Jump to content

Парадокс выживания здоровья

Парадокс выживания мужского и женского здоровья , также известный как парадокс заболеваемости-смертности или гендерный парадокс , представляет собой явление, при котором женщины-люди в течение своей жизни испытывают больше заболеваний и инвалидности , но неожиданно живут дольше, чем мужчины. [1] [2] Этот парадокс, когда женщины страдают большей заболеваемостью (болезнями), но более низкой смертностью (смертью) по сравнению с мужчинами, необычен, поскольку ожидается, что заболевание увеличивает вероятность смерти. [1] Однако в этом случае та часть населения, которая больше страдает от болезней и инвалидности, живет дольше.

Предыстория и история

[ редактировать ]
Рисунок, иллюстрирующий биопсихосоциальную модель парадокса выживания мужского и женского здоровья.
На рисунке показаны три типа факторов, которые могут способствовать парадоксу выживания мужского и женского здоровья: биология, психология и социальные факторы.

Парадокс выживания мужского и женского здоровья наиболее достоверно описан в литературе и задокументирован еще в 18 веке в европейских исторических записях. [1] [3] Некоторые из последних записей о европейских мужчинах, переживших женщин, относятся к Нидерландам в 1860 году и Италии в 1889 году. Самые ранние записи о европейских женщинах, переживших мужчин, были в Швеции в 1751 году, Дании в 1835 году, а также в Англии и Уэльсе в 1841 году. [3] Хотя документально подтверждено, что в Европе женщины переживают мужчин, [1] [3] данные с 1887 по 1930 год показали, что женщины в возрасте от 5 до 25 лет в Массачусетсе непропорционально чаще подвергались смертности от инфекционных заболеваний. [4] Благодаря улучшениям в профилактике, лечении и ликвидации оспы в 1970-х годах уровень смертности среди представителей обоих полов снизился. [3] [4] В это время ожидаемая продолжительность жизни женщин также достигла пика в Соединенных Штатах; Ожидалось, что женщины будут жить на восемь лет дольше, чем мужчины. [4] С 1970-х годов разница в ожидаемой продолжительности жизни между женщинами и мужчинами в США сокращается. [4] и Западной Европы. [3]

Хотя необходимо провести дополнительные исследования, предполагается, что существует « биопсихосоциальный » компонент, вызывающий этот парадокс. [1] Другими словами, женщины и мужчины различаются по биологическим, поведенческим и социальным факторам, что вызывает парадокс выживания мужского и женского здоровья. [1]

Биопсихосоциальные факторы, которые, как предполагается, вызывают этот парадокс, включают генетику , гормональные различия, иммунологические различия, репродуктивную функцию , хронические заболевания , инвалидность, физиологический резерв, деятельность, связанную с риском, восприятие болезни, поведение при составлении отчетов о состоянии здоровья, использование медицинской помощи, гендерные роли и социальные факторы. активы и дефициты. [1] [5] [6]

Ученые связывают парадокс выживания мужского и женского здоровья с концепцией слабости, которая представляет собой уязвимость стареющего населения к неблагоприятным последствиям для здоровья. [1] Такая гериатрическая склонность к слабости является новой темой исследований с учетом новых терапевтических вмешательств, направленных на улучшение здоровья стареющего населения, таких как здоровое питание, физические упражнения, когнитивная тренировка и мультимодальные вмешательства, охватывающие все эти компоненты. [1]

Факторы влияния

[ редактировать ]

Факторы риска и поведение

[ редактировать ]

Разный уровень употребления алкоголя и табака мужчинами и женщинами усугубляет парадокс в развитых странах . [1] [5] Больше женщин воздерживаются от алкоголя на всю жизнь, меньше пьют и имеют меньше проблем с алкоголем по сравнению с мужчинами. Однако у большего числа женщин наблюдаются расстройства, связанные с алкоголем, и симптомы абстиненции из-за различий в фармакокинетике и половых гормонах. [7]

Аналогичным образом, в обзоре расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (СНР), наблюдались половые/гендерные различия в биологии, эпидемиологии и лечении расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Женщины, как правило, страдали от более серьезных побочных эффектов, но прогноз после лечения между мужчинами и женщинами не отличался. Однако из-за противоречия в новых выводах о SUD необходимы будущие исследования, чтобы подтвердить, влияют ли биологические компоненты и компоненты окружающей среды на гендерные/половые различия на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. [8]

