное долголетие . 2021 : 1–13. дои : 10.1155/2021/9264639 . ISSN 1942-0994 . ПМЦ 8516555 . ПМИД 34659641 .
- ^ Смит, Энди (14 декабря 2018 г.), Аткинсон, Майкл (ред.), «Депрессия и самоубийство в профессиональной спортивной работе» , Исследования по социологии спорта , том. 11, Emerald Publishing Limited, стр. 79–95, номер документа : 10.1108/s1476-285420180000011006 , ISBN. 978-1-78743-470-7 , получено 4 мая 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Пайк, Элизабет CJ (14 декабря 2018 г.), Аткинсон, Майкл (редактор), «Стигма психических заболеваний» , Исследования в области социологии спорта , том. 11, Emerald Publishing Limited, стр. 9–22, номер документа : 10.1108/s1476-285420180000011002 , ISBN. 978-1-78743-470-7 , получено 4 мая 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д Рао, Эшвин Л.; Хонг, Юджин (2020), Хонг, Юджин; Рао, Эшвин Л. (ред.), «Преодоление стигмы психического здоровья в спорте» , «Психическое здоровье спортсмена: современные перспективы и новые проблемы для поставщиков спортивной медицины» , Cham: Springer International Publishing, стр. 1–10, дои : 10.1007/978-3-030-44754-0_1 , ISBN 978-3-030-44754-0 , получено 4 мая 2024 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Конант-Норвилл, DO (декабрь 2016 г.). «Детская и подростковая спортивная психиатрия в США». Int Rev психиатрии . 28 (6): 556–563. дои : 10.1080/09540261.2016.1197189 . ПМИД 27352924 . S2CID 3380749 .
- Карри, Алан; Оуэн, Брюс (2016). Спортивная психиатрия . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-105382-5 . OCLC 958096512 .
- Глик, Ира Д.; Тодд, Сталл; Камис, Даниэль (19 января 2018 г.). Руководство ISSP по спортивной психиатрии . Рутледж. ISBN 978-1-351-81335-8 .
- Карри, Алан; Джонстон, Аллан (2016). «Клиническая спортивная психиатрия: международная перспектива» . Международное обозрение психиатрии . 28 (6). Международный обзор психиатрии. Спортивная психиатрия, 2016 г.: развивающаяся область: 587–594. дои : 10.1080/09540261.2016.1197188 . ПМИД 27347772 . S2CID 3337262 .