Травма задней крестообразной связки

Травма задней крестообразной связки
Травма задней крестообразной связки
	Задняя крестообразная связка (в центре)
Специальность	Ортопедическая хирургия

Функция задней крестообразной связки (ЗКС) заключается в предотвращении соскальзывания бедренной кости по переднему краю большеберцовой кости и предотвращении смещения большеберцовой кости кзади от бедренной кости. Распространенными причинами травм ПКС являются прямые удары по согнутому колену, например, удар коленом о приборную панель в автокатастрофе или сильное падение на колено, причем в обоих случаях большеберцовая кость смещается кзади от бедренной кости. ^{[ 1 ]}

Операция по восстановлению задней крестообразной связки является спорной из-за ее размещения и технической сложности. ^{[ 2 ]}

Тест заднего выдвижного ящика — один из тестов, используемых врачами и физиотерапевтами для выявления повреждения ПКС. Дополнительным тестом на повреждение задней крестообразной связки является тест на заднее провисание , при котором, в отличие от теста выдвижного ящика, активная сила не применяется. Вместо этого человек лежит на спине, а другой человек держит ногу так, что бедро согнуто на 90 градусов, а колено на 90 градусов. ^{[ 3 ]} Основным параметром в этом тесте является шаг , который представляет собой кратчайшее расстояние от бедренной кости до гипотетической линии, касающейся поверхности большеберцовой кости от бугристости большеберцовой кости и вверх. В норме отступ составляет примерно 1 см, но при повреждении задней крестообразной связки он уменьшается (I степень), даже отсутствует (II степень) или становится обратным (III степень). ^{[ 4 ]}

Пациентов, у которых есть подозрение на повреждение задней крестообразной связки, всегда следует обследовать на наличие других травм колена, которые часто возникают в сочетании с травмами ПКС. К ним относятся травмы хряща/ мениска , ушибы костей, разрывы передней крестообразной связки, переломы, заднелатеральные травмы и травмы коллатеральных связок. ^{[ нужна ссылка ]}

Причина

Связанная анатомия

PCL расположен внутри коленного сустава, где он стабилизирует сочленяющие кости, особенно бедренную и большеберцовую кость , во время движения. Берет начало от латерального края медиального мыщелка бедренной кости и крыши межмыщелковой вырезки. ^{[ 5 ]} затем тянется под задним и латеральным углом к задней части большеберцовой кости, чуть ниже ее суставной поверхности. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

Сопутствующие физиологические особенности

Хотя каждый PCL представляет собой единую единицу, они описываются как отдельные переднелатеральный и заднемедиальный отделы в зависимости от места прикрепления и функции каждого отдела. ^{[ 10 ]} Во время движения коленного сустава ПКС вращается. ^{[ 9 ]}^{[ 11 ]} так, что передне-латеральный отдел растягивается при сгибании колена , но не при разгибании колена , а задне-медиальный пучок растягивается при разгибании, а не при сгибании. ^{[ 7 ]}^{[ 12 ]}

Типы механизмов, приводящих к повреждению ПКС

В этом положении PCL предотвращает движение большеберцовой кости в заднем направлении. ^{[ 7 ]}^{[ 13 ]} и предотвратить наклон или смещение надколенника. ^{[ 14 ]} Однако соответствующая слабость двух секций делает ЗКС восприимчивой к травмам во время гиперфлексии , гиперэкстензии , ^{[ 15 ]} и в механизме, известном как травма приборной панели. ^{[ 9 ]} Поскольку связки вязкоупругие 50 (с. ^{[ 16 ]}) они могут выдерживать более высокие нагрузки только при медленном увеличении нагрузки (стр. 30). ^{[ 16 ]}). Когда внезапно возникают гиперфлексия и гиперэкстензия в сочетании с вязкоупругим поведением, ПКС деформируется или разрывается. ^{[ 15 ]} При третьем и наиболее распространенном механизме, механизме повреждения приборной панели, колено испытывает удар в заднем направлении во время сгибания колена в пространство над большеберцовой костью. ^{[ 10 ]}^{[ 15 ]} Эти механизмы возникают при чрезмерной наружной ротации большеберцовой кости и во время падений, которые вызывают сочетание разгибания и приведения большеберцовой кости, что называется напряжением варусного разгибания. ^{[ 10 ]} или которые возникают, когда колено согнуто. ^{[ 15 ]}

