Медицинское командование армии США
Медицинское командование армии США | |
---|---|
![]() Medcom со змеями , Plighte Lecingia включает в себя модифицированный Caduceus перепрыгивающими крылатый меч, а не обычный персонал. | |
Активный | 1993 - настоящий |
Страна | Соединенные Штаты |
Верность | Соединенные Штаты |
Ветвь | Армия Соединенных Штатов |
Тип | Медицинская команда |
Гарнизон/штаб | Форт Сэм Хьюстон , Сан -Антонио, Техас |
Веб -сайт | www |
Командиры | |
Текущий командир | LTG Mary V. Krueger |
Осознание | |
Отличительная подразделение знака | ![]() |
( Медицинское командование армии США MEDCOM ) является прямым отчетным отделом армии США , которая ранее предоставляла командование и контроль медицинских, стоматологических и ветеринарных лечебных учреждений армии, предоставляя профилактические услуги , медицинские исследования и учебные заведения и учебные заведения. 1 октября 2019 года операционный и административный контроль над всеми военными медицинскими учреждениями перешел в Агентство здравоохранения обороны .
Медкоком командовал генеральным хирургом армии Соединенных Штатов . Генеральный хирург также является главой медицинского отделения армии США (AMEDD).
Миниатюрная медицина мир
[ редактировать ]Medcom поддерживал повседневную медицинскую помощь солдатам, отставным солдатам и семьям обоих. Несмотря на широкий спектр обязанностей, связанных с оказанием медицинской помощи в традиционных условиях, а также на поле битвы, было утверждено, что качество медицинской помощи очень благоприятно сравнивалось с качеством гражданских организаций здравоохранения, когда измерено по гражданским стандартам, согласно выводам DOD Гражданская внешняя программа рецензирования (CEPRP). [ 1 ] [ 2 ]
Развертывания
[ редактировать ]Исторически, когда развернулись полевые больницы армии, большинство клинических работников и вспомогательного персонала поступили из фиксированных объектов Medcom. В дополнение к поддержке боевых операций, развертывание было для гуманитарной помощи, миротворчества и других операций стабильности и поддержки. В рамках системы наполнителя профессионального сотрудника (PROFIS) до 26 процентов врачей MEDCOM и 43 процента медсестер Medcom были отправлены в полевые подразделения во время полного развертывания.
Медицинский персонал в настоящее время является назначенным персоналом MTOE, называемый «нанесенными» или «обратным профисом». В соответствии с новой системой персонал назначается в отдел MTOE (модифицированная таблица организации и оборудования) с обязанностью, назначенной в других местах для поддержки операций по объектам TDA. [ 3 ] Чтобы заменить персонал, резервные подразделения и индивидуальные мобилизации (не UNIT Reservists) мобилизованы для работы в медицинских учреждениях. Департамент также предоставляет обученным медицинским специалистам в боевых медицинских подразделениях армии, которые присваиваются непосредственно командирам боевых действий.
