Парадокс выживания здоровья
Парадокс выживания мужского и женского здоровья , также известный как парадокс заболеваемости-смертности или гендерный парадокс , представляет собой явление, при котором женщины-люди в течение своей жизни испытывают больше заболеваний и инвалидности , но неожиданно живут дольше, чем мужчины. [1] [2] Этот парадокс, когда женщины страдают большей заболеваемостью (болезнями), но более низкой смертностью (смертью) по сравнению с мужчинами, необычен, поскольку ожидается, что заболевание увеличивает вероятность смерти. [1] Однако в этом случае та часть населения, которая больше страдает от болезней и инвалидности, живет дольше.
Предыстория и история
[ редактировать ]
Парадокс выживания мужского и женского здоровья наиболее достоверно описан в литературе и задокументирован еще в 18 веке в европейских исторических записях. [1] [3] Некоторые из последних записей о европейских мужчинах, переживших женщин, относятся к Нидерландам в 1860 году и Италии в 1889 году. Самые ранние записи о европейских женщинах, переживших мужчин, были в Швеции в 1751 году, Дании в 1835 году, а также в Англии и Уэльсе в 1841 году. [3] Хотя документально подтверждено, что в Европе женщины переживают мужчин, [1] [3] данные с 1887 по 1930 год показали, что женщины в возрасте от 5 до 25 лет в Массачусетсе непропорционально чаще подвергались смертности от инфекционных заболеваний. [4] Благодаря улучшениям в профилактике, лечении и ликвидации оспы в 1970-х годах уровень смертности среди представителей обоих полов снизился. [3] [4] В это время ожидаемая продолжительность жизни женщин также достигла пика в Соединенных Штатах; Ожидалось, что женщины будут жить на восемь лет дольше, чем мужчины. [4] С 1970-х годов разница в ожидаемой продолжительности жизни между женщинами и мужчинами в США сокращается. [4] и Западной Европы. [3]
Хотя необходимо провести дополнительные исследования, предполагается, что существует « биопсихосоциальный » компонент, вызывающий этот парадокс. [1] Другими словами, женщины и мужчины различаются по биологическим, поведенческим и социальным факторам, что вызывает парадокс выживания мужского и женского здоровья. [1]
Биопсихосоциальные факторы, которые, как предполагается, вызывают этот парадокс, включают генетику , гормональные различия, иммунологические различия, репродуктивную функцию , хронические заболевания , инвалидность, физиологический резерв, деятельность, связанную с риском, восприятие болезни, поведение при составлении отчетов о состоянии здоровья, использование медицинской помощи, гендерные роли и социальные факторы. активы и дефициты. [1] [5] [6]
Ученые связывают парадокс выживания мужского и женского здоровья с концепцией слабости, которая представляет собой уязвимость стареющего населения к неблагоприятным последствиям для здоровья. [1] Такая гериатрическая склонность к слабости является новой темой исследований с учетом новых терапевтических вмешательств, направленных на улучшение здоровья стареющего населения, таких как здоровое питание, физические упражнения, когнитивная тренировка и мультимодальные вмешательства, охватывающие все эти компоненты. [1]
Факторы влияния
[ редактировать ]Факторы риска и поведение
[ редактировать ]Разный уровень употребления алкоголя и табака мужчинами и женщинами усугубляет парадокс в развитых странах . [1] [5] Больше женщин воздерживаются от алкоголя на всю жизнь, меньше пьют и имеют меньше проблем с алкоголем по сравнению с мужчинами. Однако у большего числа женщин наблюдаются расстройства, связанные с алкоголем, и симптомы абстиненции из-за различий в фармакокинетике и половых гормонах. [7]