Также было отмечено, что, хотя мужчины чаще страдают от заболеваний, связанных с курением , чем женщины, женщинам сложнее бросить курить, чем мужчинам. [9] [5] [10] Однако недавний обзор показал неоднозначные результаты в отношении курения и то, что биопсихосоциальные факторы могут быть более влиятельными, чем гендерные различия. Кроме того, более высокая доля мужчин использует альтернативные варианты табака вместо сигарет, а гендерные сравнения могут быть искажены из-за невозможности стратифицировать рандомизацию в группах лечения. [11] [12] [13]

Мужчины чаще страдают от болезней сердца, рака и инсульта, чем женщины. [5] Эти заболевания являются основной причиной гендерного разрыва в продолжительности жизни. [14]

Несмотря на то, что у мужчин больше смертельных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца , рак легких, цирроз печени , дорожно-транспортные происшествия и самоубийства , у женщин больше несмертельных острых и хронических заболеваний . [15] [16] [17] Большая часть преимущества выживаемости женщин объясняется различиями в уровне смертности между мужчинами и женщинами в возрасте 50–70 лет из-за разной частоты сердечно-сосудистых заболеваний . [18] [19] В то время как женщины сообщают о большем количестве симптомов и чаще страдают скелетно-мышечными и аутоиммунными заболеваниями, у мужчин наблюдаются более ранние и более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний после корректировки данных с учетом разницы в ожидаемой продолжительности жизни . [5] Другие исследования сообщают о том, что женщины имеют более высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, но не учитывают женщин, имеющих более высокую продолжительность жизни. [20] Недавний обзор показал, что женщины, страдающие ишемической болезнью сердца, как правило, старше и имеют больше сердечно-сосудистых рисков, чем мужчины с ишемической болезнью сердца. В то время как у мужчин заболеваемость ишемической болезнью сердца и связанной с ней смертностью почти в два раза выше, женщины заболевают чаще с возрастом. [21]

Женщины также имеют более высокий уровень аутоиммунных заболеваний , чем мужчины; Одна из гипотез заключается в том, что тестостерон способствует иммуносупрессии у мужчин, снижая вероятность того, что мужчины создают аутоантитела, которые могут атаковать их собственный организм, что приводит к аутоиммунным заболеваниям. [5]

Большинство стран сообщают о более высоких показателях хронической болезни почек (ХБП) у женщин по сравнению с мужчинами. [22] Однако разница в частоте ХБП может быть связана с более продолжительной продолжительностью жизни женщин, поскольку с возрастом функция почек снижается. [22] Хотя у большего числа женщин диагностируется ХБП, среди лиц с диагнозом ХБП, не находящихся на диализном лечении, у мужчин наблюдаются более высокие показатели смертности по сравнению с женщинами. Исследования, изучающие половые различия при заболеваниях почек, показали, что мужчины теряют функцию почек быстрее, чем женщины. [22] Предполагается, что это может быть связано с защитным действием эстрогенов и вредным воздействием тестостерона на почки или с различиями в образе жизни мужчин и женщин. [23]

Биологические факторы

[ редактировать ]

Предлагаемые объяснения парадокса варьируются от генетических, гормональных и физиологических процессов, уникальных для женщин и мужчин.

Генетические факторы

[ редактировать ]

Женский пол имеет две Х-хромосомы , которые могут защитить от экспрессии рецессивных генов и дают женщинам преимущество в выживании. [24] Исследование, проведенное на мухах, показало, что аллели , которые способствуют инклюзивной приспособленности самцов , также вредят женскому здоровью и, таким образом, способствуют возникновению парадокса. [25]

Физиологические факторы

[ редактировать ]

Также возможно, что женский гормон эстроген способствует преимуществу выживания женщин. [26] [27] [5] При меланоме кожи оценивали влияние эстрогена на рак, чувствительный к стероидным гормонам. Хотя из-за ограниченности данных не было обнаружено различий в выживаемости между двумя полами, женщины, как правило, имеют лучший прогноз из-за присутствия бета-рецептора эстрогена . Тем не менее, это продолжающееся исследование, которое может быть связано с биологическими факторами, такими как иммунный ответ, воспаление, фармакокинетика или гормоны, или с социальными факторами, такими как склонность женщин к большей защите от ультрафиолета и частым посещениям врача. [28]