армейского резерва и Многие подразделения национальной гвардии армии развернуты в поддержке медицинского отделения армии. Армия в значительной степени зависит от своего резервного компонента медицинской поддержки - около 63 процентов медицинских сил армии находятся в резервном компоненте. Концепция экспедиционной реанимационной хирургической хирургической группы (ERST) существует уже несколько лет. Тем не менее, официальная реквизиция силы для ERST команд была передана LTG Nadja West, бывшему генеральному хирургу армии, в январе 2016 года. Эрст подпадает под командование и контроль медицинского командования (MEDCOM) для армии США. [ 4 ] Обучение ERST состоит из 3 недель, которые разделены между Форт Сэм Хьюстон, Техас и Кэмп Буллис, Техас. [ 5 ]
Первая команда ERST была быстро интегрирована и развернута в мае 2016 года как ERST 1. [ 5 ] Обучение, проведенное для подготовки клиницистов, выбранных для ERST, является строгим, трудным и стрессовым. Часто клиницисты должны выполнять сложные процедуры и заботиться о пациентах в этих тренировочных средах в течение длительного периода времени и с ограниченными ресурсами. ERST также обучается принятию оперативных решений и планирует лучше поставить их для среды Special Operation Sights (SOF). [ 5 ] Члены команды выбраны соответствующим консультантом по военной профессиональной специальности (MOS) генерального хирурга. Затем консультант MOS отправляет имя кандидата Генеральному хирургу (TSG) для окончательного утверждения. Выбранные участники должны быть физически подходящими, эксперты по вопросам в своих областях и готовы служить в очень сложной позиции. ERST состоит из Elite 8 членов. Один сертифицированный анестезиолог медсестры (CRNA), один генеральный хирург, один ортопедический помощник врача (PA), один врач отделения неотложной помощи, один интенсивник интенсивности интенсивности, один хирургический специалист, один отдел неотложной помощи RN и один интенсивный уход за интенсивной терапией/интенсивной терапии RN. Эти члены также обычно работали в предыдущих развертываниях в рамках их медицинского потенциала. [ 5 ]
Команда может быть разбита на три подразделения; Реанимация контроля ущерба (команда DCR), хирургия контроля ущерба (команда DCS) и команда эвакуации интенсивной терапии (CCET). Команда DCR состоит из врача ED и ER RN. Команда DCR состоит из генерального хирурга, Ortho PA, CRNA и хирургического техника. Команда CCET включает интенсивную и интенсивной терапии RN. Миссия ERST состоит в том, чтобы развернуть далеко вперед с подразделениями SOF, уменьшая время между точкой травмы (POI) к хирургической помощи в строгой среде, а также является максимально легким и подвижным. В настоящее время ERST служил только в области ответственности команды Африки (AOR). [ 5 ]
В настоящее время существует только шесть команд бывших. С деактивацией медицинского командования (MEDCOM), ERST Mission будет предположить другую организацию в армии, поскольку Агентство по здравоохранению (DHA) продолжает получать контроль над всеми медицинскими учреждениями TDA в армии, ВВС и военно -морском флоте. [ Цитация необходима ]
История
[ редактировать ](HSC) армии По мере сокращения армии военной войны после Колда, командование служб здравоохранения (HSC) решило изменить способ, которым она занималась бизнесом, и работать больше как корпорация. [ 6 ] В 1992 году HSC запустил «Gateway to Care», деловой подход к доставке здравоохранения. Это должно было быть локализованным управляемым уходом, с улучшенным качеством, доступом и стоимостью. В дизайне, основанном больше на управлении районом в области водосбора, чем в предыдущей « Инициативе реформы Чампа » (CRI), командиры больницы армии США получили большую ответственность и управленческий орган. Одиннадцать «Места Gate to Care, открытые весной 1992 года. По этой осенью все объекты HSC представили бизнес-планы, которые были благоприятно получены. Начиная с 1994 года,« Gateway to Care »постепенно поглощался в новом региональном министерстве обороны Tri-Service План управляемой медицинской помощи под названием TRICARE , который был смоделирован на CRI.
В августе 1993 года начальник штаба армии США утвердил план реорганизации AMEDD. Слияние нескольких медицинских элементов привело к новому расширенному медицинскому крупному командованию под руководством генерального хирурга. В октябре 1993 года «Медицинское командование армии США (предварительное)» начало годовой процесс замены HSC и поглощения других элементов AMEDD. Генерал -хирург, генерал -лейтенант Альцид М. Лануэ, командовал предварительным Medcom, в то время как генерал -майор Ричард Д. Кэмерон продолжал в качестве командира HSC. В ноябре 1993 года Dencom и Vetcom были сформированы в качестве предварительных команд в соответствии с MEDCOM, чтобы предоставить реальные командные сети для более эффективного контроля над зубными и ветеринарными подразделениями - впервые эти специальности командовали теми же властями, которые предоставили свое техническое руководство. В следующем месяце семь командиров Medcen приняли командование и контроль над уходом в своих регионах. Новые «области поддержки службы здравоохранения» (HSSAS) при MEDCOM имели большую ответственность и авторитет, чем старые регионы HSC.