Аналогичным образом, в обзоре расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (СНР), наблюдались половые/гендерные различия в биологии, эпидемиологии и лечении расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Женщины, как правило, страдали от более серьезных побочных эффектов, но прогноз после лечения между мужчинами и женщинами не отличался. Однако из-за противоречия в новых выводах о SUD необходимы будущие исследования, чтобы подтвердить, влияют ли биологические компоненты и компоненты окружающей среды на гендерные/половые различия на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. [8]
Также было отмечено, что, хотя мужчины чаще страдают от заболеваний, связанных с курением , чем женщины, женщинам сложнее бросить курить, чем мужчинам. [9] [5] [10] Однако недавний обзор показал неоднозначные результаты в отношении курения и то, что биопсихосоциальные факторы могут быть более влиятельными, чем гендерные различия. Кроме того, более высокая доля мужчин использует альтернативные варианты табака вместо сигарет, а гендерные сравнения могут быть искажены из-за невозможности стратифицировать рандомизацию в группах лечения. [11] [12] [13]
Болезни
[ редактировать ]Мужчины чаще страдают от болезней сердца, рака и инсульта, чем женщины. [5] Эти заболевания являются основной причиной гендерного разрыва в продолжительности жизни. [14]
Несмотря на то, что у мужчин больше смертельных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца , рак легких, цирроз печени , дорожно-транспортные происшествия и самоубийства , у женщин больше несмертельных острых и хронических заболеваний . [15] [16] [17] Большая часть преимущества выживаемости женщин объясняется различиями в уровне смертности между мужчинами и женщинами в возрасте 50–70 лет из-за разной частоты сердечно-сосудистых заболеваний . [18] [19] В то время как женщины сообщают о большем количестве симптомов и чаще страдают скелетно-мышечными и аутоиммунными заболеваниями, у мужчин наблюдаются более ранние и более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний после корректировки данных с учетом разницы в ожидаемой продолжительности жизни . [5] Другие исследования сообщают о том, что женщины имеют более высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, но не учитывают женщин, имеющих более высокую продолжительность жизни. [20] Недавний обзор показал, что женщины, страдающие ишемической болезнью сердца, как правило, старше и имеют больше сердечно-сосудистых рисков, чем мужчины с ишемической болезнью сердца. В то время как у мужчин заболеваемость ишемической болезнью сердца и связанной с ней смертностью почти в два раза выше, женщины заболевают чаще с возрастом. [21]
Женщины также имеют более высокий уровень аутоиммунных заболеваний , чем мужчины; Одна из гипотез заключается в том, что тестостерон способствует иммуносупрессии у мужчин, снижая вероятность того, что мужчины создают аутоантитела, которые могут атаковать их собственный организм, что приводит к аутоиммунным заболеваниям. [5]
Большинство стран сообщают о более высоких показателях хронической болезни почек (ХБП) у женщин по сравнению с мужчинами. [22] Однако разница в частоте ХБП может быть связана с более продолжительной продолжительностью жизни женщин, поскольку с возрастом функция почек снижается. [22] Хотя у большего числа женщин диагностируется ХБП, среди лиц с диагнозом ХБП, не находящихся на диализном лечении, у мужчин наблюдаются более высокие показатели смертности по сравнению с женщинами. Исследования, изучающие половые различия при заболеваниях почек, показали, что мужчины теряют функцию почек быстрее, чем женщины. [22] Предполагается, что это может быть связано с защитным действием эстрогенов и вредным воздействием тестостерона на почки или с различиями в образе жизни мужчин и женщин. [23]
Биологические факторы
[ редактировать ]Предлагаемые объяснения парадокса варьируются от генетических, гормональных и физиологических процессов, уникальных для женщин и мужчин.
