Интратекальный насос

Интратекальный насос — это медицинское устройство, используемое для доставки (через интратекальный катетер ) лекарств непосредственно в пространство между спинным мозгом и защитной оболочкой, окружающей спинной мозг. Такие лекарства, как баклофен , бупивакаин , клонидин , морфин , гидроморфон , фентанил или зиконотид, можно доставлять таким образом, чтобы минимизировать побочные эффекты, часто связанные с более высокими дозами, используемыми при пероральной или внутривенной доставке этих препаратов.

Медицинское использование

Некоторым больным раком с резистентной к опиоидам болью или серьезными побочными эффектами может помочь интратекальное обезболивание.
Вероятно, только некоторые доброкачественные пациенты с резистентной к опиоидам болью или серьезными побочными эффектами подходят для интратекального лечения. ^{[ нужны разъяснения ]}
Баклофеновые помпы часто используются у людей со спастичностью, связанной с квадриплегией или параплегией. ^[1]

Приложение

Люди со спастической диплегией или другими формами спастичности или люди с невыносимой болью , которые не могут переносить побочные эффекты более высоких доз пероральных препаратов того же типа, являются потенциальными кандидатами на введение этого лекарства через интратекальный насос.

Строительство

Имплантируемый интратекальный насос состоит из металлического насоса , который хранит и доставляет лекарство, и интратекального катетера, который доставляет лекарство из насоса в интратекальное пространство позвоночника, где лекарство начинает действовать. Доступны два типа помп: насос с постоянной скоростью подает лекарство с постоянной скоростью, а программируемый насос подает лекарство в соответствии со скоростью, определенной компьютерной программой.

внешние насосы с подкожным Для интратекальной доставки также используются портом или без него.

Имплантируемое медицинское устройство требует хирургической процедуры; иногда хирург выполняет пробную интратекальную инъекцию или имплантирует временный интратекальный катетер и помпу, чтобы определить, действует ли лекарство с самого начала и, следовательно, подходит ли помпа. Затем имплантируется постоянный интратекальный насос, если у пациента наблюдается улучшение симптомов как минимум на 50%.

Обслуживание

Заправки

Интратекальные насосы требуют технического обслуживания и периодической замены. Насколько часто это происходит, зависит от нескольких факторов, включая концентрацию и дозировку препарата, а также размер помпы. Частота пополнения баклофеновых помп может варьироваться от одного до шести месяцев. ^[2]

Замена

Интратекальные насосы периодически необходимо заменять. Для баклофеновых помп это может происходить один раз в 5–7 лет. ^[3]

См. также

Ссылки

^ Медицинское консультирование, Секретариат (2005 г.). «Интратекальная баклофеновая помпа при спастичности: научно обоснованный анализ» . Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио . 5 (7): 1–93. ПМЦ 3382401 . ПМИД 23074476 .
^ «Информационный бюллетень об интратекальных баклофеновых помпах» (PDF) . Женская и детская больница . Правительство Южной Австралии. Архивировано из оригинала (PDF) 17 марта 2016 г. Проверено 28 марта 2016 г.
^ «Интратекальная терапия спастичности баклофеном» . sci.washington.edu . Проверено 28 марта 2016 г.

Внешние ссылки

[1] Медицинское консультирование, Секретариат (2005 г.). «Интратекальная баклофеновая помпа при спастичности: научно обоснованный анализ» . Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио . 5 (7): 1–93. ПМЦ 3382401 . ПМИД 23074476 .

[2] «Информационный бюллетень об интратекальных баклофеновых помпах» (PDF) . Женская и детская больница . Правительство Южной Австралии. Архивировано из оригинала (PDF) 17 марта 2016 г. Проверено 28 марта 2016 г.

[3] «Интратекальная терапия спастичности баклофеном» . sci.washington.edu . Проверено 28 марта 2016 г.

[1]

[2]

[3]