Джон Александр МакВильям

Джон Александр МакВильям ФРС
Рожденный	( 1857-07-31 ) 31 июля 1857 г. Килтарлити , Инвернессшир , Шотландия
Умер	13 января 1937 г. ( 1937-01-13 ) (79 лет) Эдинбург, Шотландия
Национальность	Британский/Шотландский
Гражданство	Великобритания
Альма-матер	Университет Абердина Университетский колледж, Лондон Лейпцигский университет
Известный	Исследования и открытия в области работы сердца (сердце, артерии, артериальное давление).
Награды	ФРС (1916) Почетная награда доктора юридических наук Абердинского университета (1927 г.)
Научная карьера
Поля	Физиология , Кардиология
Подпись

Джон Александр МакВильям (31 июля 1857 – 13 января 1937), физиолог из Абердинского университета в конце девятнадцатого и начале двадцатого веков, был пионером в области электрофизиологии сердца . Он провел много лет, изучая фибрилляцию желудочков , и был первым, кто предположил, что фибрилляция желудочков является наиболее распространенной причиной внезапной смерти и что фибрилляцию можно остановить (и потенциально спасти жизнь) серией индукционных разрядов сердца. Он был первым, кто точно описал состояние аритмии (нерегулярное сердцебиение) и предложил трансторакальную кардиостимуляцию для лечения транзиторной асистолии (остановки сердца). Хотя его работа была признана еще при его жизни, только много десятилетий спустя она заложила основы для разработок в понимании и лечении опасных для жизни заболеваний сердца, таких как искусственный кардиостимулятор . МакВильям был назначен королевским профессором Института медицины (позже физиологии) Абердинского университета. в возрасте 29 лет в 1886 году и оставался на этом посту 41 год до выхода на пенсию в 1927 году.

Фон

МакВильям родился 31 июля 1857 года в Килтарлити , недалеко от Больли , Инвернессшир в Шотландии . где его отец был фермером на ферме Калмилл. Его родителями были Уильям Маквильям (1814–1888) и его жена Изабелла Камминг (1816–1887), которые переехали около 1850 года из соседних приходов Инверавон (иногда называемых Инверавен) и Нокандо на Спейсайде на ферму в Калмилле. Его мать Изабелла Камминг была младшей дочерью Джона и Хелен Камминг, основателей завода по производству виски Cardhu в Спейсайде.

У Джона Александра было двое братьев и сестер. Его старший брат, Уильям Льюис МакВильям, родился в Килтарлити в 1855 году. Он остался фермером в Калмилле и женился на Мэри Бернс. У них не было детей. Уильям был уважаемым фермером и членом совета графства Инвернессшир, а также председателем местного школьного комитета и председателем приходского совета более 30 лет. Он умер в 1936 году в возрасте 81 года. Его сестра, Изабелла Хелен Мак-Вильям, родилась 12.10.1859 и умерла в младенчестве – в возрасте всего 16 месяцев.

Примерно в конце 1880-х годов он решил изменить написание своего имени на МакВильям, а не на МакВильям. Его опубликованные статьи до 1889 года назывались Мак-Вильям.

Образование и ранняя работа

Маквильям получил образование в приходской школе Килтарлити, пока в 1874 году в возрасте 17 лет не перешел в Абердинский университет. В Абердине он два года учился на факультете искусств, прежде чем сменил курс на изучение медицины. Он окончил MB, CM в 1880 году и в том же году был награжден медалью Джона Мюррея за выдающиеся достижения.

После аспирантуры в Эдинбургском университете и Университетском колледже Лондона МакВильям работал с физиологами Хьюго Кронекером в Берне и Карлом Людвигом , директором Физиологического института Лейпцигского университета . В 1847 году Людвиг изобрел кимограф (механический прибор для регистрации сердцебиения и других мышечных сокращений или движений), но, конечно, это было еще до изобретения электрокардиографа . МакВильям вместе с Людвигом начал свои исследования сердец хладнокровных животных, таких как угри, рыбы и лягушки, и отметил филогенное сходство между электрическим поведением сердец, передающимся от этих существ к человеку. Свои эксперименты по фибрилляции желудочков у низших животных он логически распространил на человека, предположив, что именно эта аритмия является причиной внезапной смерти.Вернувшись с континента, МакВильям получил степень доктора медицины (с отличием) в Абердинском университете в 1882 году за диссертацию: Часть 1 – «О сердечном мышечном волокне у различных животных», Часть 2 – «О диафрагмальном волокне у различных животных». ".

Научно-исследовательская работа и преподавание

В течение четырех лет, с 1883 по 1886 год, Мак-Уильям работал в основном в Университетском колледже Лондона в качестве демонстратора под руководством Эдварда Альберта Шарпи-Шафера (ранее Шефера) и тесно сотрудничал там с выдающимися современниками в области физиологии ( У. Д. Халлибертон и Эрнест Старлинг ), вдохновенно и под руководством У. Х. Гаскелла из Королевского колледжа Кембриджа . В 1886 году МакВильям был назначен королевским профессором медицинских институтов Абердинского университета – всего в 29 лет – сменив профессора Уильяма Стирлинга . Впоследствии эта роль была переименована в Королевского профессора физиологии .