В марте 1994 года, слияние медицинских исследований и разработок , медицинское агентство и Агентство по планированию медицинских учреждений привело к созданию командования медицинских исследований, разработок, приобретения и логистики (MRDALC), подчиненного предварительному MEDCOM. MRDALC вскоре был переименован в командование медицинских исследований и разработок армии США (USAMRMC). Затем, в июне 1994 года, был сформирован дополнительный HSSA для контроля медицинской помощи в Европе, заменив 7 -е медицинское командование , которое инактивировало. Этим летом Армейское агентство по гигиене окружающей среды сформировало основу Временного Центра по укреплению здоровья и профилактической медицине (CHPPM).
Таким образом, в беспрецедентном процессе объединения медицина армии США постепенно собралась в новом доме под командованием Генерального хирурга. За исключением полевых медицинских подразделений под командованием боевых командиров, практически вся армейская медицина стала частью Medcom. Medcom стал полностью оперативным, отказавшись от «предварительного», в октябре 1994 года. В 1996 году HSSA были переименованы в региональные медицинские команды , а затем в 2016 году, в региональных медицинских командах.
Переход около 2019 года
[ редактировать ]« Агентство оборонного здравоохранения принимает обязанности по администрированию и управлению со стороны армии, военно -морского флота и ВВС для всех военных больниц и клиник [по состоянию на] 1 октября 2019 года. [ 7 ] Конгресс инициировал это изменение в администрации и управлении, потому что они увидели необходимость в более гибкой, адаптируемой, эффективной и интегрированной системе для управления [военными медицинскими] учреждениями США.
Первоначально DHA будет наблюдать за этими учреждениями посредством прямой поддержки с организациями промежуточного управления военным медицинским отделом. DHA освободит военные департаменты этой поддержки в течение переходного периода, когда ответственность за конкретную медицинскую помощь и административные функции полностью перенесена из военных департаментов в DHA.
DHA создает рыночную структуру для управления больницами и клиниками. Эти рыночные организации предоставят общие административные услуги больницам и клиникам в их регионе. Они будут нести ответственность за получение медицинской готовности членов и семей активной службы в своих регионах, а также за обеспечение готовности их медицинского персонала ».
октября 2019 года также были переданы другие обязанности, ранее назначенные MEDCOM По состоянию на 1 в . Армейский медицинский центр и школа (AMEDDC & S) были переименованы в армейский медицинский центр передового опыта. , Национальный военный медицинский центр Уолтера Рида, Бетесда, штат Мэриленд был переведен в прямое контроль над Агентством здравоохранения обороны.
Предыдущие подчиненные команды Medcom также включали стоматологическое командование армии Соединенных Штатов , Форт Сэм Хьюстон, Техас.
Армейский медицинский отдел («AMEDD») остается в общем административном органе, в том числе медицинский корпус , корпус медсестер , стоматологический корпус , ветеринарный корпус , корпус медицинских услуг и корпус медицинских специалистов .
Структура
[ редактировать ]- Управление штаб -квартиры Генерального медицинского командования хирурга [ 8 ]
- Посол программы
- AMEDD DOD/VA Program Office
- Центр общественного здравоохранения армии США , ранее известный как Центр укрепления и профилактической медицины Армии США (USACHPPM) до 1 октября 2009 года; ИТ и ветеринарное командование армии США (Vetcom) были объединены в 2011 году для создания USAHC.