Диагностика

Профилактика

Травма колена

Травмы колена очень распространены среди спортсменов, а также среди обычных активных людей, и их всегда можно предотвратить. На разрывы связок приходится более сорока процентов травм колена, а задняя крестообразная связка считается одной из менее распространенных травм. ^{[ 17 ]} Хотя это менее распространено, все же существуют важные меры, которые можно принять для предотвращения этого типа травмы колена. Поддержание правильных упражнений и спортивной техники имеет решающее значение для предотвращения травм, которые включают в себя не выходить за пределы тела или не выходить за пределы правильного диапазона движений колена, правильно разогреваться и охлаждаться. ^{[ 18 ]}

Соотношение квадрицепсов и подколенных сухожилий

Еще одним важным аспектом защиты колена от травм является наличие сильных четырехглавых мышц и подколенных сухожилий, поскольку они помогают стабилизировать колено. Низкое соотношение подколенных сухожилий к квадрицепсам связано с травмой колена и должно составлять около восьмидесяти процентов. ^{[ 19 ]} Некоторые упражнения для укрепления четырехглавых мышц и подколенных сухожилий включают сгибания ног, подъемы ног, сгибание коленей лежа с помощью эспандера и разгибания коленей. Некоторые упражнения на растяжку, помогающие предотвратить травму задней крестообразной связки, включают растяжку мышц подколенного сухожилия путем вытягивания ног, пальцы ног направлены вверх, наклона вперед до тех пор, пока не почувствуется растяжение, и удержания в течение нескольких секунд.

Упражнения и растяжки

Кроме того, были приняты упражнения на балансировку, поскольку было доказано, что люди с плохим балансом получают больше травм колена, чем люди с хорошим балансом. Доски для воблинга и мячи Bosu — очень распространенные предметы оборудования, используемые для балансировки и предотвращения травм колена, если они используются обученным персоналом. ^{[ 20 ]} Другая возможная профилактическая мера — ношение наколенников, которые помогают стабилизировать колено и защитить его от травм, особенно во время тяжелых видов спорта, таких как футбол. ^{[ 21 ]}

Уход

PCL может зажить самостоятельно. Хирургическое вмешательство обычно требуется при полном разрыве связки. Операция обычно проводится через несколько недель, чтобы позволить отеку уменьшиться и вернуть колену регулярные движения. Процедура, называемая реконструкцией связки, используется для замены разорванной ПКС новой связкой, которая обычно представляет собой трансплантат, взятый из подколенного сухожилия или ахиллова сухожилия от трупа хозяина. Артроскоп позволяет полностью оценить весь коленный сустав, включая коленную чашечку (надколенник), поверхности хряща, мениски, связки (ПКС и ПКС) и оболочку сустава. Затем новая связка прикрепляется к кости бедра и голени с помощью винтов, чтобы удерживать ее на месте. ^{[ 22 ]} Также возможен ремонт PCL. Это отличается от реконструкции PCL, поскольку трансплантат не требуется и нативный PCL прикрепляется повторно. ^{[ 23 ]}

Реабилитация

Степени травмы

Задняя крестообразная связка расположена внутри колена. Связки — это прочные полосы тканей, соединяющие кости. Подобно передней крестообразной связке , ПКС соединяет бедренную кость с большеберцовой . Существует четыре различных класса классификации, по которым врачи классифицируют травму ПКС: Степень I, ПКС имеет небольшой разрыв. II степень: связка ПКС минимально разрывается и ослабевает. Степень III, ПКС полностью разорвана, и колено теперь можно отнести к категории нестабильных. IV степень: связка повреждена вместе с другой связкой, находящейся в колене, например передней крестообразной связкой или заднемедиальным углом. ^{[ 24 ]} При этих степенях травм ПКЛ существуют различные методы лечения таких травм.