Генетические факторы
[ редактировать ]Женский пол имеет две Х-хромосомы , которые могут защитить от экспрессии рецессивных генов и дают женщинам преимущество в выживании. [24] Исследование, проведенное на мухах, показало, что аллели , которые способствуют инклюзивной приспособленности самцов , также вредят женскому здоровью и, таким образом, способствуют возникновению парадокса. [25]
Физиологические факторы
[ редактировать ]Также возможно, что женский гормон эстроген способствует преимуществу выживания женщин. [26] [27] [5] При меланоме кожи оценивали влияние эстрогена на рак, чувствительный к стероидным гормонам. Хотя из-за ограниченности данных не было обнаружено различий в выживаемости между двумя полами, женщины, как правило, имеют лучший прогноз из-за присутствия бета-рецептора эстрогена . Тем не менее, это продолжающееся исследование, которое может быть связано с биологическими факторами, такими как иммунный ответ, воспаление, фармакокинетика или гормоны, или с социальными факторами, такими как склонность женщин к большей защите от ультрафиолета и частым посещениям врача. [28]
Хотя исследования показали защитное воздействие эстрогена на сердечно-сосудистую систему (т.е. за счет снижения ЛПНП и повышения ЛПВП ) и здоровья клеток головного мозга, существуют сомнения относительно роли гормонов из-за неоднозначных результатов исследований заместительной гормональной терапии у пожилых женщин. [5] Например, хотя более низкие уровни ЛПНП могут предотвратить накопление атеросклеротических бляшек, которые могут привести к хроническим заболеваниям сердца , эстроген может в целом усилить хронические заболевания сердца у пожилых женщин с прогрессирующим накоплением бляшек, вызывая тромбоз . [5]
Женщины могут накапливать избыток липопротеинов высокой плотности , что, скорее всего, замедляет прогрессирование роста бляшек. [29] Интересно, что метаболизм кальция может способствовать преимуществу женской смертности. После 35 лет, когда человеческий скелет вырастает до максимального размера, накопление кальция значительно увеличивается из-за постоянного высвобождения из разрушающегося скелета, меньшего количества упражнений для высвобождения кальция через потоотделение и постоянного приема пищи. Следовательно, избыток кальция откладывается в мягких тканях, вызывая уплотнение артерий и повышение артериального давления, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. [30] Однако у женщин приток кальция может прекратиться или обратить вспять во время беременности и кормления грудью. Женщины также могут выделять кальций во время менструального цикла до наступления менопаузы. [29]
Кроме того, у женщин более низкий уровень смертности в условиях высокой смертности, таких как голод и эпидемии . В таких условиях основное преимущество заключается в различиях в уровне детской смертности . [31]
Социальные факторы
[ редактировать ]Другое возможное объяснение парадокса — социальные ожидания относительно женской половой роли , благодаря которым женщины охотнее обращаются за медицинской помощью. [5] Существуют неоднозначные данные о роли поведения, связанного с обращением за помощью и сообщением о ней: в некоторых исследованиях сообщается, что женщины с большей вероятностью обращаются за медицинской помощью и сообщают о ней по поводу всех симптомов, в то время как другие сообщают, что женщины, как правило, обращаются за помощью только при недомогания симптомах типа . . [5]
Будучи вынашивающими детей, женщины сталкиваются с материнской смертностью , пик которой пришелся на период с 1900 по 1930-е годы. В то время асептическая техника не применялась широко, в том числе при родах, абортах и связанных с ними хирургических процедурах. Акушерство также было плохо уважаемой медицинской специальностью, практикующие специалисты по которой были плохо подготовлены, если вообще имели ее. В начале 1930-х годов больницы в Соединенных Штатах начали устанавливать строгие руководства по квалификации и практике врачей, чтобы обеспечить достаточно подготовленных акушеров, применение асептической техники, а также безопасные и эффективные роды. Другие достижения медицины, включая использование антибиотиков, переливание крови и улучшение приема лекарств во время беременности, также снизили материнскую смертность. В совокупности эти улучшения снизили материнскую смертность на 71%. [32] Однако значительное снижение материнской смертности в этот период составило лишь 14% разницы в продолжительности жизни между женщинами и мужчинами. [33]
Психологические факторы
[ редактировать ]Исследование, проведенное в Соединенных Штатах (США) с участием 9000 участников, показало, что женщины имеют в 1,5 раза больший риск возникновения расстройств настроения по сравнению с мужчинами. [34] Кроме того, исследование 2006 года по изучению психического здоровья в Новой Зеландии показало, что уровень депрессии в течение жизни выше у женщин (20,3%) по сравнению с мужчинами (11,4%). [34] Женщины не только испытывают большее преобладание депрессии по сравнению с мужчинами, но и испытывают большую тяжесть симптомов. [35] [36] Симптомы, которые женщины испытывали с большей серьезностью, включали увеличение веса и повышенный аппетит, повышенную межличностную чувствительность и снижение энергии. [36] Женщины также испытывают начало депрессии в более раннем возрасте и переживают ее дольше, чем мужчины. [36]
Преимущество выживания женщин
[ редактировать ]Записи о преимуществе выживания женщин восходят к 18 веку, но это явление приобрело популярность и привлекло внимание исследователей в 19 веке. Самки переживают самцов во всех возрастных группах и каждый год, по которым существуют надежные данные. [37] [38] В частности, в «современных индустриальных странах» выживаемость женщин в 1,5-2,0 раза выше, чем мужчин. [24]