Хотя исследования показали защитное воздействие эстрогена на сердечно-сосудистую систему (т.е. за счет снижения ЛПНП и повышения ЛПВП ) и здоровья клеток головного мозга, существуют сомнения относительно роли гормонов из-за неоднозначных результатов исследований заместительной гормональной терапии у пожилых женщин. [5] Например, хотя более низкие уровни ЛПНП могут предотвратить накопление атеросклеротических бляшек, которые могут привести к хроническим заболеваниям сердца , эстроген может в целом усилить хронические заболевания сердца у пожилых женщин с прогрессирующим накоплением бляшек, вызывая тромбоз . [5]

Женщины могут накапливать избыток липопротеинов высокой плотности , что, скорее всего, замедляет прогрессирование роста бляшек. [29] Интересно, что метаболизм кальция может способствовать преимуществу женской смертности. После 35 лет, когда человеческий скелет вырастает до максимального размера, накопление кальция значительно увеличивается из-за постоянного высвобождения из разрушающегося скелета, меньшего количества упражнений для высвобождения кальция через потоотделение и постоянного приема пищи. Следовательно, избыток кальция откладывается в мягких тканях, вызывая уплотнение артерий и повышение артериального давления, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. [30] Однако у женщин приток кальция может прекратиться или обратить вспять во время беременности и кормления грудью. Женщины также могут выделять кальций во время менструального цикла до наступления менопаузы. [29]

Кроме того, у женщин более низкий уровень смертности в условиях высокой смертности, таких как голод и эпидемии . В таких условиях основное преимущество заключается в различиях в уровне детской смертности . [31]

Социальные факторы

[ редактировать ]

Другое возможное объяснение парадокса — социальные ожидания относительно женской половой роли , благодаря которым женщины охотнее обращаются за медицинской помощью. [5] Существуют неоднозначные данные о роли поведения, связанного с обращением за помощью и сообщением о ней: в некоторых исследованиях сообщается, что женщины с большей вероятностью обращаются за медицинской помощью и сообщают о ней по поводу всех симптомов, в то время как другие сообщают, что женщины, как правило, обращаются за помощью только при недомогания симптомах типа . . [5]

Будучи вынашивающими детей, женщины сталкиваются с материнской смертностью , пик которой пришелся на период с 1900 по 1930-е годы. В то время асептическая техника не применялась широко, в том числе при родах, абортах и ​​связанных с ними хирургических процедурах. Акушерство также было плохо уважаемой медицинской специальностью, практикующие специалисты по которой были плохо подготовлены, если вообще имели ее. В начале 1930-х годов больницы в Соединенных Штатах начали устанавливать строгие руководства по квалификации и практике врачей, чтобы обеспечить достаточно подготовленных акушеров, применение асептической техники, а также безопасные и эффективные роды. Другие достижения медицины, включая использование антибиотиков, переливание крови и улучшение приема лекарств во время беременности, также снизили материнскую смертность. В совокупности эти улучшения снизили материнскую смертность на 71%. [32] Однако значительное снижение материнской смертности в этот период составило лишь 14% разницы в продолжительности жизни между женщинами и мужчинами. [33]

Психологические факторы

[ редактировать ]

Исследование, проведенное в Соединенных Штатах (США) с участием 9000 участников, показало, что женщины имеют в 1,5 раза больший риск возникновения расстройств настроения по сравнению с мужчинами. [34] Кроме того, исследование 2006 года по изучению психического здоровья в Новой Зеландии показало, что уровень депрессии в течение жизни выше у женщин (20,3%) по сравнению с мужчинами (11,4%). [34] Женщины не только испытывают большее преобладание депрессии по сравнению с мужчинами, но и испытывают большую тяжесть симптомов. [35] [36] Симптомы, которые женщины испытывали с большей серьезностью, включали увеличение веса и повышенный аппетит, повышенную межличностную чувствительность и снижение энергии. [36] Женщины также испытывают начало депрессии в более раннем возрасте и переживают ее дольше, чем мужчины. [36]

Преимущество выживания женщин

[ редактировать ]

Записи о преимуществе выживания женщин восходят к 18 веку, но это явление приобрело популярность и привлекло внимание исследователей в 19 веке. Самки переживают самцов во всех возрастных группах и каждый год, по которым существуют надежные данные. [37] [38] В частности, в «современных индустриальных странах» выживаемость женщин в 1,5-2,0 раза выше, чем мужчин. [24]