Варианты реабилитации

PCL может зажить самостоятельно без хирургического вмешательства, если он находится в I и II степени. Травмы ПКС, диагностированные в этих категориях, могут сократить время восстановления за счет выполнения определенных реабилитационных упражнений. Фернандес и Пью (2012) обнаружили, что после диагноза ПКЛ II степени мультимодальное лечение, которое продолжалось в течение 8 недель, состояло из хиропрактики в пояснично-тазовых манипуляциях, физиотерапии и реализации программы упражнений, в которой особое внимание уделялось эксцентрическому сокращению мышц ( выпады , 1- на ногах приседания и стабилизация туловища), которые оказались эффективным способом восстановления после травмы ПКС. ^{[ 25 ]} При III и IV степени рекомендуется или обычно необходимо оперативное хирургическое вмешательство. Трансплантаты — это метод лечения повреждений ПКС, требующих оперативного вмешательства. Для трансплантации существуют различные методы, такие как большеберцовая вкладка или туннельный метод. ^{[ 26 ]}

На этом снимке показано реабилитационное упражнение под названием «выпад», используемое для лечения и укрепления травм ПКС.

Эпидемиология

Процент PCL от других травм колена

В соответствии с ^{[ 27 ]} травмы задней крестообразной связки составляют лишь 1,5 процента всех травм колена (рис. 2). Если это единичная травма задней крестообразной связки, требующая хирургического вмешательства, то она составляет всего 1,1 процента по сравнению со всеми другими операциями на крестообразных связках, но при множественных травмах колена на долю задней крестообразной связки приходится 1,2 процента травм.