Во время учебы в Университетском колледже МакВильям изучал строение мышечных волокон диафрагмы и сердца. Результаты его исследований были сообщены Королевскому обществу в статье «Структура и ритм сердца угря», в которой приводятся результаты продолжавшихся в течение двух лет экспериментов по происхождению и проведению волны сокращения, проносящейся по сердце угря, различные способы блокирования волны и способы изменения ее направления. Начиная с 1885 года, последовали еще три года систематических исследований. Он распространил свои эксперименты на сердца млекопитающих, чаще всего кошек. и обнаружил, что все, что он наблюдал в сердце (хладнокровного) угря, можно было увидеть и в сердце млекопитающих. Он изучал состояние, известное тогда как «делирий Герца» или «фибрилляция желудочков», которое стало важным для клиницистов в первые десятилетия двадцатого века. Он стремился объяснить, каким образом возникла эта несогласованность действий сердечной мышцы и каким образом можно восстановить нормальное сокращение. Он обнаружил, что существует «определенная область вдоль перегородки», где можно легко добиться подавления волны сокращения. Он наблюдал состояние, которое стало известно как «трепетание предсердий», и пришел к выводу, что фибрилляция — это заболевание мышц, а не нервов. Он также описал основные элементы сердечно-легочной реанимации (обычно сокращенно СЛР) (вентиляция и компрессия сердца) для поддержания жизни своих экспериментальных животных.

Его вклад в электрофизиологию сердца не ограничивался фибрилляцией желудочков. Например, он описал технику трансторакальной стимуляции при преходящей брадикардии (аномально медленном сердцебиении) и предложил стимулировать сердце во время асистолии (остановки сердца), вызывая «искусственное возбуждение» серией индукционных разрядов (вместо использования постоянного сильного электрического тока). токи, которые могут вызвать фибрилляцию). Он перечислил несколько потенциальных триггеров фибрилляции желудочков у людей с сердечными заболеваниями, которые могут привести к «состоянию сверхчувствительности» сердца. К ним относятся связанные с нагрузкой изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, наперстянка, хлороформ и коронарная обструкция.

За свою карьеру МакВильям внес много других вкладов в физиологию сердца. В 1887 году, когда хлороформовая анестезия стала причиной хирургической смерти, его обширные эксперименты на животных показали, что хлороформ может напрямую влиять на сердце и вызывать фибрилляцию желудочков. В 1912—25 опубликовал статьи, анализирующие сократительные свойства изолированных сосудов, механизм тонов Короткова, влияние периферического сопротивления на кровяное давление, измерения кровяного давления в норме и при патологии. В 1919 году он опубликовал «Механизм и контроль фибрилляции в сердце млекопитающих» .

МакВильям был первым, кто описал влияние сновидений на частоту сердечных сокращений и кровяное давление, впервые заметив это у собак в конце 1800-х годов. В 1923 году он сообщил о своих исследованиях сна на людях и собаках, в которых заметил, что глубокое влияние на кровяное давление и частоту сердечных сокращений иногда происходит из-за «нарушенного сна», который «накладывает внезапные и опасные нагрузки на сердце». Он чувствовал, что фибрилляция может усиливаться во время сна и сновидений, подобно последствиям эмоционального стресса.

Карикатурный эскиз профессора МакВильяма в режиме лекции

Хотя его исследовательская работа продолжалась на протяжении всей его карьеры, после того, как он занял кафедру физиологии в Абердине в 1886 году, его внимание больше сосредоточилось на преподавательской деятельности. Он вышел в отставку в 1927 году в возрасте 70 лет.

Среди его учеников в Абердине было много тех, кто добился выдающихся достижений, в том числе Джон Джеймс Рикард Маклеод (совместный лауреат Нобелевской премии 1923 года за открытие инсулина ). В 1928 году Маклеод вернулся из Канады, чтобы занять кафедру физиологии в Абердине, сменив МакВильяма. Артур Робертсон Кушни получил степень доктора медицины в Абердине в 1892 году и впоследствии стал ведущим фармакологом и профессором медицинских факультетов Мичиганского университета , Университетского колледжа Лондона и, наконец, Эдинбургского университета .

Наследие

Прошло более 60 лет, прежде чем исследования МакВильяма по аритмиям и их лечению были воплощены в клинических подходах, которые врачи и хирурги могли использовать при лечении пациентов. О первой успешной дефибрилляции человека сообщил в 1947 году кливлендский хирург Клод Бек, а о первой успешной трансторакальной дефибрилляции человека - бостонский кардиолог Пол Золл в 1956 году. Кардиостимуляторная терапия не стала реальностью в клинической медицине до 1950-х годов (трансторакальная и временная кардиостимуляция). ) и 1960-е годы (постоянный темп).

В 1960-е годы уход за пациентами, перенесшими остановку сердца или подвергавшимися риску развития опасных для жизни аритмий, был значительно улучшен благодаря внедрению сердечно-легочной реанимации и созданию отделения коронарной терапии.