Преимущество выживания самок наблюдается у некоторых, но не у всех видов. Были предложены различные объяснения этого, но ни одно из них не получило решительной поддержки. [39] Большинство видов, изученных на предмет различий в заболеваемости и смертности между полами, демонстрируют условные половые различия в продолжительности жизни, при этом как самцы, так и самки имеют преимущество в зависимости от вида. У людей женщины, по-видимому, имеют постоянное преимущество в выживании. В 176 из 178 стран, по которым имеются данные, женщины живут дольше мужчин как в возрасте 5, так и в возрасте 50 лет. [40] В исследовании, проведенном в Великобритании, мужчины, набравшие более высокие «баллы женственности» по сравнению со своими более стереотипными «мужественными» коллегами-мужчинами, имели более низкий уровень смертности от болезней сердца, что позволяет предположить, что мужское поведение увеличивает риск преждевременной смертности. [5]
Преимущество выживания самок справедливо и среди людей, но этого нельзя сказать о бабуинах. [41] [40] и птицы. [42] В исследовании, проведенном на павианах Амбосели , было обнаружено, что, хотя самки переживают своих собратьев-самцов, у обоих полов либо одинаковые темпы возрастного ухудшения здоровья, либо большее ухудшение здоровья у самцов по сравнению с самками. [41] В другом исследовании, посвященном евразийским черным дроздам, была обнаружена более низкая выживаемость самок из-за более пассивных фенотипов, которые повышали восприимчивость к хищникам. [42]
Важным биологическим фактором, который может способствовать преимуществу выживания самок, является разница в составе половых хромосом у самцов и самок. Мужской пол биологически определяется наличием одной половой Y-хромосомы и является гетерогаметным, тогда как женский пол имеет только Х-хромосомы. Обычно женщины имеют две Х-хромосомы, одну активную и одну неактивную, которые могут компенсировать друг друга мутациями генов Х-хромосомы . В продольном исследовании, посвященном однояйцевым близнецам женского пола и изменениям в инактивации Х-хромосомы, асимметричные закономерности инактивации Х-хромосомы, присутствующие на более поздних этапах жизни, позволили предположить, что гомологичные половые хромосомы способствуют выживанию. Без нескольких Х-хромосом мужчины более восприимчивы к Х-сцепленным заболеваниям или последствиям мутаций Х-хромосомы. К этим Х-сцепленным заболеваниям относятся дальтонизм, гемофилия и мышечная дистрофия Дюшенна . [24]
Преимущество мужской заболеваемости
[ редактировать ]Хотя мужчины страдают от более высокой смертности, они, по-видимому, имеют преимущество в виде более низкой заболеваемости. Женщины, как правило, сообщают о более плохом состоянии здоровья и более частом посещении больниц, чем мужчины. [39] Женщины также имеют большую склонность к развитию психологических расстройств по сравнению с мужчинами. [5] Женщины проводят больше лет в добром здравии, чем мужчины; однако женщины проводят больше лет с плохим здоровьем, чем мужчины, пропорционально ожидаемой продолжительности жизни. Это означает, что преимущество заболеваемости мужчин связано с преимуществом выживания женщин. [14] [43]
Потенциальная предвзятость
[ редактировать ]Данные, собранные в ходе исследования в Дании, показали, что парадокс, вероятно, частично обусловлен предвзятостью отбора . [44] Женщины имеют более высокие предпочтения в отношении прогулов . В среднем они отсутствуют на работе по состоянию здоровья чаще, чем мужчины, в том числе и тогда, когда у них нет объективно худшего здоровья. [45]
Также возможно, что занижение информации и выборочное неучастие в проблемах со здоровьем, а также задержка медицинской помощи и лечения могут создать впечатление, что у мужчин меньше медицинских проблем, чем у женщин. [5] Неправильные представления о том, что женщины более защищены от сердечно-сосудистых заболеваний, могут способствовать возникновению парадокса заболеваемости и смертности; женщины, как правило, используют менее агрессивные схемы лечения, о чем свидетельствует меньшее количество диагностических ангиограмм и интервенционных процедур по сравнению с мужчинами. [21]
Исследователи также предполагают, что, поскольку было показано, что мужчины имеют повышенную вероятность внезапной смерти, женщины могут иметь более высокий уровень заболеваемости при опросе в ходе научных исследований; Другими словами, женщины, как правило, переживают мужчин, а женщины являются переносчиками заболеваний, которые в исследованиях считаются заболеваемостью, в то время как мужчины умирают раньше от этих заболеваний и оставляют в исследовании более здоровых коллег-мужчин, что создает впечатление, что у них более низкая заболеваемость, чем у женщин. [3] [46] Однако в систематическом обзоре, охватившем более 37 000 взрослых из развитых и развивающихся стран, этот фактор оказался дискредитированным, поскольку женщины имели более высокие показатели индекса слабости (используемого в качестве суррогата для измерения заболеваемости), чем мужчины, в любой возрастной группе. [6]
См. также
[ редактировать ]- Справедливость в отношении здоровья
- Психические расстройства и пол
- Гендерные различия в самоубийствах
- Половые различия в медицине
- Синдром слабости
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Гордон, Эмили Х; Хаббард, Рут Э. (2020). «Различия в слабости у пожилых мужчин и женщин» . Медицинский журнал Австралии . 212 (4): 183–188. дои : 10.5694/mja2.50466 . ISSN 0025-729X . ПМИД 31886526 . S2CID 209511129 .