Национальная статистика

провело национальную статистику В 2010 году Агентство медицинских исследований и качества травм задних крестообразных связок. Они обнаружили, что 463 пациента были выписаны из-за какого-либо повреждения ПКС. Было обнаружено, что в возрастной группе от 18 до 44 лет зарегистрировано наибольшее количество травм (рис. 1). Одна из причин, по которой эта возрастная группа состоит из большинства травм ПКС, заключается в том, что люди в этом возрасте все еще очень активно занимаются спортом. Сообщалось также о большем количестве повреждений ПКС у мужчин (рис. 3). ^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Энциклопедия MedlinePlus : Травма задней крестообразной связки (PCL)
^ Джонатан Клюэтт, доктор медицины (5 августа 2003 г.). «Повреждения задней крестообразной связки (ЗКС)» . о.com . Проверено 11 ноября 2006 г.
^ Тест на провисание задней части тела, проведенный Университетом Западной Алабамы, Центром спортивной подготовки и спортивной медицины. Получено в феврале 2011 г.
^ Коул, Брайан; Миллер, Марк Дж. (2004). Учебник артроскопии . Филадельфия: Сондерс. п. 719 . ISBN 0-7216-0013-1 .
^ Эмис, А.А.; Гупте, CM; Булл, AMJ; Эдвардс, А. (2006). «Анатомия задней крестообразной связки и мениско-бедренных связок». Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия . 14 (3): 257–63. дои : 10.1007/s00167-005-0686-x . ПМИД 16228178 . S2CID 15246937 .
^ Гиргис, ФГ; Маршалл, Дж.Л.; Монахем, А (1975). «Крестообразные связки коленного сустава. Анатомический, функциональный и экспериментальный анализ». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 106 (106): 216–31. дои : 10.1097/00003086-197501000-00033 . ПМИД 1126079 .
^ ^а ^б ^с Чандрасекаран, Сивашанкар; Ма, Дэвид; Скарвелл, Дженнифер М.; Вудс, Кевин Р.; Смит, Пол Н. (2012). «Обзор анатомических, биомеханических и кинематических данных повреждения задней крестообразной связки с точки зрения консервативного лечения». Колено . 19 (6): 738–45. дои : 10.1016/j.knee.2012.09.005 . ПМИД 23022245 .
^ Эдвардс, А.; Булл, AM .; Эмис, АА. (март 2007 г.). «Прикрепление пучков волокон задней крестообразной связки: анатомическое исследование». Артроскопия . 23 (3): 284–90. дои : 10.1016/j.arthro.2006.11.005 . ПМИД 17349472 .
^ ^а ^б ^с Воос, Дж. Э.; Мауро, CS; Венте, Т.; Уоррен, РФ; Виккевич, ТЛ (2012). «Задняя крестообразная связка: анатомия, биомеханика и результаты». Американский журнал спортивной медицины . 40 (1): 222–31. дои : 10.1177/0363546511416316 . ПМИД 21803977 . S2CID 3524402 .
^ ^а ^б ^с Мэлоун, А.А.; Дауд, GSE; Сайфуддин, А. (2006). «Травмы задней крестообразной связки и заднелатерального угла колена». Рана . 37 (6): 485–501. doi : 10.1016/j.injury.2005.08.003 . ПМИД 16360655 .
^ ДеФрате, LE (2004). «Функция задней крестообразной связки in vivo во время сгибания колена с нагрузкой». Американский журнал спортивной медицины . 32 (8): 1923–8. дои : 10.1177/0363546504264896 . ПМИД 15572322 . S2CID 42810072 .
^ Раса, Амос; Эмис, Эндрю А. (1994). «Механические свойства двух пучков задней крестообразной связки человека». Журнал биомеханики . 27 (1): 13–24. дои : 10.1016/0021-9290(94)90028-0 . ПМИД 8106532 .
^ Касл, Томас Х.; Нойес, Фрэнк Р.; Груд, Эдвард С. (1992). «Задний подвывих большеберцовой кости коленного сустава с дефицитом заднего креста». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 284 (284): 193–202. дои : 10.1097/00003086-199211000-00027 . ПМИД 1395293 . S2CID 24386922 .
