Гипоталамическая болезнь
Гипоталамическая болезнь | |
---|---|
Специальность | Неврология , эндокринология |
Гипоталамическая болезнь – это заболевание, проявляющееся преимущественно в гипоталамусе , которое может быть вызвано повреждением, вызванным недоеданием , включая анорексию и булимию , расстройства пищевого поведения, [ 1 ] [ 2 ] генетические нарушения, радиация, хирургия, травма головы, [ 3 ] поражение, [ 1 ] опухоль или другое физическое повреждение гипоталамуса. Гипоталамус является центром управления несколькими эндокринными функциями. Эндокринные системы, контролируемые гипоталамусом, регулируются антидиуретическим гормоном (АДГ), кортикотропин-рилизинг-гормоном , гонадотропин-рилизинг-гормоном , рилизинг-гормоном роста , окситоцином , которые секретируются гипоталамусом. Повреждение гипоталамуса может повлиять на любой из этих гормонов и связанные с ними эндокринные системы. Многие из этих гормонов гипоталамуса действуют на гипофиз . Таким образом, гипоталамическое заболевание влияет на функционирование гипофиза и органов-мишеней, контролируемых гипофизом, включая надпочечники , яичники и яички , а также щитовидную железу . [ 2 ]
В результате заболеваний гипоталамуса проявляются многочисленные дисфункции. Повреждение гипоталамуса может вызвать нарушения регуляции температуры тела, роста, веса, баланса натрия и воды, выработки молока, эмоций и циклов сна. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] Гипопитуитаризм , нейрогенный несахарный диабет , третичный гипотиреоз и нарушения развития являются примерами провоцирующих состояний, вызванных заболеванием гипоталамуса.
Гипопитуитаризм
[ редактировать ]Гипоталамус и гипофиз тесно интегрированы. Повреждение гипоталамуса повлияет на реакцию и нормальное функционирование гипофиза. Заболевания гипоталамуса могут вызывать недостаточную или ингибированную передачу сигналов гипофизу, что приводит к дефициту одного или нескольких из следующих гормонов: тиреотропного гормона , адренокортикотропного гормона , бета-эндорфина , лютеинизирующего гормона , фолликулостимулирующего гормона и меланоцитстимулирующих гормонов. Лечение гипопитуитаризма включает заместительную гормональную терапию. [ 1 ]
Нейрогенный несахарный диабет
[ редактировать ]Нейрогенный несахарный диабет может возникнуть из-за низкого уровня продукции АДГ гипоталамусом. [ 1 ] [ 5 ] [ 6 ] Недостаточный уровень АДГ приводит к усилению жажды и диуреза, а длительное чрезмерное выделение мочи увеличивает риск обезвоживания. [ 6 ]
Третичный гипотиреоз
[ редактировать ]Щитовидная железа является вспомогательным органом гипоталамо-гипофизарной системы. Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), вырабатываемый гипоталамусом, подает сигнал гипофизу о высвобождении тиреотропного гормона (ТТГ), который затем стимулирует щитовидную железу секретировать Т 4 и Т 3 гормоны . [ 7 ] [ 8 ] Вторичный гипотиреоз возникает при нарушении секреции ТТГ гипофизом, тогда как третичный гипотиреоз представляет собой дефицит или ингибирование ТРГ. [ 7 ]
Гормоны щитовидной железы отвечают за метаболическую активность. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы приводит к подавлению метаболической активности и увеличению веса. Таким образом, заболевание гипоталамуса может иметь последствия для ожирения. [ 9 ]
Нарушения развития
[ редактировать ]Релизинг-гормон гормона роста (GHRH) — еще один рилизинг-фактор, секретируемый гипоталамусом. GHRH стимулирует гипофиз к секреции гормона роста (GH), который оказывает различное влияние на рост тела и половое развитие. [ 1 ] [ 5 ] Недостаточная выработка гормона роста может вызывать плохой соматический рост, преждевременное половое созревание или дефицит гонадотропинов , неспособность начать или завершить половое созревание и часто связана с быстрым увеличением веса, низким уровнем Т 4 и низким уровнем половых гормонов. [ 5 ]
Нарушения сна
[ редактировать ]Считается , что синдром не24-часового сна-бодрствования , инвалидизирующее состояние, при котором цикл сна/бодрствования длиннее или, реже, короче стандартных 24 часов, связан или вызван, по крайней мере в некоторых случаях, аномальное функционирование супрахиазматического ядра (СХЯ) в гипоталамусе. [ 10 ] [ 11 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Сильвия Л., А. (2004). Гипоталамическая болезнь. Главный редактор: Лучано Мартини (ред.), Энциклопедия эндокринных заболеваний (стр. 678-687). Нью-Йорк: Эльзевир. два : 10.1016/B0-12-475570-4/00714-9
- ^ Jump up to: а б с Энциклопедия MedlinePlus : Гипоталамическая дисфункция
- ^ Рехан, К. (2011). Обзор гипоталамуса Связь эндокринной системы с нервной системой. Получено с http://www.endocrineweb.com/endocrinology/overview-hypothalamus.
- ^ Кармайкл, JD, и Браунштейн, GD (2009). Заболевания гипоталамического происхождения. В книге Пфафф Д.В., Арнольд А.П., Фарбах С.Е., Этген А.М. и Рубин Р.Т. (ред.), Гормоны, мозг и поведение (3005–3048). Лос-Анджелес, Калифорния: Академическая пресса
- ^ Jump up to: а б с Роуз, С.Р., и Обл, Б.А. (2011). Эндокринные изменения после черепно-мозговой травмы у детей. Гипофиз , дои : 10.1007/s11102-011-0360-x
- ^ Jump up to: а б Магни М., Альтобелли М., Ди Йорги Н., Дженовезе Э., Мелони Г., Манка-Битти М.Л. . . Бернаскони, С. (2004). Идиопатический центральный несахарный диабет связан с нарушением кровоснабжения задней доли гипофиза, вызванным сосудистым поражением системы нижних гипофизарных артерий. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 89 (4), 1891–1896.
- ^ Jump up to: а б Мартин Дж. Б. и Рискинд П. Н. (1992). Неврологические проявления гипоталамической болезни. Прогресс в исследованиях мозга, 93, 31–40; обсуждение 40-2.
- ^ Чиамолера, Мичиган, и Вондисфорд, FE (2009). Миниобзор: Тиреотропин-рилизинг гормон и механизм обратной связи гормонов щитовидной железы. Эндокринология, 150 (3), 1091-1096. два : 10.1210/en.2008-1795
- ^ Пинкни, Дж. (2000). Ожирение и заболевания гипофиза. Новости гипофиза, 17 . Получено с http://www.pituitary.org.uk/content/view/166/122/. Архивировано 20 января 2012 г. в Wayback Machine.
- ^ Магазины G (2003). «Ошибочная диагностика нарушений сна как первичного психиатрического заболевания» . Достижения в психиатрическом лечении . 9 (1): 69–77. дои : 10.1192/апт.9.1.69 .
- ^ Магазины G (2007). «Клиническая диагностика и ошибочная диагностика нарушений сна» . Дж. Нейрол. Нейрохирургия. Психиатрия . 78 (12): 1293–7. дои : 10.1136/jnnp.2006.111179 . ПМК 2095611 . ПМИД 18024690 .