Преимущество выживания самок наблюдается у некоторых, но не у всех видов. Были предложены различные объяснения этого, но ни одно из них не получило решительной поддержки. [39] Большинство видов, изученных на предмет различий в заболеваемости и смертности между полами, демонстрируют условные половые различия в продолжительности жизни, при этом как самцы, так и самки имеют преимущество в зависимости от вида. У людей женщины, по-видимому, имеют постоянное преимущество в выживании. В 176 из 178 стран, по которым имеются данные, женщины живут дольше мужчин как в возрасте 5, так и в возрасте 50 лет. [40] В исследовании, проведенном в Великобритании, мужчины, набравшие более высокие «баллы женственности» по сравнению со своими более стереотипными «мужественными» коллегами-мужчинами, имели более низкий уровень смертности от болезней сердца, что позволяет предположить, что мужское поведение увеличивает риск преждевременной смертности. [5]

Преимущество выживания самок справедливо и среди людей, но этого нельзя сказать о бабуинах. [41] [40] и птицы. [42] В исследовании, проведенном на павианах Амбосели , было обнаружено, что, хотя самки переживают своих собратьев-самцов, у обоих полов либо одинаковые темпы возрастного ухудшения здоровья, либо большее ухудшение здоровья у самцов по сравнению с самками. [41] В другом исследовании, посвященном евразийским черным дроздам, была обнаружена более низкая выживаемость самок из-за более пассивных фенотипов, которые повышали восприимчивость к хищникам. [42]

Важным биологическим фактором, который может способствовать преимуществу выживания самок, является разница в составе половых хромосом у самцов и самок. Мужской пол биологически определяется наличием одной половой Y-хромосомы и является гетерогаметным, тогда как женский пол имеет только Х-хромосомы. Обычно женщины имеют две Х-хромосомы, одну активную и одну неактивную, которые могут компенсировать друг друга мутациями генов Х-хромосомы . В продольном исследовании, посвященном однояйцевым близнецам женского пола и изменениям в инактивации Х-хромосомы, асимметричные закономерности инактивации Х-хромосомы, присутствующие на более поздних этапах жизни, позволили предположить, что гомологичные половые хромосомы способствуют выживанию. Без нескольких Х-хромосом мужчины более восприимчивы к Х-сцепленным заболеваниям или последствиям мутаций Х-хромосомы. К этим Х-сцепленным заболеваниям относятся дальтонизм, гемофилия и мышечная дистрофия Дюшенна . [24]

Преимущество мужской заболеваемости

[ редактировать ]

Хотя мужчины страдают от более высокой смертности, они, по-видимому, имеют преимущество в виде более низкой заболеваемости. Женщины, как правило, сообщают о более плохом состоянии здоровья и более частом посещении больниц, чем мужчины. [39] Женщины также имеют большую склонность к развитию психологических расстройств по сравнению с мужчинами. [5] Женщины проводят больше лет в добром здравии, чем мужчины; однако женщины проводят больше лет с плохим здоровьем, чем мужчины, пропорционально ожидаемой продолжительности жизни. Это означает, что преимущество заболеваемости мужчин связано с преимуществом выживания женщин. [14] [43]

Потенциальная предвзятость

[ редактировать ]

Данные, собранные в ходе исследования в Дании, показали, что парадокс, вероятно, частично обусловлен предвзятостью отбора . [44] Женщины имеют более высокие предпочтения в отношении прогулов . В среднем они отсутствуют на работе по состоянию здоровья чаще, чем мужчины, в том числе и тогда, когда у них нет объективно худшего здоровья. [45]

Также возможно, что занижение информации и выборочное неучастие в проблемах со здоровьем, а также задержка медицинской помощи и лечения могут создать впечатление, что у мужчин меньше медицинских проблем, чем у женщин. [5] Неправильные представления о том, что женщины более защищены от сердечно-сосудистых заболеваний, могут способствовать возникновению парадокса заболеваемости и смертности; женщины, как правило, используют менее агрессивные схемы лечения, о чем свидетельствует меньшее количество диагностических ангиограмм и интервенционных процедур по сравнению с мужчинами. [21]