- ^ Оксузян, Анна; Джуэль, Кнуд; Вопель, Джеймс В.; Кристенсен, Кааре (2008). «Мужчины: хорошее здоровье и высокая смертность. Половые различия в здоровье и старении» . Клинические и экспериментальные исследования старения . 20 (2): 91–102. дои : 10.1007/BF03324754 . ISSN 1720-8319 . ПМЦ 3629373 . ПМИД 18431075 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Барфорд, Анна; Дорлинг, Дэнни; Дэйви Смит, Джордж; Шоу, Мэри (2006). «Продолжительность жизни: женщины сейчас везде на высоте» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 332 (7545): 808. doi : 10.1136/bmj.332.7545.808 . ISSN 1756-1833 . ПМК 1432200 . ПМИД 16601021 .
- ^ Jump up to: а б с д Голдин, Клаудия ; Льерас-Муни, Адриана (2019). «XX > XY?: Меняющееся преимущество женщин в продолжительности жизни» . Журнал экономики здравоохранения . 67 : 102224. doi : 10.1016/j.jhealeco.2019.102224 . ISSN 0167-6296 . ПМИД 31442698 . S2CID 201632122 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Оксузян, Анна; Джуэль, Кнуд; Вопель, Джеймс В.; Кристенсен, Кааре (2008). «Мужчины: хорошее здоровье и высокая смертность. Половые различия в здоровье и старении» . Клинические и экспериментальные исследования старения . 20 (2): 91–102. дои : 10.1007/BF03324754 . ISSN 1594-0667 . ПМЦ 3629373 . ПМИД 18431075 .
- ^ Jump up to: а б Гордон, Э.Х.; Пил, Нью-Мексико; Саманта, М.; Теу, О.; Хоулетт, SE; Хаббард, RE (2017). «Половые различия в слабости: систематический обзор и метаанализ» . Экспериментальная геронтология . 89 : 30–40. дои : 10.1016/j.exger.2016.12.021 . ПМИД 28043934 . S2CID 4652963 .
- ^ Эрол, Альмила; Карпяк, Виктор М. (2015). «Половые и гендерные различия в употреблении алкоголя и его последствия: современные знания и соображения будущих исследований» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 156 : 1–13. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.08.023 . ПМИД 26371405 .
- ^ Макхью, Р. Кэтрин; Вотав, Виктория Р.; Шугармен, Дон Э.; Гринфилд, Шелли Ф. (2012). «Половые и гендерные различия в расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ» . Обзор клинической психологии . 66 : 12–23. дои : 10.1016/j.cpr.2017.10.012 . ПМЦ 5945349 . ПМИД 29174306 .
- ^ Кейс, Энн; Паксон, Кристина (2005). «Половые различия в заболеваемости и смертности» . Демография . 42 (2): 189–214. дои : 10.1353/dem.2005.0011 . ISSN 0070-3370 . ПМИД 15986983 . S2CID 1112587 .
- ^ Смит, Филип Х.; Бессетт, Эндрю Дж.; Вайнбергер, Андреа Х.; Шеффер, Кристин Э.; Макки, Шерри А. (2016). «Пол/гендерные различия в отказе от курения: обзор» . Профилактическая медицина . 92 : 135–140. дои : 10.1016/j.ypmed.2016.07.013 . ПМК 5085924 . ПМИД 27471021 .