- Отдел реабилитации и реинтеграции
- Резервные дела
- Уход и переход воинов
Medcom также разделен на региональные команды здравоохранения (RHCS), которые наблюдают за повседневными операциями и упражнениями и контролем над медицинскими учреждениями в своих регионах. В настоящее время есть четыре из этих региональных команд:
- Региональное здравоохранение командование
- Медицинский центр армии Landstuhl , Германия
- Другие больницы и установки
- Региональное здравоохранение командование
- Bayne-Zones Ach, Fort Polk, LA
- Военный медицинский центр Сан -Антонио , Объединенная база Сан -Антонио, Техас
- Медицинский центр армии Карла Р. Дарналла , Форт Худ, Техас
- Эванс Ах, Форт Карсон, Кот
- Генерал Леонард Вуд Ах, Форт Леонард Вуд, Мо
- William Beaumont Army Medical Center , Ft. Блаженство, Техас
- Другие больницы и установки
- Региональное здравоохранение командование атлантики
- Медицинский центр Womack Army , Ft. Брэгг, Северная Каролина
- Другие больницы и установки
- Региональный медицинский командование
- Медицинский центр армии Мэдигана , Объединенная база Льюис-Маккорд, Вашингтон
- Другие больницы и установки
- Командование медицинских исследований и разработок
- 6 -й центр управления медицинской логистикой
- Институт регенеративной медицины вооруженных сил
- Медицинская экспертиза вооруженных сил
- Научно -исследовательский институт вооруженных сил медицинских наук
- Программа исследований травм
- Программа исследований клинической и реабилитационной медицины
- Программа исследований боевых пострадавших
- Конгрессские программы медицинских исследований, направленных на конгресс
- Оборонные центры превосходства для психологического здоровья и травматической травмы головного мозга
- Национальный музей здоровья и медицины
- Авиационная лаборатория армии США
- Центр исследований в области здоровья окружающей среды США
- Управление армии США и черепно -лицевая травма
- Институт хирургических исследований армии США
- Армионное агентство армии США
- Медицинский центр медицинской техники армии США - Европа
- Армейская медицинская деятельность армии США
- Армейская медицинская активность армии США
- Медицинские научно -исследовательские институты армии США инфекционных заболеваний
- Медицинский институт химической обороны армии США
- Исследовательский институт экологической медицины армии США
- Уолтер Рид Армейский институт исследований
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Mayer W., et al (1988), «Первый отчет об внешнем гражданском рецензировании Министерства обороны в области медицинской помощи» ; Джама , 1988, 11 ноября; 260 (18): 2690-3.
- ^ Бак А.С. и др. (1992), «Программа гражданского внешнего рецензирования Министерства обороны: промежуточный отчет» ; Mil Med , 1992 январь; 157 (1): 40-6.
- ^ Мартинес-Наведо, Ангел Д. (17 апреля 2019 г.). «Карта - это новый Profis: 1 -е AML, охватывающее изменения» . Армия. Мил .
- ^ Д'Анджело, Мэтью; Лош, Джон; Смит, Брет; Геслак, Марк; Комптон, Шон; Уоффорд, Кеннет; Види, Джейсон; Моррисон, Майкл; Ведмор, Ян; Гросс, Кирби; Паймор, Джеймс; Куэнка, Петр; Сварщик, Мэтью (1 декабря 2017 г.). «Хирургическая команда экспедиционной реанимации: инициатива армии США по обеспечению реанимации по борьбе с ущербом и хирургией для сил в строгих условиях» . Журнал специальных операций . 17 (4): 76–79. PMID 29256200 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Фрэди, Кирк (22 декабря 2017 г.). «Экспедиционная реанимационная хирургическая команда (ERST) обучение/команда поддержки» . Армия. Мил .
- ^ "Центр истории и наследия Amedd (ACHH )
- ^ https://health.mil/military-health-topics/mhs-transformation , доступ к августе 2020 года.
- ^ Эти данные структуры были взяты с вкладки https://armymedicine.health.mil/ , «Commands», по состоянию на август 2020 года.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- https://www.army.mil/armymedicine/
- Эта статья также содержит информацию, которая первоначально поступила из правительственных публикаций и веб -сайтов США и находится в общественном доступе.