Исследователи также предполагают, что, поскольку было показано, что мужчины имеют повышенную вероятность внезапной смерти, женщины могут иметь более высокий уровень заболеваемости при опросе в ходе научных исследований; Другими словами, женщины, как правило, переживают мужчин, а женщины являются переносчиками заболеваний, которые в исследованиях считаются заболеваемостью, в то время как мужчины умирают раньше от этих заболеваний и оставляют в исследовании более здоровых коллег-мужчин, что создает впечатление, что у них более низкая заболеваемость, чем у женщин. [3] [46] Однако в систематическом обзоре, охватившем более 37 000 взрослых из развитых и развивающихся стран, этот фактор оказался дискредитированным, поскольку женщины имели более высокие показатели индекса слабости (используемого в качестве суррогата для измерения заболеваемости), чем мужчины, в любой возрастной группе. [6]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Гордон, Эмили Х; Хаббард, Рут Э. (2020). «Различия в слабости у пожилых мужчин и женщин» . Медицинский журнал Австралии . 212 (4): 183–188. дои : 10.5694/mja2.50466 . ISSN   0025-729X . ПМИД   31886526 . S2CID   209511129 .
  2. ^ Оксузян, Анна; Джуэль, Кнуд; Вопель, Джеймс В.; Кристенсен, Кааре (2008). «Мужчины: хорошее здоровье и высокая смертность. Половые различия в здоровье и старении» . Клинические и экспериментальные исследования старения . 20 (2): 91–102. дои : 10.1007/BF03324754 . ISSN   1720-8319 . ПМЦ   3629373 . ПМИД   18431075 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж Барфорд, Анна; Дорлинг, Дэнни; Дэйви Смит, Джордж; Шоу, Мэри (2006). «Продолжительность жизни: женщины сейчас везде на высоте» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 332 (7545): 808. doi : 10.1136/bmj.332.7545.808 . ISSN   1756-1833 . ПМК   1432200 . ПМИД   16601021 .
  4. ^ Jump up to: а б с д Голдин, Клаудия ; Льерас-Муни, Адриана (2019). «XX > XY?: Меняющееся преимущество женщин в продолжительности жизни» . Журнал экономики здравоохранения . 67 : 102224. doi : 10.1016/j.jhealeco.2019.102224 . ISSN   0167-6296 . ПМИД   31442698 . S2CID   201632122 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Оксузян, Анна; Джуэль, Кнуд; Вопель, Джеймс В.; Кристенсен, Кааре (2008). «Мужчины: хорошее здоровье и высокая смертность. Половые различия в здоровье и старении» . Клинические и экспериментальные исследования старения . 20 (2): 91–102. дои : 10.1007/BF03324754 . ISSN   1594-0667 . ПМЦ   3629373 . ПМИД   18431075 .
  6. ^ Jump up to: а б Гордон, Э.Х.; Пил, Нью-Мексико; Саманта, М.; Теу, О.; Хоулетт, SE; Хаббард, RE (2017). «Половые различия в слабости: систематический обзор и метаанализ» . Экспериментальная геронтология . 89 : 30–40. дои : 10.1016/j.exger.2016.12.021 . ПМИД   28043934 . S2CID   4652963 .
  7. ^ Эрол, Альмила; Карпяк, Виктор М. (2015). «Половые и гендерные различия в употреблении алкоголя и его последствия: современные знания и соображения будущих исследований» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 156 : 1–13. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.08.023 . ПМИД   26371405 .
  8. ^ Макхью, Р. Кэтрин; Вотав, Виктория Р.; Шугармен, Дон Э.; Гринфилд, Шелли Ф. (2012). «Половые и гендерные различия в расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ» . Обзор клинической психологии . 66 : 12–23. дои : 10.1016/j.cpr.2017.10.012 . ПМЦ   5945349 . ПМИД   29174306 .
  9. ^ Кейс, Энн; Паксон, Кристина (2005). «Половые различия в заболеваемости и смертности» . Демография . 42 (2): 189–214. дои : 10.1353/dem.2005.0011 . ISSN   0070-3370 . ПМИД   15986983 . S2CID   1112587 .