- ^ Билал, Усама; Бельтран, Паула; Фернандес, Эстев; Навас-Асьен, Ана; Болумар, Франциско; Франко, Мануэль (2016). «Гендерное равенство и курение: теоретический подход к гендерным различиям в курении в Испании» . Контроль над табаком . 25 (3): 295–300. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2014-051892 . ISSN 0964-4563 . ПМИД 25701858 . S2CID 1829663 .
- ^ Смит, PH; Каса, Калифорния; Хайланд, А.; Фонг, GT; Борланд, Р.; Брэди, К.; Карпентер, MJ; Хартвелл, К.; Каммингс, КМ; Макки, Ю.А. (2015). «Гендерные различия в использовании лекарств и прекращении курения сигарет: результаты Международного исследования по борьбе против табака в четырех странах» . Исследования никотина и табака . 17 (4): 463–472. дои : 10.1093/ntr/ntu212 . ISSN 1462-2203 . ПМК 4402353 . ПМИД 25762757 .
- ^ Болего, К. (2002). «Курение и пол» . Сердечно-сосудистые исследования . 53 (3): 568–576. дои : 10.1016/S0008-6363(01)00520-X . ПМИД 11861027 .
- ^ Jump up to: а б Хоссин, Мухаммад Закир (2021). «Недостаток мужчин в продолжительности жизни: можем ли мы сократить гендерный разрыв?» . Международное здравоохранение . 13 (5): 482–484. дои : 10.1093/inthealth/ihaa106 . ISSN 1876-3413 . ПМЦ 7928849 . ПМИД 33533409 .
- ^ Хлоя Э. Берд, Патрисия П. Рикер. «Гендер и здоровье: последствия ограниченного выбора и социальной политики» . страница 1.
- ^ Макинтайр, Салли; Хант, Кейт; Свитинг, Хелен (1996). «Гендерные различия в здоровье: действительно ли все так просто, как кажется?». Социальные науки и медицина . 42 (4): 617–624. дои : 10.1016/0277-9536(95)00335-5 . ПМИД 8643986 .
- ^ Кульминский, Александр М.; Кульминская Ирина Владимировна; Украинцева Светлана Владимировна; Арбеев Константин Георгиевич; Лэнд, Кеннет К.; Яшин, Анатолий Иванович (2008). «Ухудшение здоровья и смертность в зависимости от пола: парадокс заболеваемости и смертности в зависимости от возраста и времени» . Экспериментальная геронтология . 43 (12): 1052–1057. дои : 10.1016/j.exger.2008.09.007 . ПМК 2703431 . ПМИД 18835429 .
- ^ Бельтран-Санчес, Хирам; Финч, Калеб Э.; Кримминс, Эйлин М. (2015). «Всплеск избыточной смертности взрослых мужчин в двадцатом веке» . Труды Национальной академии наук . 112 (29): 8993–8998. Бибкод : 2015PNAS..112.8993B . дои : 10.1073/pnas.1421942112 . ПМЦ 4517277 . ПМИД 26150507 .
- ^ Эскес, Том; Хаанен, Клеменс (2007). «Почему женщины живут дольше мужчин?» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 133 (2): 126–133. дои : 10.1016/j.ejogrb.2007.01.006 . ПМИД 17324494 .
- ^ Мёллер-Леймкюлер, Анн М. (2007). «Гендерные различия в сердечно-сосудистых заболеваниях и коморбидной депрессии» . Диалоги в клинической неврологии . 9 (1): 71–83. doi : 10.31887/DCNS.2007.9.1/ammoeller . ПМК 3181845 . ПМИД 17506227 .
- ^ Jump up to: а б Гао, Цзуцзе; Чен, Цзэншэн; Сунь, Аньцян; Дэн, Сяоянь (2019). «Гендерные различия в сердечно-сосудистых заболеваниях» . Медицина в новых технологиях и устройствах . 4 : 100025. doi : 10.1016/j.medntd.2019.100025 . ISSN 2590-0935 .
- ^ Jump up to: а б с Эриксен, Бо; Ингебрецен, О.К. (2006). «Прогрессирование хронической болезни почек: 10-летнее популяционное исследование влияния пола и возраста» . Почки Интернешнл . 69 (2): 375–382. дои : 10.1038/sj.ki.5000058 . ПМИД 16408129 .