^ фон Эйзенхарт-Роте, Рюдигер; Ленце, Ульрих; Хинтервиммер, Стефан; Полиг, Флориан; Грайхен, Хейко; Штейн, Томас; Уэлш, Фредерик; Бургкарт, Райнер (2012). «3D-кинематика большеберцово-бедренного и надколенниково-бедренного суставов у пациентов с недостаточностью задней крестообразной связки в сравнении со здоровыми добровольцами» . BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 13 :231. дои : 10.1186/1471-2474-13-231 . ПМЦ 3517747 . ПМИД 23181354 .
^ ^а ^б ^с ^д Янусек, Андреас Т.; Джонс, Дерик Г.; Клатворси, Марк; Хиггинс, Лоуренс Д.; Фу, Фредди Х. (1999). «Повреждения задней крестообразной связки коленного сустава». Спортивная медицина . 28 (6): 429–41. дои : 10.2165/00007256-199928060-00005 . ПМИД 10623985 . S2CID 23746497 .
^ ^а ^б Хэмилл, Джозеф; Кнутцен, Кэтлин. (2009). Биомеханические основы движения человека . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-9128-1 . ^{[ нужна страница ]}
^ Ригби, Дж.; Портер, К. (2010). «Повреждения задней крестообразной связки». Травма . 12 (3): 175–81. дои : 10.1177/1460408610378792 . S2CID 73260965 .
^ Санчети, П.; Рази, М.; Раманатан, EBS; Юнг, П. (2010). «Травмы колена – Симпозиум» . Британский журнал спортивной медицины . 44 (Приложение 1): i1. дои : 10.1136/bjsm.2010.078725.1 .
^ Люсия, Алехандро; Данешджу, Абдолхамид; Мохтар, Абдул Халим; Рахнама, Надер; Юсоф, Ашрил (2012). «Влияние программ разминки по профилактике травм на соотношение силы колена у молодых профессиональных футболистов мужского пола» . ПЛОС ОДИН . 7 (12): e50979. Бибкод : 2012PLoSO...750979D . дои : 10.1371/journal.pone.0050979 . ПМЦ 3513304 . ПМИД 23226553 .
^ Хризомалис, С (2007). «Связь между способностью сохранять равновесие, тренировками и риском спортивных травм». Спортивная медицина . 37 (6): 547–56. дои : 10.2165/00007256-200737060-00007 . ПМИД 17503879 . S2CID 27442246 .
^ Аалтонен, Сари; Карьялайнен, Хели; Хейнонен, Ари; Парккари, Яри; Куджала, Урхо М. (2007). «Профилактика спортивных травм: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Архив внутренней медицины . 167 (15): 1585–92. дои : 10.1001/archinte.167.15.1585 . ПМИД 17698680 .
^ http://www.orthspec.com/pdfs/PCL-injuries.pdf ^{[ нужна полная цитата ]}
^ Пизану, Габриэле; Моура, Жоау Луиш; Саитна, Аднан; Соннери-Котте, Бертран (июнь 2019 г.). «Артроскопическая коррекция повреждений проксимальной задней крестообразной связки у педиатрических пациентов» . Техники артроскопии . 8 (7): е691–е695. дои : 10.1016/j.eats.2019.03.003 . ПМК 6713858 . ПМИД 31467838 .
^ Саитна, Аднан; Макдональд, Питер Б. (2015), Фанелли, доктор медицинских наук, Грегори К. (редактор), «Комбинированная задняя крестообразная связка и заднемедиальная реконструкция», Травмы задней крестообразной связки , Springer International Publishing, стр. 209–217, doi : 10.1007/978-3-319-12072-0_17 , ISBN 9783319120713
^ Фернандес, Мэтью; Пью, Дэвид (2012). «Мультимодальное и междисциплинарное лечение изолированного частичного разрыва задней крестообразной связки: отчет о случае» . Журнал хиропрактики медицины . 11 (2): 84–93. дои : 10.1016/j.jcm.2011.10.005 . ПМЦ 3368977 . ПМИД 23204951 .
^ Винд, Уильям М.; Бергфельд, Джон А.; Паркер, Ричард Д. (2004). «Оценка и лечение травм задней крестообразной связки: еще раз». Американский журнал спортивной медицины . 32 (7): 1765–75. дои : 10.1177/0363546504270481 . ПМИД 15494347 . S2CID 22150465 .
^ Маевский и др. ^{[ нужна полная цитата ]}
^ (Мариани чир., 2002) ^{[ нужна полная цитата ]}