Ценность работы МакВильяма была признана в последние годы в нескольких опубликованных статьях. В 1989 году Режис де Сильва из Гарвардского университета написал: «Мак-Вильям разработал методы, которые заложили основы современных исследований сердца и обеспечили первый комплексный подход к успешной сердечной реанимации» и «Основные физиологические концепции Мак-Вильяма сохранились на протяжении столетия, сильно повлияв на более чем три поколения исследований и практики в клинической кардиологии». В 1959 году доктор Бернард Лоун постоянным током из Гарварда изобрел кардиоверсию на основе оригинальной работы МакВильяма.

В своем длинном некрологе в журнале Aberdeen University Review Профессор Хью Маклин заявляет, что «он жил на тридцать лет раньше своего времени» и «теперь очевидно, что ценность его вклада вряд ли можно переоценить».

Почести

МакВильям был избран членом Королевского общества (FRS) в 1916 году и получил степень доктора юридических наук. получил степень Абердинского университета в 1927 году. Он был членом университетского суда (руководящего органа) Абердинского университета с 1917 по 1921 год и членом университетского сената (Senatus Academicus) с 1906 года до выхода на пенсию. В Абердине его память названа Учебным залом по реанимации МакВильяма в университетском здании Сатти.

В Национальной портретной галерее в Лондоне он представлен двумя фотографическими портретами (ок. 1912 и 1925 гг.).

Личная жизнь

35 Drumsheugh Gardens, Эдинбург, где умер МакВильям.

В 1889 году в возрасте 32 лет Маквильям женился на Эдит Констанс Уайз, сестре Беркли Дина Уайза , инженера-строителя. Эдит умерла в ноябре 1893 года в возрасте 33 лет от малярии , заразившейся на Канарских островах, когда ее муж путешествовал в Южную Африку.

В 1898 году он женился во второй раз на Флоренс Эдит Томас родом из Рексхэма в Северном Уэльсе, которая пережила его почти на два года. Она была дипломированной медсестрой, работала в лондонской больнице трезвости, затем сестрой в больнице Святого Варфоломея в Лондоне, а затем медсестрой в больнице Рэдклиффа в Оксфорде. В Абердине она занималась разнообразной социальной работой, включая уход за солдатами, вернувшимися со службы во время Первой мировой войны . Всю свою семейную жизнь МакУильям прожил в деревне Культс , ныне пригороде Абердина.

Джон МакВильям большую часть своей жизни страдал от неясной формы диспепсии, которую диагностировали (как язва двенадцатиперстной кишки) и лечили только в более позднем возрасте.

Профессор Дж. А. МакВильям в дальнейшей жизни

Смерть

МакВильям умер от сердечной недостаточности в январе 1937 года в доме престарелых по адресу Драмшей Гарденс, 35 в Эдинбурге. Он похоронен вместе со своими женами на кладбище Алленвейл в Абердине.

Публикации

• Дж. А. Мак-Вильям: О структуре и ритме сердца рыб, с особым упором на сердце угря. J Physiol, 6 (1885), стр. 192–245.
• Дж. А. Маквильям: Фибриллярное сокращение сердца J Physiol, 8 (1887), стр. 296–310.
• Дж. А. Маквильям: О ритме сердца млекопитающих Proc Royal Soc (2-е изд.), 44 (1888), стр. 206–208.
• Дж. А. Маквильям: Торможение сердца млекопитающих Proc Royal Soc (2-е изд.), 44 (1888), стр. 208–213.
• Маквильям, Джон А. (16 февраля 1889 г.). «Электрическая стимуляция сердца у человека» . Британский медицинский журнал . 1 (1468): 348–350. дои : 10.1136/bmj.1.1468.348 . ПМК   2154721 . ПМИД   20752595 .
• Дж. А. МакВильям: Сердечная недостаточность и внезапная смерть Br Med J, 1 (1889), стр. 6–8.
• Дж. А. МакВильям: Некоторые применения физиологии в медицине, Фибрилляция желудочков и внезапная смерть Br Med J, 2 (1923), стр. 215–217.
• Дж. А. МакВильям: Кровяное давление и сердечная деятельность во сне и сновидениях Br Med J, 2 (1923), стр. 1196–1200.
• Джон Александр МакВильям: Первая серия физиологических исследований (опубликовано издательством Aberdeen University Press, 1916 г., переиздано Hardpress Ltd в 2012 г.)
• Джон Грей Маккендрик и Джон Александр МакВильям: Принципы физиологии (паб. 1928 г.)

Внешние ссылки

• Режис де Сильва, Болезни сердца (биографии болезней) в твердом переплете, Greenwood Press (июнь 2012 г.)
• Микки С. Айзенберг, доктор медицинских наук, история науки о сердечно-легочной реанимации , Springer, (2005 г.)
• Сайкс, AH (октябрь 1991 г.). «Британские физиологи 1885–1914: биографический словарь» . Медицинская история . 35 (4): 470–471. дои : 10.1017/S0025727300054442 . ПМЦ   1036446 .