- ^ Карреро, Хуан Хесус; Хекинг, Манфред; Чесней, Николас К.; Джагер, Китти Дж. (2018). «Половые и гендерные различия в эпидемиологии и исходах хронической болезни почек» . Обзоры природы Нефрология . 14 (3): 151–164. дои : 10.1038/nrneph.2017.181 . ISSN 1759-5061 . ПМИД 29355169 . S2CID 3879383 .
- ^ Jump up to: а б с Кристенсен, К.; Орставик, К.Х.; Ваупель, JW (2001). «Х-хромосома и преимущество выживания женщин: пример пересечения генетики, эпидемиологии и демографии» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 954 : 175–183. дои : 10.1111/j.1749-6632.2001.tb02752.x . ISSN 0077-8923 . ПМИД 11797856 . S2CID 12624 .
- ^ Арчер, К. Рут; Рекер, Марио; Даффи, Эоин; Хоскен, Дэвид Дж. (2018). «Внутрилокусный сексуальный конфликт может разрешить парадокс выживания мужского и женского здоровья» . Природные коммуникации . 9 (1): 5048. Бибкод : 2018NatCo...9.5048A . дои : 10.1038/s41467-018-07541-y . ПМК 6261961 . ПМИД 30487539 .
- ^ Уолдрон, Ингрид ; Джонстон, Сьюзен (1976). «Почему женщины живут дольше мужчин?». Журнал человеческого стресса . 2 (2): 19–30. дои : 10.1080/0097840X.1976.9936063 . ПМИД 1018115 .
- ^ Йоханссон, С. (1989). «Долголетие у женщин». Сердечно-сосудистые клиники . 19 (3): 3–16. ПМИД 2644037 .
- ^ Дика, Эми; Патрици, Анналиса; Ламбертини, Мартина; Мануэльпиллай, Николас; Фиорентино, Микеланджело; Альтимари, Анналиса; Феррасин, Мануэла; Лауриола, Маттиа; Фаббри, Энрика; Чемпион, Елена; Веронези, Джулия (ноябрь 2019 г.). «Эстрогеновые рецепторы и меланома: обзор» . Клетки . 8 (11): 1463. doi : 10.3390/cells8111463 . ПМК 6912660 . ПМИД 31752344 .
- ^ Jump up to: а б Сили, Стивен (1990). «Гендерный разрыв: почему женщины живут дольше мужчин?». Международный журнал кардиологии . 29 (2): 113–119. дои : 10.1016/0167-5273(90)90213-О . ПМИД 2269531 .
- ^ Сили, Стивен (1989). «Атеросклероз или затвердевание артерий?» . Международный журнал кардиологии . 22 (1): 5–12. дои : 10.1016/0167-5273(89)90129-0 . ISSN 0167-5273 . ПМИД 2647643 .
- ^ Зарулли, Вирджиния; Бартольд Джонс, Джулия А.; Оксузян, Анна; Линдаль-Якобсен, Руне; Кристенсен, Кааре; Вопель, Джеймс В. (2018). «Женщины живут дольше мужчин даже во время сильного голода и эпидемий» . Труды Национальной академии наук . 115 (4): Е832–Е840. Бибкод : 2018PNAS..115E.832Z . дои : 10.1073/pnas.1701535115 . ПМЦ 5789901 . ПМИД 29311321 .
- ^ «Достижения в области общественного здравоохранения, 1900–1999 гг.: Более здоровые матери и дети» . www.cdc.gov . Проверено 31 июля 2021 г.
- ^ Альбанези, Стефания; Оливетти, Клаудия (2016). «Гендерные роли и медицинский прогресс» . Журнал политической экономии . 124 . Кембридж, Массачусетс. дои : 10.3386/w14873 .
- ^ Jump up to: а б Паркер, Гордон; Бротчи, Хизер (октябрь 2010 г.). «Гендерные различия в депрессии» . Международное обозрение психиатрии . 22 (5): 429–436. дои : 10.3109/09540261.2010.492391 . ISSN 0954-0261 . ПМИД 21047157 . S2CID 36972400 .
- ^ Ид, Рэнд С.; Гобинатх, Аарти Р.; Галеа, Лииса А.М. (май 2019 г.). «Половые различия при депрессии: результаты клинических и доклинических исследований» . Прогресс нейробиологии . 176 : 86–102. doi : 10.1016/j.pneurobio.2019.01.006 . ПМИД 30721749 . S2CID 72332492 .