Внешние ссылки

«Суставы на уроке анатомии», Уэсли Норман (Джорджтаунский университет) ( antkneejointopenflexed )
Лечение разрыва связки колена
http://www.orthspec.com/pdfs/PCL-injuries.pdf

[1] Энциклопедия MedlinePlus : Травма задней крестообразной связки (PCL)

[2] Джонатан Клюэтт, доктор медицины (5 августа 2003 г.). «Повреждения задней крестообразной связки (ЗКС)» . о.com . Проверено 11 ноября 2006 г.

[3] Тест на провисание задней части тела, проведенный Университетом Западной Алабамы, Центром спортивной подготовки и спортивной медицины. Получено в феврале 2011 г.

[4] Коул, Брайан; Миллер, Марк Дж. (2004). Учебник артроскопии . Филадельфия: Сондерс. п. 719 . ISBN 0-7216-0013-1 .

[Amis-2006-5] Эмис, А.А.; Гупте, CM; Булл, AMJ; Эдвардс, А. (2006). «Анатомия задней крестообразной связки и мениско-бедренных связок». Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия . 14 (3): 257–63. дои : 10.1007/s00167-005-0686-x . ПМИД 16228178 . S2CID 15246937 .

[Girgis--6] Гиргис, ФГ; Маршалл, Дж.Л.; Монахем, А (1975). «Крестообразные связки коленного сустава. Анатомический, функциональный и экспериментальный анализ». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 106 (106): 216–31. дои : 10.1097/00003086-197501000-00033 . ПМИД 1126079 .

[Chandrasekaran-2012-7] а ^б ^с Чандрасекаран, Сивашанкар; Ма, Дэвид; Скарвелл, Дженнифер М.; Вудс, Кевин Р.; Смит, Пол Н. (2012). «Обзор анатомических, биомеханических и кинематических данных повреждения задней крестообразной связки с точки зрения консервативного лечения». Колено . 19 (6): 738–45. дои : 10.1016/j.knee.2012.09.005 . ПМИД 23022245 .

[Edwards-2007-8] Эдвардс, А.; Булл, AM .; Эмис, АА. (март 2007 г.). «Прикрепление пучков волокон задней крестообразной связки: анатомическое исследование». Артроскопия . 23 (3): 284–90. дои : 10.1016/j.arthro.2006.11.005 . ПМИД 17349472 .

[Voos-2012-9] а ^б ^с Воос, Дж. Э.; Мауро, CS; Венте, Т.; Уоррен, РФ; Виккевич, ТЛ (2012). «Задняя крестообразная связка: анатомия, биомеханика и результаты». Американский журнал спортивной медицины . 40 (1): 222–31. дои : 10.1177/0363546511416316 . ПМИД 21803977 . S2CID 3524402 .

[Malone-2006-10] а ^б ^с Мэлоун, А.А.; Дауд, GSE; Сайфуддин, А. (2006). «Травмы задней крестообразной связки и заднелатерального угла колена». Рана . 37 (6): 485–501. doi : 10.1016/j.injury.2005.08.003 . ПМИД 16360655 .

[DeFrate-2004-11] ДеФрате, LE (2004). «Функция задней крестообразной связки in vivo во время сгибания колена с нагрузкой». Американский журнал спортивной медицины . 32 (8): 1923–8. дои : 10.1177/0363546504264896 . ПМИД 15572322 . S2CID 42810072 .

[Race-1994-12] Раса, Амос; Эмис, Эндрю А. (1994). «Механические свойства двух пучков задней крестообразной связки человека». Журнал биомеханики . 27 (1): 13–24. дои : 10.1016/0021-9290(94)90028-0 . ПМИД 8106532 .

[Castle-1992-13] Касл, Томас Х.; Нойес, Фрэнк Р.; Груд, Эдвард С. (1992). «Задний подвывих большеберцовой кости коленного сустава с дефицитом заднего креста». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 284 (284): 193–202. дои : 10.1097/00003086-199211000-00027 . ПМИД 1395293 . S2CID 24386922 .

[von_Eisenhart-Rothe-2012-14] фон Эйзенхарт-Роте, Рюдигер; Ленце, Ульрих; Хинтервиммер, Стефан; Полиг, Флориан; Грайхен, Хейко; Штейн, Томас; Уэлш, Фредерик; Бургкарт, Райнер (2012). «3D-кинематика большеберцово-бедренного и надколенниково-бедренного суставов у пациентов с недостаточностью задней крестообразной связки в сравнении со здоровыми добровольцами» . BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 13 :231. дои : 10.1186/1471-2474-13-231 . ПМЦ 3517747 . ПМИД 23181354 .