  10. ^ Смит, Филип Х.; Бессетт, Эндрю Дж.; Вайнбергер, Андреа Х.; Шеффер, Кристин Э.; Макки, Шерри А. (2016). «Пол/гендерные различия в отказе от курения: обзор» . Профилактическая медицина . 92 : 135–140. дои : 10.1016/j.ypmed.2016.07.013 . ПМК   5085924 . ПМИД   27471021 .
  11. ^ Билал, Усама; Бельтран, Паула; Фернандес, Эстев; Навас-Асьен, Ана; Болумар, Франциско; Франко, Мануэль (2016). «Гендерное равенство и курение: теоретический подход к гендерным различиям в курении в Испании» . Контроль над табаком . 25 (3): 295–300. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2014-051892 . ISSN   0964-4563 . ПМИД   25701858 . S2CID   1829663 .
  12. ^ Смит, PH; Каса, Калифорния; Хайланд, А.; Фонг, GT; Борланд, Р.; Брэди, К.; Карпентер, MJ; Хартвелл, К.; Каммингс, КМ; Макки, Ю.А. (2015). «Гендерные различия в использовании лекарств и прекращении курения сигарет: результаты Международного исследования по борьбе против табака в четырех странах» . Исследования никотина и табака . 17 (4): 463–472. дои : 10.1093/ntr/ntu212 . ISSN   1462-2203 . ПМК   4402353 . ПМИД   25762757 .
  13. ^ Болего, К. (2002). «Курение и пол» . Сердечно-сосудистые исследования . 53 (3): 568–576. дои : 10.1016/S0008-6363(01)00520-X . ПМИД   11861027 .
  14. ^ Jump up to: а б Хоссин, Мухаммад Закир (2021). «Недостаток мужчин в продолжительности жизни: можем ли мы сократить гендерный разрыв?» . Международное здравоохранение . 13 (5): 482–484. дои : 10.1093/inthealth/ihaa106 . ISSN   1876-3413 . ПМЦ   7928849 . ПМИД   33533409 .
  15. ^ Хлоя Э. Берд, Патрисия П. Рикер. «Гендер и здоровье: последствия ограниченного выбора и социальной политики» . страница 1.
  16. ^ Макинтайр, Салли; Хант, Кейт; Свитинг, Хелен (1996). «Гендерные различия в здоровье: действительно ли все так просто, как кажется?». Социальные науки и медицина . 42 (4): 617–624. дои : 10.1016/0277-9536(95)00335-5 . ПМИД   8643986 .
  17. ^ Кульминский, Александр М.; Кульминская Ирина Владимировна; Украинцева Светлана Владимировна; Арбеев Константин Георгиевич; Лэнд, Кеннет К.; Яшин, Анатолий Иванович (2008). «Ухудшение здоровья и смертность в зависимости от пола: парадокс заболеваемости и смертности в зависимости от возраста и времени» . Экспериментальная геронтология . 43 (12): 1052–1057. дои : 10.1016/j.exger.2008.09.007 . ПМК   2703431 . ПМИД   18835429 .
  18. ^ Бельтран-Санчес, Хирам; Финч, Калеб Э.; Кримминс, Эйлин М. (2015). «Всплеск избыточной смертности взрослых мужчин в двадцатом веке» . Труды Национальной академии наук . 112 (29): 8993–8998. Бибкод : 2015PNAS..112.8993B . дои : 10.1073/pnas.1421942112 . ПМЦ   4517277 . ПМИД   26150507 .
  19. ^ Эскес, Том; Хаанен, Клеменс (2007). «Почему женщины живут дольше мужчин?» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 133 (2): 126–133. дои : 10.1016/j.ejogrb.2007.01.006 . ПМИД   17324494 .
  20. ^ Мёллер-Леймкюлер, Анн М. (2007). «Гендерные различия в сердечно-сосудистых заболеваниях и коморбидной депрессии» . Диалоги в клинической неврологии . 9 (1): 71–83. doi : 10.31887/DCNS.2007.9.1/ammoeller . ПМК   3181845 . ПМИД   17506227 .
  21. ^ Jump up to: а б Гао, Цзуцзе; Чен, Цзэншэн; Сунь, Аньцян; Дэн, Сяоянь (2019). «Гендерные различия в сердечно-сосудистых заболеваниях» . Медицина в новых технологиях и устройствах . 4 : 100025. doi : 10.1016/j.medntd.2019.100025 . ISSN   2590-0935 .