- ^ Jump up to: а б с Кесслер, Рональд К. (1994). «Распространенность психических расстройств DSM-III-R в течение жизни и 12 месяцев в Соединенных Штатах: результаты национального исследования коморбидности» . Архив общей психиатрии . 51 (1): 8–19. doi : 10.1001/archpsyc.1994.03950010008002 . ISSN 0003-990X . ПМИД 8279933 .
- ^ Остад, Стивен Н.; Бартке, Анджей (2015). «Половые различия в продолжительности жизни и реакции на меры против старения: мини-обзор» . Геронтология . 62 (1): 40–46. дои : 10.1159/000381472 . ПМИД 25968226 .
- ^ Торслунд, Матс; Вастессон, Йонас В.; Агахи, Неда; Лагергрен, Мартен; Паркер, Марти Г. (2013). «Взлет и падение женского преимущества: сравнение национальных тенденций в ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 65 лет» . Европейский журнал старения . 10 (4): 271–277. дои : 10.1007/s10433-013-0274-8 . ISSN 1613-9372 . ПМЦ 3851807 . ПМИД 24319404 .
- ^ Jump up to: а б Остад, Стивен Н. (2006). «Почему женщины живут дольше мужчин: половые различия в продолжительности жизни». Гендерная медицина . 3 (2): 79–92. дои : 10.1016/S1550-8579(06)80198-1 . ПМИД 16860268 .
- ^ Jump up to: а б Остад, Стивен Н.; Фишер, Кэтлин Э. (2016). «Половые различия в продолжительности жизни» . Клеточный метаболизм . 23 (6): 1022–1033. дои : 10.1016/j.cmet.2016.05.019 . ПМЦ 4932837 . ПМИД 27304504 .
- ^ Jump up to: а б Альбертс, Сьюзен К.; Арчи, Элизабет А.; Гескьер, Лоуренс Р.; Альтманн, Жанна; Вопель, Джеймс В.; Кристенсен, Кааре (2014). «Парадокс мужского и женского здоровья и выживания: сравнительный взгляд на половые различия в старении и смертности» . В Вайнштейне, Максин; Лейн, Мередит А. (ред.). Социальность, иерархия, здоровье: Сравнительная биодемография: Сборник статей . Пресса национальных академий. стр. 339–63. ISBN 978-0-309-30661-4 .
- ^ Jump up to: а б Пост, Питер; Гетмарк, Франк (2006). «Собирательное поведение и риск нападения хищников у самцов и самок евразийских черных дроздов (Turdus merula) во время сезона размножения» . Аук . 123 (1): 162–170. дои : 10.1093/аук/123.1.162 . ISSN 0004-8038 . JSTOR 4090638 .
- ^ Хоссин, Мухаммад Закир (2021). «Недостаток мужчин в продолжительности жизни: можем ли мы сократить гендерный разрыв?» . Международное здравоохранение . 13 (5): 482–484. дои : 10.1093/inthealth/ihaa106 . ISSN 1876-3413 . ПМЦ 7928849 . ПМИД 33533409 .
- ^ Оксузян, Анна; Петерсен, Инге; Стовринг, Хенрик; Бингли, Пол; Вопель, Джеймс В.; Кристенсен, Кааре (2009). «Парадокс мужского и женского здоровья и выживания: обзор и регистровое исследование влияния отбора по признаку пола и предвзятости информации» . Анналы эпидемиологии . 19 (7): 504–511. doi : 10.1016/j.annepidem.2009.03.014 . ПМЦ 2696561 . ПМИД 19457685 .
- ^ Авдич, Даниэль; Йоханссон, Пер (2017). «Прогулы, гендер и парадокс заболеваемости и смертности». Журнал прикладной эконометрики . 32 (2): 440–462. дои : 10.1002/jae.2516 .
- ^ Коллард, Роуз М.; Ботер, Хан; Шеверс, Роберт А.; Ауде Вошаар, Ричард К. (2012). «Распространенность слабости среди пожилых людей, проживающих в общинах: систематический обзор» . Журнал Американского гериатрического общества . 60 (8): 1487–1492. дои : 10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x . ПМИД 22881367 . S2CID 2689519 .