[Janousek-1999-15] а ^б ^с ^д Янусек, Андреас Т.; Джонс, Дерик Г.; Клатворси, Марк; Хиггинс, Лоуренс Д.; Фу, Фредди Х. (1999). «Повреждения задней крестообразной связки коленного сустава». Спортивная медицина . 28 (6): 429–41. дои : 10.2165/00007256-199928060-00005 . ПМИД 10623985 . S2CID 23746497 .

[ReferenceA-16] а ^б Хэмилл, Джозеф; Кнутцен, Кэтлин. (2009). Биомеханические основы движения человека . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-9128-1 . ^{[ нужна страница ]}

[17] Ригби, Дж.; Портер, К. (2010). «Повреждения задней крестообразной связки». Травма . 12 (3): 175–81. дои : 10.1177/1460408610378792 . S2CID 73260965 .

[18] Санчети, П.; Рази, М.; Раманатан, EBS; Юнг, П. (2010). «Травмы колена – Симпозиум» . Британский журнал спортивной медицины . 44 (Приложение 1): i1. дои : 10.1136/bjsm.2010.078725.1 .

[19] Люсия, Алехандро; Данешджу, Абдолхамид; Мохтар, Абдул Халим; Рахнама, Надер; Юсоф, Ашрил (2012). «Влияние программ разминки по профилактике травм на соотношение силы колена у молодых профессиональных футболистов мужского пола» . ПЛОС ОДИН . 7 (12): e50979. Бибкод : 2012PLoSO...750979D . дои : 10.1371/journal.pone.0050979 . ПМЦ 3513304 . ПМИД 23226553 .

[20] Хризомалис, С (2007). «Связь между способностью сохранять равновесие, тренировками и риском спортивных травм». Спортивная медицина . 37 (6): 547–56. дои : 10.2165/00007256-200737060-00007 . ПМИД 17503879 . S2CID 27442246 .

[21] Аалтонен, Сари; Карьялайнен, Хели; Хейнонен, Ари; Парккари, Яри; Куджала, Урхо М. (2007). «Профилактика спортивных травм: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Архив внутренней медицины . 167 (15): 1585–92. дои : 10.1001/archinte.167.15.1585 . ПМИД 17698680 .

[22] ttp://www.orthspec.com/pdfs/PCL-injuries.pdf ^{[ нужна полная цитата ]}

[23] Пизану, Габриэле; Моура, Жоау Луиш; Саитна, Аднан; Соннери-Котте, Бертран (июнь 2019 г.). «Артроскопическая коррекция повреждений проксимальной задней крестообразной связки у педиатрических пациентов» . Техники артроскопии . 8 (7): е691–е695. дои : 10.1016/j.eats.2019.03.003 . ПМК 6713858 . ПМИД 31467838 .

[24] Саитна, Аднан; Макдональд, Питер Б. (2015), Фанелли, доктор медицинских наук, Грегори К. (редактор), «Комбинированная задняя крестообразная связка и заднемедиальная реконструкция», Травмы задней крестообразной связки , Springer International Publishing, стр. 209–217, doi : 10.1007/978-3-319-12072-0_17 , ISBN 9783319120713

[25] Фернандес, Мэтью; Пью, Дэвид (2012). «Мультимодальное и междисциплинарное лечение изолированного частичного разрыва задней крестообразной связки: отчет о случае» . Журнал хиропрактики медицины . 11 (2): 84–93. дои : 10.1016/j.jcm.2011.10.005 . ПМЦ 3368977 . ПМИД 23204951 .

[26] Винд, Уильям М.; Бергфельд, Джон А.; Паркер, Ричард Д. (2004). «Оценка и лечение травм задней крестообразной связки: еще раз». Американский журнал спортивной медицины . 32 (7): 1765–75. дои : 10.1177/0363546504270481 . ПМИД 15494347 . S2CID 22150465 .

[27] Маевский и др. ^{[ нужна полная цитата ]}

[28] (Мариани чир., 2002) ^{[ нужна полная цитата ]}

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]