  22. ^ Jump up to: а б с Эриксен, Бо; Ингебрецен, О.К. (2006). «Прогрессирование хронической болезни почек: 10-летнее популяционное исследование влияния пола и возраста» . Почки Интернешнл . 69 (2): 375–382. дои : 10.1038/sj.ki.5000058 . ПМИД   16408129 .
  23. ^ Карреро, Хуан Хесус; Хекинг, Манфред; Чесней, Николас К.; Джагер, Китти Дж. (2018). «Половые и гендерные различия в эпидемиологии и исходах хронической болезни почек» . Обзоры природы Нефрология . 14 (3): 151–164. дои : 10.1038/nrneph.2017.181 . ISSN   1759-5061 . ПМИД   29355169 . S2CID   3879383 .
  24. ^ Jump up to: а б с Кристенсен, К.; Орставик, К.Х.; Ваупель, JW (2001). «Х-хромосома и преимущество выживания женщин: пример пересечения генетики, эпидемиологии и демографии» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 954 : 175–183. дои : 10.1111/j.1749-6632.2001.tb02752.x . ISSN   0077-8923 . ПМИД   11797856 . S2CID   12624 .
  25. ^ Арчер, К. Рут; Рекер, Марио; Даффи, Эоин; Хоскен, Дэвид Дж. (2018). «Внутрилокусный сексуальный конфликт может разрешить парадокс выживания мужского и женского здоровья» . Природные коммуникации . 9 (1): 5048. Бибкод : 2018NatCo...9.5048A . дои : 10.1038/s41467-018-07541-y . ПМК   6261961 . ПМИД   30487539 .
  26. ^ Уолдрон, Ингрид ; Джонстон, Сьюзен (1976). «Почему женщины живут дольше мужчин?». Журнал человеческого стресса . 2 (2): 19–30. дои : 10.1080/0097840X.1976.9936063 . ПМИД   1018115 .
  27. ^ Йоханссон, С. (1989). «Долголетие у женщин». Сердечно-сосудистые клиники . 19 (3): 3–16. ПМИД   2644037 .
  28. ^ Дика, Эми; Патрици, Анналиса; Ламбертини, Мартина; Мануэльпиллай, Николас; Фиорентино, Микеланджело; Альтимари, Анналиса; Феррасин, Мануэла; Лауриола, Маттиа; Фаббри, Энрика; Чемпион, Елена; Веронези, Джулия (ноябрь 2019 г.). «Эстрогеновые рецепторы и меланома: обзор» . Клетки . 8 (11): 1463. doi : 10.3390/cells8111463 . ПМК   6912660 . ПМИД   31752344 .
  29. ^ Jump up to: а б Сили, Стивен (1990). «Гендерный разрыв: почему женщины живут дольше мужчин?». Международный журнал кардиологии . 29 (2): 113–119. дои : 10.1016/0167-5273(90)90213-О . ПМИД   2269531 .
  30. ^ Сили, Стивен (1989). «Атеросклероз или затвердевание артерий?» . Международный журнал кардиологии . 22 (1): 5–12. дои : 10.1016/0167-5273(89)90129-0 . ISSN   0167-5273 . ПМИД   2647643 .
  31. ^ Зарулли, Вирджиния; Бартольд Джонс, Джулия А.; Оксузян, Анна; Линдаль-Якобсен, Руне; Кристенсен, Кааре; Вопель, Джеймс В. (2018). «Женщины живут дольше мужчин даже во время сильного голода и эпидемий» . Труды Национальной академии наук . 115 (4): Е832–Е840. Бибкод : 2018PNAS..115E.832Z . дои : 10.1073/pnas.1701535115 . ПМЦ   5789901 . ПМИД   29311321 .
  32. ^ «Достижения в области общественного здравоохранения, 1900–1999 гг.: Более здоровые матери и дети» . www.cdc.gov . Проверено 31 июля 2021 г.
  33. ^ Альбанези, Стефания; Оливетти, Клаудия (2016). «Гендерные роли и медицинский прогресс» . Журнал политической экономии . 124 . Кембридж, Массачусетс. дои : 10.3386/w14873 .
  34. ^ Jump up to: а б Паркер, Гордон; Бротчи, Хизер (октябрь 2010 г.). «Гендерные различия в депрессии» . Международное обозрение психиатрии . 22 (5): 429–436. дои : 10.3109/09540261.2010.492391 . ISSN   0954-0261 . ПМИД   21047157 . S2CID   36972400 .
  35. ^ Ид, Рэнд С.; Гобинатх, Аарти Р.; Галеа, Лииса А.М. (май 2019 г.). «Половые различия при депрессии: результаты клинических и доклинических исследований» . Прогресс нейробиологии . 176 : 86–102. doi : 10.1016/j.pneurobio.2019.01.006 . ПМИД   30721749 . S2CID   72332492 .
  36. ^ Jump up to: а б с Кесслер, Рональд К. (1994). «Распространенность психических расстройств DSM-III-R в течение жизни и 12 месяцев в Соединенных Штатах: результаты национального исследования коморбидности» . Архив общей психиатрии . 51 (1): 8–19. doi : 10.1001/archpsyc.1994.03950010008002 . ISSN   0003-990X . ПМИД   8279933 .
  37. ^ Остад, Стивен Н.; Бартке, Анджей (2015). «Половые различия в продолжительности жизни и реакции на меры против старения: мини-обзор» . Геронтология . 62 (1): 40–46. дои : 10.1159/000381472 . ПМИД   25968226 .
  38. ^ Торслунд, Матс; Вастессон, Йонас В.; Агахи, Неда; Лагергрен, Мартен; Паркер, Марти Г. (2013). «Взлет и падение женского преимущества: сравнение национальных тенденций в ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 65 лет» . Европейский журнал старения . 10 (4): 271–277. дои : 10.1007/s10433-013-0274-8 . ISSN   1613-9372 . ПМЦ   3851807 . ПМИД   24319404 .
  39. ^ Jump up to: а б Остад, Стивен Н. (2006). «Почему женщины живут дольше мужчин: половые различия в продолжительности жизни». Гендерная медицина . 3 (2): 79–92. дои : 10.1016/S1550-8579(06)80198-1 . ПМИД   16860268 .
  40. ^ Jump up to: а б Остад, Стивен Н.; Фишер, Кэтлин Э. (2016). «Половые различия в продолжительности жизни» . Клеточный метаболизм . 23 (6): 1022–1033. дои : 10.1016/j.cmet.2016.05.019 . ПМЦ   4932837 . ПМИД   27304504 .
  41. ^ Jump up to: а б Альбертс, Сьюзен К.; Арчи, Элизабет А.; Гескьер, Лоуренс Р.; Альтманн, Жанна; Вопель, Джеймс В.; Кристенсен, Кааре (2014). «Парадокс мужского и женского здоровья и выживания: сравнительный взгляд на половые различия в старении и смертности» . В Вайнштейне, Максин; Лейн, Мередит А. (ред.). Социальность, иерархия, здоровье: Сравнительная биодемография: Сборник статей . Пресса национальных академий. стр. 339–63. ISBN  978-0-309-30661-4 .
  42. ^ Jump up to: а б Пост, Питер; Гетмарк, Франк (2006). «Собирательное поведение и риск нападения хищников у самцов и самок евразийских черных дроздов (Turdus merula) во время сезона размножения» . Аук . 123 (1): 162–170. дои : 10.1093/аук/123.1.162 . ISSN   0004-8038 . JSTOR   4090638 .
  43. ^ Хоссин, Мухаммад Закир (2021). «Недостаток мужчин в продолжительности жизни: можем ли мы сократить гендерный разрыв?» . Международное здравоохранение . 13 (5): 482–484. дои : 10.1093/inthealth/ihaa106 . ISSN   1876-3413 . ПМЦ   7928849 . ПМИД   33533409 .
  44. ^ Оксузян, Анна; Петерсен, Инге; Стовринг, Хенрик; Бингли, Пол; Вопель, Джеймс В.; Кристенсен, Кааре (2009). «Парадокс мужского и женского здоровья и выживания: обзор и регистровое исследование влияния отбора по признаку пола и предвзятости информации» . Анналы эпидемиологии . 19 (7): 504–511. doi : 10.1016/j.annepidem.2009.03.014 . ПМЦ   2696561 . ПМИД   19457685 .
  45. ^ Авдич, Даниэль; Йоханссон, Пер (2017). «Прогулы, гендер и парадокс заболеваемости и смертности». Журнал прикладной эконометрики . 32 (2): 440–462. дои : 10.1002/jae.2516 .
  46. ^ Коллард, Роуз М.; Ботер, Хан; Шеверс, Роберт А.; Ауде Вошаар, Ричард К. (2012). «Распространенность слабости среди пожилых людей, проживающих в общинах: систематический обзор» . Журнал Американского гериатрического общества . 60 (8): 1487–1492. дои : 10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x . ПМИД   22881367 . S2CID   2689519 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4591225866715cf49164a008fabf0b37__1717136520
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/45/37/4591225866715cf49164a008fabf0b37.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health survival paradox - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)